Oligophrenie, die auch als geistige Behinderung bezeichnet wird, ist eine Krankheit, die durch einen geistigen Defekt verursacht wird. Die Krankheit trägt zum Ausbruch von Demenz bei, die das Ergebnis von Veränderungen in der zerebralen Natur ist.
Prävalenz der Pathologie
Wie viele Menschen auf unserem Planeten leiden an geistiger Behinderung? Es ist ziemlich schwierig, diese Frage zu beantworten. Tatsache ist, dass es zur Bestimmung der Pathologie viele Methoden zur Diagnose von "Oligophrenie" gibt, die erhebliche Unterschiede aufweisen. Nach den ungefährsten Daten liegt die Prävalenz der Krankheit im Bereich von 0,7% bis 3%. Darüber hinaus leiden in den meisten Fällen Männer darunter. Im Vergleich zu ihnen gibt es eineinhalb Mal weniger Frauen.
In bestimmten Altersperioden erreicht die Diagnose Oligophrenie ihren Höhepunkt. Dies gilt sowohl für 6-7 als auch für 18-19 Lebensjahre eines Menschen. Die angegebenen Zeiträume sind das Alter, in dem die Einschulung beginnt und auch der Militärdienst bevorsteht. Die schwersten Formen der Oligophrenie werden in den ersten Lebensjahren diagnostiziert. Aber die Pathologie von einem milden Gradetwas später. Dies erklärt sich aus der Komplexität der Beurteilung intellektueller Fähigkeiten sowie aus der geistigen Unterentwicklung in der frühen Kindheit.
Ursachen der Pathologie
Oligophrenie ist ein Syndrom, dessen Entstehung durch eine Vielzahl unterschiedlicher Faktoren beeinflusst werden kann. Darunter:
- Negative Auswirkungen auf den menschlichen Körper, die während der Geburt sowie im Alter von bis zu 3 Jahren auftreten. Dies sind fetale Hypoxie oder Asphyxie während der Geburt, frühkindliche Infektionen, traumatische Hirnverletzungen usw.
- Intrauterine schädliche Faktoren. Dazu gehören virale Infektionen (Herpes, Röteln), hormonelle Störungen sowie mikrobielle Infektionen (Syphilis und Toxoplasmose).
- Chromosomale und genetische Pathologien. Dazu gehören Morbus Down, verschiedene Arten von Enzymstörungen und Mikrozephalie.
Manchmal basiert die Klassifizierung von Oligophrenie auf den oben genannten kausalen Faktoren. In diesem Fall gibt es drei Formen der geistigen Behinderung. Darunter sind genetische, pränatale und perinatale.
Außerdem weiß die Medizin, dass eine geistige Behinderung mit Krankheiten einer bestimmten Art einhergeht. Diese Liste enthält:
- Hydrozephalus. Diese Krankheit wird durch eine übermäßige Ansammlung von Flüssigkeit verursacht, die in den Ventrikeln des Gehirns stattfindet. Ein ähnliches Phänomen tritt im Zusammenhang mit der Überproduktion dieser Substanz oder der Schwierigkeit ihres Abflusses auf.
- Mikrozephalie. Diese Pathologie wird durch die kleinere Größe des Schädels und des Gehirns verursacht.
- Phenylketonurie. Die Krankheit tritt aufgrund von Stoffwechselstörungen aufPhenylalanin. Als Ergebnis wird eine beträchtliche Menge toxischer Substanzen gebildet - die Zerfallsprodukte dieser Aminosäure.
- Toxoplasmose. Die Ursache dieser Krankheit ist eine parasitäre Infektion des Körpers. Eine mütterliche Infektion kann in den Fötus eindringen und verschiedene Fehlbildungen verursachen, auch im Gehirn.
- Down-Krankheit. Diese Pathologie tritt aufgrund der Bildung eines zusätzlichen Chromosoms im Körper auf. Eine Person mit einer solchen Krankheit wird durch ihr Aussehen erkannt. Er kann eine körperliche und geistige Behinderung sowie Herzfehler haben.
Diagnose der Pathologie
Heute hat die Medizin gelernt, einige Krankheiten zu erkennen, die zu geistiger Behinderung führen können. Beispielsweise wird das Down-Syndrom in den frühen Stadien der fötalen Entwicklung diagnostiziert.
Die nächste Stufe der Pathologieerkennung findet unmittelbar nach der Geburt des Babys statt. Eine ähnliche Diagnose wird beim Screening von Bluttests auf Hypothyreose und Phenylketonurie gestellt – Krankheiten, die zu geistiger Behinderung führen.
Manchmal werden bei einem vermeintlich gesunden Baby Symptome einer geistigen Behinderung bemerkt. Für eine genaue Diagnose werden in diesem Fall umfangreiche Studien durchgeführt. Sie bestehen in der Klärung der Lebens- und Familiengeschichte des Patienten. Danach untersucht der Arzt den Patienten, um neurologische und psychische Störungen bei ihm zu identifizieren und den Schweregrad der Pathologie zu bestimmen. Weiter wird ohne Termin nicht auskommenzytologische, immunologische und biochemische Studien. Sie werden das Vorhandensein von Erkrankungen der inneren Organe, Funktionsstörungen des Enzymsystems und das Vorhandensein von angeborenen Infektionen aufdecken.
Grad der Oligophrenie
Die effektivste diagnostische Methode zur Erkennung einer geistigen Behinderung ist der IQ. Basierend auf dem erh altenen Ergebnis werden die folgenden Stadien der Oligophrenie unterschieden: Schwäche, Schwachsinn und Idiotie. Heute wird eine solche Einteilung jedoch aus ethischen Gründen nur noch selten von Ärzten verwendet. Ärzte ziehen es vor, das Stadium der Oligophrenie neutral anzugeben. Die Pathologie wird in diesem Fall auch basierend auf dem erh altenen IQ klassifiziert. Bei dieser Einteilung der Oligophrenie haben die drei Stadien folgende Abstufungen:
- light – 50-70 Punkte;
- moderat - 35-50 Punkte;
- heavy - weniger als 20 Punkte.
Wie Sie sehen können, ist das pathologische Stadium umso weniger ausgeprägt, je höher der IQ ist. Die traditionelle Aufteilung der Pathologie ermöglicht uns jedoch ein klareres Bild der Krankheit. Wie wird Oligophrenie in diesem Fall in Stadien unterteilt? Drei Stadien sind wie folgt verteilt: Schwäche entspricht der mildesten und gleichzeitig häufigsten Form der Krankheit, Schwachsinn - mittel und Idiotie - tief. Schauen wir sie uns genauer an.
Schwäche
Krankheit in diesem Stadium ist die einfachste und häufigste Variante einer geistigen Behinderung. Darüber hinaus wird die Schwäche wiederum auch nach einigen gruppiertZeichen. Entsprechend den vorherrschenden Manifestationen kann es dysphorisch, asthenisch, sthenisch und atonisch sein. Auch Oligophrenie im Stadium der Schwäche kann unterschiedliche Grade haben - leicht, mittelschwer und schwer.
Charakteristika von Patienten im Stadium der Schwäche
Menschen, die an einer leichten geistigen Behinderung leiden, können sich an alle Informationen erinnern. Allerdings tun sie das sehr langsam und vergessen dann schnell alles. Außerdem sind solche Patienten nicht in der Lage, abstrakte Konzepte zu verallgemeinern und zu beherrschen.
Das Schwächestadium ist durch eine konkret beschreibende Art des Denkens gekennzeichnet. Solche Leute können nur über das sprechen, was sie gesehen haben. Gleichzeitig werden keine Verallgemeinerungen und Schlussfolgerungen gezogen.
Symptome der Oligophrenie im Stadium der Schwäche sind eine Verletzung des Verständnisses der logischen Zusammenhänge zwischen Phänomenen und Ereignissen, Mangel an Vorstellungskraft. Solche Leute sind fast die ehrlichsten der Welt. Dies liegt jedoch keineswegs an ihren hohen moralischen Grundsätzen.
Anzeichen einer Oligophrenie im Stadium der Schwäche sind auch verschiedene Sprachstörungen. Der Patient zeichnet sich durch die Monotonie seiner Erzählung, seine Emotionslosigkeit, seinen primitiven Satzbau und seinen dürftigen Wortschatz aus.
Manchmal kann vor dem allgemeinen Hintergrund der Pathologie die Begabung einer Person in einigen Bereichen auftreten. Solche Menschen sind manchmal in der Lage, riesige Texte mechanisch auswendig zu lernen, haben ein absolutes Gehör, sind brillant in Mathematik oder haben eine künstlerische Begabung.
Außerdem reagieren Patienten empfindlich auf Veränderungen in der Umgebung. Die Sache istdass sie sich nur in ihrer vertrauten Umgebung sicher und selbstbewusst fühlen. Solche Oligophrenen sind leichtgläubig und höchst beeinflussbar. Deshalb ist es leicht, sie von etwas zu überzeugen, indem man ihnen einen bestimmten Standpunkt aufzwingt, den sie dann als ihren eigenen wahrnehmen. Unter diesen Patienten tauchen manchmal unvernünftige und unkontrollierbare Fanatiker auf, die nie ihre Überzeugungen ändern. Aufgrund ihrer Beeinflussbarkeit können solche Menschen sowohl völlig normale Mitglieder der Gesellschaft als auch grausam, rachsüchtig, bösartig und völlig asozial werden.
Oligophrenie im Stadium der Schwäche äußert sich manchmal in übermäßiger Erregbarkeit. Und manchmal unterscheidet sich ein solcher Mensch durch seine offensichtliche Hemmung von den anderen.
Jugendliche, bei denen eine Schwäche diagnostiziert wird, werden nicht zur Armee eingezogen, dürfen kein Auto fahren und dürfen keine Waffen erwerben und beh alten. Solche Patienten werden nicht zur Arbeit in kommunalen und staatlichen Einrichtungen aufgenommen. Der Patient muss systematisch von einem Psychiater beobachtet werden, was ihm die Chance gibt, sich in der Gesellschaft anzupassen.
Merkmale kindlicher Schwäche
Es ist ziemlich schwierig, eine leichte geistige Behinderung bei einem Kind zu erkennen, weil es keine offensichtlichen Anzeichen der Krankheit in seinem Gesicht gibt. Leichte Stadien der Oligophrenie bei Kindern werden diagnostiziert, wenn sie in die Schule kommen. Dieser Zeitraum ist der erste Höhepunkt bei der Erkennung von Pathologien. Zuvor sind die Anzeichen von Oligophrenie fast unsichtbar, da Kinder Entwicklungsmerkmale, ihre eigene Art von Temperament und Persönlichkeit haben können. Auch wenn das Kind eine offensichtlich stille Person ist oder im Gegenteil"Tornado", dann bedeutet es in jungen Jahren nichts. Und erst mit der Aufnahme in die erste Klasse werden die Anzeichen von Oligophrenie (Schwäche) offensichtlich. Schließlich sind diese Kinder nicht in der Lage, den Schulstoff zu meistern. Sie können sich nicht konzentrieren und ihre Aufmerksamkeit auf ein bestimmtes Thema richten.
Kinder, die an Oligophrenie (Schwäche) leiden, haben zwei emotionale Pole. Einerseits können sie liebevoll, freundlich und freundlich sein, andererseits aggressiv, wütend und düster. Darüber hinaus haben sie zwei Aktivitätspole. Es gibt also übermäßig aktive Kinder und extrem gehemmte. Aber beide werden von primitiven Instinkten beherrscht. Und ihre sexuelle Enthemmung wird von der Gesellschaft verurteilt. Selbst Teenager können es nicht verbergen. Patienten mit leichter geistiger Behinderung bleiben oft bei Mädchen und können in der Öffentlichkeit masturbieren. Es ist besonders beängstigend, wenn solche Teenager unter dem Einfluss von Kriminellen stehen, weil sie die ihnen gegebenen Anweisungen nicht berücksichtigen und die Konsequenzen ihrer Taten nicht berechnen werden.
Idiot
Dieser Grad an geistiger Unterentwicklung ist durchschnittlich. Sie nimmt eine Zwischenstellung zwischen Schwäche und Idiotie ein. Patienten mit Oligophrenie im Stadium des Schwachsinns werden oft als "ewige Kinder" bezeichnet. Bei diesen Menschen befinden sich die höchsten Funktionen des Gehirns, die die Einzigartigkeit der menschlichen Persönlichkeit ausmachen, auf der untersten Ebene. Die geistige Entwicklung von Patienten mit Schwachsinn kann mit dem Alter eines Vorschulkindes verglichen werden.
Idiotische Symptome
Solche Patienten sind auch von außen leicht zu erkennenZeichen. Und dies steht im Gegensatz zu Patienten, bei denen Oligophrenie im Stadium der Schwäche diagnostiziert wird. Fotos von Menschen mit Schwachsinn sind eine anschauliche Bestätigung dafür. Je nach Schweregrad von Hydro- und Mikrozephalie zeichnet sich der Patient durch eine überproportionale Größe des Schädels aus. Sein Kopf kann entweder zu klein oder zu groß sein. Darüber hinaus haben solche Patienten eine Malokklusion, deformierte Gesichtsknochen und einen starren, nicht blinzelnden Blick. Und ihre Ohren zeichnen sich durch am Kopf befestigte Lappen aus. Anhand der oben beschriebenen äußeren Anzeichen ist es durchaus möglich, den durchschnittlichen Grad der Oligophrenie - Imbecility - zu identifizieren.
Menschen mit dieser Pathologie sind ungeschickt beim Gehen. Sie sind nicht in der Lage, ihre Bewegungen normal zu koordinieren, bücken sich oft und beugen sich vor. Sie unterliegen keiner Feinmotorik, deren Entwicklung aufgrund fokaler neurologischer Symptome unmöglich ist. Eine große Leistung für Personen, die an einem durchschnittlichen Grad an Oligophrenie - Schwachsinn leiden, ist das selbstständige Binden von Schnürsenkeln sowie das Einfädeln einer Nadel. Solche Menschen können ihr Elternhaus ihr ganzes Leben lang nicht verlassen, da sie darin den Status von ungefähr siebenjährigen Kindern haben. Mutter und Vater sind für solche Patienten das Objekt unerschöpflicher Liebe. Sie haben fast nie eigene Familien. Auch der soziale Kreis der Schwachsinnigen ist sehr spärlich. Es ist auf Familien- und Reha-Gruppen beschränkt.
Idioten zeichnen sich auch durch ihre Sprache aus. Bei Menschen mit einem durchschnittlichen Grad an Oligophrenie ist es eine Menge, die aus zweihundert der einfachsten Wörter besteht. Aber sie sind es auchnur verwendet, wenn es absolut notwendig ist. Schwachköpfe sind sprachlos. Ihre Sprache besteht aus kurzen Sätzen und sie können immer noch keine Sätze richtig bilden.
Die Mentalität der Patienten ist ebenfalls auf der primitivsten Stufe. Darüber hinaus fehlt solchen Menschen ein Willensfaktor, und Emotionen gehen nicht über die übliche Manifestation von Freude oder Wut hinaus. Wenn sich ihre gewohnten Umstände ändern, werden sie verwirrt und ängstlich.
Idioten sind passiv und passiv. Wegen ihrer leichten Beeinflussbarkeit geraten sie oft unter schlechten Einfluss. Deshalb sollten solche Menschen ihr ganzes Leben lang unter ständiger Aufsicht und Kontrolle stehen.
Die Sichtweise des Dummkopfs ist auch ziemlich engstirnig. Sie bewegt sich im Rahmen der Befriedigung einfachster Instinkte und natürlicher Bedürfnisse. Deshalb haben Patienten ständig Hunger.
In diesem Stadium erfordert Oligophrenie eine ständige Überwachung des Patienten durch die Familie, Psychiater und Lehrer. Andernfalls kann der Patient für andere gefährlich werden. Dies äußert sich sowohl in der sexuellen Enthemmung der Patienten als auch in ihrer Unfähigkeit, ihre sexuellen Wünsche zu unterdrücken. Dies führt oft zu so asozialen Phänomenen wie Masturbation, Belästigung von Frauen und sogar zur Begehung von Sexualverbrechen.
Schwachsinnsgrad
Oligophrenie, die eine mittelschwere Form hat, umfasst zwei Varianten. Es kann moderat und ausgeprägt sein. Dies sind zwei Grade von Schwachsinn, von denen jeder durch seine eigene Form der geistigen Retardierung gekennzeichnet ist.
Mäßige PatientenPathologien haben einen Intelligenzquotienten zwischen 34 und 48 Punkten. Ihr Denkvermögen ist stark eingeschränkt. Es ist spezifisch und bezieht sich direkt auf die aktuelle Situation. Solche Patienten sind nicht in der Lage zu analysieren, sind sprachlos, bilden falsche Sätze und verwenden nur ein minimales Vokabular in der Kommunikation. Ihre Emotionalität liegt praktisch bei null. Auch die Feinmotorik ist schlecht entwickelt.
Für Patienten mit mittelschwerer Imbezillität ist eine ausgeprägte Neurologie charakteristisch. Sie äußert sich in Form von Lähmungen und Sensibilitätsstörungen. In Verbindung mit dem Vorhandensein von Läsionen der Nerven der Schädelzone tritt häufig Epilepsie auf. Manchmal zeigen diese Patienten Anzeichen von Autismus.
Bei ausgeprägter Oligophrenie im Stadium des Schwachsinns liegt die Untergrenze des IQ bei 20 Punkten und die Obergrenze bei nur 34 Punkten. Solche Patienten sind durch das Vorhandensein sehr bunter neurologischer Symptome gekennzeichnet. Parese ergänzt also Lähmung, und die motorischen Fähigkeiten stecken noch in den Kinderschuhen. Die persönlichen Qualitäten und intellektuellen Fähigkeiten einer solchen Person werden äußerst schwach zum Ausdruck gebracht. Sein Wortschatz ist auf dem Niveau eines sechsjährigen Kindes. Solche Patienten benötigen lebenslang eine ständige Überwachung sowie Unterstützung bei der grundlegenden Selbstversorgung.
Kinderschwachsinn
In diesem Stadium kann eine geistige Retardierung im Gegensatz zu einer Schwäche schon sehr früh vermutet werden. Schwachsinnige Kinder in jeder Hinsicht starksind spät. Im Alter von einem Jahr können sie ihre Eltern nicht von anderen Menschen unterscheiden, sie reagieren nicht auf an sie gerichtete Ansprachen, sie interessieren sich nicht für Spielzeug. Solche Kinder beginnen spät zu sitzen und zu stehen, nehmen kein Spielzeug, das Erwachsene ihnen geben, und greifen auch nicht nach der Drohung, auf die nächste Unterstützung zu fallen. Kinder mit Oligophrenie im Stadium des Imbezilismus beginnen erst im Alter von zwei Jahren zu laufen. Aber auch in diesem Alter können sie nicht verstehen, was sie von ihnen wollen, und orientieren sich mehr an der Intonation des Sprechers als an der Bedeutung des an sie gerichteten Appells. Solche Babys zeichnen sich nicht durch Neugier aus und zeigen kein Interesse an der Welt um sie herum. Beim Spielen h alten sie sich an eine Art einheitlichen Standard und lächerliche Stereotypen. Mit großer Mühe beherrschen solche Kinder die Sprache, bleibt aber gleichzeitig sprachlos und zeichnet sich durch einen falschen Satzbau aus.
Idioten besuchen nach Erreichen des Schul alters Förderunterricht. Hier können sie lernen, bis 10 zu zählen, kurze Texte nachzuerzählen und silbenweise zu lesen. Diese Kinder haben praktisch keine Emotionen, es gibt eine völlige Gleichgültigkeit gegenüber der Welt um sie herum. Aufgrund der ausbleibenden Reaktion auf den Aufruf werden sie oft mit Gehörlosen verwechselt.
Idiot
Diese Form der Oligophrenie zeigt ihre äußeren Manifestationen in einem sehr frühen Alter. Patienten mit Idiotie leben in der Regel nicht lange. Die meisten von ihnen überschreiten die 20-Jahres-Schwelle aufgrund der extrem geringen Lebensfähigkeit nicht.
Für die Oligophrenie im Stadium der Idiotie ist eine systemische Unterentwicklung der menschlichen Persönlichkeit charakteristisch. Ein Patient mit dieser Form der Krankheit bleibt sein ganzes Leben lang ein 2-3-jähriges Kind. Solche Menschen sind fast völlig hilflos. Sie bedürfen einer ständigen Überwachung und Pflege. In den meisten Fällen ist es ihnen auch unmöglich, Self-Service-Fähigkeiten zu erlernen. Erst im Alter von 13-14 Jahren fangen kranke Jugendliche an, sich das Gesicht zu waschen, auf die Toilette zu gehen (allerdings auch dann unter ständiger Aufsichtspflicht) und andere Handlungen durchzuführen, um die Mindestbedürfnisse zu erfüllen.
Idiotie ist ein Entwicklungsfehler globaler Natur. Bei diesem Grad der Oligophrenie tritt eine Verletzung der körperlichen Entwicklung einer Person auf. Er hinkt in Größe und Gewicht deutlich hinterher. Zudem leidet der Patient häufig an somatischen Erkrankungen, insbesondere an Herzfehlern, Hör- und Sehstörungen. Und wegen der Funktionsstörung des Bewegungsapparates können sich Menschen mit der Diagnose „Idiotie“nicht selbstständig bewegen. Sehr oft wird es ihnen unmöglich, aufrecht zu gehen. Auch das selbstständige Stehen, Sitzen und Krabbeln fällt ihnen schwer. Bei den Patienten treten häufig Störungen des Kreislaufsystems und des Magen-Darm-Trakts, Schädeldeformationen, Unterentwicklung verschiedener innerer Organe usw. auf. Neben motorischer Unterentwicklung treten häufig unregelmäßige motorische Aktivitäten oder monotone Bewegungen (Schaukeln) auf. Und wegen des geschwächten Immunsystems sind diese Menschen oft von Infektionskrankheiten betroffen.
Signifikante negative Veränderungen wirken sich auf den tiefen Grad der Oligophrenie und höhere mentale Funktionen aus. Beispielsweise wird die Wahrnehmung des Patienten nur durch unwillkürliche Manifestationen von Empfindungen auf das vorhandene Äußere eingeschränktStimulus. Solche Menschen reagieren nur auf das, was mit natürlichen Bedürfnissen zusammenhängt - auf Hitze und Kälte, Schmerz und Hunger usw. Sie können jedem Thema nicht länger als eine Minute Aufmerksamkeit schenken. Außerdem haben diese Patienten eine extrem schwierige Orientierung. Sie haben keine Möglichkeit, sich ohne organisierende, anleitende und begleitende Hilfe an die Welt um sie herum anzupassen.
Außerdem sind Patienten mit einer tiefen geistigen Behinderung nicht in der Lage, die Person zu verstehen, die sie anspricht. Ihnen können jedoch die einfachsten Handlungen beigebracht werden, die nur durch wiederholte Aufforderungen bewältigt werden können. Die Verh altensreaktion von Patienten manifestiert sich nur mit Änderungen der Intonation, aber solche Menschen haben keine eigene Sprache. Von ihnen sind nur unartikulierte und bedeutungslose Laute zu hören.
Fehlt bei Patienten und Gedächtnis. Schließlich ist es auch eine der Komponenten der geistigen Aktivität. Solche Menschen erinnern sich in der Regel nicht an Bilder, Gesichter und Symbole in Form von Buchstaben und Zahlen. Nur gelegentlich kommt es vor, dass Patienten die ihnen am nächsten stehenden Personen erkennen und gleichzeitig elementare Emotionen (Lächeln und Gehen) zeigen. Aber hier geht es nicht um Idiotie im tiefsten Sinne.
Denken fehlt bei diesen Patienten auch als höchste kognitive Funktion. Selbst die einfachsten Operationen sind für sie unmöglich. Sie haben auch kein Selbstbewusstsein.
Extrem vereinfacht ist die emotionale Sphäre bei solchen Patienten. Sie sind nicht in der Lage, angemessen auf umgebende Ereignisse zu reagieren. Die Emotionen dieser Menschenmit äußeren Reizen verbunden. Sie lachen oder weinen nicht. Sie kennen das Gefühl von Mitgefühl, Hass, Liebe und Mitleid nicht.
Oft können Patienten unbewusste Reaktionen in Form von Aggressionen gegen sich selbst beobachten. Außerdem können sie ohne ersichtlichen Grund jeden Gegenstand auf andere werfen, eine Person in der Nähe stoßen oder schlagen. Sie reagieren nicht auf Tadel.
