Die Krankheit, die Königin Maria II. von England und Kaiser Hagishiyama von Japan, den Erben von Peter dem Großen und Sohn von Suleiman dem Prächtigen, König Ludwig I. von Spanien und Prinzessin Pocahontas von den Indianern tötete. Ein Virus, das im 20. Jahrhundert die Städte des Mittel alters und ganze Dörfer Afrikas auslöschte. Es dreht sich alles um natürliche Pocken. Was ist dem modernen Mann auf der Straße über diese Krankheit bekannt? Versuchen wir, die Lücken zur Pockenkrankheit zu füllen, die in ihren Folgen mit Pest und Milzbrand gleichzusetzen ist.
Historischer Exkurs
Heute sind Pocken die einzige Virusinfektion, die durch die Bemühungen von Epidemiologen auf dem Territorium aller Kontinente eliminiert wurde. Aber es war nicht immer so. Der letzte zuverlässige Fall einer Infektion mit dieser Krankheit wurde 1977 registriert, und 1980 kündigte die Weltgesundheitsorganisation die Ausrottung dieser Krankheit an. Der Begriff "Pocken" oder Variola tauchte in den Aufzeichnungen von Bischof Avencia Marius (570 n. Chr.) Auf, obwohl, nach zu urteilenBeschreibung der Symptome waren es die Pocken, die 430 v. Chr. ein Drittel der Einwohner Athens ausrotteten, und eine Pest, die während der Partherkriege 165-180 n. Chr. die Krieger der Truppen des Marcus Aurelius niedermähte. Die Kreuzzüge des 11. bis 13. Jahrhunderts eröffneten die Prozession der Pocken oder Pocken in ganz Europa und Skandinavien. Spanische Konquistadoren brachten die Pocken nach Südamerika. Dort starben 90 % der indigenen Bevölkerung daran. Pocken waren bis vor kurzem eine epidemiologische Krankheit mit einer Sterblichkeitsrate von über 40 %.
Schwarzes Meer
Was ist diese Krankheit und was sind ihre Symptome? Pocken sind eine gefährliche ansteckende Krankheit, die durch Tröpfchen in der Luft übertragen wird. Im Körper vermehrt sich der Erreger im Lymphsystem und befällt dann die inneren Organe. Die Infektionsquelle menschlicher (natürlicher) Pocken, deren Foto der Symptome nichts für schwache Nerven ist, kann nur eine Person sein, obwohl Katzen, Affen, Huftiere und andere Säugetiere an Pocken leiden. Ein Tiervirus kann beim Menschen Krankheiten verursachen. Sie ist jedoch in Schweregrad und Folgen mit natürlichen menschlichen Pocken nicht zu vergleichen.
Die Inkubationszeit der Krankheit beträgt 10 bis 20 Tage, der Patient ist nicht ansteckend. Eine infizierte Person hat 3-4 Tage lang Kopfschmerzen und Schmerzen in der Lendengegend. Es gibt Erbrechen und Fieber, eine Erhöhung der Körpertemperatur auf bis zu 40 Grad. Am 2. Tag tritt ein Ausschlag auf, der sich zentrifugal ausbreitet (Gesicht, Körper, Gliedmaßen). Der Ausschlag beginnt mit Makulae (rosa Flecken), sie verwandeln sich in Papeln undBläschen in Form von Mehrkammerbläschen, gefolgt vom Stadium der Pusteln (eitrige Bläschen). Tritt zuerst auf der Brust, den Hüften auf und breitet sich dann auf den ganzen Körper aus. Am 7. Tag eitern die Pusteln, die Schädigung des Nerven- und Kreislaufsystems beginnt. Die Pusteln platzen dann und Narben bleiben an ihrer Stelle. In schweren Fällen tritt der Tod durch Herzversagen und toxischen Schock am 3.-4. Tag ein. Unter denen, die die Krankheit hatten, ist einer von fünf von Blindheit betroffen, aber alle Erkrankten erh alten eine stabile lebenslange Immunität.
Variation ist der erste Schritt zur Bekämpfung der Krankheit
Methoden zur Pockenprävention kamen aus Asien nach Europa. Verschiedene Varianten der Inokulation (Einbringen von lebenden Krankheitserregern, infiziertes Material) sind seit langem bekannt. In China wurden getrocknete Schalen geschnüffelt, in Persien geschluckt, in Indien mit Eiter getränkte Hemden getragen. Die Muslime des Mittelmeerraums vermischten Eiter, das einem Patienten am 12. Krankheitstag entnommen wurde, mit Blut in einem Kratzer am Unterarm des Empfängers. Letztere Methode kam als Variolation nach Europa. Die Verbreitung verdanken wir Lady Mary Wortley Montagu, der Ehefrau des britischen Botschafters in der Türkei. Sie war es, die sich und ihren Kindern 1718 auf diese Weise einflößte. Und obwohl die Variation für die Familie Montagu das erwartete Ergebnis lieferte, war die Methode nicht sicher genug. Garantien aus einem solchen Eingriff gebe es nicht, der Krankheitsverlauf könne sehr schwer und oft tödlich sein (bis zu 2 % Sterblichkeit). Darüber hinaus garantierte die Methode keine Immunität und führte zur Entwicklung von Epidemien.
Spar-Impfstoff
Die Ehre, eine Impfung zu erschaffenPocken gehört dem englischen Arzt Edward Jenner (1749-1823). Er bemerkte, dass Milchmädchen, die an Kuhpocken erkrankt waren, während einer Epidemie menschlicher Pocken nicht krank wurden. Er war es, der die Methode entwickelt hat, Menschen mit Vaccinia zu impfen, und dann mit Material, das von mit Vaccinia geimpften Menschen stammt. Das Wort „Impfung“kommt übrigens vom lateinischen Wort „vacca“, was Kuh bedeutet. Die erste Person, der Jenner eine solche Impfung mit Material aus den Händen einer an Kuhpocken erkrankten Drossel verabreichte, war ein 8-jähriger Junge, James Phipps. Er hatte eine leichte Krankheit, wurde später nicht krank, und der dankbare Arzt baute ihm ein Haus und pflanzte eigenhändig Rosen in seinem Garten.
Aber bevor Jenners Technik zu einem weltweiten Allheilmittel wurde, überwand sie lange Zeit den Widerstand der medizinischen Konservativen. Und erst nach überzeugenden Beweisen für die Sicherheit und Wirksamkeit der Impfung gegen Pocken wurde sie von der Weltgemeinschaft anerkannt. Edward Jenner hatte das Glück, seine Anerkennung zu erleben – bis zu seinem Tod leitete er die englische Pockengesellschaft.
Sasha Ospenny und Anton Vaktsinov
In Russland starb damals jedes siebte Kind an Pocken. Die Pockenimpfung in Russland begann 1768 mit der Veränderung der königlichen Familie - Katharina II. Und ihres Sohnes Pavel. Die Kaiserin wurde später als wahre Heldin bezeichnet, und Historiker verglichen ihre Tat mit einem Sieg über die Türken. Pockenmaterial wurde Sasha von einem besuchenden britischen Arzt G. Dimedal entnommenMarkov, ein siebenjähriger Bauernjunge. Der Arzt erhielt von der königlichen Familie den Titel eines Barons, und Sasha erhielt den Nachnamen Ospenny und den Adel.
Jenners Schüler Professor E. O. Mukhin führte 1801 in Russland die erste Impfung des von seinem Erfinder erh altenen Impfstoffs durch. In Anwesenheit des Königshauses wurde Anton Petrov, ein Schüler eines Moskauer Adelshauses, mit Pockenerregern geimpft. Das Verfahren war erfolgreich, und der Junge erhielt den Namen Vaccine und eine lebenslange Rente. Ein entsprechendes Dekret wurde erlassen, und bis 1804 wurde in 19 russischen Provinzen die Pockenimpfung durchgeführt, fast 65.000 Menschen wurden geimpft.
Varinopox-Virus: Mikrobiologie
Das Virus, das diese Krankheit verursacht, gehört zu den DNA-h altigen Pockenviren der Familie Poxviridae, Genus Orthopoxvirus. Beim Menschen sind die Erreger der Pocken zwei Arten - Variola major (klassische Pocken, Letalität - mehr als 50%) und Variola minor (Alastrim mit einer Letalität von bis zu 3%). Das sind große Viren mit einer Größe von bis zu 220 mal 300 Nanometern. In einem Lichtmikroskop wurden sie erstmals 1906 von dem deutschen Biologen Enrik Paschen (1850-1936) gesehen.
Das Variolavirus-Virion (siehe Foto oben) hat eine ovale Form, in der Mitte befindet sich DNA mit Proteinen (1), die in der Wirtszelle selbstständig die Synthese von Boten-RNA starten können. Der Kern ist mit einer Schale (2) bedeckt und ähnelt in seiner Form einer Hantel, da er von beiden Seiten durch die Seitenkörper (3) zusammengedrückt wird. Das Variolavirus hat zwei Hüllen – Protein und Lipid (4). Eintritt in den KörperBeim Menschen infiziert das Virus alle Zellen, ohne eine bestimmte zu bevorzugen. In diesem Fall betrifft die Niederlage der Haut die tiefen Schichten der Dermis. In Pusteln und Krusten ist der Erreger der Pocken lange virulent, persistiert in Leichen. Das Virus ist hoch ansteckend (kontagiös), kann lange in der Umwelt verbleiben, stirbt nicht im gefrorenen Zustand.
Diagnose und Behandlung
Die Klinik und die Symptome der durch den Erreger der Pocken verursachten Krankheit sind sehr charakteristisch, und die Diagnose wird durch äußere Anzeichen gestellt. Eine andere Sache ist, dass es keine Ärzte mehr gibt, die den Patienten mit eigenen Augen gesehen haben. Daher ist die Diagnose von Pocken in den frühen Tagen, wenn allgemeine Symptome auftreten, aber noch kein Ausschlag auftritt, schwierig. Aber während dieser Zeit ist der Patient bereits ansteckend und kann andere durch Tröpfcheninfektion anstecken. Deshalb sind Quarantänemaßnahmen so effektiv. Um natürliche Pocken zu bestimmen, verwendet die Mikrobiologie Elektronenmikroskopie und Polymerase-Kettenreaktionsmethoden. Gleichzeitig wird der Inh alt von Pusteln, Krusten, Schleimabstrichen untersucht. Zur modernen Behandlung von Pocken (im Falle eines Wiederaufflammens der Krankheit) können Pocken-Immunglobuline und antivirale Medikamente sowie Breitbandantibiotika verwendet werden. Die äußerliche Anwendung von Antiseptika ist möglich. Parallel ist eine Entgiftungstherapie notwendig.
Präventivmaßnahmen
Vorbeugende Maßnahmen laufen auf eine Impfung hinaus. Ungeimpfte Menschen sind alle anfällig für den Erreger, natürliche Immunität inniemand hat diese krankheit. Kinder unter vier Jahren sind besonders anfällig. Moderne Impfstoffe werden in Hühnerembryos oder in Gewebekultur gezüchtet. Es gibt mehrere davon auf der Welt, alle sind von der WHO zertifiziert. Die Impfung erfolgt mit infizierten Bifurkationsnadeln, die bis zu 15 Einstiche am Unterarm machen. Danach ist die Impfstelle geschlossen. In der Woche nach dem Eingriff sind Fieber und Muskelschmerzen möglich. Der Erfolg der Operation wird durch das Vorhandensein einer Papel am 7. Tag überprüft. Die Immunität hält 5 Jahre an, danach beginnt sie abzunehmen und wird nach 20 Jahren vernachlässigbar. Heute ist die Impfung nur noch bei Personen indiziert, deren berufliche Tätigkeit mit einem hohen Infektionsrisiko verbunden ist (Mitarbeiter der entsprechenden Labore).
Komplikationen
Sie können bei 1 geimpften pro 10.000 Patienten auftreten. In erster Linie mit Hautkrankheiten verbunden. Kontraindikationen sind Schwangerschaft, Autoimmunerkrankungen, Augenentzündungen. Schwere Komplikationen umfassen Enzephalitis (1:300.000), Ekzem, Myokarditis, Perikarditis, Ausschlag nicht infektiösen Ursprungs. Dennoch wird die Impfung die Schwere der Krankheit verhindern oder erheblich verringern. Es wird allen Familienmitgliedern des Patienten und Kontaktpersonen empfohlen, die mindestens 17 Tage in Quarantäne sind.
Vernichtungskrieg
Mitte des 20. Jahrhunderts konnten europäische Länder, die USA, Kanada und die Sowjetunion eine Impfpflicht für die Bevölkerung einführen. Die Weltgesundheitsorganisation erklärte 1959 der Natur den totalen KriegPocken auf dem Planeten. Die Idee der weltweiten Impfung wurde vom russischen Akademiker und Virologen Viktor Mikhailovich Zhdanov (1914-1987) vorgeschlagen, der stellvertretender Gesundheitsminister der UdSSR und Direktor des Dmitry Iosifovich Ivanovsky Institute of Virology war. Im Laufe von 20 Jahren wurden Millionen von Dollar für diese Kampagne ausgegeben. Bis 1971 waren die Pocken aus Südamerika und Asien verschwunden. Der letzte Krankheitsfall wurde in Somalia (1977) gemeldet, wo die Infektion auf natürlichem Wege erfolgte. 1978 wurde ein Infektionsfall in einem Labor gemeldet. 1980 kündigte die WHO die vollständige Ausrottung der menschlichen Pocken auf der Erde an. Heute werden seine Krankheitserreger im American Center for Disease Control and Prevention im Labor der Emory University (Atlanta) und im Labor des Russischen Staatlichen Wissenschaftlichen Zentrums für Virologie und Biotechnologie „Vector“(Koltsovo) gelagert.
Bedrohung bleibt
Nach 1980 haben die meisten Länder die obligatorische Impfung der Bevölkerung aufgegeben. Unsere Zeitgenossen sind bereits die zweite Generation, die ungeimpft lebt. Doch trotz der Tatsache, dass die einzigen Träger des Erregers Menschen sind, gibt es keine Garantie dafür, dass das Primatenpockenvirus nicht mutiert. Die zweite Bedrohung durch die Rückkehr der Krankheit ist das Fehlen von Garantien dafür, dass die WHO über vollständige Daten zu den konservierten Virusstämmen verfügt. Nicht umsonst wurden nach dem US-Skandal 2001, als Briefumschläge mit Anthrax-Sporen verschickt wurden, alle amerikanischen Soldaten gegen Pocken geimpft. Hoffen wir, dass die Bestände des Impfstoffs in epidemiologischen Labors weiterhin nicht beansprucht werden.
Biogefährdung
Daten zum Einsatz von Pocken als biologische Waffe sind bekannt. So setzte Großbritannien während des Franzosen- und Indianerkrieges (1756-1763) Pocken als biologische Waffe gegen Frankreich und die Indianer ein. Es gibt Hinweise auf Forschungen zur Herstellung von Waffen auf Pockenbasis während des Zweiten Weltkriegs (1939-1945). Es gibt eine Version, in der die Vereinigten Staaten das Szenario des Einsatzes solcher Waffen während des Vietnamkriegs auf dem Ho-Chi-Minh-Pfad in Betracht gezogen haben. Während des K alten Krieges wurde in der Sowjetunion geforscht, um Pocken- und Ebola-Viren zu kombinieren. Diese Studien haben jedoch aufgrund der Unwirksamkeit solcher Waffen aufgrund der Verfügbarkeit von Pockenimpfstoffen keinen großen Umfang erh alten. Aber auch heute tauchen in den Medien Materialien auf, die gewisse verstörende Stimmungen hervorrufen.
Pocken und AIDS
Amerikanische Immunologen der University of California veröffentlichten Daten aus ihrer Forschung, die darauf hindeuten, dass die Abschaffung der Impfung gegen Pocken zu einer Zunahme von Infektionen mit dem humanen Immunschwächevirus führen könnte. Demnach vermehrt sich der Erreger der Immunschwäche im Gewebe von gegen Pocken geimpften Menschen fünfmal langsamer. Das bedeutet nicht, dass der Pockenimpfstoff Sie vor einem anderen tödlichen Erreger schützt. Eine Schlüsselrolle bei diesem Schutzmechanismus weisen Wissenschaftler Zellmembran-Rezeptorproteinen (CCR5 und CD4) zu, mit denen das Virus in die Zelle eindringt. Wie Wissenschaftler betonen, wurden diese Studien bisher nur an Gewebekulturen und nicht am ganzen Organismus durchgeführt. Aber auch eine kleine Chance zur Verringerung des Infektionsrisikos verdientAufmerksamkeit und Studium. Mit einer weiteren Bestätigung der Wirksamkeit der Pockenimpfung bei der Verringerung des Infektionsrisikos mit dem humanen Immunschwächevirus (wenn auch nicht um 100%) ist es durchaus möglich und nicht so schwierig, zu den vorherigen Methoden zurückzukehren.
Zur Impfpflicht
Laut Epidemiologen und Spezialisten für Infektionskrankheiten sind alle Infektionen beherrschbar und werden durch Impfung bewältigt. Indem wir vorbeugende Impfungen ablehnen, riskieren wir, die Infektion unkontrollierbar zu machen. Genau das geschah bei der Diphtherie, als sich die Bewohner des postsowjetischen Raums in den 90er Jahren massiv gegen eine Impfung weigerten. Die Diphtherie-Epidemie von 1994-1996 hat deutlich das Scheitern solcher Weigerungen gezeigt. Ärzte aus Europa reisten in die GUS-Staaten, um zu sehen, wie Diphtherie aussieht.
Heute sind Pocken nicht die einzige Krankheit, die von der Menschheit besiegt wurde. In Industrieländern sind tödliche menschliche Begleiter - Keuchhusten, Mumps, Röteln - vom Aussterben bedroht. Bis vor kurzem enthielt der Polio-Impfstoff drei Serotypen (verschiedene Virustypen). Heute enthält er bereits zwei Serotypen – die dritte Variante des Erregerstamms wurde eliminiert. Ob man sich impfen lässt oder nicht, ist jedem selbst überlassen. Aber unterschätzen Sie nicht die Errungenschaften der Medizin und vernachlässigen Sie elementare Schutzmethoden.
Dankbare Menschheit
Der Name Edward Jenner ging in die Geschichte des Kampfes der Menschheit gegen Pandemien ein. In vielen Ländern wurden ihm Denkmäler errichtet, Universitäten nach ihm benannt undLabore. Er wurde Ehrenmitglied vieler wissenschaftlicher Gesellschaften und Akademien, und einige Indianerstämme schickten ihm sogar Ehrengürtel. 1853 wurde ihm in London ein Denkmal enthüllt (zunächst am Trafalgar Square, später in die Kensington Gardens verlegt), bei dessen Eröffnung Prinz Albert sagte:
Kein Arzt hat so vielen Menschen das Leben gerettet wie dieser Mann.
Der große Bildhauer Monteverdi schuf ein weiteres Denkmal, das an den Moment der Pockenimpfung bei einem Kind erinnert. Die Skulptur wurde in Boulogne (Frankreich) installiert. Und wenn Jenner zu Recht als Autor der Entdeckung gilt, dann ist das Kind James sein Co-Autor, obwohl er nicht ahnte, welche Rolle er im Schicksal der gesamten Menschheit spielen würde.
