Fibrokapsuläre Kontraktur ist eine mögliche Komplikation einer Brustoperation. Das Problem ist, dass selbst ein erfahrener Chirurg die Abwesenheit von Komplikationen nicht immer garantieren kann. Kontrakturen können unvorhersehbar auftreten, selbst wenn alle Aktivitäten mit größter Korrektheit und hoher Qualität durchgeführt wurden. Im Durchschnitt entwickelt sich bei jeder zehnten Frau, die sich einer Brustplastik unterzogen hat, eine Kontraktur.
Worum geht es?
Die Kapselfibrose der Brust ist eine verdichtete Formation, deren Bestandteile Bindegewebsfasern sind. Sie ähnelt einer Kapsel und umschließt die implantierten Materialien. Dies führt zu einer Druckerhöhung und Verformung der Stelle. Die Kapselbildung ist die natürliche Reaktion des Körpers auf die Einführung eines Fremdkörpers. Nach einer Implantation kann eine solche Formation unvorhersehbar an verschiedenen Stellen des Körpers auftreten – je nachdem, woEingriff erfolgte. Kontrakturen sind beispielsweise auch im Glutealbereich möglich, wenn hier operiert wurde. Wenn die Dicke der Formation im normalen Bereich liegt, wird dies als angemessene Reaktion des Körpers angesehen und erfordert keine besondere Behandlung. Akzeptable Abmessungen sind Zehntel Millimeter.
Manchmal schreitet die Kapselkontraktur nach einer Mammoplastik aktiv voran, die Größe dieses Bereichs wird größer, was zu Druck auf die implantierten Materialien führt. Die Prothese kann reißen, was nicht nur für die Gesundheit der Frau gefährlich ist, sondern sogar tödlich enden kann.
Was provoziert?
Kapselkontraktur nach Mammoplastik tritt hauptsächlich aufgrund des Eingriffs selbst auf, da ein solches Ereignis mit der Bildung von Hämatomen verbunden ist. Chirurgie ist eine ziemlich grobe, traumatische Methode, die den Einsatz von Technologie erfordert. Der Arzt kann erfolglos falsch einen Schnitt machen. Es besteht die Möglichkeit einer Infektion in der Wunde, eine falsche Wahl des Zeitpunkts der Installation des Drainagesystems. Eine Kontraktur ist möglich, wenn vor der Operation keine gründliche Untersuchung auf das Vorhandensein von Entzündungsherden durchgeführt wurde oder solche Tests ein falsch negatives Ergebnis lieferten.
Fachbücher, die Fotos von Kapselkontrakturen zeigen, die sich in der Nähe des Implantats bilden, zeigen normalerweise auch detaillierte Bilder der installierten Prothesen selbst - oft provozieren sie ein pathologisches Phänomen. Wenn die Prothese in Größe oder Form nicht in die Tasche passtWenn es in organischem Gewebe entsteht, besteht die Möglichkeit von Komplikationen. Kontrakturen können durch die spezifischen Eigenschaften des Materials, aus dem das Implantat hergestellt ist, und sogar durch den Füllstoff dieses Objekts hervorgerufen werden.
Über die Gründe
Wie aus den Übersichtsarbeiten bekannt ist, wird die Kapselkontraktur nach einer Mammoplastik manchmal durch die spezifischen Eigenschaften des Körpers der Patientin erklärt, die sich einer Operation unterzogen hat. Individuelle Reaktionen auf das Implantat sind möglich. Verschiedene Menschen haben eine unterschiedliche Anfälligkeit des Körpers für Narbenbildung im tiefen Gewebe.
Es besteht die Möglichkeit eines äußeren Einflusses, der eine Kontraktur provoziert. Es ist zum Beispiel bekannt, dass das Risiko von Komplikationen höher ist, wenn der Patient schlechte Gewohnheiten hat, wenn die Frau oft gezwungen ist, Medikamente über lange Zeiträume zu verwenden. Es gibt bestimmte Risiken im Zusammenhang mit Verletzungen in der Nähe des implantierten Objekts, insbesondere wenn es ein graues Hämatom hervorruft.
Pathologische Faktoren
Laut medizinischen Fachbüchern, die die Ursachen des Auftretens erklären und die nach der Mammoplastik auftretende Kapselfibrose auf dem Foto demonstrieren, besteht eine höhere Gefahr, aus eigener Erfahrung zu lernen, wie der Prozess abläuft, wenn sich Hämatome in der Brust gebildet haben geschädigter Bereich nach der Operation. Solche Herde führen normalerweise zum Auftreten von faserigen, kompaktierten, mit Kalzium angereicherten organischen Geweben. Seröser Ausfluss kann sich um das implantierte Objekt ansammeln. Dies wird beobachtet, wenn große Mengen subkutaner Strukturen abgeblättert werden, und verursacht auch Kontrakturen.
Eine zu große Prothese kann zu einem Faktor bei der Bildung von Kontrakturen werden, insbesondere wenn der Arzt ein falsches Bett dafür geformt hat und sich herausstellte, dass die Basis kleiner als das implantierte Objekt ist. Folgende Faktoren können zu Faktoren für das Auftreten einer Kontraktur werden: eine geringe Qualität der vom Arzt durchgeführten Operation, eine unaufmerksame Einh altung der Empfehlungen zur Genesung während der Rehabilitation durch den Patienten, die Bildung eines Entzündungsherds nach dem Eingriff. Es besteht ein hohes Kontrakturrisiko, wenn das Implantat reißt und silikonh altige Flüssigkeit zwischen organische Kapsel und Objekt eindringt.
Die Fibroblastentheorie gilt als eine der Erklärungen für Kontrakturen. Wie die Ärzte erklären, ziehen sich Myofibroblasten zusammen, wodurch eigenartige Fasern entstehen – sie bilden die Kontraktur. Um das Risiko von Komplikationen zu minimieren, sollte Zahnersatz mit einer strukturierten Oberfläche gewählt werden.
Wie bemerke ich?
Symptome einer Kapselfibrose können symmetrisch an beiden Brüsten auftreten und nur ein Implantat betreffen. Bei einigen verliert die Prothese unter dem Einfluss der Kompression Jahre nach der Operation ihre ursprüngliche Form, bei den meisten kann die Pathologie jedoch in den ersten 12 Monaten nach dem Eingriff festgestellt werden. Die Brust wird dichter, ihre Form verändert sich. Zuerst wird die einem Dreieck ähnelnde Brustdrüse immer mehr zu einem Ei, dann zu einer Kugel, und die Form sieht völlig unnatürlich aus. Viele Patienten berichten von Brustbeschwerden. Der Bereich ist durch Schmerzen gestört.
Beim Beurteilen des Zeitpunkts der Entwicklung eines pathologischen Zustands sprechen sie von einem von zwei Stadien. Anzeichen einer frühen Kapselfibrose treten innerhalb des ersten Jahres nach dem Eingriff auf. Normalerweise ist die Ursache eine Gewebeinfektion, die Entzündungen und Narbenbildung auslöst. Spät entwickelt sich Jahre nach der Operation. Es wird häufiger durch eine Verletzung der Integrität des installierten Objekts verursacht, Erguss mit Silikonfüllstoff. Die Prothese kann ver altet sein, sich abnutzen. Manchmal ist eine Kontraktur mit einem Entzündungsherd in diesem Bereich verbunden.
Schritt für Schritt
Zeichen einer Kapselfibrose nach einer Mammoplastik nehmen allmählich zu. Es wurden vier aufeinanderfolgende Schritte des pathologischen Prozesses identifiziert. Die Brustdrüse unterscheidet sich zunächst nicht in ihrer Dichte von der präoperativen Phase, die Prothese ist von Weichteilen umgeben. Die aus Fibrinfasern gebildete Kapsel ist elastisch, ihre Abmessungen liegen im normalen Bereich.
Im weiteren Verlauf der Erkrankung ist es möglich, bei der Untersuchung der Brust die Ränder des implantierten Objekts zu ertasten. Die Drüse ringsum wird dichter im Vergleich zum Zustand vor der Operation.
Der dritte Schritt in der Entwicklung von Anzeichen einer Kapselfibrose beinh altet eine signifikante Erhöhung der Härte des organischen Gewebes. Beim Abtasten können Sie die Konturen der Prothese ertasten, bei einer visuellen Untersuchung ist sie mit bloßem Auge zu erkennen. Von der Seite fällt auf, wie und wo das Implantat verformt ist, welche Dellen darauf aufgetreten sind, unregelmäßige, ursprünglich unvorhergesehene Rundungen.
Im vierten Stadium des pathologischen Prozesses wird die Membran von Fibrin gebildeterhält eine besondere Härte, es ist eher der Glätte eigen. Beim Abtasten dieses Bereichs verspürt der Patient starke Schmerzen. Um zu beurteilen, wie weit der Zustand fortgeschritten ist, ob die Prozesse als normal angesehen werden können oder ob es sich um eine Pathologie handelt, müssen Sie einen Ultraschall, eine MRT machen und den Zustand der Brust visuell und durch Abtasten beurteilen.
Unangenehme Aspekte des Phänomens
Die Kapselfibrose an sich ist noch nicht lebensbedrohlich, aber die Bildung einer solchen Kapsel macht das Operationsergebnis optisch unattraktiv. Die Frau ist mit ihrem Aussehen unzufrieden und möchte es korrigieren. Die Aufgabe des Chirurgen besteht darin, eine Deformation auszuschließen. Die sekundäre Operation ist schwieriger als der erste chirurgische Eingriff, da der Chirurg mehrere Probleme gleichzeitig lösen muss. Die Veranst altung wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt, die schädlich für die Blutgefäße und das Herz ist.
Was tun?
Kapselkontraktur wird durch einen integrierten Ansatz korrigiert. Um die richtige Behandlungsoption auszuwählen, muss der Grad des pathologischen Prozesses beurteilt werden. In einigen Fällen reicht eine konservative Behandlung aus, manchmal ist eine Operation für den Patienten indiziert – dies wird anhand des Zustands des Fibringewebes bestimmt. Wenn eine Kontraktur der ersten beiden Grade festgestellt wird, müssen Sie die Drüse ständig massieren, um sie zu beseitigen. Dem Patienten wird eine Physiotherapie verschrieben. Vitamin E wird oral verschrieben, und eine Reihe von entzündungshemmenden Medikamenten kann ebenfalls empfohlen werden. Die Medikamente werden lokal injiziert, das Implantat gechipt.
Kapselkontraktur im dritten und vierten Stadium erfordert eine gründlichere und komplexere Behandlung,einschließlich chirurgischer Eingriffe am Patienten. Es gibt mehrere Möglichkeiten und Methoden der Intervention.
Wie geht es dir?
Kapselkontraktur kann mit einer offenen Kapsulotomie korrigiert werden. So nennt sich der Eingriff, bei dem die Kapsel durchtrennt, ihr Zustand beurteilt, die Position des implantierten Objekts verändert oder das Implantat je nach Zustand der Brust komplett ersetzt wird.
Eine gute Alternative ist die Verwendung eines Endoskops. Diese Kapsulotomie beinh altet die Verwendung spezialisierter chirurgischer Instrumente. Das Gewebe wird wesentlich weniger geschädigt und es verbleiben nur geringe Einstichspuren am Körper, durch die die Geräte in die Drüse eingeführt werden. Im Vergleich zur offenen Form erfordert diese Operation eine kurze Erholungsphase. Stimmt, nicht alles ist so gut: Die endoskopische Chirurgie hat auch Nachteile. Es ist nicht möglich, die Prothese zu ersetzen oder ihre Position anzupassen.
Kapsulektomie
Eine solche Operation kann partiell oder absolut sein. Bei der Operation wird die Kapsel aus dem Körper entfernt. Das Implantat wird entweder gewechselt oder entfernt. Radikale Eingriffe sind mit Verletzungen verbunden, daher kommt ein Austausch der Prothese in den meisten Fällen nicht in Frage – das Rückfallrisiko ist zu hoch. In einigen Fällen ist ein Austausch erlaubt, aber das Implantat wird in einem anderen Bereich der Brust platziert.
Wie warnen?
Um das Risiko einer Kontraktur zu minimieren, wählen Sie verantwortungsvollChirurg, damit Sie sich um die Qualität der Veranst altung keine Sorgen machen müssen. Ebenso wichtig ist die Einh altung der Reha-Regeln. Es wird angenommen, dass die Wahrscheinlichkeit einer Kontraktur geringer ist, wenn eine Prothese verwendet wird, deren Oberfläche strukturiert ist. Ein solches Produkt bewegt sich nicht, bewegt sich nicht, was bedeutet, dass die Reibung minimiert wird. Je schwächer es ist, desto geringer ist die Dicke der Fibrinbildung. Allerdings teilen nicht alle modernen Chirurgen, die sich auf solche Schönheitsoperationen spezialisiert haben, diese Meinung.
Um das Risiko einer pathologischen Kontrakturbildung zu reduzieren, ist der Einsatz moderner Implantate sinnvoll, auch wenn dies nicht das günstigste Angebot auf dem Markt ist. Sie sollten darauf achten, dass Qualitätszertifikate vorhanden sind, stellen Sie sicher, dass der Hersteller alle Produkte überprüft hat. Derzeit haben Patienten Zugang zu Produkten der vierten und fünften Generation - sie sind perfekter und zuverlässiger. Viele Ärzte raten von Implantaten ab, die mit silikonh altiger Flüssigkeit gefüllt sind, da diese Substanz die Fähigkeit hat, außerhalb des eingesetzten Objekts einzudringen, wodurch ein erhöhtes Risiko für eine Fibrinkapselbildung besteht. Eine Alternative ist ein kohäsives Gel. Dies ist eine viskose Substanz, die weniger in der Lage ist, außerhalb des installierten Fremdkörpers zu sickern.
Merkmale präventiver Maßnahmen
Wie die Praxis zeigt, ist es zur Minimierung des Kontrakturrisikos notwendig, den Patienten richtig auf chirurgische Eingriffe vorzubereiten. Dazu müssen Sie sich vor der Operation einer gründlichen Untersuchung unterziehen. Es ist wichtig, alle Gesundheitsmerkmale zu bewerten, um die Möglichkeit von Verletzungen des operierten Bereichs auszuschließen, damit in Zukunft keine Versiegelungen und Narben mehr auftreten.
Die Aufgabe des Patienten besteht darin, die Empfehlungen des Arztes während der Erholungsphase sorgfältig zu befolgen. Durch die Einh altung der Regeln verringert eine Person das Risiko, viele Komplikationen zu entwickeln, von denen die pathologische Kapsel nicht die schlimmste ist. Viele raten auch dazu, nach dem Eingriff einige Monate lang spezielle Unterwäsche zu tragen, die hilft, die anatomisch korrekte Form der Brust zu erh alten. Kompressionskleidung ermöglicht es Ihnen, das implantierte Objekt zu stabilisieren und zu fixieren, es wird sich nicht bewegen. Unterwäsche minimiert das Risiko eines zukünftigen Durchhängens des Implantats.
Verantwortung und Sicherheit
Manchmal kann ein Arzt eine Brustmassage empfehlen. Der Arzt erklärt Ihnen, wie Sie das Gewebe richtig beeinflussen, wie oft und wie lange der Eingriff erforderlich ist. Eine Brustmassage sollte nicht ohne den Rat eines Arztes durchgeführt werden. In einigen Fällen wählt der Arzt auch eine Reihe von Übungen aus, um den Blutfluss zu aktivieren.
Nach der Operation ist es Aufgabe des Patienten, regelmäßig zur Vorsorgeuntersuchung zu kommen. Der Arzt kann rechtzeitig Risikofaktoren erkennen, die eine Kontraktur hervorrufen können, und die Frau zur Physiotherapie überweisen. Die Behandlung der Kontraktur ohne Operation ist nur in den ersten beiden Stadien erlaubt, aber es ist unmöglich, selbst zu sehen, dass sich die Situation falsch entwickelt. Zu diesem Zeitpunkt kann die Notwendigkeit einer Intervention nur von einem qualifizierten Spezialisten festgestellt werden.
Brauche ich Hilfe?
Wenn nach der Operation Beschwerden in der Brust auftreten, wenn Anzeichen bestehen, die Zweifel an Ihrer Gesundheit aufkommen lassen, sollten Sie nicht zögern, den Arzt aufzusuchen, auch wenn der vorherige Besuch relativ neu war. Der verantwortungsbewusste Umgang mit sich selbst und Ihrer Gesundheit ist der Schlüssel zu langen und glücklichen Lebensjahren.
