Rückenschmerzen: Ursachen, Diagnose und Behandlung

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 20:58

Sehr häufig klagen Menschen jeden Alters über Rückenschmerzen. Ein ähnliches Symptom weist darauf hin, dass im Körper ein pathologischer Prozess stattfindet, der diagnostische und therapeutische Maßnahmen erfordert. Damit die Behandlung richtig ausgewählt werden kann, ist es notwendig, die Ursache des Schmerzsyndroms im Rücken herauszufinden und anschließend eine Reihe von Maßnahmen zur Beseitigung auszuwählen.

Gründe

Es gibt mehrere Hauptursachen für Rückenschmerzen, die Patienten veranlassen, qualifizierte Hilfe in Anspruch zu nehmen:

Bandscheibenvorfall.
Bruch des Faserrings.
Stenose des Wirbelkanals.
Myogene Schmerzen.
Facettenarthropathie.

Für einen Bandscheibenvorfall sind folgende Symptome typisch:

Trauma oder dauerhaftes Mikrotrauma in der Vorgeschichte von Personen, die Sport treiben, laufen, springen.
Rückenschmerzen können durch Husten, Niesen, Strecken der Beine, Vorbeugen und langes Sitzen verschlimmert werden.
Es können Gefühlsstörungen wie Taubheitsgefühl oder Gänsehaut auftreten.
Die Muskelkraft lässt im Spätstadium nach.
Lasegue-Symptom ist positiv.
MRT-Datenund CT-Scans zeigen, dass es Veränderungen in der Bandscheibe der Wirbelsäule in Form eines Bandscheibenvorfalls und einer Beteiligung von Nervenenden gegeben hat.

An diesen Zeichen können Sie den Bruch des Faserrings feststellen:

in der Anamnese beschriebene Verletzung;
starker Schmerz im Rücken, weniger ausgeprägt im Bein;
Schmerzsyndrom kann sowohl bilateral als auch unilateral sein;
Symptome deuten auf ein Lasegue-Syndrom hin, aber MRT- und CT-Daten bestätigen diese Tatsache nicht;
Beschwerden verschlimmern sich beim Sitzen, Vorbeugen, Niesen und Husten.

Myogener Schmerz ist ein Schmerzsyndrom muskulären Ursprungs. Es ist durch solche Zeichen gekennzeichnet:

in der Anamnese gibt es Aufzeichnungen, die auf eine ständig wiederkehrende Überlastung der Muskelfasern hindeuten;
Schmerzschübe sind mit Muskelzerrung verbunden;
Beschwerden im Rücken nehmen mit Anspannung der paravertebralen Muskeln des unteren Rückens zu;
wenn Sie den Gesäßmuskel anspannen, treten die Schmerzen im Oberschenkel und im Gesäß auf;
Schmerzen im unteren Rücken sind ein- oder beidseitig lokalisiert;
Muskelkater nimmt morgens oder nach der Ruhe sowie beim Abkühlen zu;
wenn Sie lange Zeit mit Muskeln arbeiten, nimmt das Schmerzsyndrom zu und nach dem Ende der Belastung treten die meisten Beschwerden auf;
keine Auffälligkeiten im CT oder MRT.

Lumbalstenose manifestiert sich am häufigsten als Folge altersbedingter Veränderungen der Wirbelsäule. Es zeichnet sich durch folgende Merkmale aus:

Beschwerden im Rücken oder in den Beinen treten nach einem langen Spaziergang auf;
Symptome werden schlimmer, wenn Sie weitergehen;
Schwäche und Taubheit in den unteren Gliedmaßen;
Biegen entlastet;
MRT und CT zeigen reduzierte Bandscheibenhöhe, Facettengelenkhypertrophie, degenerative Spondylolisthesis.

Wenn die Facettenarthropathie durch folgende Symptome gekennzeichnet ist:

der Patient hat eine Vorgeschichte von Verletzungen;
einseitiger Zug über das Gelenk;
Rückenschmerzen treten sofort auf, wenn die Wirbelsäule gestreckt wird;
Beschwerden nehmen zu, wenn man sich zur betroffenen Seite beugt;
das Schmerzsyndrom geht zurück, wenn ein Anästhetikum oder Kortikosteroide in das Gelenk gespritzt werden.

Ursachen chronischer Schmerzen

Ständiges Unwohlsein, Knirschen in den Gelenken oder im Rücken führt nach und nach zu schwerwiegenden Folgen: lokale oder vollständige Bewegungseinschränkungen bis hin zur Behinderung. Chronische starke Rückenschmerzen sollten den Patienten unbedingt alarmieren. Sie sind fast immer mit kurzen Remissionsintervallen vorhanden. Die Ursachen für diesen Zustand können solche Krankheiten sein:

Osteochondrose, manifestiert sich als Folge degenerativer Veränderungen im Gewebe der Bandscheibe.
Skoliose oder einfach Krümmung führt zu Bandscheibenverschiebung und Verletzung von Nervenenden.

Spondylolisthesis ist ein Gleiten des oberen Wirbels zum unteren, das durch die Verformung der Pedikel des Wirbels entsteht, was zu einerdie Wirbelsäule ähnelt stark einer Leiter mit hervorstehenden Stufen.
Spondylitis ankylosans ist ein entzündlicher Prozess in den Gelenken und Bändern, der zu deren geringer Beweglichkeit führt. Die männliche Hälfte leidet hauptsächlich. Die Gefahr dieser Krankheit besteht darin, dass sie sich ständig weiterentwickelt, nach und nach jeden Abschnitt der Wirbelsäule erfasst und anschließend auf die inneren Organe übergeht: Herz, Nieren, Lunge und andere.
Onkopathologie - ein Neoplasma in der Wirbelsäule kann primär sein, aber in den meisten Fällen manifestiert es sich in Form von Metastasen aus nahe gelegenen Organen.

Wer ist stärker gefährdet?

Starke Rückenschmerzen treten am ehesten auf:

bei Patienten über 40;
für die männliche Hälfte der Menschheit;
wenn es eine Familienanamnese gibt;
wenn alte Verletzungen vorhanden sind;
während der Schwangerschaft;
nach einer Rückenoperation;
bei angeborenen Fehlbildungen der Wirbelsäule;
wenn es überhaupt keine körperliche Aktivität gibt;
für Personen, deren Arbeit langes Sitzen oder schweres Heben erfordert;
Raucher;
Übergewicht;
bei Menschen mit schlechter Körperh altung;
bei Patienten unter Dauerstress;
bei Menschen, die langfristig Steroide einnehmen, die das Knochengewebe schwächen;
bei Patienten mit Lungenpathologien, die zu chronischem Husten führen.

Wie äußert sich Schmerz?

Symptomatik

Viele Menschen haben Schmerzen im oberen Rücken bzwLebenslang niedriger. Es gibt viele Gründe für Unbehagen, viele davon schafft eine Person für sich. Andere entstehen durch Unfälle, Verstauchungen, Sportverletzungen, verschiedene Pathologien. Es gibt viele Gründe, aber die Symptome sind die gleichen:

Anh altender Schmerz oder Steifheit in irgendeinem Teil der Wirbelsäule, vom Nacken bis zum Steißbein.
Scharfe Schmerzen im oberen Rücken, unteren Rücken oder Nacken, besonders beim Heben schwerer Lasten oder bei anstrengenden Aktivitäten (obere Beschwerden können ein Zeichen für einen Herzinfarkt oder andere lebensbedrohliche Situationen sein).
Chronisches Schmerzsyndrom, besonders ausgeprägt nach langem Sitzen oder Stehen.

Beschwerden im unteren Rücken mit Rebound im Gesäß.
Kann nicht aufrecht stehen.

Es gibt Symptome, die dringend ärztliche Hilfe erfordern:

wenn Taubheit, Kribbeln oder Schwäche in den Gliedmaßen zu spüren sind, kann dies auf eine Schädigung des Rückenmarks hindeuten;
wenn der Rücken im unteren Rückenbereich schmerzt und dem Bein nachgibt, was auf eine Wurzelkompression hindeuten kann;
wenn das Schmerzsyndrom mit Husten und Vorbeugen zunimmt, kann dies auf das Vorhandensein eines Bandscheibenvorfalls hindeuten;
Rückenbeschwerden begleitet von hohem Fieber, Brennen beim Wasserlassen, was auf eine Harnwegsinfektion hindeuten kann;
drastischer Gewichtsverlust;
Fehlfunktionen in der Arbeit des Darms und der HarnwegeBlase;
Langzeitanwendung von Steroiden;
Schmerzen beim Schlafen in der Nacht;
keine Wirkung der Therapie.

Wenn bei einem Patienten mindestens eines der beschriebenen Symptome auftritt, müssen Sie dringend einen Arzt aufsuchen, da die Folgen der Untätigkeit viel schwerwiegender sein können, als es scheint.

Gefahr von Rücken- und Kreuzschmerzen

Oft suchen Patienten keinen Spezialisten auf, wenn sie Schmerzen verspüren. Wenn wir darüber sprechen, ob es sich lohnt, dringend einen Arzt aufzusuchen, wenn Ihr Rücken im unteren Rückenbereich schmerzt, weist dieses Symptom in den meisten Fällen nicht auf schwerwiegende Folgen hin. Solche Beschwerden können auf übermäßige körperliche Anstrengung hinweisen, Sie müssen sich nur gut ausruhen, und alles wird von selbst verschwinden. Wenn jedoch in naher Zukunft keine Linderung eintrat und das Schmerzsyndrom nur noch zunahm, kann dies bereits ein Zeichen für die Entwicklung einer schweren Krankheit sein. Aber in diesem Fall kann Untätigkeit sogar zum Tod führen.

Das Auslösen des Alarms sollte die folgenden Symptome verursachen:

Ständiger, scharfer Rückenschmerz, der nur in einem bestimmten Bereich auftritt.
Nachts auftretende Schmerzen, die auch in Rückenlage nicht nachlassen.
Rückenschmerzen mit hohem Fieber.
Schmerzen im Rücken, rechte Seite, begleitet von teilweisem Taubheitsgefühl der Gliedmaßen, eingeschränkte Motorik, Muskelkrämpfe der Arme oder Beine, morgendliche Steifheit.

Diagnosemethoden

Schmerzen im unteren Rückenoder in einem anderen Bereich - dies ist nicht nur ein Symptom, sondern ein Zeichen an dem Körperteil, das Aufmerksamkeit und Rücksprache mit einem Arzt erfordert. Um es dem Arzt zu erleichtern, sich ein allgemeines Bild zu machen und herauszufinden, wie die Krankheit verläuft, muss der Patient Folgendes mitteilen:

Welche Faktoren verursachen das Auftreten von Schmerzen.
Zu welcher Tages- oder Nachtzeit treten sie auf.
Anfallsdauer.
Wie stark sind die Schmerzen im Rücken, auf der rechten oder linken Seite.
Der Zeitpunkt, an dem die ersten Beschwerden auftraten.

Der Patient selbst kann vermuten, was genau das Auftreten von Beschwerden hervorgerufen hat. Das kann zum Beispiel die Menstruation, eine Stresssituation, das Heben von Gewichten und mehr sein. Außerdem wird ausgeführt:

allgemeine Untersuchung des Patienten;
Palpation des Ortes, an dem das Schmerzsyndrom lokalisiert ist;
Blut- und Urinuntersuchungen zum Ausschluss bzw. Nachweis pathologischer Prozesse;
Röntgen zur Erkennung von Anomalien in der Struktur der Wirbelsäule, Lunge, Brust;
MRT und CT zum Nachweis von Erkrankungen der Wirbelsäule und der inneren Organe;

vollständige Untersuchung der Knochen, um Pathologien im Körper zu identifizieren, muss ein Kontrastmittel eingeführt werden, und an der Stelle, an der es sich mehr ansammelt, kommt es zu einem Entzündungsprozess;
Konsultation von Fachärzten: Neurologe, Rheumatologe und Orthopäde.

Nachdem alle Ergebnisse der Untersuchung vorliegen, ist es möglich, eine Behandlung auszuwählen, die es ermöglicht, nicht nur das Symptom zu beseitigen, sondern auchUrsachen für unerträgliche Rückenschmerzen. Welcher Arzt die Therapie wählt, hängt davon ab, was genau die Manifestation des Schmerzsyndroms verursacht hat. Handelt es sich um Probleme mit den Gelenken, wird die Therapie von einem Rheumatologen durchgeführt, wenn sie mit Stress verbunden ist, dann von einem Neurologen.

Methoden zur Behandlung von Rückenschmerzen

Nachdem festgestellt wurde, welche Krankheit Rückenschmerzen beim Bewegen verursacht, muss mit der Behandlung begonnen werden, um die identifizierte Krankheit zu beseitigen. In den meisten Fällen wird zusätzlich empfohlen, schmerzlindernde Medikamente zu wählen. Wenn der Patient chronische Schmerzen hat, kann dies zu Unannehmlichkeiten führen, auch nach der Heilung der zugrunde liegenden Erkrankung, dh es kann zu einer eigenständigen Pathologie werden, die besondere Aufmerksamkeit erfordert.

Medikamente gegen Rückenschmerzen

Um Entzündungen zu lindern, die Temperatur zu senken und zu betäuben, wird die Einnahme von Analgetika empfohlen: "Paracetamol", "Analgin". Diesen Job machen auch perfekt: Diclofenac, Ibuprofen, Naproxen. Diese Medikamente können als Tabletten eingenommen oder als Injektionen verwendet werden. Einige von ihnen werden in Form von Salben und Gelen angeboten, die zum Auftragen auf den Bereich empfohlen werden, in dem Schmerzen vorhanden sind. Das stärkste Schmerzsyndrom kann in einigen Fällen durch die Einnahme von narkotischen Analgetika gestoppt werden: Morphin, Promedol, Fentanyl. Am häufigsten werden solche Medikamente gegen Rückenschmerzen verschrieben, wenn der Patient eine bösartige Neubildung hat.

Aber du musst dich erinnerndass die Langzeitanwendung von Analgetika abhängig machen kann, was bedeutet, dass eine starke und anh altende Wirkung nicht zu erwarten ist. Außerdem können sie Entzündungen der Magen- und Darmschleimhaut verursachen. Normalerweise dauert die Zulassung nicht länger als 10 Tage.

Ebenso empfiehlt sich die Einnahme von B-Vitaminen, die bei Rückenschmerzen nach dem Heben von Gewichten eingenommen werden, als moderate Schmerzmittel, da sie neurotrop wirken, positiv auf Nervenzellen wirken und Entzündungen lindern.

Zusätzlich zu Schmerzmitteln wird auch die Einnahme von Muskelrelaxanzien empfohlen - das sind Arzneimittel zur Entspannung der Muskulatur. Ursachen für Rückenschmerzen im Brustbereich können Muskelerkrankungen sein, zum Beispiel die Bildung von Triggerknoten. Ständige Muskelverspannungen führen zu einer Verschlechterung der Beweglichkeit der Wirbelsäule. Es ist die Einnahme von Muskelrelaxantien, die helfen, Verspannungen zu lösen, dies können Mydocalm, Sirdalud, Seduxen sein.

Fixierungsgürtel oder Halsband

Mit einem speziellen Gürtel können Sie Rückenschmerzen auf Hüfthöhe lindern. Es hält die Wirbelsäule in einem geraden Zustand, besonders wichtig für diejenigen, die eine Rückenverletzung oder Operation hatten.

Für Patienten mit Nackenverletzungen wird generell Bettruhe und das Tragen eines speziellen Stützkragens empfohlen.

Reflex- und Physiotherapie

Ein Patient mit muskulären Rückenschmerzen kann gegeben werden:

Transkutane elektrische Nervenstimulation.
Akupunktur.
Elektroakupunktur.
MedizinElektrophorese.
Phonophorese.
Laser- und Magnetfeldtherapie.

Chirurgie

In manchen Fällen kann dem Patienten eine Operation zur Behandlung empfohlen werden. Meistens handelt es sich dabei um Patienten mit Zwischenwirbelbruch. Es wird bei jedem Leistenbruch durchgeführt, sowie für den Fall, dass die Bandscheibe mit ihrem Rücken das Gehirn oder die Wirbelsäulenwurzel drückt, die Krankheit durch Parese kompliziert wird und die Krankheit nicht durch konservative Methoden beseitigt werden kann.

Spritzen gegen Rückenschmerzen

Wenn der Patient den Schmerz nicht ertragen kann, er so stark ist, dass er nicht einmal für einen Moment nachlässt, dann kann ihm geraten werden, eine Blockade durchzuführen. Therapeutische Blockade ist die Einführung von Medikamenten in den pathologischen Fokus. Es ist viel wirksamer als Medikamente und hat eine längere Wirkungsdauer.

In Triggerpunkte werden Novocain- und Lidocain-Injektionen gespritzt, die dazu führen, dass sich die Rückenmuskulatur entspannt, ihr Tonus wiederhergestellt wird.

Alle Arten von Blockaden werden nur innerhalb der Mauern des Krankenhauses durchgeführt.

Massage- und Bewegungstherapie

Diese beiden Methoden sind sehr effektiv bei Rückenschmerzen, da sie helfen, das Muskelgewebe zu stärken und die Wirbelsäule zu stabilisieren. In einigen Fällen lassen die Beschwerden nach oder verschwinden vollständig. Sie müssen jedoch mit Massage- und Physiotherapieübungen beginnen, nachdem das Schmerzsyndrom vollständig gelindert ist. Andernfalls wird der Patient durch solche Eingriffe nur geschädigt, die Krankheit verschlimmert sich und der Schmerz wird noch stärker. Physiotherapeutische Übungen sollten mit minimalen Belastungen begonnen werden. In der ersten Stunde mitdurch einen Spezialisten macht der Patient fast keine Bewegungen, sondern ruht einfach auf einer ebenen und harten Oberfläche.

In Zukunft wird die Belastung mit jeder Unterrichtsstunde zunehmen. Auf dem Rücken liegend beginnt der Patient, seine Beine anzuheben, und geht dann zum Unterricht auf speziellen Gymnastikgeräten und nur unter Aufsicht eines Spezialisten, der die Bewegungen korrigieren kann, damit sich der Patient nicht verletzt. Wenn sich die Schmerzen während des Unterrichts verstärken, müssen sie dringend gestoppt werden.

Zusätzliche Techniken

Akupunktur hat sich seit langem als wirksam bei der Behandlung vieler Krankheiten erwiesen, Rückenschmerzen sind da keine Ausnahme. Heute ist diese Methode moderner geworden. Zusammen mit der mechanischen Wirkung von Nadeln auf bestimmte Punkte des Körpers verwendet der Arzt Medikamente und biologisch aktive Substanzen, sie werden mit einem Laser bestrahlt, sie werden von einem Magnetfeld beeinflusst.

Während der manuellen Therapie wird die manuelle Belastung bestimmter Punkte durch die Hände eines Arztes - eines Chiropraktikers - durchgeführt. Zu diesem Zeitpunkt kann der Arzt die Verschiebung der Wirbel beseitigen, alle eingeklemmten Nervenenden lösen, woraufhin der Schmerz verschwindet. Osteopathie ist eine weitere Methode, bei der der Spezialist mit seinen Händen arbeitet. Die Techniken sind spezifischer, sie haben fast keine Kontraindikationen und können sogar während einer Schmerzverschlimmerung angewendet werden.

Vakuumtherapie ist eine bekannte Bank, die unsere Vorfahren gerne verwendet haben, um entzündliche Prozesse zu beseitigen. Erst heute werden sie in modernerer Form präsentiert. UnterJedes Glas erzeugt einen verdünnten Druck, wodurch das Blut in die Problemzonen strömt und alle Stoffwechselprozesse in ihnen verbessert werden. Bänke können leicht ausgetauscht werden, indem Dosen-Vakuummassagen hergestellt werden.

Traditionelle Medizin bei Rückenschmerzen

Rezepte der traditionellen Medizin haben sich bei der Behandlung vieler Krankheiten seit langem bewährt. Rückenschmerzen bei Frauen oder Männern sind da keine Ausnahme. Es gibt viele Rezepte, aber es gibt einige, die vielen Patienten geholfen haben, mit unerträglichen Schmerzen fertig zu werden:

Behandlung mit Öl und Pfeffertinktur. Bei dieser Methode werden Tannenöl und Tinktur aus scharfem rotem Pfeffer an der Stelle der Schmerzlokalisation eingerieben. Tinkturen können in jeder Apotheke gekauft werden. Zuerst müssen Sie rote Pfeffertinktur an der Stelle der Schmerzlokalisierung und dann Tannenöl einreiben. Das Verfahren wird einen Monat lang ausnahmslos täglich durchgeführt.
Ton ist ein weiteres großartiges und kostengünstiges Mittel. Es muss in 1 EL eingenommen werden. l. jeden Morgen auf nüchternen Magen. Die Behandlungsdauer beträgt mindestens 2 Monate. Du kannst Tonerde in der Apotheke kaufen, Hauptsache, du kaufst eine, die keine Verunreinigungen enthält.
Kuznetsovs Applikator ist ein hervorragendes Werkzeug, das heute jeder Dritte kennt. Damit können Sie die Schmerzen, die in irgendeinem Teil des Rückens lokalisiert sind, sehr schnell loswerden. Es kann in jeder Apotheke gekauft werden, und wenn Sie es nicht finden können, können Sie es leicht selbst herstellen. Sie benötigen Bierflaschenverschlüsse. Sie werden mit der scharfen Seite nach oben auf den Boden gelegt und darauf gelegt. Die Wirkung ist die gleiche wie aus der ApothekeApplikator.
Schafwolle hilft, Schmerzen loszuwerden. Es muss auf dem Rücken gebunden werden. Kann man zumindest den ganzen Tag unter der Kleidung tragen.
Wachs hilft, all den Schmerz herauszuziehen. Dazu müssen Sie eine gewöhnliche Kerze nehmen, die in jedem Geschäft erhältlich ist. Wärmen Sie es auf und legen Sie es auf die Stelle, an der der Schmerz lokalisiert ist, wickeln Sie es fest mit einem warmen Schal darüber. Diese Methode wurde vor hundert Jahren angewendet, als es keine Wahlmöglichkeit bei Medikamenten gab, aber Schmerzen gelindert werden mussten. Es ist Wärme, die hilft, den Schmerz herauszuziehen. Daher besser in einen Wollschal hüllen, dann wärmt der Rücken besser.

Alle Volksmethoden führen zu guten Ergebnissen, aber nicht in allen Fällen. Bevor Sie sie anwenden, ist es daher besser, einen Arzt zu konsultieren, um Ihre Gesundheit nicht zu schädigen. Tatsächlich ist das Aufwärmen in manchen Fällen, insbesondere bei entzündlichen Prozessen im Körper, strengstens verboten.