Atopisches Asthma ist eine allergische Form einer chronisch entzündlichen Erkrankung, die die oberen Atemwege betrifft. Sein Verlauf wird von Erstickungsanfällen begleitet, die bei Erwachsenen und Kindern auftreten können und bei letzteren deutlich schwerer verlaufen.
Ursachen von atopischem Asthma, Unterschiede zu anderen Krankheitsformen
Asthma ist weltweit weit verbreitet und betrifft 6-7% der Gesamtbevölkerung. Besonders häufig leiden Kinder darunter, bei denen die ersten Manifestationen der Krankheit bereits vor dem 10. Lebensjahr auftreten.
Bei der Entwicklung der atopischen Form der Erkrankung spielen Allergene, auf die der Patient eine Reaktion entwickelt, sowie eine genetische Veranlagung, die von nahen Verwandten übertragen wird, die Hauptrolle. Wenn sie gesundheitliche Probleme in Form von atopischen Erkrankungen (Dermatitis, Rhinitis, Nahrungsmittelallergien) hatten, ist die Wahrscheinlichkeit, eine solche Erkrankung zu entwickeln, stark erhöht.
Die Entwicklung der atopischen Form von Asthma bronchiale hängt von vielen äußeren Faktoren ab:
- schlechtökologische Situation;
- Vererbung;
- Leben in Regionen mit k altem Klima und hoher Luftfeuchtigkeit;
- ungesunder Lebensstil;
- Infektionskrankheiten;
- Aktiv- und Passivrauchen;
- Langzeitbehandlung mit starken Medikamenten;
- plötzliche Änderungen der Lufttemperatur;
- schädliche chemische Gerüche.
Asthmaanfall
Bronchospasmus oder Asthmaanfall ist eine Reaktion des Körpers des Patienten auf einen Reizstoff. Die Ursachen für sein Auftreten sind verschiedene Allergene, wodurch es zu einer starken Kontraktion des Muskelgewebes in den Atemwegen kommt. Die laufenden pathologischen Prozesse werden von einem bronchoobstruktiven Syndrom begleitet, bei dem es zu einer Schwellung der Bronchialmembranen und einer starken Schleimsekretion kommt. Es füllt die Atemwege und schränkt den Sauerstofffluss zu den Lungen ein.
Das Ergebnis ist Ersticken, wenn die Person zu würgen beginnt. Der Angriff beginnt ab den ersten Kontaktminuten und dauert bis zu 2 Stunden. Es kann nur mit Hilfe eines Inhalationsmedikaments entfernt werden.
Späte asthmatische Reaktionen verursachen Entzündungen in den Wänden der Bronchien und verursachen irreversible Veränderungen auf zellulärer Ebene. In schweren Fällen entwickelt der Patient einen asthmatischen Status, der wie eine langfristige Erstickung aussieht, die nicht durch Medikamente gelindert wird. Der Patient kann nicht ausatmen, weshalbleichte Ohnmacht oder Bewusstlosigkeit. Wenn keine dringenden Maßnahmen ergriffen werden, droht eine Invalidität und der Tod einer Person.
Krankheitssymptome
Anzeichen und Symptome des atopischen Asthma bronchiale sind ausgeprägt und kennzeichnen die Erkrankung eindeutig:
- Auftreten von Husten;
- Auftreten von Pfeifen beim Atmen;
- Kurzatmigkeit und regelmäßiges Niesen;
- juckende Nase;
- schnelle Atemzüge und Schwierigkeiten beim Ausatmen;
- Brustschmerzen und Engegefühl.
Solche Anzeichen können bei jedem Kontakt mit einem Reizallergen auftreten.
Grad von atopischem Asthma
Atopisches Asthma hat 4 Schweregrade der Erkrankung:
- Ein leichter Grad (intermittierend) äußert sich in seltenen Attacken (1 Mal pro Woche - tagsüber, weniger als 2 Mal pro Monat - nachts), die den Körper des Patienten nicht beeinträchtigen.
- Mit der weiteren Entwicklung der Krankheit werden die Anfälle häufiger, sie können von Erstickung begleitet sein, die entsprechend ihrer Manifestationen behandelt werden muss.
- Atopisches Bronchialasthma mittlerer Schwere manifestiert sich durch tägliche Bronchospasmen, die den Schlaf und den Zustand des Patienten negativ beeinflussen, Nachtattacken sind jede Woche möglich.
- Der schwerste Grad der Erkrankung wird von regelmäßigen Attacken mehrmals täglich und nachts begleitet.
Aber auch mit der vierten Stufe ist es bei angemessener Behandlung und der Umsetzung aller Empfehlungen der Ärzte möglichGenesung des Patienten.
Allergene und Krankheitsarten
Atopisches Asthma bronchiale ist eine allergische Erkrankung, deren direkte Ursache verschiedene Allergene sind, die Erstickungserscheinungen und andere negative Reaktionen hervorrufen können.
Reizstoffe (Auslöser), die einen Bronchospasmus hervorrufen, können werden:
- Pollen auf Pflanzenblüten;
- verschiedene Staubarten (Haus-, Bau-, Holzstaub usw.);
- Schimmel und Pilzsporen;
- Federn, die als Füllstoffe in Kissen und Matratzen vorhanden sind;
- Aerosolprodukte;
- tierische Wolle;
- Emissionen schädlicher Industrien in die Atmosphäre usw.
Je nach den aufgeführten Allergenen werden auch die Varianten dieser Krankheit eingeteilt. Bis heute ist das Haush alts-(Staub-)Asthma am häufigsten, das sich im Winter verschlimmert, wenn Heizungsanlagen eingesch altet werden. Diese Art von Krankheit wird leicht durch das Aufhören der Attacken festgestellt, nachdem die Person an die frische Luft gegangen ist.
Pilzasthma ist durch nächtliche Attacken gekennzeichnet und saisonal bedingt, da Pilzsporulation zu bestimmten Zeiten auftritt.
Eine asthmatische Reaktion auf Pollen wird oft von Rhinitis oder Konjunktivitis begleitet, die bis zum Ersticken führen kann.
Epidermale Erkrankungen werden durch den Kontakt mit Tierhaaren verursacht. Es wird häufiger bei Menschen beobachtet, deren Beruf mit häufigem Kontakt mit Tieren verbunden ist. Z. B,Eine Katzenallergie gilt heute als Volkskrankheit.
Ein Erstickungsanfall bei atopischem Asthma bronchiale kann ab 5 Minuten andauern. bis zu 2-3 Stunden Wenn es zu lang ist, kann es die Entwicklung eines asthmatischen Status hervorrufen, der sich in einer unzureichenden Sauerstoffversorgung des Körpers und einer Zyanose äußert. Bei einer schweren Form eines Anfalls kann ein anaphylaktischer Schock auftreten.
Asthma-Diagnose
Um eine genaue Diagnose stellen zu können, untersucht und erhebt der behandelnde Arzt eine Anamnese des Patienten. Bei einem milden Verlauf des atopischen Asthma bronchiale umfassen die Beschwerden der Patienten in der Regel das Vorhandensein eines trockenen Hustens, der nachts oder morgens auftritt und mit einer Erhöhung des Muskeltonus der Bronchien während des Zeitraums von 3 verbunden ist -4 Stunden der Nacht. Oft können solche Symptome und das Hören von Keuchen in der Brust bereits eine vorläufige Diagnose stellen.
Um eine latente Form von Bronchospasmus zu identifizieren, verwenden Spezialisten beta-adrenerge Agonisten, die die Muskeln entspannen. Das Volumen der ausgeatmeten Luft wird vor der Einnahme des Arzneimittels gemessen und danach, mit einem großen Unterschied, stellt der Arzt das Vorhandensein von Bronchospasmus fest.
Bei schwereren Formen der Krankheit treten spontane Erstickungsanfälle aufgrund der Einwirkung negativer Faktoren auf, und vor der Verschlimmerung verspürt der Patient verschiedene Symptome: Juckreiz, laufende Nase, trockener Hals, was zu Atembeschwerden führt. Ein charakteristisches Merkmal ist die Schwierigkeit beim Ausatmen, wodurch sich überschüssige Luft in der Lunge ansammelt. Beim Abhören der Brust des Patienten ist ein charakteristisches „Box“-Geräusch zu hören, Keuchen in verschiedenen Höhen.
FürAbklärung allergischer Reizstoffe bei atopischer Form des Asthma bronchiale werden Hauttests durchgeführt, die dem Patienten die Faktoren und Ursachen der Attacken verdeutlichen.
Bronchographie wird oft verwendet, um eine genaue Diagnose zu stellen - Röntgen der Atemwege nach der Einführung von Kontrastmitteln (jodierte Öle usw.). Diese Methode hat jedoch Kontraindikationen: Der Patient hat kardiovaskuläre Dekompensation, Jodempfindlichkeit, Nierenerkrankung.
Behandlung
Die Therapie des atopischen Asthma bronchiale besteht aus einer medikamentösen Behandlung und Maßnahmen zur Verbesserung der Immunität des Patienten. Gleichzeitig ist ein integrierter Ansatz wichtig, bei dem Patienten ihre Eigenverantwortung für die korrekte Erfüllung aller Anforderungen und Verordnungen des Arztes verstehen.
Drogen:
- Glucocorticoide - Hormonpräparate zur Linderung von Entzündungen: Alcedin, Bekotid, Beklazon, Budesonide, Ingacort, Intala, Pulmicort, Taileda, etc.
- Bronchodilatatoren und Beta2-Agonisten (langwirkend und kurzwirkend) - beseitigen Muskelkrämpfe und helfen, das Lumen in den Bronchien zu erweitern, werden normalerweise für einen langen Zeitraum verschrieben, helfen bei der Linderung von Entzündungen, haben jedoch geringfügige Kontraindikationen.
- Antihistaminika - seit langem verschrieben.
- Broncho-erweiternde Medikamente - zur Linderung eines Anfalls.
Persistente Form
Anh altendes atopisches Asthma bronchiale geht mit einem schweren Krankheitsverlauf einher, der für einen Patienten lange anhält. Seit vielen Jahren verspürt eine Person Schweregefühl in der Brust, begleitet von Husten und Atembeschwerden. Nach mehreren Attacken kann es zu einer Remissionsphase kommen, wenn keine Anzeichen der Krankheit mehr vorhanden sind.
Bei schweren Komplikationen muss der Patient ins Krankenhaus und stationär behandelt werden, weil. Massenattacken führen zu Schlafstörungen, Schlaflosigkeit und schweren Störungen des körpereigenen Biorhythmus.
Die Therapie dieser Asthmaform umfasst 5 Schritte:
- Antileukotriene: Montelukast, Khafirlukast, Aerolizer, Formoterol.
- Inhalationen mit Kortikosteroiden helfen, Bronchospasmen zu lindern und einen Anfall zu verhindern: "Tafen", "Flixotide", "Novolizer", "Klenil", "Bekotid".
- Medikamente mit therapeutischer Langzeitwirkung: Theophyllin und andere;
- In schweren Fällen werden hormonelle und andere Medikamente unter ärztlicher Aufsicht intravenös verabreicht.
Patientenkontrolle und Selbstkontrolle
Da die Krankheit chronisch ist, wird die Behandlung zu Hause durchgeführt. Der Patient muss lernen, sein Wohlbefinden selbstständig zu kontrollieren, um eine Verschlechterung zu verhindern.
Zur Bestimmung der maximalen Luftgeschwindigkeit beim Ausatmen gibt es spezielle Geräte - Peak-Flow-Meter. Die Messungen werden täglich morgens vor der Einnahme des Arzneimittels durchgeführt und protokolliertTagebuch. Abhängig von den Indikatoren trifft der Arzt eine Entscheidung über die anschließende Korrektur der Behandlung:
- mehr als 70 % - weist auf die richtige Therapie hin;
- 50-70% - müssen einen Arzt aufsuchen und die Behandlung verbessern;
- Weniger als 50 % - Es besteht die Gefahr einer Exazerbation, es ist dringend erforderlich, die Medikation anzupassen und Maßnahmen zu ergreifen, um einen Anfall zu verhindern.
Erste Hilfe bei Asthmaanfall
Wenn der Patient einen unerwarteten Bronchospasmus hat, der durch Würgen und andere negative Symptome gekennzeichnet ist, sollten die folgenden Maßnahmen ergriffen werden:
- Mögliche allergene Reizstoffe entfernen.
- Öffnen Sie die Verschlüsse an der Kleidung, lassen Sie frische Luft in den Raum, indem Sie das Fenster öffnen.
- Verwenden Sie einen bronchospasmolytischen Inhalator oder Vernebler: "Berodual", "Berotek", "Salbutamol" usw.) in einer Menge von 1-2 Dosen im Abstand von 2 Minuten.
- Nehmen Sie das Arzneimittel "Eufillin" ein, wenn keine Kontraindikationen vorliegen.
- Inhalation ggf. nach 20 Minuten wiederholen.
- Wenn alles andere fehlschlägt, rufen Sie einen Krankenwagen.
Asthma bei Kindern
Statistiken zufolge haben 9 von 10 Kindern allergische Reaktionen, und dies kann in jedem Alter passieren. Die Prävalenz von atopischem Asthma liegt in manchen Regionen bei bis zu 20 %.
Asthma wird durch den Einfluss allergischer Reizstoffe verursacht, die provozierenEntzündung der Atemwege, die Kurzatmigkeit und Bronchospasmus verursachen kann.
Für junge Patienten ist die Diagnose der Erkrankung schwierig, da die Symptome des atopischen Asthma bronchiale bei Kindern dem Verlauf einer obstruktiven Bronchitis sehr ähnlich sind. Das erste Anzeichen für die Entwicklung der Krankheit ist eine heisere Atmung mit einem Pfeifen, das mit einem tiefen Atemzug schwerer wird. Ein trockener Reizhusten kann auch auf Asthma hinweisen, das eine kleine Menge Schleim produzieren kann. Mit dieser Form wird eine Hustenvariante der Krankheit diagnostiziert.
Die häufigsten Attacken treten nachts auf, außerdem kommt es bei körperlicher Aktivität zu Atemnot. Diese Variante wird als Belastungsasthma bezeichnet.
Zur Diagnose verschreibt der Arzt nach Rücksprache Hautallergietests und eine Röntgenaufnahme der Brust des Kindes, bei der eine leichte Lungenvergrößerung zu sehen ist.
Bei falscher Diagnose und falscher Therapie können Komplikationen in Form von Emphysemen oder Herz- und Lungenversagen auftreten. Diese chronischen Erkrankungen können zu schwerem Asthma, Behinderungen und sogar zum Tod führen.
Behandlung von Asthma bei Kindern
Die Behandlung von atopischem Asthma bronchiale bei Kindern basiert auf der Anwendung von Inhalationsmethoden. Solche Verfahren helfen, Allergene aus dem Körper zu entfernen und die Immunität zu erhöhen. Ihr großer Vorteil ist die Sicherheit gegenüber Medikamenten.
Medikamentein Therapie:
- Glukokortikoide - helfen Entzündungen zu lindern.
- Bronchodilatatoren und Beta2-Agonisten - beseitigen Muskelkrämpfe.
- Cromone oder Derivate der Cromoglycinsäure - werden nur zur Behandlung von Asthma bei Kindern verwendet, erhältlich in Form von Aerosolen, Pulvern und Kapseln zur Injektion.
- Antihistaminika.
- Bronchodilatatoren - um einen Anfall zu lindern und den Allgemeinzustand des Kindes zu verbessern.
Für die meisten Verfahren werden Vernebler verwendet - spezielle Inhalationsgeräte, bei denen sich das Arzneimittel in Dampf verwandelt, wodurch das Eindringen in die Bronchien erhöht wird.
Vorbeugung von Asthmaanfällen
Um die Häufigkeit von Asthmaanfällen bei atopischem Asthma bronchiale zu verringern, ist es notwendig, Maßnahmen zu ihrer Vorbeugung zu ergreifen und zu versuchen, irritierende Faktoren zu reduzieren:
- körperliche Aktivität reduzieren;
- Teppiche und Kuscheltiere in der Wohnung aufgeben;
- hypoallergene Bezüge auf Kissen und Matratzen legen, Bettwäsche wöchentlich in heißem Wasser waschen;
- Kontrollraumfeuchte (nicht mehr als 40%);
- verwenden Sie keine allergenen Produkte, die Farbstoffe und synthetische Füllstoffe enth alten;
- Bücher sollten nur in geschlossenen Schränken aufbewahrt werden;
- alle Räumlichkeiten regelmäßig nass reinigen, ohne Zusatz von chemischen Waschmitteln, nur Bio-Produkte sind erlaubt;
- blühende Pflanzen aus dem Haus entfernen.
Mit der richtigen Wahl der Behandlungund Einh altung aller Regeln und Vorsorgemaßnahmen ist die Prognose für die Behandlung des atopischen Asthma bronchiale für den Patienten günstig.
