Gallenblase und Gallenwege

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 20:58

Wenn Beschwerden und Schmerzen auf der rechten Seite unter der Rippe auftreten, ist es wichtig, die Ursache rechtzeitig zu erkennen. Erkrankungen der Leber und der Gallenwege stellen eine Bedrohung für den menschlichen Zustand und sein vollwertiges Leben dar. In Ermangelung geeigneter Behandlungsmethoden können sich Beschwerden, die das Gallensystem des Körpers betreffen, in schwerwiegendere Formen verwandeln und sogar das zentrale Nervensystem aus dem Versagen bringen.

Wie äußern sich Erkrankungen der Gallenwege?

Bei den ersten Symptomen der unten beschriebenen Pathologien sollten Sie sich sofort an einen Spezialisten wenden. Um handeln zu können, muss sich der Arzt ein objektives Bild vom Gesundheitszustand des Patienten machen, weshalb eine umfassende Untersuchung äußerst wichtig ist. Detaillierte Informationen darüber, wie stark die Gallenwege betroffen sind, erh alten Sie erst nach den ersten Diagnosestadien, zu denen gehören:

• Erstuntersuchung beim Gastroenterologen;
• Durchgang des Bauchultraschalls;
• Laborergebnisse von Blut, Urin und Kot.

Bei Verdacht auf die Entwicklung eines pathologischen Prozesses im Gallensystem des Körpers, den Arzt, asernennt den Patienten in der Regel zu einer gründlicheren Untersuchung:

• Gastroskopie;
• Radiographie der Gallenwege unter Verwendung eines Kontrastmittels;
• biochemische Zusammensetzung der Galle.

Im Allgemeinen unterscheiden sich Erkrankungen der Gallenwege in ihren charakteristischen Verlaufsmerkmalen.

Ihre Therapie hängt weitgehend von der Schwere der Erkrankung, den Symptomen und Komplikationen ab, die zum Zeitpunkt der Kontaktaufnahme mit Spezialisten verfügbar sind.

Pathologische Prozesse, die sich in der Gallenblase und den Gallengängen entwickeln können, sind am häufigsten:

• Dyskinesie;
• Gallensteinleiden;
• Cholingitis;
• verschiedene Formen der Cholezystitis.

Ursachen von Dyskinesien im Gallensystem

Die erste Krankheit, die bei Patienten jeden Alters recht häufig auftritt, ist die Gallendyskinesie. Symptome und Behandlung der Krankheit sind miteinander verbundene Konzepte, da diese Pathologie eine direkte Funktionsstörung des Gallensystems aufgrund einer abnormalen Arbeit der Schließmuskeln von Oddi, Mirizzi und Lutkens sowie Kontraktionen der Gallenblase ist.

Am häufigsten tritt die Krankheit bei Frauen im Alter von 20 bis 40 Jahren auf. Bis heute kann kein Spezialist die Ursachen der Krankheitsentwicklung eindeutig beantworten. Die wahrscheinlichsten Faktoren, die das Fortschreiten der Krankheit vorangetrieben haben, können in Betracht gezogen werden:

1. Hormonelles Versagen (gestörte Produktion von Stoffen, die die kontraktile Funktion der Gallenblase beeinflussen undGallenwege, zu Fehlfunktionen der Muskelmechanismen führen).
2. Ungesunde Ernährung und Lebensweise.
3. Häufige anaphylaktische und allergische Reaktionen des Körpers auf Nahrungsmittel.
4. Pathologien des Gastrointestin altrakts, die direkt die Gallenwege betreffen. Symptome, Behandlung solcher Beschwerden sind Begleiterscheinungen während der Behandlung der Grunderkrankung.
5. Infektion mit dem Hepatitis-B, C-Virus (derartige pathogene Mikroorganismen wirken sich negativ auf die neuromuskuläre Struktur der betroffenen Organe aus).

Außerdem können andere Erkrankungen der Gallenwege (z. B. chronische Cholezystitis) Dyskinesien hervorrufen. Erkrankungen der Leber, der Bauchspeicheldrüse, Anomalien in der Entwicklung des Gallensystems führen ebenfalls häufig zum Versagen der meisten Verdauungsorgane.

Wie kann man Dyskinesie heilen?

Die Behandlung der Gallenwege hat ihre eigenen Eigenschaften. Wie bei Dyskinesien kann die allgemeine Therapie in zwei Blöcke unterteilt werden.

Die erste umfasst oft therapeutische Maßnahmen mit nicht-medikamentösem Inh alt, zum Beispiel:

1. Einh alten einer Diät (vollständiger Ausschluss von fettigen, gebratenen, geräucherten, konservierten und anderen schädlichen Produkten aus der täglichen Ernährung; Erstellung eines Tagesmenüs auf der Grundlage von ballaststoffreichen Lebensmitteln, choleretischen Produkten).
2. Trinken Sie über den Tag verteilt ausreichend Flüssigkeit.
3. Aktiver Lebensstil, therapeutische Atemübungen.
4. Prävention von Stresssituationen, Störungen, Erlebnissen.

Die medikamentöse Behandlung ist ein obligatorischer Bestandteil bei der Behandlung einer solchen Krankheit wie der Gallendyskinesie. Die Medikamente, die Experten den Patienten empfehlen, zielen hauptsächlich darauf ab, Muskelverspannungen zu lösen und eine beruhigende und krampflösende Wirkung zu erzielen. Die häufigsten für Dyskinesie sind Papaverin, No-shpa, Novocain. Der therapeutische Komplex umfasst unter anderem die Verwendung von mineralisiertem Wasser.

Verlaufsmerkmale der Dyskinesie bei Kindern

Erkrankungen der Gallenwege bei Kindern sind heutzutage keine Seltenheit. Dyskinesien werden von Ärzten bei Kindern über drei Jahren festgestellt. Übrigens heben Experten diese Krankheit unter den häufig festgestellten Pathologien der Gallenwege bei Kindern hervor. Tatsächlich sind die Ursachen für die Entwicklung von Störungen im hepatobiliären System bei einem Kind die gleichen provozierenden Faktoren wie bei Erwachsenen.

Gefahr für den kindlichen Organismus verbirgt sich oft in den Folgen von Dyskinesien, die die Gallenwege betreffen. Krankheitssymptome bei einem Kind werden oft durch spezifische Manifestationen des Nervensystems und des psycho-emotionalen Zustands ergänzt.

Anzeichen einer Dyskinesie bei Kindern sind in der Regel:

• Tränen;
• Müdigkeit;
• Konzentrations-, Leistungsabfall;
• muskuläre Hypotonie;
• Hyperhidrose;
• Herzfrequenzunregelmäßigkeiten.

Empfehlungen fürVerhinderung des Wiederauftretens der Krankheit bei einem Kind

Da die Symptome und diagnostischen Verfahren für erwachsene Patienten und für Babys genau gleich sind, wird sich die Behandlungstaktik auch an den Regeln der rationalen Ernährung orientieren. Es ist äußerst wichtig, dass das Kind gesunde Lebensmittel nach einem klaren Zeitplan zu sich nimmt, nicht nur während einer Exazerbation der Gallenwegserkrankung oder während eines therapeutischen Kurses, sondern auch zum Zwecke der Vorbeugung. Idealerweise sollte diese Ernährungsweise für einen wachsenden Organismus dauerhaft zur Norm werden.

Es ist auch erwähnenswert, dass die bei einem Kind festgestellte Dyskinesie die Notwendigkeit voraussetzt, dass es bei einer Apotheke für regelmäßige Untersuchungen registriert wird. Nur so kann die Entstehung der Krankheit verhindert werden. Kinderärzte nennen die folgenden Prinzipien die beste Prävention von Dyskinesien bei einem gesunden Baby:

1. Essen alle 2,5 Stunden über den Tag verteilt in kleinen Portionen.
2. Nicht zu viel essen.
3. Fehlende emotionale Überforderung, Stress.

Was ist die Gefahr einer Gallensteinerkrankung?

Die nächste Krankheit, die die Gallenwege nicht seltener betrifft als die Dyskinesie, ist die Cholelithiasis. Diese Pathologie tritt aufgrund der Bildung von Steinen in der Gallenblase auf und ist durch eine erhebliche Entzündung in ihren Wänden gekennzeichnet. Ärzte nennen die Gefahr der Krankheit ihre versteckten Manifestationen und das fast vollständige Fehlen von Symptomen in den frühen Stadien der Krankheit. In der Zeit, in der es am einfachsten ist, mit der Krankheit fertig zu werden, kann der Patient davon nicht einmal ausgehenSeine Gallenwege, Gallenblase brauchen Hilfe.

Mit dem allmählichen Fortschreiten der Pathologie, deren Tempo weitgehend vom Lebensstil des Patienten bestimmt wird, machen sich die ersten Anzeichen der Krankheit bemerkbar. Die häufigste davon ist Gallenkolik, die Patienten fast immer mit Leberschmerzen verwechseln und dies durch die Teilnahme an einem herzhaften Festmahl am Vortag oder Alkoholkonsum erklären. Trotz der Tatsache, dass diese Faktoren durchaus in der Lage sind, eine Verschlimmerung der Cholelithiasis hervorzurufen, kann es für die Gesundheit des Patienten äußerst gefährlich sein, die Symptome auf die leichte Schulter zu nehmen. Unter den Komplikationen, die durch unbehandelte Cholelithiasis rechtzeitig bedroht sind, werden Patienten diagnostiziert mit:

• Cholezystitis;
• Pankreatitis;
• bösartige Tumoren der Leber und der Gallenwege.

Risikogruppe

Da der Haupt- und einzige Grund für die Bildung von Steinen in der Gallenblase und den Gängen eine Verletzung von Stoffwechselprozessen im Körper ist (insbesondere Cholesterin, Bilirubin und Gallensäuren), sind medizinische und rehabilitative Maßnahmen selbstverständlich wird darauf abzielen, die Formationen zu beseitigen.

Steine, die den Gallenabfluss stören, treten bei Frauen um ein Vielfaches häufiger auf als bei Männern. Darüber hinaus sind Menschen am stärksten gefährdet, eine Gallensteinerkrankung zu entwickeln:

• fettleibig;
• einen sitzenden Lebensstil führen;
• deren Beruf eine überwiegend sitzende Position während der Arbeitszeit bestimmt;
• nicht aufmerksamRegime in den Mahlzeiten.

Behandlungsmethoden der Gallensteinerkrankung

Um sicher zu erkennen, ob Steine in der Gallenblase des Patienten vorhanden sind, genügt eine Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane. Bis heute entscheiden sich Ärzte bei der Bestätigung der Diagnose meist für eine Cholezystektomie.

Ein Spezialist darf den Patienten jedoch nicht zu einer radikalen chirurgischen Behandlung neigen, wenn die Formationen praktisch keine Beschwerden verursachen. In diesem Fall empfehlen Experten eine Behandlung, die direkt auf die Gallenwege abzielt. Krankheitssymptome, die sich in keiner Weise manifestieren, ermöglichen die Anwendung der Methode zur Beeinflussung der Gänge mit Ursodeoxycholsäure und Chenodesoxycholsäure.

Sein Vorteil ist die Fähigkeit, Steine auf nicht-chirurgische Weise loszuwerden. Zu den Nachteilen gehört eine hohe Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens. Eine Therapiedauer von etwa einem Jahr führt in den meisten Fällen zu einem imaginären, kurzfristigen Ergebnis, da Patienten das Auftreten einer erneuten Entzündung oft erst wenige Jahre nach längerer Behandlung bemerken.

Es ist auch erwähnenswert, dass diese Behandlungsoption nur für Cholesterinsteine mit einem Durchmesser von weniger als 2 cm verfügbar ist.

Was ist "Cholangitis": ihre Symptome und Komplikationen

Entzündung der Gallenwege wird auch als pathologischer Zustand angesehen, dessen Name Cholangitis ist. Als Merkmal dieser Krankheit betrachten Mediziner ihren Verlaufunabhängige Form oder gleichzeitig mit Cholezystitis. Die Krankheit hat unterschiedliche Intensitätsgrade und Gefahren für die Gesundheit und das Leben des Patienten. Es gibt 3 Hauptstadien, basierend auf der Intensität der Symptome:

• subakut;
• scharf;
• eitrig.

Symptome jeglicher Dysfunktion der Gallenwege wirken sich auf den Allgemeinzustand des Patienten in fast gleicher Weise aus und verursachen in allen Fällen:

• chill;
• Übelkeit und Erbrechen;
• übermäßiges Schwitzen;
• hohe Körpertemperatur;
• Jucken der Haut;
• Schmerzen im rechten Hypochondrium.

Bei der Untersuchung eines Patienten kann festgestellt werden, dass der Patient eine vergrößerte Leber und Milz hat. Ein zuverlässiges Zeichen für eine Cholangitis ist die Gelbfärbung der Haut, aber ihre Anwesenheit ist überhaupt nicht notwendig. Diese eitrige Pathologie der Gallenwege weist ausgeprägtere Anzeichen auf. Die Temperatur des Patienten kann über 40 Grad erreichen. Darüber hinaus steigt in diesem Fall das Risiko einer Sepsis und eines Abszesses in der subdiaphragmatischen Region um ein Vielfaches. Bei fortgeschrittenen Formen der Krankheit diagnostizieren Ärzte bei Patienten häufig Hepatitis oder hepatisches Koma.

Diagnose und Behandlung von Cholangitis

Um eine Cholangitis bei einem Patienten definitiv zu bestätigen, sollten zusätzliche Blutuntersuchungen durchgeführt werden. Eine hohe Leukozytenzahl, eine beschleunigte BSG sind grundsätzlich immer Indikationen für folgende Untersuchungsreihen:

• Cholangiographie;
• Gastroduodenoskopie;
• Laparoskopie.

Die Behandlung der Gallenwege bei Cholangitis erfordert den Einsatz einer Reihe wirksamer Medikamente. Eine Operation kann der Patient nur mit einem integrierten Therapieansatz vermeiden, der auf dem Einsatz von Medikamenten mit unterschiedlichem Wirkungsspektrum basiert. Zunächst werden solche Präparate für die Gallenwege benötigt, die auf das erkrankte Organ choleretisch wirken können.

Um Entzündungen zu lindern und die pathogene Mikroflora zu unterdrücken, sind Antibiotika und Medikamente der Nitrofuran-Gruppe äußerst wichtig. Bei einem schmerzhaften Syndrom im rechten Hypochondrium kann der Arzt krampflösende Mittel verschreiben.

Wenn der notwendige Behandlungsverlauf keine positiven Ergebnisse bringt, d.h. keine spürbare Dynamik in der Verbesserung des Zustands des Patienten eintritt, kann der Arzt die konservative Therapie durch entschiedenere chirurgische Maßnahmen ersetzen.

Cholezystitis bei Exazerbation

Vor dem Hintergrund der oben beschriebenen Cholelithiasis entwickelt sich häufig eine solche Erkrankung wie Cholezystitis. Es kann durch den Entzündungsprozess der Wände und Gänge der Gallenblase sowie durch das Eindringen pathogener Mikroorganismen in ihre Höhle gekennzeichnet sein. Obwohl bei völliger Abwesenheit von Steinen eine Cholezystitis auch bei Frauen über 30 auftreten kann.

Hauptzeichen einer akuten Cholezystitis

In der Regel tritt eine Exazerbation der Cholezystitis, wie bei anderen Krankheiten, die die Gallenwege betreffen, auf, nachdem der Patient eine strenge Diät gelockert hat. Erlauben Sie sich selbst das kleinste Schädliche, iner wird es bald bereuen. Schmerzhafte Symptome einer Cholezystitis unter der rechten Rippe, die in die subkapuläre Region und in die supraklavikuläre Zone ausstrahlen, lassen Sie die Krankheit nicht einmal für kurze Zeit vergessen. Es sollte beachtet werden, dass die Pankreatitis als häufiger Begleiter der Cholezystitis gilt, deren gleichzeitige Manifestationen beim Patienten unglaubliche Beschwerden und Schmerzen verursachen.

Bei älteren Menschen, die aufgrund einer Cholezystitis einen Myokardinfarkt erlitten haben, können Schmerzen im retrosternalen Raum auftreten. Angina pectoris vom Reflextyp wird ferner von Übelkeit und Erbrechen begleitet. Erbrochenes stellt zunächst den Mageninh alt dar, also das, was der Patient am Vortag gegessen hat, dann kann nur noch Galle ausgeschieden werden.

Ein Anstieg der Körpertemperatur kann nicht als obligatorisches Symptom einer Cholezystitis angesehen werden. Das Fehlen von Fieber bedeutet nicht das Fehlen einer Entzündung. Beim Abtasten des Bauches bemerkt der Arzt in den meisten Fällen die Anspannung der Bauchmuskeln, den Schmerz der Gallenblase, die immer mehr zu einer kleinen Kugel im rechten Hypochondrium wird. Auch die Leber beginnt an Größe zuzunehmen. Ein charakteristisches Merkmal der akuten Cholezystitis sind Blutdrucksprünge. Ein paar Tage nach Entdeckung der Krankheit kann die Haut gelb werden.

Verschiedene Schweregrade der Cholezystitis

Akute Cholezystitis hat Hauptstadien:

1. Fieber des Körpers ist nicht charakteristisch für die katarrhalische Phase der Entwicklung der Krankheit. Wenn es Schmerzen gibt, dann sind sie ziemlich moderat. Der gesamte Zeitraum dauert nicht länger als eine Woche, und meistens ist es möglich, die Krankheit in diesem Stadium zufällig zu erkennen. Es ist durchaus möglich, das Fortschreiten der Krankheit in diesem Stadium zu stoppen, wenn die Behandlung sofort begonnen wird, wodurch das Auftreten einer phlegmonösen Cholezystitis verhindert wird.
2. Das zweite Stadium der Entwicklung der Krankheit ist durch starke Schmerzen, häufiges Erbrechen, hohes Fieber und allgemeine körperliche Schwäche gekennzeichnet. Der Appetit des Patienten ist aufgrund einer Leukozytose, die vor dem Hintergrund der Pathologie aufgetreten ist, merklich reduziert.
3. Das gefährlichste Stadium der Krankheit für den Patienten ist Gangrän. Eine solche Erkrankung wird oft von einer Bauchfellentzündung begleitet, für die es außer einem chirurgischen Notfalleingriff keine Behandlungsmöglichkeiten gibt. Statistiken zeigen eine hohe Todeswahrscheinlichkeit ohne dringende Operation.

Eine der häufigsten Ursachen für die verspätete Erkennung einer Cholezystitis sind ihre Manifestationen, die in den meisten Fällen auch für andere Erkrankungen der Bauchorgane charakteristisch sind. Sie können sich beispielsweise auch selbst deklarieren:

• akute Appendizitis;
• Exazerbation einer Pankreatitis;
• Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre;
• Niereninsuffizienz, Koliken, Pyelonephritis.

Behandlung von Cholezystitis

Wie bereits erwähnt, spielen absolut alle Forschungsindikatoren bei der Diagnosestellung eine Rolle. Wenn die Gallenwege voller Steine sind, wird ein Ultraschall definitiv darüber Auskunft geben. Die Tatsache, dass im Körper ein Entzündungsprozess stattfindet, wird durch eine überschätzte Anzahl von Leukozyten in einem biochemischen Bluttest bestätigt.

Erkrankungen, die die Gallenwege oder die Gallenblase betreffen, müssen nur in einem Krankenhaus behandelt werden. konservative MethodenTherapie kann den Zustand des Patienten verbessern. Ihm wird strenge Bettruhe verordnet, keine Mahlzeiten. Zur Schmerzlinderung wird unter dem rechten Hypochondrium ein Eisbeutel bereitgestellt.

Vor Beginn der medikamentösen Therapie wird eine vollständige Entgiftung des Körpers des Patienten durchgeführt, wonach ihm Antibiotika verschrieben werden. Das Fehlen von Ergebnissen während des Tages erfordert ein dringendes Eingreifen des Chirurgen.

Was ist bei Erkrankungen der Gallenwege in der Ernährung umzustellen?

Die Ernährung bei Erkrankungen der Gallenwege spielt eine wichtige prädeterminierende Rolle. Wie Sie wissen, ist es während Anfallsperioden verboten, irgendetwas zu sich zu nehmen, da die natürlich auftretende Freisetzung von Galle als Reaktion auf aufgenommene Nahrung die Symptome der Krankheit verstärken kann.

Während der Remission ist es äußerst wichtig, sich an die richtige Ernährung zu h alten und nach einem strengen Zeitplan zu essen. Essen an sich ist das beste Choleretikum, daher müssen Sie mindestens 4-5 Mal am Tag essen. Die Hauptsache ist, jeden, auch den leichtesten Snack in der Nacht auszuschließen.

Wenn Sie sich an folgende Tipps von Ernährungswissenschaftlern und Gastroenterologen h alten, können Sie eine möglichst lange Remission erreichen:

1. Es ist unerwünscht, frisches Weizenbrot zu essen, vor allem nur gebacken, heiß. Idealerweise getrocknet oder gestern.
2. Warme Mahlzeiten wirken sich positiv auf den Allgemeinzustand des Verdauungssystems aus. Zwiebeln, Karotten usw. während des Garens nicht anschwitzen.
3. Fleisch und Fisch, um nur fettarme Sorten zu wählen. Ideale Kochmethodeist schmoren, kochen und backen.
4. Jedes Öl pflanzlichen oder tierischen Ursprungs darf nicht in kleinen Mengen verwendet werden, jedoch ohne Wärmebehandlung.
5. Bei Erkrankungen der Gallenwege sind Buchweizen und Haferflocken die besten Getreideprodukte.
6. Milch- und Sauermilchgetränke sowie Hüttenkäse können verzehrt werden.

In jedem Fall sollten Sie bei den ersten Manifestationen der Krankheit zum Arzt gehen, die Selbstbehandlung des Patienten riskiert, seinen Zustand zu verschlimmern.