Die Leber ist eines der größten Organe. Es ist direkt am Stoffwechsel beteiligt, reinigt das flüssige Bindegewebe von toxischen Verbindungen und steuert auch einige biochemische Prozesse. All diese Aktionen treten aufgrund von Enzymen (Enzymen) auf, die von der Leber selbst produziert werden. Ihre Indikatoren sind bei der Diagnose einer Krankheit klinisch signifikant. Wenn Leberenzyme erhöht sind, deutet dies auf die Entwicklung eines pathologischen Prozesses im Körper hin. Solche Ergebnisse der biochemischen Analyse sind die Grundlage für eine umfassende Untersuchung.
Enzymgruppen
Alle von der Leber produzierten Enzyme haben bestimmte Synthesefunktionen. Letztere sind das Hauptklassifizierungskriterium.
Leberenzymgruppen:
- Indikator. In diesem Fall weicht ihr Niveau von der Norm abwenn Zellen zerstört werden. Zu diesen Enzymen gehören: ALT (Alaninaminotransferase), AST (Aspartataminotransferase), LDH (Lactatdehydrogenase), GDH (Glumatatdehydrogenase), GGT (Gammaglutamyltranspeptidase). Die größte klinische Bedeutung haben die Enzyme ALT und AST.
- Sekretariat. Entwickelt, um den Blutgerinnungsindex aufrechtzuerh alten. Dazu gehören: Prothrombinase, Cholinesterase.
- Ausscheidung. Klinisch signifikant ist der Indikator der alkalischen Phosphatase. Wenn es nach oben oder unten abweicht, ist es üblich, von Verletzungen im Gallensystem zu sprechen.
Das Ergebnis des biochemischen Bluttests spiegelt nicht alle Enzyme wider, sondern nur diejenigen, die für die Diagnose pathologischer Prozesse von größter Bedeutung sind.
Normale Indikatoren
Zunächst wertet der Arzt die Werte der AST- und ALT-Enzyme aus. Darüber hinaus ist der erste nicht nur in der Leber enth alten. AST kann in Skelettmuskeln, Myokard und Nieren gefunden werden. ALT ist ein Enzym, das ausschließlich in der Leber vorkommt. Ein normaler AST-Indikator ist einer, der nicht weniger als 10 und nicht mehr als 30 U / l beträgt. Für ALT reicht er von 10 bis 40 U/L.
Ärzte bewerten auch das Verhältnis von Alanin-Aminotransferase und Aspartat-Aminotransferase. Wenn das Leberenzym ALT erhöht ist und dem Niveau von AST entspricht, deutet dies auf die Entwicklung einer akuten Hepatitis hin. Wenn der erste doppelt so hoch ist wie der zweite, ist es üblich, von Alkoholabhängigkeit zu sprechen. Ist dagegen AST höher als ALT, weist dies auf das Vorliegen einer Zirrhose hin. Dies sind die HauptgründeAnstieg im Blut von Leberenzymen, die zur Indikatorgruppe gehören.
GGT-, LDH- und ALP-Enzyme sind ebenfalls klinisch signifikant. Die Norm der Gamma-Glutamyl-Transpeptidase im Blut beträgt nicht mehr als 40 U / l. GGT findet sich nicht nur in der Leber, sondern auch in den Nieren, den Wänden der Gallengänge und der Bauchspeicheldrüse. Das Enzym ist der empfindlichste Indikator, insbesondere bei Kindern und während der Schwangerschaft. Wenn zum Beispiel AST und ALT während einer toxischen Exposition im normalen Bereich liegen, dann wird GGT definitiv erhöht sein.
Das LDH-Enzym kommt nicht nur in der Leber vor. Aus diesem Grund wird es zusätzlich mit Zahlen von 1 bis 5 gekennzeichnet. Bei Verdacht auf eine Verletzung des Gallensystems ist eine Blutuntersuchung auf LDH-5 indiziert. Enzymrate - bis zu 250 U/L.
Alkalische Phosphatase ist ein Enzym, das auch in den Nieren, Knochenstrukturen und Wänden der Gallenwege vorkommt. Sein Anstieg weist auf eine Verletzung der Funktion des hepatobiliären Systems hin. Die Norm der alkalischen Phosphatase - bis zu 270 U/l.
Ursachen für erhöhte Leberenzymwerte im Blut
Nicht in allen Fällen weist die Abweichung der Indikatoren von der Norm auf die Entwicklung eines pathologischen Prozesses im Körper hin. Erhöhte Leberenzyme im Blut sind manchmal die Folge von Übergewicht oder der Einnahme bestimmter Medikamente. Antipyretika und Schmerzmittel sowie Medikamente, die mit Statinen und Sulfonamiden verwandt sind, haben den größten Einfluss auf die Indikatoren.
Außerdem weisen erhöhte Leberwerte im Blut manchmal auf Alkohol hinVergiftung und Missbrauch von zu fetth altigen Lebensmitteln. Auch die Abweichung von Enzymen von der Norm tritt in einigen Fällen vor dem Hintergrund einer alternativen Behandlung einer Krankheit auf. Es ist wichtig zu wissen, dass die Verwendung von Produkten auf Basis von Heu, Helmkraut und Ephedra zu einer Erhöhung der Leberenzyme im Blut beiträgt.
Andere mögliche Ursachen für Abweichungen von der Norm:
- Pathologien in Form von Zirrhose, akuter Hepatitis, Nekrose des Organgewebes, Verfettung, Verschlussikterus. In solchen Fällen sind die Leberenzyme ALT und AST erhöht.
- Das Vorhandensein von Cholestase, Neubildungen, Cholangitis, Alkoholvergiftung. Dies sind die Gründe für den Anstieg des Leberenzyms GGT. Der Indikator dieses Enzyms nach oben kann auch vor dem Hintergrund von Hepatitis, Verschlussikterus und Zirrhose abweichen.
Die Werte von LDH und alkalischer Phosphatase steigen vor dem Hintergrund aller oben genannten Krankheiten.
Klinische Manifestationen
Die Abweichung dieser Indikatoren von der Norm geht mit dem Auftreten einer Reihe von Symptomen bei einer Person einher. Vor dem Hintergrund eines Anstiegs der Leberenzyme treten folgende alarmierende Anzeichen auf:
- Erhebliche Leistungsminderung.
- Schnell einsetzende Ermüdung.
- Permanentes Müdigkeitsgefühl.
- Appetitstörungen.
- Bauchschmerzen.
- Juckreiz und Gelbfärbung der Haut.
- Blutergüsse, die ohne ersichtlichen Grund auftreten.
- Gelbfärbung der Sklera.
- Häufige Episoden von Nasenbluten.
In manchen FällenErhöhte Leberenzymwerte sind nicht mit irgendwelchen Symptomen verbunden.
Diagnose
Der Enzymspiegel wird am Ende eines biochemischen Bluttests angezeigt. Diese Art von Untersuchung ist eine labordiagnostische Methode, mit der ein Arzt den Grad der Funktionsfähigkeit innerer Organe beurteilen und möglichst vollständige Informationen über Stoffwechselvorgänge erh alten kann.
Ein biochemischer Bluttest ist ein obligatorischer Schritt bei einer umfassenden Untersuchung eines Patienten, auch wenn dieser keine klinischen Manifestationen einer Krankheit aufweist.
Vor der Spende von biologischem Material (venöses oder kapilläres flüssiges Bindegewebe) sind einige Regeln zu beachten. Die Blutentnahme erfolgt auf nüchternen Magen, daher sollte die letzte Mahlzeit spätestens 8 Stunden vor dem Laborbesuch eingenommen werden. Psycho-emotionale Instabilität und körperliche Überforderung können zu falschen Ergebnissen führen. Es wird empfohlen, einen Tag vor der Blutspende auf jegliche Art von Bewegung zu verzichten. Unmittelbar vor der Einnahme des Biomaterials ist es ratsam, 15 Minuten in einer ruhigen Umgebung zu sitzen, um den psycho-emotionalen Hintergrund zu normalisieren.
Um die Ursache für erhöhte Leberenzyme im Blut herauszufinden, verschreibt der Arzt eine Reihe von Labor- und Instrumentenstudien. Die Liste der notwendigen diagnostischen Maßnahmen wird von einem Facharzt auf der Grundlage der Beschwerden des Patienten, der Anamnesedaten und der Ergebnisse der biochemischen Analyse erstellt.
Arzneimittelbehandlung
Es ist wichtig zu verstehen, dass die Erhöhung von EnzymenLeber ist ein Symptom für eine der Erkrankungen des Organs. Erst nach Identifizierung der Grundursache erstellt der Arzt das wirksamste Behandlungsschema.
Jede Lebererkrankung erfordert einen spezifischen Ansatz. Das Behandlungsschema für Zirrhose umfasst die folgenden Punkte:
- Einnahme von antiviralen, immunmodulierenden oder hormonellen Medikamenten (je nach Ätiologie der Erkrankung).
- Injektion oder orale Anwendung von Interferonen ("Viferon", "Genferon", "Cycloferon").
- Vitamintherapie.
- Empfang von Leberschützern ("Gepabene", "Karsil", "Ursosan", "Heptral").
Außerdem setzt der Arzt alle Medikamente ab, für deren Anwendung keine eindeutigen Indikationen vorliegen. Es ist auch notwendig, eine therapeutische Diät einzuh alten und auf alkoholh altige Getränke vollständig zu verzichten.
Die Behandlung einer akuten Hepatitis umfasst die folgenden Aktivitäten:
- Intravenöse Verabreichung einer Lösung aus Glucose und Ascorbinsäure.
- Vitamintherapie.
- Einnahme oder Verabreichung von Medikamenten, die die Ausscheidung schädlicher Verbindungen aus dem Körper beschleunigen (bei toxischer Hepatitis).
- Hämodialyse.
- Einnahme von Antihistaminika (Zodak, Zyrtec, Fenistil).
- Verabreichung von entzündungshemmenden und desensibilisierenden Mitteln.
Abhängig von der Ätiologie der Krankheit und ihrer Schwere kann der Arzt das Behandlungsschema anpassen.
Die Behandlung einer Organverfettung besteht aus folgenden Schritten:
- Aufnahme essentieller Phospholipide ("Essentiale Forte", "Phospholipiale"). Zu dieser Gruppe gehörende Präparate tragen zur Wiederherstellung von Leberzellen bei.
- Empfang der stärksten Leberschützer ("Rezalyut", "Antral", "Phosphogliv"). Sie haben eine starke positive Wirkung auf den Körper.
- Empfang von Immunmodulatoren ("Kogocel", "Amiksin", "Arbidol").
- Einnahme von Choleretika ("Allohol", "Flamin").
- Verwendung von Nahrungsergänzungsmitteln ("Zosterin-Ultra", "Tantal", "Silymarin").
Die Therapie des Verschlussikterus umfasst entgiftende, antibakterielle und infusionstherapeutische Maßnahmen. Versagen sie, ist eine Operation angezeigt. Bei Vorliegen dieser Krankheit ist es auch notwendig, eine strenge Diät einzuh alten und den Konsum alkoholh altiger Getränke vollständig auszuschließen.
Das Behandlungsschema für Cholestase umfasst die folgenden Punkte:
- Einnahme von Arzneimitteln mit dem Wirkstoff Ursodeoxycholsäure (Ursofalk, Ursodez, Ursosan).
- Einnahme von Zytostatika ("Casodex", "Cisplacel").
- Aufnahme oder intravenöse Verabreichung von Leberschutzmitteln.
- Vitamintherapie.
- Einnahme von Antihistaminika.
Daher hängt die Taktik der Behandlung von Patienten mit erhöhten Leberenzymen (AST, ALT, alkalische Phosphatase, LDH usw.) direkt von der Grundursache ab, die die Pathologie verursacht hatZustände. In allen Fällen empfiehlt der Arzt, ohne auf die Ergebnisse einer umfassenden Untersuchung zu warten, Anpassungen an der Ernährung und Ernährung vorzunehmen. Der Zweck einer therapeutischen Diät besteht darin, die Belastung des betroffenen Organs zu verringern, die Entfernung schädlicher Verbindungen zu beschleunigen und die Fettablagerung zu verhindern.
Erholungsphase: Ernährungsmerkmale
Bei Lebererkrankungen verschreiben Ärzte Tabelle Nummer 5. Dies ist eine ziemlich harte, aber gleichzeitig ausgewogene Ernährung. Sein Hauptprinzip ist der Ausschluss von Lebensmitteln, die viel Fett, "schlechtes" Cholesterin, Purin und Oxalsäure enth alten. Diese Substanzen wirken sich negativ auf die Leber aus und verhindern die Wiederherstellung ihrer Zellen.
Grundprinzipien der Ernährung:
- Es ist notwendig, so viel wie möglich (es ist besser zu mahlen) pflanzliche Lebensmittel zu mahlen, die reich an Ballaststoffen sind. Fleisch sollte in kleine Portionen geschnitten werden.
- Du musst bis zu 5 Mal am Tag essen. Gleichzeitig sollte die Größe einer Portion 200 g nicht überschreiten.
- Nur warme Speisen sind erlaubt. K altes oder zu heißes Essen wird nicht empfohlen.
- Produkte dürfen kochen, backen, dämpfen oder schmoren. Frittierte Speisen sollten von der Ernährung ausgeschlossen werden.
- Die maximal zulässige Salzmenge pro Tag beträgt 10 g.
Es ist wichtig, das Trinkregime einzuh alten. Täglich sollten bis zu 2,5 Liter reines Wasser ohne Kohlensäure getrunken werden.
Bei der Behandlung von Lebererkrankungen wird empfohlen, folgendes zu bevorzugenEssen:
- Brot (Roggen oder Kleie).
- Herzhafte Kekse.
- Backen ohne Hefe.
- Reis, Grieß, Haferflocken und Buchweizenbrei.
- Pasta.
- Beeren.
- Obst.
- Zephyr.
- Marmelade.
- Zucchini.
- Kohl (Blumenkohl und Peking).
- Kürbis.
- Rüben.
- Karotten.
- Gurken.
- Sahnebohnen.
- Paprika.
- Dill.
- Petersilie.
- Kompott.
- Magermilch.
- Abkochung von Wildrosen.
- Rjaschenka.
- Kefir.
- Naturjoghurt.
- Hüttenkäse.
- Käse.
- Fettarmes Fleisch und Fisch.
- Hühner- und Wachteleier.
- Olivenöl.
Während der Behandlung und während der Erholungsphase ist es verboten, Lebensmittel zu sich zu nehmen, die die Leberzellen reizen und die Belastung gesunder Hepatozyten erhöhen. Aus dem Menü muss zwingend ausgeschlossen werden:
- Muffin.
- Hefe backen.
- Blätterteigprodukte.
- Frische Brötchen.
- Bohnen.
- Mais, Gerste und Gerstenbrei.
- Halva.
- Samen.
- Schokolade.
- Nüsse.
- Eiscreme.
- Ingwer.
- Oliven.
- Grüne Zwiebel.
- Rettiche.
- Pilze.
- Petersilie.
- Spinat.
- Gurken.
- Tomaten.
- Weißkohl (nicht thermisch verarbeitet).
- Himbeeren.
- Trauben.
- Abb.
- Schwarzer und grüner Tee und Hibiskus.
- Verpackte Säfte.
- Kaffee.
- Sodawasser.
- Milchprodukte mit hohem Fettanteil.
- Saucen.
- Fleisch und fetter Fisch.
Alle Suppen sollten in einer schwachen Brühe sein. Es empfiehlt sich, das Fleisch separat zu garen, dann in kleine Stücke zu schneiden und zum fertigen Gericht zu geben.
Volksweisen
Ärzte verbieten es nicht, sich nicht-traditionellen Behandlungsmethoden zuzuwenden. Allerdings müssen Sie vorher einen Spezialisten konsultieren. Dies liegt daran, dass einige natürliche Inh altsstoffe den Verlauf der Grunderkrankung verschlimmern und dementsprechend den Leberenzymspiegel weiter erhöhen können.
Das Ziel einer alternativen Behandlung ist es, die Zerstörung von Hepatozyten zu verhindern. Am effektivsten sind die folgenden Rezepte:
- Nimm 150 g Haferkörner und übergieße sie mit 1,5 Liter kochendem Wasser. Stellen Sie den Behälter auf mittlere Hitze und kochen Sie ihn etwa 20 Minuten lang. Flüssigkeit abkühlen lassen. Trinken Sie den resultierenden Sud täglich, 200 ml. Die Behandlungsdauer beträgt 20 Tage.
- Nimm 200 ml Honig. Fügen Sie gemahlenen Zimt in einer Menge von 20 g hinzu und mischen Sie die Komponenten gründlich. Nehmen Sie das resultierende Mittel zweimal täglich (morgens und abends) für 1 TL auf nüchternen Magen ein. Die Behandlungsdauer ist unbegrenzt.
- Nimm die Alantwurzel, wasche sie gründlich und hacke sie. Gießen Sie 5 g Rohstoffe mit kochendem Wasser in einer Menge von 200 ml. 1 Stunde ziehen lassen. Filtern Sie die Flüssigkeit und nehmen Sie das resultierende Heilmittel 4 mal täglich ein.
Die Symptome des allgemeinen Unwohlseins verschwinden nach einigen Tagen. Bei Bedarf kann die Behandlung wiederholt werden.
Erhöhte Enzymwerte bei Schwangeren und Kindern
Während der Schwangerschaft ist es notwendig, mehrmals einen biochemischen Bluttest zu machen. Wenn die Leberenzyme während der Schwangerschaft erhöht sind, weist dies auf die Entwicklung eines pathologischen Prozesses oder eine unkontrollierte Medikation hin.
Am häufigsten wird bei werdenden Müttern eine arzneimittelinduzierte Hepatitis diagnostiziert. Während der Geburt eines Kindes erfährt der Körper eine erhöhte Belastung und eine geringfügige Erhöhung der Dosierung selbst eines vom Arzt verschriebenen Arzneimittels führt zu einer schweren Vergiftung. Wenn die Leberenzyme während der Schwangerschaft erhöht sind, muss das Dosierungsschema angepasst oder die Einnahme von Medikamenten beendet werden. Antibiotika, Glukokortikosteroide, NSAIDs, Antikonvulsiva und Antituberkulose-Medikamente, Diuretika können eine Abweichung von der Norm hervorrufen.
Erhöhte Leberenzyme bei einem Kind können auch die Folge der Einnahme von Medikamenten (Schmerzmittel, Statine, Sulfonamide) sein. Darüber hinaus kann der Verzehr von fetth altigen Lebensmitteln eine Abweichung von der Norm hervorrufen. Um schwere Erkrankungen auszuschließen, schreibt der Kinderarzt eine umfassende Untersuchung vor. Wenn ein Kind erhöhte Leberenzyme hat, ist ein Hepatitis-Test obligatorisch.
Zum Schluss
Bei der Diagnose vieler Krankheiten ist ein biochemischer Bluttest wichtig. Es ist möglich, die Funktion der Leber aufgrund der Indikatoren der von ihr synthetisierten Enzyme zu bewerten. Sie sindsind in folgende Gruppen unterteilt: Indikator, Ausscheidung, Sekretion. Klinisch bedeutsam bei der Beurteilung der Körperfunktion sind Indikatoren für ALT, AST, alkalische Phosphatase, LDH.
Wenn ein pathologischer Prozess vermutet wird, verschreibt der Arzt eine Reihe von Studien und erstellt auf der Grundlage ihrer Ergebnisse das wirksamste Behandlungsschema. Die Hauptgründe für die Abweichung der Leberenzyme von der Norm sind Hepatitis, Zirrhose, Verschlussikterus, Fettdegeneration, Cholestase. Bei Schwangeren und Kindern ist eine Erhöhung der Enzyme meistens das Ergebnis der Einnahme von Medikamenten. Gleichzeitig kann jedoch die Entwicklung gefährlicher Pathologien nicht ausgeschlossen werden.
