Die Subluxation des Kniegelenks ist eine Verletzung, die durch eine teilweise Verschiebung der knöchernen Gelenkflächen gekennzeichnet ist, die das Kniegelenk bilden. Sie unterscheidet sich von der Luxation, da bei letzterer die Gelenkflächen bei der Dislokation den Kontakt zueinander verlieren, bei der Subluxation aber nicht, aber nicht vollständig.
Einfach ausgedrückt ist die Subluxation des Kniegelenks die sogenannte inkomplette Luxation, die durch einen teilweisen Erh alt der Aktivität des Gelenks gekennzeichnet ist, während es bei vollständiger Luxation seine motorische Wirkfunktion verliert.
Anatomische Merkmale
Die anatomische Struktur des Knies ist ziemlich komplex: Die Struktur des Gelenks umfasst viele Haupt- und Zusatzkomponenten, die eine umfassende motorische Funktionalität bieten. Außerdem ist das Kniegelenk das größte im Körper. Eine seiner Aufgaben ist es, das Gewicht des menschlichen Körpers zu tragen. Trotz einer so komplexen Struktur ist das Knie anfällig für Verletzungen.
Das Rückgrat seiner Artikulation umfasst drei Knochen:
- Patella;
- femoral;
- Schienbein.
Die Kniescheibe ist ein Schild gegen zahlreiche traumatische Faktoren, sie schützt eine große Anzahl zerbrechlicher Bänder vor Schlägen. Die Teile des Femurs, die das Gelenk bilden, werden Kondylen genannt - mittelgroße Hügel, die mit Knorpel bedeckt sind. Etwas tiefer liegt das Tibiaplateau.
Knorpelbeschichtung
Ein weicher und fester Kontakt zu den Oberflächen der Gelenke wird durch eine knorpelige Beschichtung gewährleistet, deren Dicke 6 mm erreicht. Darüber hinaus bedecken Knorpelfasern die Oberfläche der Patella auf der Rückseite. Diese Struktur reduziert die Reibung zwischen den Bestandteilen des Gelenks und sorgt für Dämpfung.
Begrenzer und Kräftigung der Bewegungen ist der Bandgelenkapparat. Die Kreuzbänder, die direkt im Zentrum des Gelenks liegen, begrenzen die Vor- und Rückwärtsbewegung des Knies. Das Kreuzband hält das Schienbein anterior, während das hintere Band verhindert, dass es nach hinten herauskommt.
Menisci
Die Gelenkmenisken befinden sich direkt zwischen den Knochen - ebenfalls knorpelige Gebilde, die aber einige Unterschiede zum klassischen Knorpel aufweisen. Dank der Menisken entsteht eine gleichmäßige Gewichtsverteilung, die von oben Druck auf das Knie ausübt. Sie scheinen den gesamten Druck des Körpers über die Oberfläche des Knochens zu verteilen, der an das Knie angrenzt.
Die Ischias- und Schienbeinnerven sorgen für den sensiblen Bereich des Kniegelenks. Nervenfasern verzweigen sich und verlaufen durch alle Bereiche des Gelenks, einschließlich der Menisken. Die Innervation des Knies ist jedoch nicht so gut entwickelt wie in anderen Gelenken, und daher kommt es bei schweren Verletzungen zu einer Unterversorgung mit Nervenimpulsen und als Folge davon zu einer Gewebedystrophie.
Arten von Luxationen
Unter Luxation versteht man eine vollständige Verschiebung der Knochen der Gelenke, wenn sie vollständig über die von den Kontaktflächen gebildete Sperre hinausgehen und den Kanal verlieren, der sie führt: Die Kondylen der Epiphyse verlassen das vertiefte Plateau der Schienbein, während die Patella die vordere Furche des Femurknochens verlässt.
Bei unvollständiger Verschiebung und teilweisem Erh alt des Kontakts der Gelenkoberflächen wird eine solche Luxation als Subluxation des Kniegelenks bezeichnet, dh unvollständig.
Solche Verletzungen können geschlossen sein, wenn die Haut nicht betroffen ist, und offen, wenn sie in äußeren Läsionen auftreten.
Eine komplizierte Luxation wird in Betracht gezogen, wenn sie mit einer Schädigung des Meniskus, der Knochen, der Muskeln, der Nerven und der Blutgefäße kombiniert wird.
Welche anderen Arten von Knieluxationen gibt es? Sie werden nach den Gründen unterteilt, die sie verursacht haben:
- mechanisch (Unfall, plötzliche Bewegung, starker Aufprall);
- pathologisch - verursacht durch entzündliche, degenerativ-dystrophische Prozesse in den Knochen, sowie Osteopathien: Osteoporose, Arthrose, Arthrose etc.;
- chronisch (gewohnheitsmäßig) - treten anatomisch bedingt aufBesonderheiten des menschlichen Bewegungsapparates;
- angeboren - aufgrund einer abnormalen Knochenentwicklung;
- alt - aufgrund eines unbehandelten primären Traumas.
Gründe
Eine Subluxation des Knies kann sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auftreten. Sie können ihn provozieren:
- Abweichungen im Aufbau des Beinskeletts;
- schwache Oberschenkelmuskulatur;
- vergangene Knieverletzungen durch Schläge, Sprünge, Unfälle, Stürze;
- Patellaoperation;
- Fall aus großer Höhe;
- plötzliche Kontraktion des M. quadriceps femoris.
Nach einer Verletzung kann sich im Körper eine habituelle Subluxation bilden. Sein charakteristisches Merkmal ist, dass es zu einer Quelle der Instabilität der Kniescheibe wird und mit minimalem Trauma oder körperlicher Anstrengung die nächste Entwicklung der Krankheit verursacht. Dies ist ein gefährlicher Zustand, der später zu einer posttraumatischen Arthrose führen kann.
Was sind die Symptome einer Kniesubluxation?
Symptome und Behandlung der Kniesubluxation bei Erwachsenen und Kindern
Die Subluxation ist in ihren Erscheinungsformen der Luxation sehr ähnlich:
- Patient klagt über Schmerzen im betroffenen Gelenk; Es kommt jedoch vor, dass eine Person überhaupt keine Schmerzen verspürt (ein solcher Unterschied wird durch die individuelle Empfindlichkeitsschwelle bestimmt);
- Modifikation des Gelenks;
- Ödem, es kann zu Rötung und Erwärmung des Gelenks kommen; verletztkann auf ein subjektives Hitzegefühl im Kniebereich hindeuten;
- Einschränkung aktiver Handlungen und Schmerzen bei passiven.
In einigen Fällen können die Symptome einer Subluxation des Kniegelenks so gering sein, dass das Opfer selbst nichts über die Pathologie weiß. Es wird bei einer zufälligen Untersuchung oder einem Arztbesuch entdeckt.
Im Kniegelenk lässt sich eine Subluxation röntgenologisch feststellen. Ein Indikator für ein gesundes Kniegelenk in direkter Projektion ist die gleichmäßige Dicke des Gelenksp alts über den gesamten Knochensp alt und die Parallelität der Verbindungslinien der vertikalen Kanten beider Knochen. In der seitlichen Projektion können Sie die Form der Kondylen des Femurs, den Zustand der Patella sowie den physiologischen Raum des Kniegelenks (Rhomboidraum) untersuchen. Bänder des Kniegelenks (Kreuzband, Patellabänder), die häufig verletzt sind, können nur mit einem MRT untersucht werden.
Erste-Hilfe-Verfahren
Erste Hilfe sollte so früh wie möglich geleistet werden, solange das Gelenk noch in „frischem“Zustand ist. Wie schnell darauf geachtet wird, bestimmt die Anzahl der Folgen vor der Behandlung und unmittelbar danach.
Besteht der Verdacht auf eine Subluxation des Kniegelenks bei einem Kind, dann sollten Sie auf keinen Fall versuchen, es selbst einzustellen, da dies zu noch größeren Gelenkschäden führen kann.
Zunächst musst du immobilisieren und sicher fixierenverletzter Ort. Dies erfordert die Verwendung improvisierter Mittel, z. B. dünne Bettwäsche, Kleidung, harte längliche Gegenstände (Äste, Sperrholz, Stöcke). Wenn kein festes Material zur Hand ist, können Sie ein gesundes an das verletzte Bein binden.
Der nächste Schritt ist die Kühlung. Sie müssen Eis auf das Knie auftragen. Eis wäre eine ausgezeichnete Option, aber es muss in ein dickes Tuch gewickelt und erst dann aufgetragen werden. Dank dieser Aktion werden Erfrierungen des Gewebes verhindert. Anstelle von Eis können Sie auch k altes Wasser verwenden, das in eine Flasche oder ein Heizkissen gegossen wird.
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass eine Kniesubluxation nur von einem kompetenten Spezialisten - einem Arzt, der auf dem Gebiet der Orthopädie und Traumatologie praktiziert - reduziert werden kann. Die falsche Bewegung einer Person ohne Erfahrung führt zu Komplikationen im Gelenk, und als Folge davon entwickelt sich die Subluxation zu einer gewöhnlichen Luxation.
Wie wird eine Subluxation des Knies behandelt?
Merkmale der Behandlung
Die Hauptbehandlungsmethode für die Subluxation des Kniegelenks ist die Reposition. Der Facharzt wird zunächst den örtlichen Zustand des Knies beurteilen. In einigen Fällen ist eine zusätzliche Diagnostik erforderlich - Arthroskopie oder Radiographie, aber die Notwendigkeit eines solchen Instruments ist normalerweise selten: In der Regel wird eine Subluxation einfach diagnostiziert und bereitet einem praktizierenden Traumatologen keine Schwierigkeiten. Dann nimmt der Arzt Manipulationen vor, die darauf abzielen, die Pathologie zu reduzieren.
Du kannst eine Kniesubluxation auch zu Hause behandeln.
Aktionen zu Hause
Manchmal ist es aufgrund verschiedener Umstände nicht immer möglich, das Opfer in eine medizinische Einrichtung zu schicken. In diesem Fall helfen haustherapeutische Methoden. Die Grundversorgung entspricht der Regelversorgung. Dann müssen Sie die Subluxation des Knies für längere Zeit in einem ruhigen Zustand lassen.
Es ist sehr wichtig, den unteren Teil der verletzten Extremität auf die Rolle zu legen, um die Durchblutung zu verbessern. Und die weitere Pflege des Gelenks besteht in der täglichen Schmierung mit Salben, die stärkende und wärmende Eigenschaften haben.
Die Behandlung einer Kniesubluxation sollte rechtzeitig erfolgen.
Erholungsphase: Merkmale der Rehabilitation
Ein Opfer muss nach jeder Behandlung einen Rehabilitationskurs durchlaufen. Nach der Reposition des Gelenks wird der Patient an einen auf dem Gebiet der Rehabilitation kompetenten Arzt überwiesen. Die Dauer der Genesung nach Subluxation des Kniegelenks beträgt im Durchschnitt zwei Wochen bis zwei Monate: Der Knieapparat ist mit einer großen Anzahl von Strukturen versehen, von denen jede restauriert werden muss. Der Rehabilitationskurs beinh altet folgende Aktivitäten:
- Behandlung mit Salben und ggf. Schmerzmitteln;
- physiotherapeutische Behandlungen, die therapeutische Massagen, Bäder, Selbstmassagen, allgemeine Kräftigungsaktivitäten, Besuche in Schwimmbädern umfassen;
- ein rationales und ausgewogenes Menü mit so spezifischen Gerichten wie Gelee, es enthälteine große Anzahl von Substanzen, die zur Wiederherstellung von Gelenkkomponenten nützlich sind; Gelee ist besonders gut für Sehnen und Bänder;
- Übung und Übung.
Zunächst ist es notwendig, die Anzahl der Belastungen zu begrenzen und die motorische Funktion allmählich auf das Knie zurückzubringen. Nach Abschluss des Rehabilitationskurses ist es für den Patienten ratsam, weiterhin Gymnastik und einfachen Sportunterricht zu machen.
Um die Bildung einer Subluxation des Kniegelenks bei einem Kind zu verhindern, müssen Sie Muskeln trainieren, öfter gehen, das Gelenk trainieren und Lebensmittel essen, die Mineralien und Vitamine enth alten. Eine der häufigsten Empfehlungen zur Vermeidung einer Subluxation des Knies bei Kindern ist die Vermeidung von verletzungsträchtigen Situationen.
Das Gelenkproblem beim Hund
Luxation und Subluxation des Kniegelenks bei Hunden kleiner Rassen ist ein häufiges Problem, das im Laufe der Zeit oder sofort zu schweren Lahmheiten beim Tier führen kann und einen rechtzeitigen Besuch beim Tierarzt erfordert. Die folgenden Rassen sind am häufigsten dafür prädisponiert: Zwergpudel, Chihuahua, Yorkshire Terrier, Toy Terrier und ihre Kreuzungen.
Um die Ursache der Subluxation der Kniescheibe zu bestimmen, ist zusätzlich zur Untersuchung eine spezielle Untersuchung der Extremität mit Pathologie erforderlich - Röntgen. Die konservative Behandlung ist in diesem Fall die Verwendung von entzündungshemmenden und schmerzstillenden Mitteln. Bei kleinen Verstößen ist es sinnvoll, das Tier zu pflegen.
Da dieses Problem mechanischer Natur ist, ist die vorrangige Behandlungoperative Stabilisierung des Gelenks. Ihre Methode wird durch krankhafte Veränderungen der Patella bestimmt. In einigen Fällen ist eine Kombination mehrerer Methoden erforderlich, da eine Subluxation durch mehrere Faktoren verursacht werden kann.
