Apikale Parodontitis: Symptome, Diagnose, Behandlung

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Apikale Parodontitis: Symptome, Diagnose, Behandlung
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Anonim

Zahnschmerzen bringen immer viel Unbehagen mit sich, da sie einer Person die Möglichkeit nehmen, normal zu schlafen, zu arbeiten und sogar zu essen. Die apikale Parodontitis ist eine der komplexesten und problematischsten Erkrankungen, die behandelt werden muss.

apikale Parodontitis
apikale Parodontitis

Allgemeine Beschreibung

Die vorgestellte Pathologie ist ein entzündlicher Prozess, der im parodontalen Gewebe an der Spitze der Zahnwurzel lokalisiert ist. Es erstreckt sich auf andere Teile der Krone: Dentin und Zement. In manchen Fällen ist sogar der Alveolarknochen betroffen.

Charakteristisch für die Erkrankung ist eine Schädigung der Bänder, die den Zahn in der Alveole fixieren. Außerdem wird die Integrität der kortikalen Knochenplatte gestört, das Hartgewebe wächst und im Bereich der Krone treten schmerzhafte Zysten auf.

Apikale Parodontitis ist bei Männern und Frauen im Alter von 20 bis 60 Jahren gleich häufig. Bei dieser Krankheit liegt der Fokus des Entzündungsprozesses an der Spitze der Wurzel. Darüber hinaus können die Krone selbst sowie die sie umgebenden Weichteile betroffen sein.

Ursachen für die Entwicklung der Pathologie

Apikale Parodontitis kann sich aufgrund folgender Faktoren entwickeln:

  1. Überbelastung des Gebisses, Trauma oder Quetschung der Krone.
  2. Sinusitis.
  3. Unqualifizierte und unsachgemäße Behandlung von Zahnerkrankungen.
  4. Osteomyelitis (Knochenpathologie).
  5. Das fortgeschrittene Stadium der Pulpitis. In diesem Fall stirbt der Zahnnerv ab und der Zahnh alteapparat wird infiziert.
chronische apikale Parodontitis
chronische apikale Parodontitis

Klassifikation der Pathologie

Apikale Parodontitis kann in folgende Typen unterteilt werden:

  • Traumatisch. In diesem Fall entwickelt sich die Pathologie als Folge einer Prellung, Verformung und Fraktur der Krone, einer chronischen Zahnverletzung.
  • Medizinisch. Grund dafür ist ein hochgiftiges Antiseptikum, das in der Zahnheilkunde verwendet wird. Das Medikament dringt in parodontale Gewebe ein, woraufhin sich der Entzündungsprozess zu entwickeln beginnt.
  • Ansteckend. Diese Art von Pathologie ist das Ergebnis einer Schädigung des den Zahn umgebenden Gewebes durch Staphylokokken oder Streptokokken. Auch die Ursache für die Entstehung einer infektiösen apikalen Parodontitis ist eine unbehandelte Pulpitis.

Die Erkrankung kann auch nach Art des Verlaufs eingeteilt werden:

  • Akute apikale Parodontitis. Es zeichnet sich durch eine hohe Intensität der Symptome aus. Es entwickelt sich schnell und scharf. Diese Art von Krankheit kann auch in eitrig und serös unterteilt werden.
  • Chronische apikale Parodontitis. In diesem Fall sind die Symptome nicht sehr ausgeprägt, aber der Patient hat regelmäßig eine Exazerbation. Die chronische Form kann auch granulomatös, fibrös und granulierend sein.
akut apikalParodontitis
akut apikalParodontitis

Krankheitssymptome

Vor der Behandlung dieser Krankheit ist es notwendig zu überlegen, wie sie sich manifestiert. Für eine akute Form der Pathologie sind folgende Symptome charakteristisch:

  1. Pulsierender Schmerz. Außerdem kann sie sowohl in Whiskey als auch in die Stirn geben.
  2. Schwellung im Bereich des betroffenen Zahns.
  3. Erhöhte submandibuläre Knoten.
  4. Mobilität der Krone. In einigen Fällen kann der Patient es verlieren.
  5. Ausreichende Kopfschmerzen.
  6. Rötung des Zahnfleisches.
  7. Die Temperatur steigt auf 37-38 Grad.
  8. Schmerzhafte Reaktion auf Hitze und Kälte. Bereits bei einer leichten Berührung des Zahns treten unangenehme Empfindungen auf.

Die chronische apikale Parodontitis ist dadurch gekennzeichnet, dass das Krankheitsbild weniger stark ausgeprägt ist. Während der Remissionsperiode verläuft die Krankheit im Allgemeinen fast asymptomatisch. Selbst wenn der Patient regelmäßig ein gewisses Unbehagen verspürt, ist dies unbedeutend. Außerdem entwickelt eine Person beim Essen Mundgeruch.

Behandlung der apikalen Parodontitis
Behandlung der apikalen Parodontitis

Besonderheiten des Krankheitsverlaufs

Es hängt alles von der Art der Pathologie ab. Wenn es einen akuten Charakter hat, kann es sich in folgenden Formen äußern:

  • eitrig. Eine Besonderheit ist hier die Freisetzung einer viskosen trüben Flüssigkeit mit grünlichem Farbton, die einen unangenehmen Geruch hat.
  • Ernst. Der Patient hat im betroffenen Bereich ein fast durchsichtiges Exsudat, das geruchlos ist.

Chronische Parodontitis äußert sich in folgenden Formen:

  • Faser. Füres ist durch das Vorhandensein eines unangenehmen Geruchs gekennzeichnet, da sich in der Krone eine kariöse Höhle befindet.
  • Granulieren. Der Patient hat unangenehme schmerzhafte Empfindungen beim Beißen auf den betroffenen Zahn, ein Völlegefühl. Im Inneren bildet sich eine Fistel mit eitrigem Inh alt.
  • Granulomatös. Eine Person fühlt sich im Bereich der erkrankten Krone ständig unwohl. Außerdem bildet sich an der Wurzelspitze ein Granulom. Außerdem kann es ziemlich groß werden.
Diagnose einer apikalen Parodontitis
Diagnose einer apikalen Parodontitis

Phasen des Verlaufs einer akuten Form der Pathologie

Akute apikale Parodontitis pulpalen Ursprungs oder eine Erkrankung, die sich aus einem anderen Grund entwickelt hat, hat nur zwei Entwicklungsstadien:

  1. Ganz am Anfang des Entzündungsprozesses tritt eine Phase der parodontalen Intoxikation auf. In diesem Stadium gibt es lange schmerzende Schmerzen. In diesem Fall wird der betroffene Zahn überempfindlich, was beim Beißen zu spüren ist.
  2. In diesem Stadium gibt es einen ausgeprägten exsudativen Prozess. In diesem Fall sind ständig Schmerzen zu spüren. Der Schmerz tritt bereits bei einer leichten Berührung des Zahns auf und kann auf andere Teile des Kopfes ausstrahlen.

Seröses oder eitriges Exsudat breitet sich aktiv aus, sodass Weichteilödeme im betroffenen Bereich auftreten. Außerdem kommt es zu einer Zunahme regionaler Lymphknoten.

Methoden zur Diagnose apikaler Parodontitis
Methoden zur Diagnose apikaler Parodontitis

Diagnosefunktionen

Um die vorgestellte Pathologie zu heilen, ist es notwendig, sich zu bewerbenGehen Sie für eine gründliche Untersuchung zum Zahnarzt. Die Diagnose einer apikalen Parodontitis ist nicht schwierig und umfasst die folgenden Studien:

  • Detaillierte Erfassung der Beschwerden des Patienten. Diese Untersuchung wird nur bei akuter Form durchgeführt, da die chronische Pathologie ein weniger ausgeprägtes klinisches Bild hat.
  • Externe Untersuchung des Patienten. Der Arzt kann eine eitrige Fistel, Weichteilschwellungen und andere sichtbare Zeichen des pathologischen Prozesses sehen.
  • Obligatorisch und grundlegend ist die röntgenologische Diagnose einer akuten apikalen Parodontitis. Die Bilder zeigen das Ausmaß der Zerstörung des Knochengewebes, kleine Erweiterungen der periapikalen Fissur. Die Grenzen des betroffenen Bereichs können verschwommen oder klar sein. Eine Röntgenaufnahme kann eine Parodontalzyste (eine gut definierte Formation an der Wurzelspitze) erkennen. Röntgenbilder helfen auch bei der Bestimmung der Art der Parodontitis: fibrös, bei der ein deutlich vergrößerter Zahnzwischenraum sichtbar ist, und körnig (Alveolarknochengewebe wird zerstört).

Diese Methoden zur Diagnose einer apikalen Parodontitis sind die wichtigsten. In der Regel ist keine weitere Recherche erforderlich.

Behandlung der akuten apikalen Parodontitis
Behandlung der akuten apikalen Parodontitis

Merkmale der Behandlung der Krankheit

Wenn eine Person eine apikale Parodontitis hat, ist ihre Behandlung Standard, unabhängig von der Form der Entwicklung. Die Therapie umfasst folgende Schritte:

  1. Mechanisch. Der betroffene Bereich wird für die weitere Behandlung vorbereitet. Das heißt, zuerst wird der Zahn geöffnet, in dem die Entzündung beobachtet wird. Prozess. Als nächstes wird die betroffene Pulpa sowie das sie umgebende Gewebe gereinigt. Der Arzt führt alle Manipulationen unter örtlicher Betäubung durch.
  2. Antiseptische Behandlung. Dazu ist es notwendig, zunächst die Wurzelkanäle mittels Ultraschall zu erweitern und zu desinfizieren. Darüber hinaus werden entzündungshemmende und antibakterielle Pasten verwendet, um pathogene Mikroflora zu zerstören. Zur Verbesserung des Zustandes der Mundhöhle kann eine Spülung mit Kräutersud indiziert sein.
  3. Endgültige Kanalfüllung, die mit anschließender Röntgenkontrolle durchgeführt wird. Wenn der Zahn stark beschädigt ist, wird ihm eine Krone aufgesetzt.

Wenn bei einem Patienten ein Abszess gefunden wurde, muss der Abfluss von Exsudat sichergestellt werden. Nachdem die mechanische Reinigung durchgeführt wurde, muss ein Knochenwiederherstellungsverfahren durchgeführt werden.

Wenn eine akute apikale Parodontitis diagnostiziert wurde, sollte die Behandlung sofort erfolgen. Andernfalls wird es zu einer chronischen Form, die sehr schwer zu behandeln ist.

Merkmale der chirurgischen Behandlung der Krankheit

Die Standardtherapie ist in einigen Fällen möglicherweise nicht wirksam. Daher wird häufig ein chirurgischer Eingriff zu therapeutischen Zwecken eingesetzt:

  1. Wurzelspitzenresektion - Resektion der Wurzelspitze. Am häufigsten ist dieses Verfahren für Patienten mit einer chronischen Form der Krankheit angezeigt, bei der sich ein Granulom oder eine Zyste bildet. Der Zweck der Operation besteht darin, das Neoplasma und einen kleinen Teil des Zahns zu entfernen. Die Prozedur dauert von 30 Minuten bis zu einer Stunde, währendLokalanästhesie wird verwendet.
  2. Amputation der Zahnwurzel. Ein solcher Eingriff kann verwendet werden, wenn mehrere Wurzeln unter der Krone beobachtet werden. Dadurch kann auch ein Teil der betroffenen Krone entfernt werden.
  3. Koronarradikuläre Trennung. Wenn der Zahn 2 Wurzeln hat, wird er in zwei Teile geteilt, von denen jeder separat behandelt wird.

Im Extremfall wird der gesamte Zahn samt Wurzel entfernt. Dies sollte nur erfolgen, wenn die Zerstörung von Hartgewebe so stark ist, dass die Krone ihren funktionellen Zweck nicht erfüllen kann.

Behandlungsprognose und mögliche Komplikationen

In den meisten Fällen ist die Therapie erfolgreich und der erkrankte Zahn vollständig geheilt. In diesem Fall ist eine frühzeitige Diagnose der Krankheit sehr wichtig, ebenso wie ein kompetentes Vorgehen des Arztes. In manchen Fällen kann Parodontitis jedoch zu Komplikationen führen:

  • Fistel- oder Zystenbildung.
  • Entzündungsvorgang im Knochen- und Kiefergewebe.
  • Odontogene Sinusitis.
  • Sepsis.

Komplikationen sind natürlich nicht so häufig, aber niemand ist davor gefeit.

Krankheitsprävention

Um starke Schmerzen und andere Beschwerden zu vermeiden und einen gesunden Zahn nicht zu verlieren, müssen Sie einfache vorbeugende Maßnahmen ergreifen:

  1. Wir dürfen die Mundhygiene nicht vergessen: zweimal täglich die Zähne putzen, bei Bedarf Zahnseide verwenden, sowie antiseptische Spülungen. Die Paste sollte keine festen großen Partikel enth alten.
  2. NichtEs lohnt sich, die Kronen zu viel zu laden. Größere mechanische Einwirkungen auf die Zähne sollten ausgeschlossen werden. Das heißt, Sie können keine Nüsse oder feste Nahrung knacken.
  3. Zweimal im Jahr sollten Sie zur Vorsorgeuntersuchung beim Zahnarzt gehen. Wenn es jedoch Symptome einer Zahnerkrankung gibt, müssen Sie früher Kontakt aufnehmen.
  4. Es ist wichtig, auf die richtige Ernährung zu achten, die abwechslungsreich und gesund sein sollte. Es ist besser, den Konsum von Süßigkeiten, Kaffee sowie kohlensäureh altigem Wasser einzuschränken, was sich negativ auf den Zahnschmelz auswirkt.
  5. Wenn eine Person entzündliche Erkrankungen im Körper hat, müssen sie rechtzeitig geheilt werden, um die Ausbreitung der Infektion zu verhindern.

Wie dem auch sei, Pathologien der Mundhöhle können nicht nur zu Zahnverlust, sondern auch zu Darmstörungen führen. Daher sollte jede Zahnerkrankung schnell behandelt werden. Bleiben Sie gesund!

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