Jede Verletzung bringt eine Menge Unbehagen und Schmerzen mit sich. Sehnenverstauchungen werden noch schlechter vertragen, aber Frakturen sind am unangenehmsten, da sie einen Menschen für mindestens einen Monat aus dem gewohnten Lebensrhythmus reißen. Allerdings gibt es bei der Knochenverdrängung auch Optionen unterschiedlicher Komplexität. Von großer Bedeutung für den Patienten ist eine offene oder geschlossene Fraktur. Es ist auch wichtig, wo er sich befindet, denn eine Bein- und Wirbelsäulenverletzung wirkt sich ganz anders auf das weitere Leben des Opfers aus.
Verletzung der Knochenintegrität
Es gibt verschiedene Unfälle, bei denen eine Person im Bereich der Rippen verletzt werden kann. Infolgedessen kommt es zu einer vollständigen oder teilweisen Verletzung der Integrität des Knochengewebes. Wenn die Rippe zusammenwächst und es keine Verformungen gibt, dann wird dieser Zustand als primäres Spleißen bezeichnet. Kommt es in einem Stadium der Geweberegeneration zu einer Verschiebung, so handelt es sich bereits um einen konsolidierten Rippenbruch.
Wie geht es dir?Fusion?
Knochen werden je nach Schwere der Verletzung unterschiedlich verwachsen. Wenn die Fragmente der Rippen vollständig verglichen werden, die Blutzirkulation nicht gestört wird, tritt die primäre Fusion auf. Aber es gibt Fälle, in denen der verletzte Teil des Knochens nicht vollständig mit Fragmenten verglichen werden kann und sie relativ beweglich sind. Eine normale Durchblutung an dieser Stelle ist unmöglich. In diesem Fall kommt es in diesem Bereich zu einer sekundären Fusion und zur Bildung von knorpeligem Kallus.
Die Wiederherstellung des Knochens erfolgt aufgrund der Tatsache, dass sich die Zellen verschiedener Knochenschichten vermehren und eine Konsolidierung stattfindet. Wenn an dieser Stelle aus irgendeinem Grund eine Sekundärverletzung aufgetreten ist, gibt der Arzt die Diagnose an: "Konsolidierter Rippenbruch".
Wenn eine Person eine Verletzung der Integrität der Rippen hat, kann dies von inneren Blutungen begleitet sein (normalerweise passiert es). Und die Heilung dauert lange genug: Zunächst lösen sich traumatische Hämatome auf, Zellen des Endosteums und der Haversschen Kanäle vermehren sich allmählich und das Bindegewebe wächst. Wenn jedoch in der Genesungsphase erneut eine Verletzung des Knochengewebes auftritt, wird dies als konsolidierende Rippenfraktur diagnostiziert.
Wie lange dauert es, bis Knochen heilen?
Die längsten Genesungszeiten gelten für gebrochene Verletzungen. Erst am 5.-6. Tag sprießen Gefäße zwischen Knochenfragmenten und der Raum füllt sich mit Osteoblasten, Fibroblasten.
Jede Verletzung der Unversehrtheit des Knochengewebes wird mit Gipsabdrücken fixiert, aber bei den Rippen ist alles anders. Dieser Bruch kann nicht repariert werden, daher muss der Patient selbst seine Bewegung einschränken und äußerst vorsichtig sein.
Im restaurierten Bereich sieht man eine Verdickung, man nennt sie Kallus. Es dauert ungefähr 3 Wochen, bis die Rippen vollständig wiederhergestellt sind, wenn keine Verschiebungen aufgetreten sind. Aber es kann mehrere Jahre dauern, den Kallus in der Zukunft wieder aufzubauen. In diesem Fall arbeiten Osteoblasten weiter, sie absorbieren überschüssigen Kallus und Fragmente.
Komplikationen bei Rippenbrüchen
Komplikationen bei der Knochenfusion können durch Begleiterkrankungen verursacht werden. Eine langsame Genesung ist typisch für Patienten mit Diabetes mellitus, Unterernährten oder Beriberi-Patienten. Auch ältere Menschen und Schwangere können mit diesem Problem konfrontiert werden. Eine gefährdete Person erleidet mit größerer Wahrscheinlichkeit einen konsolidierten Knochenbruch, da die Rehabilitationsphase lang ist und es sehr schwierig ist, die relative Immobilität über einen so langen Zeitraum aufrechtzuerh alten.
Neben Begleiterkrankungen können auch andere Gründe für eine schlechte Verbindung der Rippen vorliegen.
Wenn ein Patient mehrere Frakturen, schwere Kreislaufprobleme oder Weichteilinfektionen hat, ist die Kallusbildung langsamer und die Regeneration verlangsamt sich. An dieser Stelle kann es zu einem konsolidierten Rippenbruch kommen. Der Grund kann eine falsch durchgeführte Osteosynthese oder eine übermäßige Aktivität des Patienten sein.
Wenn bis dahin alles zusammenwachsen soll,Schmerzen oder Schwellung bestehen bleiben, besteht die Möglichkeit, dass eine Verschiebung aufgetreten ist und die Genesung nicht so verläuft, wie sie sollte.
Was tun bei einer Rippenverletzung?
Wenn der Patient nach einer Verletzung oder einem Sturz nicht mehr schmerzfrei atmen kann, ist es durchaus möglich, dass er einen Knochenbruch hat. Jeder Knochenbruch kann auf Röntgenbildern gesehen werden.
Bis der Patient die Notaufnahme erreicht hat, müssen Sie Kälte auf den verletzten Bereich auftragen. Sie können ein Betäubungsmittel trinken, die wunde Stelle mit einem Tuch oder enger Kleidung fest fixieren und sich danach so wenig wie möglich bewegen. Nach Erh alt medizinischer Hilfe ist es notwendig, einen ruhigen Lebensstil beizubeh alten.
Wenn eine Person während der Rehabilitationsphase den Verdacht auf einen konsolidierten Rippenbruch rechts oder links hat, müssen Sie dringend ins Krankenhaus gehen. Dort wird er geröntgt und ein Plan für das weitere Vorgehen vorgeschlagen.
Erholungszeit
Die Erholungsphase hängt von der Komplexität der Schicht ab:
- Ein vollständiger Bruch beinh altet eine oder mehrere Bruchlinien.
- Wenn subperiostal - kommt es zu einer teilweisen Zerstörung des Knochengewebes.
- Die einfachste Möglichkeit ist ein Riss.
Statistiken zufolge brechen übrigens die Rippen auf der linken Seite viel seltener als auf der rechten.
Aber die Dauer der Genesung wird auch durch eine konsolidierte Fraktur beeinflusst. Was bedeutet das? Wie bereits erwähnt, kommt es am Ort der Gewebefusion (Konsolidierung) zu einem wiederholten Aufbrechen von Strukturen, weshalb es als konsolidiert bezeichnet wurde.
Genaue Diagnose
Dank der Röntgenaufnahme sieht man alle Schäden an den Rippen, aber manchmal ist nicht alles so klar. Konsolidierte Rippenfrakturen auf der linken Seite sind auf dem AP-Scan möglicherweise nicht sichtbar. Dazu müssen Sie einen Seitenschuss machen. Und der Punkt ist nicht die Professionalität des Arztes, sondern die Tatsache, dass die Pathologie in einem bestimmten Winkel nicht sichtbar ist und Sie dafür mehrere Bilder machen müssen. Und bei einer seitlichen Projektion können sich die Rippen im Bild überlappen, und dann müssen Sie eine weitere Aufnahme machen, um die Rippe aus einem anderen Winkel zu sehen, und erst danach eine Röntgenbeschreibung machen.
Eine konsolidierte Fraktur des hinteren Rippensegments kann auch auf einem direkten Röntgenbild gesehen werden. Aber die hinteren Segmente sind schmaler als die vorderen, sie geben intensivere Schatten im Bild. Und um eine solche Verletzung zu identifizieren, ist es notwendig, nicht nur ein direktes Bild von vorne, sondern auch eine schräge Projektion zu machen. Es sei auch daran erinnert, dass Verletzungen dieser Art an den Tagen 2-3 besser sichtbar sind, sie werden möglicherweise nicht sofort bemerkt.
Behandlung nach Verletzung
Der Unterschied zwischen der Behandlung einer Primärfraktur und einer konsolidierten Fraktur ist gering.
Wenn Ärzte solche Verletzungen diagnostizieren, fixieren sie die Knochen mit Gips, Stricknadeln, Schrauben - es kommt auf die Komplexität an. Aber wenn die Fusion falsch ist und dies vor der Bildung des Kallus entdeckt wurde, müssen die Ärzte den Knochen brechen und eine künstliche konsolidierte Fraktur des zusammenwachsenden Gewebes erzeugen. Weiteres Fixierverfahrendas gleiche wie im vorigen Fall.
Gebrochene Rippen werden fast nie repariert, selbst wenn eine konsolidierte Rippenfraktur auftritt. Die Behandlung hängt von der Schwere der Verletzung ab. Bei einer wiederholten Fraktur an der Stelle der Kallusbildung kann es daher erforderlich sein, die Knochenfragmente zu reduzieren. Eine Rippenfixation wird nur in Fällen durchgeführt, in denen mehrere Frakturen vorliegen.
Rippenbrüche sind gefährlich, weil sich Herz und Lunge in der Nähe befinden und Knochenfragmente diese inneren Organe beschädigen können. Daher braucht der Patient maximale Bewegungsfreiheit, damit er sich nicht noch mehr schadet. Ärzte stellen sicher, dass die betroffenen Gewebe normal durchblutet sind.
Leben seit Verletzung
Wenn sich ein Patient mit einem Rippenbruch verletzt, wird die Rehabilitation ambulant durchgeführt. Wenn die Frakturen komplex sind, wird der Patient ins Krankenhaus eingeliefert, um qualifizierte Hilfe zu leisten. In der Regel wird eine Lokalanästhesie oder eine vagosympathische Blockade nach Vishnevsky durchgeführt. Die zweite Option ist schwierig durchzuführen und weist eine Reihe von Kontraindikationen auf.
Der Behandlungskomplex umfasst auch Expektorantien, Analgetika, Physiotherapie und therapeutische Übungen, die darauf abzielen, die Belüftung der Lunge zu verbessern.
Kleine Blutungen im Rippenfell können sich von selbst auflösen. Wenn der Hämothorax stark ausgeprägt ist, muss die Pleurahöhle punktiert werden. Manchmal muss dieser Vorgang mehrmals durchgeführt werden.
Ein konsolidierter Rippenbruch kann auftreten ininfolge wiederholter Verletzungen oder Unfälle. Wenn noch keine vollständige Genesung stattgefunden hat und die Verletzung erneut zugefügt wurde, kann es zu einer Komplikation mit einem Spannungspneumothorax kommen. In diesem Fall wird unter örtlicher Betäubung eine Drainage der Pleurahöhle durchgeführt. Das Rohr wird in den Einschnitt eingeführt und das andere Ende in ein Gefäß mit Flüssigkeit abgesenkt. Die Drainage wird nach einigen Tagen entfernt, wenn die Luft nicht mehr aus der Höhle entweichen kann und die Lunge sich wieder aufrichtet.
Zustand des Patienten
Auch wenn die inneren Organe nicht geschädigt sind, verspürt der Patient Schmerzen beim Husten und sogar beim Atmen. Befindet sich der Riss auf der Vorderseite der Rippen, ist der Schmerz stark, wenn die Innenseite der Rippen beschädigt ist, ist er weniger ausgeprägt.
Der Schlaf während dieser Zeit ist schwierig, die Patienten versuchen, eine Position einzunehmen, die es ihnen ermöglicht, ihre Bewegungen auf ein Minimum zu reduzieren, sie selbst fixieren die Brust mit ihren Händen und beugen sich zu gebrochenen Rippen.
Schmerzempfindungen erlauben einer Person nicht, normal zu atmen, Atemzüge sind oberflächlich, so dass sich die Brust minimal bewegt. Die Haut um den Bruch herum schwillt an, und wenn sie mechanisch angegriffen wird, treten auch Blutergüsse auf. Wenn mehrere Rippen beschädigt sind, kann sich die Brustform verändern.
Bei Frakturen mit Schädigung innerer Organe kann beim Husten Blut austreten, die Atmung ist stark gestört. Wenn die Aorta und die Blutgefäße beschädigt sind, kommt es zu einem großen Blutverlust. Bei Kontakt mit dem Herzen kann es wie bei Leberschäden zum Tod kommen.
