Hypothyreose ist der Name einer Krankheit, die durch eine Abnahme der Funktion der Schilddrüse sowie durch einen Mangel in der Produktion von Hormonen verursacht wird. Die Pathologie ist ernst, aber dank der Errungenschaften der pharmazeutischen Industrie ist es möglich, ihr Fortschreiten zu stoppen. Wenn Sie den Bewertungen glauben, können Sie mit Hypothyreose ein erfülltes Leben führen. Und da das Thema wichtig ist, müssen wir seiner Betrachtung jetzt etwas mehr Aufmerksamkeit schenken.
Über Pathologie
Die Diagnose "Hypothyreose" ist in unserer Zeit recht häufig. Dabei handelt es sich um eine Funktionsstörung der Schilddrüse, deren Ursache in einem langanh altenden Mangel an Hormonen, die sie produzieren muss, liegt. Oder ihre biologische Wirkung zu verringern.
Die Krankheit macht sich möglicherweise lange Zeit nicht bemerkbar. Der Prozess seiner Entwicklung beginnt unmerklich - es gibt keine alarmierenden Symptome. Nur gelegentlich kann eine Person durch Depressionen oder Überarbeitung gestört werden.
Pathologieam häufigsten bei Frauen. Es betrifft normalerweise ältere Patienten.
Hormonmangel führt zu systemischen Veränderungen im Körper. Kein Wunder, denn Schilddrüsenhormone h alten den Energiestoffwechsel in den Zellen unter Kontrolle.
Bei einem Mangel beginnt das Gewebe weniger Sauerstoff zu verbrauchen und im Allgemeinen sinkt der Energieverbrauch des Körpers. Auch verschiedene Substrate werden weniger aktiv bearbeitet. Es stört auch die Produktion von energieabhängigen zellulären Enzymen, ohne die der Körper nicht vollständig funktionieren kann.
Spezifität der erworbenen Krankheit
Es gibt zwei Arten von Hypothyreose bei Frauen und Männern. Es ist immer entweder angeboren oder erworben. Lassen Sie uns zuerst über den zweiten Typ sprechen. Weil erworbene Hypothyreose eine viel höhere Prävalenz hat – sie wird in 99 % der Fälle diagnostiziert.
Die Gründe für seine Entwicklung können der folgenden Liste entnommen werden:
- Chronische Autoimmunthyreoiditis. Es manifestiert sich durch eine Schädigung des Parenchyms der Schilddrüse. Nach ihm tritt Jahrzehnte später eine Hypothyreose auf.
- Tyreostatika zur Behandlung von diffusem toxischem Kropf.
- Akuter Jodmangel.
- Iatrogene Hypothyreose. Es tritt auf, wenn die Schilddrüse ganz oder teilweise entfernt wird, oder einige Zeit nach einer radioaktiven Jodtherapie.
Seltenere Ursachen sind die Folgen von chirurgischen Eingriffen sowie Tumor- und EntzündungserkrankungenKrankheiten.
Pathologie einer vererbten Spezies
Angeborene Hypothyreose wird unmittelbar nach der Geburt des Babys diagnostiziert. Leider ist diese Krankheit mit einer irreversiblen Unterentwicklung des zentralen Nervensystems (insbesondere der Großhirnrinde) behaftet. Dies äußert sich durch geistige Retardierung, es kann sich sogar Kretinismus entwickeln oder die Entwicklung des Skeletts und anderer Organe kann gestört sein.
Was ist der Grund in diesem Fall? Verletzungen, die während der intrauterinen Periode aufgetreten sind. Die Rede ist von angeborenen Strukturstörungen des Hypothalamus-Hypophysen-Systems oder der Schilddrüse.
Es kann auch durch die Einnahme bestimmter Medikamente verursacht werden. Oder das Vorhandensein von Antikörpern gegen die Schilddrüse im Körper einer schwangeren Frau, die sich in einer Autoimmunpathologie manifestiert.
Wie wird nun die Kontrolle der intrauterinen Entwicklung kompensiert? Die Schilddrüsenhormone der Frau passieren die Plazenta und das Gleichgewicht wird wiederhergestellt. Aber nach der Geburt sinken ihre Werte im Blut des Babys natürlich stark ab.
Klassifizierung
Es muss auch ein wenig Aufmerksamkeit geschenkt werden, wenn man darüber spricht, um welche Art von Krankheit es sich handelt - Hypothyreose. Je nach Grad und Schwere der Verstöße werden drei Arten unterschieden:
- Primär. Die Ursache seiner Entwicklung ist die Pathologie der Schilddrüse. TSH-Spiegel sind bei dieser Art von Hypothyreose erhöht.
- Sekundär. Es ist mit Läsionen verbunden, die die Hypophyse betreffen. Der T4- und TSH-Spiegel bei Hypothyreose des sekundären Typs ist reduziert.
- Tertiär. Am Anfang seiner Entwicklung stehen FunktionsstörungenHypothalamus.
Der primären Hypothyreose geht eine Aplasie, Entzündung oder Hypoplasie der Drüse voraus. Auch erbliche Defekte, totale oder subtotale Thyreoidektomie oder Jodmangel können die Ursache sein. Sehr selten ist es nicht möglich herauszufinden, warum sich die Krankheit entwickelt hat. Aber in solchen Fällen wird die Pathologie als idiopathischer Typ bezeichnet.
Verschiedene Schäden am Hypothalamus-Hypophysen-System führen zur Entwicklung sekundärer oder tertiärer Pathologien - Bestrahlung, Operation, Tumore, Blutungen, Traumata.
Es ist üblich, die periphere Hypothyreose hervorzuheben, deren Auftreten eine Geweberesistenz gegen Hormone hervorruft.
Symptome
Jetzt können wir über die Manifestationen der Hypothyreose sprechen. Die Symptome der Pathologie umfassen:
- Das Fehlen spezifischer Anzeichen, die nur für diese Krankheit charakteristisch sind.
- Symptome, die Manifestationen anderer Krankheiten somatischen und psychischen Ursprungs ähneln.
- Kein Zusammenhang zwischen der Schwere der Symptome und dem Ausmaß des Hormonmangels.
Im Allgemeinen ist eine Hypothyreose bei Männern und Frauen anhand einiger Symptome schwer zu erkennen. Alles ist sehr individuell - die Anzeichen hängen vom Alter des Patienten, der Ursache der Pathologie und auch davon ab, wie schnell der Hormonmangel zunimmt.
Es sollte auch beachtet werden, dass die Symptome polysystemisch sind, aber oft klagen Patienten über Probleme, die sich nur in einem bestimmten Organsystem manifestieren.
Krankheitbeginnt sich nur in den Fällen zu manifestieren, in denen es stetig und lange vor sich geht. Der Patient ist an folgenden Merkmalen zu erkennen:
- Aufgequollenes und geschwollenes Gesicht.
- Gelbliche Hautfarbe.
- Schwäche und Steifheit in den Händen.
- Schwellung der Gliedmaßen und Augenlider verbunden mit Flüssigkeitsansammlung.
- Brennen in den Gliedern.
- Trockene Haut.
- Fahles und sprödes Haar, Haarausfall und dünner werdendes Haar.
- Langsamkeit und Lethargie.
- Langsame Sprache (typisch für eine schwere Krankheit).
- Änderung der Stimme (sie wird heiser und leiser).
- Hörverlust durch Schwellung von Mittelohr, Kehlkopf und Zunge.
- Unterkühlung.
- Gewichtszunahme.
- Permanentes Frösteln, was auf ein reduziertes Niveau von Stoffwechselprozessen hinweist.
- Geschwächte Aufmerksamkeit und Gedächtnisleistung.
- Abnahme von Intelligenz, Interesse am Leben und kognitiver Aktivität.
- Schlafstörungen und Müdigkeit.
- Depression, Depression, Melancholie.
- Bradykardie.
- Arterielle diastolische Hypertonie.
- Perikarditis.
- Anämie.
- Hoher Cholesterinspiegel im Blut.
- Verminderter Sexu altrieb.
- Schwacher Appetit mit Blähungen, Übelkeit und Verstopfung.
Schmerzen bei Hypothyreose des Patienten sind ebenfalls störend - sie konzentrieren sich hauptsächlich auf die Muskeln. Mit fortschreitender Krankheit beginnt der Kopf zu schmerzen.
Bei Frauen, zusätzlich zu den oben genannten, reproduktivSystem. Es gibt Störungen im Menstruationszyklus, es entwickelt sich eine Mastopathie, es kann zu dysfunktionalen Blutungen kommen.
Manifestationen bei Säuglingen
Die Diagnose "Hypothyreose" bei Neugeborenen ist einfacher zu stellen, da charakteristische Symptome auf die Entwicklung der Krankheit hinweisen. Dazu gehören:
- Geschwollener Bauch.
- Muskelhypotonie.
- Nabelbruch.
- Zu groß.
- Tiefe Stimme (bestimmt durch die Schreie des Babys).
- Vergrößerte Schilddrüse und Fontanelle.
Es ist sehr wichtig, dringend mit der Behandlung einer Hypothyreose zu beginnen. Wenn dies nicht getan wird, beginnen sich nach 3-4 Lebensmonaten Komplikationen zu entwickeln. Darunter:
- Schluckbeschwerden.
- Schwacher Appetit.
- Anh altende Blähungen.
- Schwache Gewichtszunahme.
- Verstopfung.
- Unterkühlung.
- Trockenheit und Blässe der Haut.
- Muskelschwäche.
Und mit 5-6 Monaten beginnt bereits eine Verzögerung in der körperlichen und psychomotorischen Entwicklung. Dies zeigt sich durch das späte Schließen der Fontanellen, einen zu breiten Nasenrücken sowie einen Hypertelorismus, der sich in einem vergrößerten Abstand zwischen paarigen Organen äußert.
Komplikationen
Es ist schwierig, ihre Entwicklung zu vermeiden, wenn eine so traurige Diagnose gestellt wird. Hypothyreose ist mit einer Störung des zentralen Nervensystems und der daraus folgenden Entwicklung einer geistigen Behinderung, die auch als Oligophrenie bezeichnet wird, behaftet. Sehr selten gibt es einen extremen Grad - Kretinismus.
Krankes Kindin der sexuellen Entwicklung und im Wachstum zurückbleibt, infiziert sich oft mit Infektionen und wird dann lange behandelt. Außerdem ist es für ihn entweder unmöglich oder schwierig, seinen eigenen Stuhlgang zu passieren.
Während der Schwangerschaft manifestiert sich die Pathologie in Anomalien - Pathologien der Entwicklung innerer Organe, Herzfehler sowie der Geburt eines Babys mit einer funktionellen Insuffizienz der Drüse.
Die seltenste und schwerwiegendste Komplikation ist das hypothyreote Koma. Betroffen sind ältere Patienten mit fortgeschrittener Pathologie und schwerwiegenden Komorbiditäten. Die Entwicklung des Komas wird in der Regel durch Traumata, Unterkühlung, Infektionen sowie durch Medikamente begünstigt, die die Aktivität des zentralen Nervensystems unterdrücken.
Wie manifestiert sich dieser Zustand? Bei einem Koma sind die Symptome:
- Verwirrter Verstand.
- Atemnot.
- Progressive Hemmung des ZNS.
- Reduzierte Temperatur.
- Blutdruck und Herzfrequenz senken.
- Harnverh alt.
- Schwellungen an Körper, Händen und Gesicht.
- Darmverschluss.
Jegliche Komplikationen sind mit anderen Folgen verbunden, darunter koronare Herzkrankheit, ischämischer Schlaganfall, Atherosklerose, Myokardinfarkt, Unfruchtbarkeit, chronisch geschwächte Immunität, Krebs.
Diagnose
Hypothyreose bei Erwachsenen wird durch einen Endokrinologen festgestellt, der bei der Untersuchung und Abklärung von Beschwerden eine Abnahme der Schilddrüsenfunktion feststellt. Es werden auch Laboruntersuchungen durchgeführt:
- Der Geh alt an Autoantikörpern wird bestimmt.
- Das Level wird angezeigtThyroxin und Trijodthyronin.
- Blutchemietest läuft.
- Schilddrüsen-Ultraschall, Feinnadelbiopsie und Szintigraphie im Gange.
Angeborene Krankheit wird am 4.-5. Lebenstag des Babys festgestellt - zur Bestimmung von TSH ist eine Analyse erforderlich.
Grundlagen der Therapie
Die Behandlung einer Hypothyreose der Schilddrüse kann nur von einem Endokrinologen verordnet werden. Dies ist eine ernsthafte Krankheit, und Amateuraktivitäten in Bezug auf die Auswahl von Medikamenten können in diesem Fall (wie jedoch in allen anderen) schwerwiegende Folgen haben.
Die Therapie zielt darauf ab, Schilddrüsenhormone durch ihr synthetisches Analogon, das L-Thyroxin, zu ersetzen. Wenn eine Krankheit manifester (klinischer) Art diagnostiziert wird, wird auch eine Substitutionsbehandlung verordnet.
Eine latente Pathologie muss behandelt werden, wenn sie bei einer schwangeren Frau oder bei einer Frau gefunden wird, die in naher Zukunft schwanger werden möchte.
Glaubt man den Bewertungen von Patienten mit Hypothyreose, dann beginnt die Normalisierung des Zustands in der ersten Woche nach Beginn der Medikation. Innerhalb weniger Monate nach stabiler Therapie verschwinden die klinischen Symptome vollständig. Aber bei geschwächten und älteren Patienten dauert es länger.
Die Therapie von Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen erfordert besondere Sorgf alt. Bei ihnen kann ein Überschuss an L-Thyroxin Vorhofflimmern oder Angina pectoris verursachen.
Wenn die Krankheit durch Strahlentherapie oder Entfernung der Drüse hervorgerufen wurde,dann werden synthetische Hormonpräparate verschrieben. Bei einer solchen Hypothyreose müssen sie lebenslang eingenommen werden. Dieselbe Therapie ist für eine Autoimmunerkrankung indiziert. Natürlich müssen die Patienten regelmäßig von einem Endokrinologen untersucht werden, der den TSH-Spiegel überwacht und die Dosierung der Medikamente anpasst.
Wenn die Pathologie vor dem Hintergrund einer anderen Krankheit aufgetreten ist, ist es möglich, die Funktion der Drüse zu normalisieren, indem die Grundursache beseitigt wird.
Der einfachste Weg, eine Hypothyreose zu heilen, ist die Einnahme bestimmter Medikamente. Sie müssen nur aufhören, sie einzunehmen, indem Sie sichere Analoga wählen.
Wenn die Ursache Jodmangel ist, dann wird die Ernennung spezieller Vitamine als therapeutische Methode gewählt. Bei dieser Art von Hypothyreose müssen Sie auch eine bestimmte Diät einh alten, was eine Vielzahl von Diäten mit Meeresfrüchten und jodiertem Salz impliziert.
Der schlimmste Fall ist ein Koma. Patienten, die darauf stoßen, werden auf der Intensivstation oder Intensivstation behandelt. Sie können durch intravenöse Gabe von Schilddrüsenhormonen in großen Mengen eingespart werden. Die Einnahme von Glukokortikosteroiden ist ebenfalls obligatorisch. Dann werden Elektrolytstörungen, hämodynamische und hypoglykämische Störungen korrigiert.
Aber das sind allgemeine klinische Richtlinien. Hypothyreose ist in jedem Fall spezifisch und erfordert daher einen individuellen Behandlungsansatz.
Patientenberichte
Sie sollten am Ende besprochen werden. Es ist logisch, dass Menschen, die mit dieser Krankheit konfrontiert sind, wissen möchten, wie die Prognose dafür ist und wie Patienten leben,bei dem es vor langer Zeit diagnostiziert wurde.
Glaubt man den Bewertungen, ist Hypothyreose kein Todesurteil. Bei der angeborenen Form hängt natürlich alles von der Rechtzeitigkeit der begonnenen Therapie ab. Wenn die Krankheit sofort erkannt wurde, können Störungen in der Entwicklung des zentralen Nervensystems verhindert werden.
Die Lebensqualität von Menschen, die den Prinzipien der kompensatorischen Therapie folgen, nimmt nicht ab. Es gibt keine Einschränkungen - Sie müssen nur täglich L-Thyroxin einnehmen und mit Jod angereicherte Lebensmittel essen.
Was ist mit Medikamenten, die häufig bei Hypothyreose verschrieben werden? In Rezensionen wird oft gut von "Eutiroks" gesprochen - dies ist ein synthetisches Isomer von Thyroxin, das in seiner Wirkung mit ihm identisch ist. Es normalisiert nicht nur das Hormongleichgewicht, sondern erhöht auch den Sauerstoffbedarf im Gewebe und stimuliert gleichzeitig den Kohlenhydrat-, Fett- und Eiweißstoffwechsel. Weitere positive Wirkungen sind eine Steigerung der funktionellen Aktivität des zentralen Nervensystems und des Herz-Kreislauf-Systems.
Auch "Liothyronin" hat sich bewährt. Es gleicht nicht nur den Hormonmangel aus, sondern stimuliert auch das Gewebewachstum und erhöht die Verarbeitungsrate der Nährstoffe, die in den Körper gelangen. Es ist wirksam bei allen Formen von Hypothyreose sowie Myxödem, Kropf, Hypophysenerkrankungen und Fettleibigkeit, die durch Stoffwechselstörungen hervorgerufen werden.
Der Arzt kann auch Thyreocomb verschreiben. Wie Sie sich vorstellen können, handelt es sich um ein Kombinationspräparat, das Kaliumiodid, Liothyronin und Levorioxin sowie Hilfsstoffe enthält.
Oft empfohlenein solches Mittel wie "Thyreoidin". Es besteht aus natürlichen Hormonen natürlichen Ursprungs, die aus dem Organismus von Rindern gewonnen werden. "Thyreoidin" normalisiert nicht nur den Hormonhaush alt, sondern fördert auch die Energieprozesse im Körper und wirkt sich positiv auf Leber, Nieren und Nervensystem aus.
Es ist wichtig, daran zu denken, dass das Medikament von einem Endokrinologen ausgewählt wird. Wenn das Mittel unwirksam ist, wird es durch ein stärkeres Analogon ersetzt. Die Wahl der optimalen Dosis verpflichtet den Patienten, regelmäßig mehrmals im Monat Blut zur biochemischen Analyse zu spenden.
