Eitrige Pyelonephritis ist eine sehr gefährliche und schwerwiegende Erkrankung, die von einer unspezifischen Entzündung der Nierenstrukturen begleitet wird. Das Becken, die Kelche und das Parenchym sind normalerweise am pathologischen Prozess beteiligt. Ohne Therapie breitet sich die Entzündung auf die Glomeruli und Blutgefäße aus, während sich eitrige Massen im Gewebe ansammeln.
Natürlich sind viele Leute an weiteren Informationen interessiert. Warum entwickelt sich eine eitrige Pyelonephritis der Nieren? Symptome und Behandlung, Diagnose und Risikofaktoren sind wichtige Informationen, die nicht ignoriert werden sollten. Wie gefährlich ist diese Krankheit also und kann man ihre Entstehung irgendwie verhindern?
Eitrige Pyelonephritis: ICD-10 und Hauptmerkmale
Zunächst lohnt es sich, die grundlegenden Informationen zu dieser Pathologie zu verstehen. In einigen Fällen ist eine Entzündung des Nierengewebes mit der Bildung und Anhäufung von eitrigen Massen verbunden - in diesem Fall sprechen Ärzte von akuten eitrigenPyelonephritis. ICD-10 verweist diese Pathologie auf die Gruppe der tubulointerstitiellen Nephritis, die durch den Code N10 gekennzeichnet ist. Wenn es notwendig wird, einen Infektionserreger zu identifizieren, werden zusätzliche Codes verwendet - B95-B98.
Die Krankheit entwickelt sich meist vor dem Hintergrund bakterieller Aktivität. In den meisten Fällen betrifft die eitrige Pyelonephritis nur eine Niere, Fälle einer beidseitigen Entzündung sind äußerst selten.
Ursachen für die Entwicklung der Pathologie
Eitrige Pyelonephritis ist eine sehr gefährliche Erkrankung, die mit schweren Nierenschäden einhergeht. Der Entzündungsprozess wird in diesem Fall durch die Aktivität unspezifischer opportunistischer Mikroorganismen, insbesondere Staphylokokken, Streptokokken, Escherichia coli, Enterokokken, Pseudomonas aeruginosa, hervorgerufen. Manchmal gelangen Bakterien über die Harnwege in das Nierengewebe, manchmal zusammen mit Blut aus anderen Entzündungsherden.
Es ist erwähnenswert, dass einige Patienten anfälliger für die Entwicklung solcher Pathologien sind. Die Liste der Risikofaktoren lautet wie folgt:
- Urolithiasis;
- verschiedene angeborene Anomalien in der Entwicklung des Ausscheidungssystems;
- neurogenes Blasensyndrom;
- STDs;
- Immunschwächezustände;
- Diabetes mellitus;
- Erkrankungen des endokrinen Systems;
- langfristige Nierendrainage;
- verlängerte Blasendrainage mit einem Katheter;
- vorherige Nierentransplantation;
- chronische NierenformenUnzulänglichkeit;
- vesikoureteraler Reflux;
- vorherige gynäkologische Operation (bei Frauen);
- gutartige Prostatahyperplasie;
- mechanischer Nierenschaden;
- Vorhandensein chronischer Entzündungsherde im Körper.
Die Hauptformen des Entzündungsprozesses
Die Krankheit kann verschiedene Formen annehmen - vieles hängt vom Entwicklungsstadium des Entzündungsprozesses und anderen Faktoren ab.
- Die häufigste ist apostematöse (pustulöse) Pyelonephritis. In diesem Fall bilden sich im Gewebe der Niere mehrere kleine Pusteln, sogenannte Aposteme.
- In etwa 40% der Fälle wird eine pustulöse Entzündung durch die Bildung eines Karbunkels kompliziert. In dieser Situation sprechen wir von der Bildung einer begrenzten Versiegelung in der Nierenrinde, in der sich eitrige Massen ansammeln.
- Der Abszess ist die komplexeste Form der eitrigen Pyelonephritis. Bei einer ähnlichen Form der Krankheit bildet sich im Gewebe der Niere ein Hohlraum, der durch eine Kapsel geschützt ist, in der sich Eiter und andere Flüssigkeiten ansammeln. Der Abszess nimmt allmählich an Größe zu und kann manchmal (auch ohne ersichtlichen Grund) platzen und eitrigen Inh alt freisetzen.
Eitrige Pyelonephritis: Symptome
Das Krankheitsbild hängt vom Entwicklungsstadium der Erkrankung und dem Vorliegen von Begleiterkrankungen ab. Im Anfangsstadium gibt es allgemeine Anzeichen des Entzündungsprozesses, insbesondere Fieber, Gliederschmerzen, Schüttelfrost, Schwäche, Übelkeit und Benommenheit. ÖDie Tatsache, dass es Probleme mit den Nieren gibt, wird nur durch Schmerzen im unteren Rücken belegt - manchmal ist es sehr ausgeprägt. Dies sind die ersten Symptome einer eitrigen Pyelonephritis bei Frauen und Männern.
Ist der Harnabfluss gestört, verstärken sich die Symptome. Der Blutdruck fällt stark ab, der Gesundheitszustand des Patienten verschlechtert sich deutlich, es kommt zu einer ausgeprägten Tachykardie.
Bei einer signifikanten Ansammlung von Eiter treten Symptome eines Nierenversagens auf - Schwellungen werden beobachtet, die Sklera der Augen und die Haut des Patienten werden gelblich. Die Prozesse der Urinbildung verlangsamen sich. Im Urin selbst sind oft Blutverunreinigungen zu sehen. In keinem Fall sollten Sie eine eitrige Pyelonephritis ignorieren. Manchmal muss sofort operiert werden.
Wie gefährlich ist die Krankheit?
Eitrige Pyelonephritis der Nieren ist eine sehr ernste Erkrankung. Auf keinen Fall sollten Sie eine Therapie ablehnen oder die Symptome ignorieren. Wie bereits erwähnt, bilden sich vor dem Hintergrund des Entzündungsprozesses eitrige Herde im Gewebe der Niere und manchmal vollwertige Abszesse. Manchmal platzt ein Abszess, wodurch eitrige Massen in die Bauchhöhle gelangen - dies kann zur Entwicklung einer Bauchfellentzündung und in besonders schweren Fällen zu einer tödlichen Sepsis führen.
Darüber hinaus wird vor dem Hintergrund des Entzündungsprozesses das Gewebe der Niere geschädigt, das Organ schrumpft und verliert teilweise und manchmal vollständig seine Funktionalität. In diesem Fall muss der Patient ständig bei einem Nephrologen registriert werden - bei weiterem Fortschreiten der Krankheit,Transplantation erforderlich.
diagnostische Maßnahmen
Eitrige Pyelonephritis ist eine Krankheit, die so früh wie möglich diagnostiziert werden muss. In der Regel schickt der Arzt den Patienten nach einer allgemeinen Untersuchung und Anamnese zu weiterführenden Untersuchungen.
- Die Laboranalyse des Urins ist informativ - vor dem Hintergrund des Entzündungsprozesses steigt der Proteinspiegel. Außerdem erscheinen Erythrozyten und Leukozyten im Urin.
- Ein Bluttest bestätigt das Vorhandensein von Entzündungsherden im Körper.
- Ultraschall der Nieren wird durchgeführt, sowie Urographie (einschließlich Kontrastmittel).
- Am aufschlussreichsten ist die Magnetresonanztomographie.
- Manchmal wird zusätzlich eine Angiographie durchgeführt - so können Sie die Blutversorgung der Nieren beurteilen.
Therapeutische Behandlung
Die Behandlung einer eitrigen Pyelonephritis der Nieren beinh altet unbedingt die Einnahme von Antibiotika, da der Entzündungsprozess immer mit der Aktivität bestimmter Bakterien verbunden ist. In diesem Fall werden Medikamente wie Amoxicillin, Ceftazidim, Gentamicin, Ofloxacin verwendet. Es können sowohl Tabletten als auch intramuskuläre/intravenöse Lösungen verwendet werden.
Bemerkenswert ist, dass bei dieser Form der Pyelonephritis eine Langzeittherapie erforderlich ist. Die Patienten nehmen in der Regel 4-6 Wochen lang Antibiotika ein, wobei zunächst die maximale Dosis erforderlich ist. Die Entscheidung, die Antibiotikatherapie abzubrechen, trifft der Arzt auf der Grundlage der Testergebnisse.
Manchmal beinh altet das BehandlungsschemaAntimykotika, insbesondere Nystatin, Levorin (eine bakterielle Infektion wird oft durch eine Pilzinfektion kompliziert). Es werden Antihistaminika, Vitaminkomplexe, entzündungshemmende Medikamente und andere Hilfsmedikamente verwendet.
Richtige Ernährung
Die Behandlung einer eitrigen Pyelonephritis muss unbedingt die richtige Ernährung beinh alten.
- Der Patient braucht eine vollständige Diät, aber die Nahrung sollte leicht sein und schnell aufgenommen werden.
- Es ist wichtig, mit dem Verzehr von Salz aufzuhören, da dieses Produkt die Nierenfunktion direkt beeinflusst. Die maximale Tagesmenge an Salz beträgt 6 g.
- Scharfe Speisen, Räucherwaren, Gewürze sind verboten.
- Alkoholh altige Getränke sind streng verboten.
- Frisches Obst und Gemüse, Milchprodukte, mageres Fleisch sind nützlich. Gerichte können gekocht, gebacken, gedünstet, aber niemals gebraten werden.
- Es ist wichtig, das richtige Trinkregime einzuh alten - mindestens 1,5 Liter sauberes Wasser pro Tag (still, gereinigt).
Es ist sehr wichtig, sich an die oben genannten Regeln zu h alten. Dies hilft, das Ausscheidungssystem zu entlasten und den Heilungsprozess zu beschleunigen.
Wann ist eine Operation erforderlich?
Eitrige Pyelonephritis ist eine ernste Krankheit. Leider ist in diesem Fall eine Operation unausweichlich. Während des Eingriffs seziert der Arzt die fibröse Kapsel, danach untersucht er sorgfältig das Gewebe der Niere und prüft, ob eitrige Hohlräume vorhanden sind. Abszesse müssen eröffnet werdenvon eitrigen Massen reinigen und sorgfältig mit Desinfektionsmitteln und Antibiotika behandeln.
Weil der Heilungsprozess mit der Ansammlung von Eiter und seröser Flüssigkeit verbunden ist, wird eine provisorische Drainage angelegt. Um den Urin abzulassen, legt der Chirurg einen speziellen Schlauch an - eine Nephrostomie. Die Drainagen werden entfernt, nachdem sich der Patient erholt hat – Fisteln heilen schnell von selbst ab.
Übrigens werden häufig Eiterproben zur Laboranalyse geschickt - die Untersuchung ermöglicht es, den Erreger genau zu bestimmen und ein wirksames Antibiotikum auszuwählen.
Volksbehandlungen
Es ist sofort erwähnenswert, dass jede traditionelle Medizin nur mit Erlaubnis eines Arztes verwendet werden darf.
- Hagebutten haben ausgeprägte antiseptische und antibakterielle Eigenschaften. 150 g frische Früchte (auch gefrorene sind geeignet) in ein Literglas geben und mit kochendem Wasser übergießen, dann mit einem Deckel abdecken und ziehen lassen. Übrigens ist es besser, die Früchte vorzuschneiden - so gelangen mehr nützliche Substanzen in den Aufguss. Sie müssen 3-4 mal täglich nach den Mahlzeiten ein Glas Geld trinken.
- Ein Sud aus Preiselbeerfrüchten wirkt sich positiv auf den Zustand des Ausscheidungssystems und der Immunität aus.
- Bei eitriger Pyelonephritis wird auch ein Sud aus Johanniskraut verwendet.
- Kamillenblüten haben starke entzündungshemmende Eigenschaften - sie können anstelle von Tee aufgebrüht werden.
Die oben genannten Medikamente können eine vollwertige medikamentöse Therapie nicht ersetzen. Selbstmedikation bei einer so schweren Erkrankung ist inakzeptabel und unwirksam.
Prognose für Patienten. Vorbeugende Maßnahmen
Eitrige Pyelonephritis ist eine äußerst gefährliche Krankheit, deren Behandlung mit vielen Schwierigkeiten verbunden ist. Leider gibt es keine spezifische Vorbeugung. Aber Sie können das Risiko einer Entzündung deutlich reduzieren, indem Sie einfache Regeln befolgen.
- Es ist wichtig zu versuchen, eine Unterkühlung zu vermeiden (besonders wenn es um den unteren Rücken und die Hüften geht), kleiden Sie sich immer dem Wetter entsprechend.
- Es lohnt sich, das richtige Trinkregime einzuh alten und täglich mindestens einen Liter reines Wasser ohne Kohlensäure zu sich zu nehmen - dies hält die Nierenfunktion auf dem gewünschten Niveau.
- Alle Erkältungen und entzündlichen Erkrankungen sollten rechtzeitig behandelt werden, da Pyelonephritis oft eine Komplikation anderer Pathologien ist.
- Ärzte empfehlen, die Regeln der persönlichen Hygiene einzuh alten und gelegentlichen Sex zu vermeiden.
- Es ist wichtig, sich regelmäßig ärztlich untersuchen zu lassen, auch wenn keine Krankheitssymptome vorliegen, um das Vorliegen der Krankheit in einem frühen Entwicklungsstadium zu erkennen.
- Richtige Ernährung, Vermeidung von Alkohol und Rauchen, körperliche Aktivität - all dies wirkt sich positiv auf die Funktion des Immunsystems aus und macht den Körper weniger anfällig für die Auswirkungen verschiedener Risikofaktoren.
Natürlich sollte das Auftreten der ersten Anzeichen einem Spezialisten gemeldet werden. Je früher mit der Behandlung begonnen wird, desto höher ist die Chance auf eine erfolgreiche und vollständige Heilung.
