Rippenschmerzen sind ein Merkmal von Beschwerden direkt in der Brustwand, nicht darin. Ihre Quelle können die Rippen (Knorpel oder deren Knochenteil), Muskeln und Faszien neben den Rippen, Interkostalnerven sein. Diese Quellen werden in dem Artikel besprochen. Schmerzen in den Rippen können scharf und schmerzend sein – konstant, stechend, stechend, ziehend und an einen eingetriebenen Pflock erinnernd. Sie können ständige Begleiter sein oder in bestimmten Momenten auftauchen: bei körperlicher Anstrengung, plötzlichen oder unbeholfenen Bewegungen, unbequemen Körperh altungen usw.
Nur ein Spezialist kann diese Vielzahl von Symptomen und Manifestationen verstehen. Daher ist es nicht erforderlich, einen Arztbesuch zu verschieben, wenn der Schmerz beispielsweise nur rechts stört, nach dem Grundsatz: "Das ist nicht das Herz, und es gibt keinen Grund zur Sorge." Jeder Schmerz ist ungünstig, und es ist notwendig, seine Natur herauszufinden.
Rippe wie Knochen
Die Rippe selbst ist ein bogenförmiger flacher Knochen, der die Wirbelsäule und das Brustbein verbindet und den Rahmen der Brust bildet. Es ist durch einen Kondylus an der Wirbelsäule befestigt - ein kugelförmiges Ende. Rippen am Brustbeinpaarweise verbinden, aber nicht alle.
Es gibt insgesamt 12 Kantenpaare, von denen die ersten sieben als wahr oder real angesehen werden. Sie sind mit der Brust verbunden. Die anderen 5 Paare werden als falsche Rippen bezeichnet, da sie keine Verbindung zum Brustbein haben, sondern nur aneinander befestigt sind. Die letzten 2 5er-Paare sind nur mit der Wirbelsäule verbunden – freie Rippen. Aus irgendeinem Grund stehen manche Frauen diesen Rippen eher abweisend gegenüber. Sie entfernen sie ruhig, um sich eine schmale Taille zu schaffen, aber die Natur schafft nichts umsonst, und eine solche Entscheidung ist nicht die beste Lösung.
Rippen sind das Rückgrat der Brust
Es gibt viele Anomalien der Rippen und des Brustbeins sowie der Brust, und sie sind nicht so selten. Zum Beispiel kann die Form der Rippen anormal sein - spatenförmige Knochen, gesp alten wie eine Gabel, perforiert oder verschmolzen, Unterentwicklung der sternalen Enden usw.
Anomalien in der Anzahl der Rippen - das Fehlen oder zusätzliche Einheiten. Das Brustbein und die Form des Brustkorbs selbst können ebenfalls abnormal sein.
Rippenverletzungen
Rippen können bei Stürzen, Stößen verletzt werden, und Schmerzen an einer solchen Stelle sind das erste Symptom. Zu den lokalen Symptomen gehören: Schwellung, Schwellung, Blutergüsse, Abschürfungen.
Es tut weh, die Verletzungsstelle zu berühren. Im Bereich von Rippenbrüchen kann es beim Einatmen stechen.
Schmerzen an der Stelle des blauen Flecks treten beim Abtasten auf und sind mit der Belastung verbunden, und mit Entspannung lassen sie nach.
Wenn die Pleurablätter beschädigt sind, entwickelt sich ein Pneumothorax. Die Intensität der Schmerzen hängt vom Grad abdie Schwere der Verletzung: Wenn sie verletzt ist, ist sie scharf, aber nicht stark, sie kann auf jeder Seite auftreten, wird schnell schmerzhaft und verschwindet dann vollständig. Es ist nicht immer möglich, eine Prellung eindeutig von einer Fraktur zu unterscheiden. Also lieber röntgen.
Eine gebrochene Rippe ist eine ernstere Sache. Schmerzen treten beim Einatmen, bei Bewegungen auf. Sie sind viel intensiver, länger und können verschüttet werden. Es gibt 3 Arten von Rippenbrüchen:
- Ein Riss ist nur eine gebrochene Rippe. Gilt als der leichteste Schaden.
- Subperiostale Fraktur - Die Rippe ist gebrochen, aber das Periost ist intakt, keine Trümmer.
- Vollständiger Rippenbruch - gefährlich für seine Fragmente, die innere Organe schädigen können.
Ein Patient mit Verdacht auf Fraktur sollte in die Notaufnahme gebracht und geröntgt werden. Gips wird nicht auf die Rippen aufgetragen, sondern es wird nur ein fester Verband angelegt, der die Atemexkursion der Lunge begrenzt und Schmerzen lindert. Dann heilt die verletzte Stelle schneller. Bei komplexen Frakturen mit Fragmenten, wenn die Lunge oder das Rippenfell beschädigt sind, ist eine Operation erforderlich.
Tietze-Syndrom
Dieses Phänomen verursacht auch Schmerzen in den Rippen. Dies ist eine Chondritis costalis - eine Krankheit, deren Ätiologie nicht geklärt ist. Die Pathologie manifestiert sich in einer Entzündung der Rippenknorpel (einer oder mehrere). Meistens ist dies die 2. und 3. Rippe.
Entzündungen verlaufen normalerweise aseptisch. Der Schmerz im Syndrom ist sehr scharf und scharf. Sie sind nicht ganz in den Rippen selbst markiert. Es gibt Schmerzen zwischen den Rippen vor dem Brustbein, sodass sie mit einem Angina-Anfall verwechselt werden können. Manchmal kann ein unangenehmes Gefühl auftretenentstehen an den Seiten des Brustbeins und strahlen zum Arm, Nacken und unter dem Schulterblatt aus.
Als zusätzliche Symptome kann ein entzündeter Rippenbereich festgestellt werden. Wenn Sie auf das Brustbein oder den angrenzenden Knorpel drücken, verstärkt sich der Schmerz. Für Angina pectoris ist dies natürlich uncharakteristisch. Zur Diagnose wird eine Röntgenaufnahme verordnet.
Vorderes Brustwandsyndrom
Schmerzen treten nach einem Herzinfarkt auf, mit Myositis, humeroskapulöser Periarthritis. Es hat einen diffusen Charakter über die gesamte Oberfläche der Brustwand, insbesondere auf Höhe der 2. - 5. Rippe.
Bösartige Tumore
Osteosarkom der Rippen wird häufiger als andere diagnostiziert - in fast jedem Alter. Anzeichen der Krankheit: ständige schmerzende, stechende und ziehende Schmerzen, die oft nachts stören. Manchmal kann der Verlauf asymptomatisch sein und nach kleineren Verletzungen plötzlich wieder auftreten.
An der Stelle des Schmerzes können Unregelmäßigkeiten, Schwellungen, eine Beule an der Stelle des Tumors auftreten. Biopsie zur Diagnose erforderlich.
Osteochondrose der Brustwirbelsäule
Trefft eher selten, da dieser Teil der Wirbelsäule nicht besonders stark belastet wird.
Osteochondrose der Wirbelsäule im Allgemeinen ist eine Degeneration der Bandscheiben. Der Beginn der Pathologie wird in der Pulpa beobachtet, dann sind die gesamte Bandscheibe und benachbarte Wirbel betroffen. Es kommt zu einer Kompression der Nervenwurzeln, sie entzünden sich und es treten starke Schmerzen auf. Dabei kann nicht nur der Rücken betroffen sein, sondern der ganze Arm bis in die Fingerspitzen. Gleichzeitig sind die Schmerzen scharf, schießend, je nach Bewegung.
BHyperästhesie wird in den betroffenen Bereichen festgestellt. Darüber hinaus besteht ein Taubheitsgefühl, Brennen, "Krabbeln" in der Innervationszone der Wirbelsäule.
Häufiger sind Schmerzen zwischen den Rippen in der vorderen Mitte, während die Person ihre Empfindungen als "einen Pfahl in der Brust" beschreibt. Schmerzen neigen immer dazu, mit Unterkühlung zuzunehmen, lange Zeit in einer Position zu frieren, mit plötzlichen und unbeholfenen Bewegungen.
Wenn Osteochondrose Schmerzen zwischen den Rippen auf der linken Seite verursacht, kann die Pathologie auch einer Ischämie ähneln.
Osteoporose der Rippen
Osteoporose ist eine Pathologie des Ca-Mangels, bei der es zu einer verstärkten Zerstörung des Knochens und einer Abnahme seiner Erholungsfähigkeit kommt. Schmerzen in den Rippen sind ein typisches Symptom. Die Krankheit tritt häufiger bei älteren Menschen auf und zeigt lange Zeit überhaupt keine Symptome, bis die Knochen stark genug sind. Aber dann gibt es Schmerzen zwischen den Rippen und im Rücken, und sie hängen damit zusammen, dass der Mangel an Ca zu vielen mikroskopischen Brüchen führt, die das Periost reizen. Sie reagiert schnell wegen der vielen Nervenenden in ihr. Die Menschen schlafen aufgrund von Schmerzen nicht gut, ihre Stimmung nimmt ab. Zur Diagnose werden Röntgenaufnahmen und Blutbiochemie durchgeführt.
Rippenschmerzen bei Erkrankungen der Wirbelsäule
Schmerzhafte Manifestationen gehen in diesem Fall von den Spinalwurzeln rechts und links aus und nähern sich den Rippen. Es gibt auch 12 Wurzelpaare, sie verlaufen am unteren Rand der entsprechenden Rippe, sind mit Faszien und Pleura bedeckt. Die Brust umgebend, enth alten empfindliche Rezeptoren und mit einigenErkrankungen der Wirbelsäule können Schmerzen in den Rippen verursachen.
Bandscheibenvorfall
Bandscheibenvorfälle in der Brustwirbelsäule sind relativ selten. Schmerzen sind nicht nur zwischen den Rippen lokalisiert, sondern auch im Rücken, in der Herzgegend.
Rippenalgien sind anfangs nicht sehr intensiv, aber mit dem Fortschreiten der Pathologie werden sie in Form von Hexenschuss unerträglich. Je nach Lokalisation der Hernie sind nur Schmerzen zwischen den Rippen rechts oder links, manchmal auch beidseitig zu bemerken. Es strahlt oft in den Hals, Arm aus, begleitet von Parästhesien (Taubheitsgefühl, Kribbeln), Muskelatrophie.
Manchmal ähnelt ein Anfall einer Angina pectoris, aber ein EKG hilft dabei, den Unterschied festzustellen. Schmerzen in den Rippen bei Zwischenwirbelhernien hängen von Bewegungen, Husten und dem Verharren in einer bestimmten Position ab. Diagnostik - MRT, CT. Die Behandlung wird von einem Neurologen durchgeführt.
Interkostalneuralgie
Interkostalneuralgie ist eine Reizung oder Einklemmung der Interkostalnerven. Die Gründe können unterschiedlich sein. Der Schmerz ist scharf, stechend, dauert auf unterschiedliche Weise an. Es wird durch jede Veränderung der H altung, Bewegung, Husten und Niesen verschlimmert. Normalerweise werden die 2 schmerzhaftesten Punkte palpiert: Einer von ihnen befindet sich in der Nähe des Brustbeins und verursacht Schmerzen zwischen den Rippen in der Mitte, und der zweite befindet sich in der Nähe der Wirbelsäule. Meistens ist Algie kurzfristig und verschwindet ohne große Behandlung.
Muskelschmerzen in den Rippen
Solche Schmerzen werden durch Einatmen und Bewegungen verschlimmert - Vorwärts- oder Rückwärtsbeugen, Bewegungen in den Schultergelenken. Auftreten in der Pathologie der Interkostalmuskulatur.
Brusthypertonie
Schmerzen im Zwischenrippenraum entstehen durch erhöhten Muskeltonus infolge körperlicher Überlastung. Ein charakteristisches Merkmal ist ein verstärkter Schmerz in der Seite zwischen den Rippen während der Bewegung. Bei zu großer körperlicher Anstrengung und Dehnung der Muskeln können Schmerzen in den Zwischenrippen- und Brustmuskeln auftreten - krepatura. Seine Ursachen sind in solchen Fällen auf die Ansammlung von Milchsäure in den Muskeln zurückzuführen, der Schmerz verschwindet von selbst und erfordert keine Behandlung. In solchen Fällen sollten Sie nur den Trainingsplan überprüfen.
Fibromyalgie
Fibromyalgie wird von Muskelhypertonus begleitet, aber die eigentliche Ätiologie dieses Verh altens von Muskelgewebe wurde nicht aufgeklärt. Bei der Fibromyalgie liegt die Schmerzlokalisation zwischen den Rippen in der Mitte und verstärkt sich erst bei Aufwärtsbewegung der Arme oder Drehung des Oberkörpers. Typische Morgenschmerzen. Fibromyalgie bei einer von vier Personen kann verschiedene Muskelgruppen betreffen.
Noch ein Merkmal: Schmerzen zwischen den Rippen links und rechts gleichzeitig, das heißt, die Läsion ist beidseitig. Es kann auch wehtun und schwindelig werden, der Schlaf geht verloren. Die Symptome verschlimmern sich, wenn sich das Wetter ändert, das heißt, es gibt Meteosensitivität.
Rippenschmerzen bei Erkrankungen des Rippenfells
Pleura ist ein dünner Bindegewebsfilm, der die Lunge von außen und den Brustkorb von innen umhüllt. Ihre Krankheiten verursachen Schmerzen in ihren Rippen, weil sie ihnen sehr nahe ist und sie viele Nervenenden hat.
Akute trockene Pleuritis
Trockene Rippenfellentzündung ist eine Entzündung des Rippenfells ohne Exsudat. Schmerzen in den Rippen sind meist einseitig, bei Husten, tiefem Einatmen oder Anspannung nehmen sie zu. AllgemeinGesundheit verschlechtert sich, Körpertemperatur ist erhöht. Abends vermehrtes Schwitzen, Atemnot. Gekennzeichnet durch trockenen Husten. Um Schmerzen zu lindern, versucht eine Person, sich auf die betroffene Seite zu legen, dann lässt sie nach.
Tumore des Rippenfells
Tumoren des Rippenfells sind gutartige oder bösartige Tumore. Sie sind ziemlich selten. Der Schmerz ist in diesem Fall in der Regel konstant, schmerzhaft und der Patient ist lange Zeit nicht besonders besorgt. Es kann Schmerzen zwischen den Rippen links und rechts geben, das heißt, sie sind direkt dort lokalisiert, wo sich der Tumor selbst befindet.
Psychogene Schmerzen
Rippenschmerzen können bei depressiven Zuständen und bei Neurosen auftreten. In diesem Fall können Beschwerden aufgrund einer erhöhten Anspannung der Brustmuskulatur oder Pseudoschmerzen auftreten.
Rippenschmerzen während der Schwangerschaft
Rippenschmerzen können auch in der späten Schwangerschaft auftreten. Es ist nicht mit Pathologie verbunden, sondern mit solchen Faktoren:
- Die Vergrößerung der schwangeren Gebärmutter, die nach oben wächst und von innen auf die unteren Rippen zu drücken beginnt.
- Das Wachstum des Fötus - im Bauch des Babys ist bereits wenig Platz und seine Beine ruhen an den Rippen der Mutter. Wenn er auch drückt, bekommt sie Schmerzen.
Erste Hilfe
Vor dem Eintreffen des Arztes oder des Krankenwagens können Sie Folgendes tun:
- Sobald Schmerzen zwischen den Rippen auftreten, müssen Sie sofort eine Position einnehmen, in der Sie keine Beschwerden haben.
- Versuche dich nicht zu bewegen, damit der Schmerz nicht schlimmer wird. Die Platzierung auf einer harten Oberfläche kann helfen, den Zustand zu lindern.
- Um Schmerzen zu lindern, können Sie Analgetika einnehmen - "Analgin", "Ketons" und andere. Rufen Sie einen Krankenwagen.
- Wenn der Schmerz auf der linken Seite lokalisiert ist und es eine Vorgeschichte von Ischämie gibt, sollte die Patientin hingelegt werden, Ruhe schaffen, einen Krankenwagen rufen und vor ihrer Ankunft Nitroglyzerin geben.
- Wenn Schmerzen im Zwischenrippenraum von Magenbeschwerden begleitet werden, ist ausreichendes Trinken und vorübergehende Nahrungsverweigerung angezeigt.
Behandlung
Tietze-Syndrom wird mit Analgetika, Anästhetika und Wärmebehandlungen behandelt.
Osteochondrose, Interkostalneuralgie - die Verwendung von NSAIDs, thermische Verfahren. Entzündungshemmende Medikamente werden in Tabletten und zur lokalen Behandlung in Form von Salben, Gelen, Pflastern verschrieben. Beim Abklingen akuter Entzündungsprozesse sind Massagen und therapeutische Übungen notwendig.
Grundlage der Behandlung einer Rippenfellentzündung ist die Antibiotikatherapie und die Beseitigung der Entzündung.
Wenn der Schmerz zwischen den Rippen aufgrund von Muskelkrämpfen auftritt, werden Antispasmodika und Muskelrelaxantien verschrieben.
Andere Behandlungen
Physiotherapie (insbesondere Elektrophorese, Magnetfeldtherapie usw.), manuelle Therapie, Akupunktur helfen, Schmerzen und Schwellungen zu lindern und Muskeln zu entspannen. Nach einer akuten Phase können Sie Bewegungstherapie, Schwimmen, Balneotherapie machen.
Prävention
Schmerzen zwischen den Rippen werden oft durch Sport verursacht. Daher müssen Sie beim bevorstehenden Gewichtheben Ihre Schultern und Muskeln richtig dehnen und erst dann Gewichte heben. Der Rücken muss gerade bleiben undBeine sollten an den Knien leicht gebeugt sein.
Manchmal sind stechende Schmerzen zwischen den Rippen mit Unterkühlung verbunden. In diesem Fall sollten Sie versuchen, sich warm anzuziehen und die Klimaanlagen nicht einzusch alten.
Bei sitzender Tätigkeit werden die Schulter- und Nackenknochen zusätzlich belastet, weshalb es wichtig ist, auf die Körperh altung zu achten. Ein stündliches Aufwärmen schadet auch nicht.
