Der Begriff "Ausscheidungsurographie" bezeichnet ein diagnostisches Verfahren, bei dem der Arzt die Möglichkeit erhält, die Organe des Harnsystems sichtbar zu machen und ihre Arbeit zu beurteilen. Das Wesentliche der Methode ist die Einführung eines Kontrastmittels in den menschlichen Körper, wonach der Spezialist eine Reihe von Röntgenaufnahmen macht.
Mit Hilfe der erh altenen Bilder ist es möglich, pathologische Prozesse in einem frühen Stadium ihrer Entwicklung zu erkennen, das wirksamste Behandlungsschema zu erstellen und dann den Grad seiner Wirksamkeit zu bewerten. Ein anderer Name für die Studie ist "intravenöse Urographie".
Das Wesen der Methode
Auf einem Standard-Röntgenbild ist es unmöglich, die Funktion der Blase, des Milchgangs und des Beckens zu sehen und zu beurteilen. Dazu wird dem Patienten ein Kontrastmittel injiziert. Zusammen mit dem Blutfluss gelangt es zuerst in die Gefäße der Nieren und dann in die Kapillaren der Glomeruli. Der nächste Schritt besteht darin, die röntgendichte Substanz in den Urin zu filtern. Zusammen mit dem Urin esdringt in das Becken und die Kelche der Nieren ein. Der letzte Schritt besteht darin, es in die Blase zu transportieren, wo es auf natürliche Weise ausgeschieden wird.
Das Kontrastmittel bewegt sich durch den Körper und beleuchtet ihn sozusagen von innen. Dabei macht der Arzt in regelmäßigen Abständen eine Reihe von Röntgenaufnahmen.
Auf den Bildern sind die mit Kontrastmittel gefüllten Strukturen weiß. Dadurch ist der Arzt in der Lage, die Organe sichtbar zu machen und die geringsten pathologischen Veränderungen darin zu erkennen.
Hinweise
Intravenöse (Ausscheidungs-)Urographie wird in folgenden Fällen verordnet:
- Wenn es notwendig ist, den Grad der Durchgängigkeit des Harnleiters zu beurteilen. Bei der Durchführung der Studie ist es möglich, Steine zu erkennen, die den Urinabfluss behindern.
- Um die Unversehrtheit der Harnwege zu überprüfen. Dies ist normalerweise nach einer Operation oder Verletzung erforderlich.
- Zur Diagnose von Anomalien in der Entwicklung von Organen.
- Wann ist die Ursache der Hämaturie festzustellen.
Darüber hinaus ist eine Ausscheidungsurographie bei häufigem Auftreten von infektiösen Pathologien der Harnwege bei einem Patienten, bei Verdacht auf einen Tumorprozess sowie bei anh altenden Schmerzen in der Lendengegend ratsam.
Was enthüllt
Während der Durchführung der Studie erhält der Arzt die Möglichkeit, den Grad der Funktionsfähigkeit der Harnorgane zu beurteilenSysteme. Darüber hinaus wird das Vorhandensein angeborener Entwicklungsanomalien bestätigt oder ausgeschlossen, Steine, Zysten und Tumore werden erkannt.
Ausscheidungsurographie kann auch Tuberkulose, Hydronephrose, Prostataadenom erkennen.
Zubereitungsmerkmale
Vor dem Studium müssen Sie einige Zeit bestimmte Regeln befolgen. Eine Vorbereitung auf die Ausscheidungsurographie ist notwendig, um möglichst zuverlässige und aussagekräftige Ergebnisse zu erh alten. Darüber hinaus minimiert das Befolgen aller Empfehlungen das Risiko von Komplikationen nach dem Eingriff.
Vorbereitung für die Ausscheidungsurographie der Nieren, Blase und Gänge erfordert, dass der Patient die folgenden Schritte durchführt:
- 3 Tage vor der Studie müssen Sie Ihre Ernährung anpassen. Aus dem Menü müssen Sie Produkte ausschließen, deren Verwendung zu übermäßiger Gasbildung führt. Dazu gehören: Hülsenfrüchte, Roggenbrot, frisches Obst und Gemüse, Süß- und Backwaren, Milch, Spirituosen.
- Wenn der Patient zu vermehrter Gasbildung neigt, muss er 3 Tage vor dem Eingriff Aktivkohle einnehmen. Es ist notwendig, das in den Anweisungen für das Medikament angegebene Dosierungsschema zu befolgen.
- Im Laufe des Tages wird empfohlen, die Flüssigkeitsaufnahme zu begrenzen (aber nicht zu eliminieren). Die letzte Mahlzeit sollte 8 Stunden vor der Ausscheidungsurographie erfolgen.
- Wenn der Patient Probleme mit dem Stuhlgang hat, ist es notwendig, ihm am Vortag einen Reinigungseinlauf zu geben, dessen Volumen gering sein sollte. Verfahrenkann morgens am Studientag erfolgen. Zusätzlich darf vor dem Schlafengehen ein Abführmittel eingenommen werden, zum Beispiel Fortrans oder Duphalac.
- Unmittelbar vor der Ausscheidungsurographie der Nieren und anderer Organe des Harnsystems ist jegliche Nahrungsaufnahme verboten. Wenn Sie sich aufgrund von Hunger schlechter fühlen, können Sie bis zu 200 ml schwachen Tee ohne Zucker trinken.
- Bei manchen Patienten verursacht der Gedanke an den bevorstehenden Eingriff psychisches Unbehagen. In solchen Situationen wird empfohlen, ein leichtes Beruhigungsmittel einzunehmen. In der Regel verschreiben Ärzte pflanzliche Präparate, zum Beispiel Persen oder Novo-Passit.
- Über die Einnahme von Medikamenten muss der Facharzt vorher informiert werden. Besteht außerdem eine Neigung zu allergischen Reaktionen, muss er darüber ebenfalls informiert werden. Unmittelbar vor der Studie sollten Sie beim Arzt nachfragen, ob in der Praxis Mittel vorhanden sind, um akute Komplikationen zu beseitigen.
Während der Ausscheidungsurographie sollte der Patient keinen Metallschmuck tragen. Der Einfachheit halber wird empfohlen, sie überhaupt nicht zu tragen.
Algorithmus zur Durchführung
In den meisten Fällen ist das Diagnoseverfahren Standard. Manchmal kann der Arzt jedoch Anpassungen vornehmen. Es hängt von den individuellen Eigenschaften jedes Forschers ab.
Das Verfahren wird in mehreren Schritten durchgeführt:
- Vorbereitung des Patienten für die Ausscheidungsurographie. Die Person muss ihre Blase entleeren. Wenn vorhandenMetallgegenstände, die er entfernen muss. In einigen Fällen wird dem Patienten angeboten, einen Arztkittel anzuziehen. Danach wird die Person auf die Liege des Röntgengerätes gelegt. Der Arzt macht dann eine Standard-Panorama-Röntgenaufnahme.
- Beschaffung eines Kontrastmittels durch den Körper. Zunächst erhält der Patient eine Testdosis von 1 ml. Diese Notwendigkeit ist darauf zurückzuführen, dass die Reaktion des Körpers auf das Medikament überwacht werden muss, da in einigen Fällen Nebenwirkungen auftreten können. Warten Sie bis zu 10 Minuten nach Verabreichung der Testdosis. Treten nach dieser Zeit keine Nebenwirkungen auf, fährt der Arzt direkt mit dem Eingriff fort.
- Der Patient befindet sich in Rückenlage. Es wird ihm nicht empfohlen, sich während der gesamten Studie zu bewegen. In einigen Fällen werden mehrere Aufnahmen mit dem Patienten in stehender Position gemacht. Dies ist in der Regel notwendig, um eine Niereninsuffizienz zu bestätigen oder auszuschließen.
- Verabreichung der Hauptkontrastmitteldosis. Der Vorgang dauert mehrere Minuten (mindestens 3). Die Dosierung wird vom Arzt berechnet, sie richtet sich nach dem Körpergewicht des Patienten. Während der Verabreichung des Arzneimittels kann sich der Patient etwas schlechter fühlen. Es ist normal, wenn ein metallischer Geschmack in der Mundhöhle auftritt, Fieber, Schwindel, Übelkeit auftreten.
- Aufnahmen bekommen. Der Arzt macht in regelmäßigen Abständen mehrere Bilder. Die erste - nach 5-7 Minuten, wenn die Substanz in das Nierenbecken eintritt. Die zweite und dritte Aufnahme erfolgen nach 15 bzw. 25 Minuten. In einigen Fällen ist es notwendig, verzögert zu machenBilder (ca. 1 Stunde nach Studienbeginn). Die Anzahl der Bilder kann nach Ermessen des Arztes erhöht werden.
- Der letzte Schritt ist das Entleeren der Blase. In den meisten Fällen ändert sich die Farbe des Urins. Der Patient muss sich darüber keine Gedanken machen. Eine Veränderung des Farbtons zeigt das Vorhandensein eines Kontrastmittels im Urin an.
Die Dauer des Verfahrens kann zwischen 30 Minuten und 1 Stunde liegen. Nach Abschluss kann der Patient beginnen, seine täglichen Aufgaben zu erfüllen. An diesem Tag wird empfohlen, grünen Tee, Säften und Milch aus Getränken den Vorzug zu geben. Ihre Verwendung beschleunigt den Prozess der Entfernung der röntgendichten Substanz aus dem Körper.
Mögliche Komplikationen
Das Auftreten verschiedener Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Verabreichung des Medikaments. Mögliche Komplikationen:
- Eine allergische Reaktion, die sich als leichter Hautausschlag oder anaphylaktischer Schock äußern kann.
- Akutes Nierenversagen.
- Weichteilinfiltration. Kann auftreten, wenn das Kontrastmittel nicht vollständig in die Vene abgegeben wird.
Der Röntgenraum ist mit allen notwendigen Medikamenten ausgestattet, um unerwünschte Prozesse zu stoppen.
Kontraindikationen
Wie jede andere instrumentelle Studie hat auch Röntgen mit Kontrastmitteln eine Reihe von Einschränkungen bei der Durchführung. Hauptkontraindikationen für die Ausscheidungsurographie:
- Harnleiterverschluss.
- Bauchaortenaneurysma, VorhandenseinNeubildungen in dieser Zone.
- Akut schmerzhafte Empfindungen im Unterleib.
- In der jüngeren Vergangenheit wurde eine Bauchoperation durchgeführt.
- Nierentransplantation.
- Allergie gegen Jod.
- Infektiöse Pathologien während einer Exazerbation.
- Diabetes mellitus.
- Durchblutungs- und Gerinnungsstörung.
- Tuberkulose.
- Akute Glomerulonephritis.
- Hyperthyreose.
- Sepsis.
Die Studie ist auch nicht verfügbar für Menschen, die unter Schock stehen oder viel Blut verloren haben.
Besonderheiten des Dirigierens bei Kindern
Das Verfahren für das Verfahren für Babys ist Standard. Darüber hinaus wird Kindern jedoch eine vorläufige Einnahme von Antihistaminika gezeigt. Die Wahl des Kontrastmittels durch den Arzt erfolgt sorgfältiger, um mögliche Risiken zu minimieren. Die Dauer des Verfahrens bei Kindern ist geringer. Dies liegt daran, dass es fast unmöglich ist, sie still liegen zu lassen.
Wo man lernen kann
Die Ausscheidungsurographie kann sowohl in einer haush altsmedizinischen Einrichtung als auch in einer Privatklinik durchgeführt werden. Im ersten Fall müssen Sie zunächst eine Überweisung von einem Therapeuten einholen. Rufen Sie im zweiten Fall einfach die Registratur der ausgewählten Institution an und wählen Sie das am besten geeignete Datum aus.
Kosten
In Moskau beträgt der Mindestpreis für ein Studium 2.500 Rubel. In einigen Kliniken sind die Kosten um ein Vielfaches höher und erreichen 10.000 Rubel. Preis direkthängt vom verwendeten Kontrastmittel ab.
Zum Schluss
Der Begriff "Ausscheidungsurographie" bezieht sich auf ein diagnostisches Verfahren, das mit Röntgen verwandt ist. Es wird bei Verdacht auf Erkrankungen der Nieren, der Blase und der Gänge verschrieben. Das Verfahren ist relativ sicher. Nebenwirkungen treten vereinzelt auf, ihr Auftreten ist in der Regel mit der Einführung eines Kontrastmittels verbunden.
