Ein Antibiotika-Empfindlichkeitstest ist obligatorisch, wenn ein Arzt vermutet, dass die Krankheit eines Patienten bakterieller Natur ist. Dies liegt daran, dass Ärzte versuchen, die Verschreibung dieser Medikamente zu kontrollieren, um keine Mutationen zu stimulieren und keine Resistenzen bei Mikroorganismen zu verursachen.
Definition
Der Antibiotika-Empfindlichkeitstest ist eine Labormethode zur Identifizierung eines Medikaments, das in diesem speziellen Fall der Krankheit die größte Wirkung auf die pathogene Flora hat.
Antibiotische Therapien werden derzeit recht häufig dort eingesetzt, wo sie notwendig sind, aber auch in Fällen, in denen es gar nicht nötig ist, um sich gegen mögliche Komplikationen rückzuversichern. Zum Beispiel nach Kaiserschnitt, laparoskopischer Operation, Entfernung von Nieren- oder Harnleitersteinen etc.
Die pharmazeutische Industrie hat eine breite Palette von Medikamenten anzubieten, sowohl in Bezug auf den Preis als auch auf die Wirksamkeit. Um nicht "einen Finger in den Himmel zu stecken" und einen effektiven zu ernennenAntibiotikum, Kultur für Sensitivität erforderlich.
Hinweise
Bevor der Arzt die Therapie auswählt, muss der Patient einige Tests bestehen. Eine Antibiotika-Empfindlichkeitskultur ist indiziert, wenn es notwendig ist, das Medikament zu bestimmen, das in diesem Fall am besten geeignet ist. Meistens wird dieser Test zur Behandlung von sexuell übertragbaren Krankheiten oder sexuell übertragbaren Krankheiten verschrieben. Bei Kindern ist die Bestimmung des Antibiotikums Voraussetzung.
Außerdem ist eine Empfindlichkeitsprüfung erforderlich, um eine bakterielle Resistenz gegen die Behandlung zu vermeiden. Wenn der Patient kürzlich mit Antibiotika behandelt wurde und jetzt erneut ein zweiter Kurs erforderlich ist, ist ein Ersatzmedikament erforderlich. Dies ermöglicht die Verwendung kleinerer Dosen des Arzneimittels und verursacht keine Mutationen im Erreger. In eitrig chirurgischen Abteilungen werden Antibiotika alle zwei bis drei Monate gewechselt.
Diese Analyse ist auch dann notwendig, wenn der Patient auf die Hauptgruppe der Antibiotika allergisch reagiert.
Diffusionsmethoden
Eine Analyse des Urins auf Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika, und nicht nur diese, kann auf verschiedene Weise erfolgen. Die erste ist die Disk-Methode. Sie wird wie folgt durchgeführt. Agar wird in die Petrischale gegossen, und wenn es aushärtet, wird das Testmaterial mit einem speziellen Werkzeug aufgetragen. Dann werden mit Antibiotika imprägnierte Papierscheiben auf die Oberfläche des Agars gelegt. Danach wird der Becher verschlossen und in einen Thermostat gestellt. Allmählich wird die Scheibe in Gelatine getaucht und das Antibiotikum diffundiert in den umgebenden Raum. Um das Papier bildet sich eine „Wachstumshemmzone“. Die Tassen werden zwölf Stunden lang in den Thermostaten geh alten, dann werden sie entfernt und der Durchmesser der obigen Zone wird gemessen.
Der zweite Weg ist die E-Testmethode. Es ist ähnlich wie das vorherige, aber anstelle von Papierscheiben wird ein Streifen verwendet, der entlang seiner Länge in unterschiedlichem Maße mit einem Antibiotikum imprägniert ist. Nach zwölfstündiger Exposition in einem Thermostat wird die Petrischale herausgenommen und beobachtet, wo die Zone der Wachstumsunterdrückung den Papierstreifen berührt. Dies ist die niedrigste Konzentration des Medikaments, die zur Behandlung der Krankheit benötigt wird.
Der Vorteil dieser Tests ist die Schnelligkeit und Einfachheit ihrer Durchführung.
Zuchtmethoden
Eine Analyse der Flora und Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika kann auf andere Weise erfolgen. Diese Methode basiert auf der sequentiellen Verringerung der Antibiotikumkonzentration (vom Maximum zum Minimum), um zu bestimmen, welches der Röhrchen die Hemmung des Bakterienwachstums beendet.
Zuerst Lösungen des Medikaments herstellen. Dann werden sie in ein flüssiges Medium mit Bakterien (Brühe oder Agar) eingebracht. Alle Reagenzgläser für die Nacht (dh 12 Stunden) werden bei einer Temperatur von 37 Grad in einen Thermostat gestellt und am Morgen werden die Ergebnisse analysiert. Ist der Inh alt des Röhrchens oder der Petrischale trüb, deutet dies auf Bakterienwachstum und damit auf die Unwirksamkeit des Antibiotikums bei dieser Konzentration hin. Das erste Rohr, das nicht visuell bestimmt wirddas Wachstum von Kolonien von Mikroorganismen, wird als ausreichende Konzentration für die Behandlung betrachtet.
Diese Verdünnung des Medikaments wird als minimale Hemmkonzentration (MIC) bezeichnet. Es wird in Milligramm pro Liter oder Mikrogramm pro Milliliter gemessen.
Interpretation der Ergebnisse
Die Antibiotikasensitivitätsanalyse muss es nicht nur richtig machen, sondern auch richtig entziffern können. Basierend auf den erh altenen Ergebnissen werden alle Mikroorganismen in empfindlich, mäßig resistent und resistent eingeteilt. Zur Unterscheidung werden bedingte grenzwertige Wirkstoffkonzentrationen verwendet.
Diese Werte sind nicht konstant und können sich je nach Anpassungsfähigkeit von Mikroorganismen ändern. Die Entwicklung und Überarbeitung dieser Kriterien wird Chemotherapeuten und Mikrobiologen anvertraut. Eine der offiziellen Strukturen dieser Art ist das US National Committee on Clinical Laboratory Standards. Die von ihnen entwickelten Standards sind weltweit für die Bewertung der Wirksamkeit von Antibiotika anerkannt, einschließlich für randomisierte multizentrische Studien.
Es gibt zwei Ansätze zur Bewertung von Antibiotika-Empfindlichkeitstests: klinisch und mikrobiologisch. Die mikrobiologische Bewertung konzentriert sich auf die Verteilung wirksamer Antibiotikakonzentrationen, während sich die klinische Bewertung auf die Qualität der Antibiotikatherapie konzentriert.
Resistente und anfällige Mikroorganismen
Analyse - Bestimmung der Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika - wird vorgeschrieben, um empfindliche und resistente Mikroorganismen zu identifizieren.
Sensibel sind Krankheitserreger, die mit Antibiotika in durchschnittlicher therapeutischer Konzentration behandelt werden können. Wenn keine zuverlässigen Informationen zur Empfindlichkeitskategorie des Mikroorganismus vorliegen, werden die im Labor gewonnenen Daten berücksichtigt. Sie werden mit dem Wissen über die Pharmakokinetik des verwendeten Arzneimittels kombiniert, und nach der Synthese dieser Informationen wird eine Schlussfolgerung über die Empfindlichkeit von Bakterien gegenüber dem Arzneimittel gezogen.
Resistente, also resistente Mikroorganismen sind jene Bakterien, die auch bei Anwendung maximaler Wirkstoffkonzentrationen weiterhin Krankheiten verursachen.
Eine intermediäre Resistenz wird festgestellt für den Fall, dass die Erkrankung im Laufe der Behandlung mehrere Ausgänge haben kann. Die Genesung des Patienten ist möglich, wenn hohe Dosen von Antibiotika verwendet werden oder wenn das Medikament zielgerichtet am Ort der Infektion eingesetzt wird.
Bakterizide Mindestkonzentration
Eine Analyse der Mikroflora und Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika bestimmt einen solchen Indikator wie die minimale bakterizide Konzentration oder MBC. Dies ist die niedrigste Konzentration des Medikaments, die unter Laborbedingungen die Eliminierung fast aller Mikroorganismen innerhalb von zwölf Stunden bewirkt.
Die Kenntnis dieses Indikators wird von Ärzten verwendet, wenn sie eine nicht bakterizide, sondern eine bakteriostatische Therapie verschreibenMedikamente. Oder in Fällen, in denen eine Standard-Antibiotikatherapie unwirksam ist. Am häufigsten wird dieser Test bei Patienten mit bakterieller Endokarditis, Osteomyelitis sowie opportunistischen Infektionen angeordnet.
Was kann eine Probe sein?
Antibiotika-Empfindlichkeitstests können mit Körperflüssigkeiten durchgeführt werden:
- Speichel;
- Blut;
- Urin;
- cum;
- Muttermilch.
Zusätzlich werden Abstriche aus der Harnröhre, dem Zervikalkanal und den oberen Atemwegen entnommen, um die lokale Empfindlichkeit zu bestimmen.
Testvorbereitung
Buck. Antibiotika-Empfindlichkeitstests erfordern keine signifikante Vorbereitung der Patienten, aber es gibt immer noch einige Einschränkungen.
- Für die Forschung wird eine durchschnittliche Portion Morgenurin verwendet, die in einer sterilen Schale gesammelt wird. Zuvor muss der Patient unbedingt die äußeren Geschlechtsorgane und Hände reinigen.
- Muttermilch wird gesammelt, bevor das Baby gefüttert wird. Die erste Portion wird entleert und dann einige Milliliter von jeder Brust in einen sterilen Behälter ausgedrückt.
- Vor der Entnahme eines Nasen-Rachen-Abstrichs sollten Sie fünf bis sechs Stunden nichts essen.
- Bei Entnahme eines Abstrichs aus dem Genit altrakt wird empfohlen, für einige Tage auf Geschlechtsverkehr zu verzichten.
Heute gibt es keine klinischen oder Labormethoden, die die Wirkung antibakterieller Mittel vorhersagen könntenTherapie. Gleichzeitig kann die Bestimmung der Empfindlichkeit von Bakterien gegenüber Arzneimitteln für Ärzte eine Orientierungshilfe bei der Auswahl und Korrektur der Behandlung sein.
