Arthrologie ist eine medizinische Wissenschaft, die Gelenke und ihre Erkrankungen untersucht. Der Abschnitt behandelt klinische und anatomische Formen von Gelenkpathologien - dystrophische, entzündliche, tumoröse, gemischte und andere, die Untersuchung der Probleme ihrer Pathogenese, Ätiologie, Klinik, Epidemiologie, Entwicklung diagnostischer Methoden, Klassifizierung, Methoden der Prävention und Behandlung.
Die Arthrologie wird von Wissenschaftlern als integraler Bestandteil der Rheumatologie betrachtet. Der Inh alt beider Wissenschaften war in den Anfängen der Entwicklung der Medizin nahezu identisch. Die in den letzten Jahrzehnten erfolgte Vertiefung des Wissens über die Physiologie und Pathologie der Gelenke hat es ermöglicht, die Zahl der arthrologischen Studien zu erhöhen und die Arthrologie von der Anatomie in einem eigenen Abschnitt der inneren Erkrankungen zu trennen.
Probleme der Arthrologie
Die wichtigsten Aufgaben der modernen Arthrologie sind:
- Identifizierung pathogenetischer und ätiologischer Faktoren der meisten Arthritis und Hron, deren Ätiologie nicht festgestellt wurde, was den Prozess der Entwicklung von Methoden für ihre Diagnose und Behandlung erschwert sowie bereits verbessertbestehende Klassifikation von Gelenkpathologien. Die nosologische Zugehörigkeit einer Reihe von Gelenkerkrankungen wurde noch nicht bestimmt, darunter Psoriasis-Arthritis, Spondylitis ankylosans und andere.
- Klärung von Informationen zur pathogenetischen Bedeutung und Abfolge initialer Veränderungen an Synovia, Gelenkknorpel, Knochenschnitten bei der Entstehung von Arthritis und Arthrose verschiedener Formen.
- Das Studium der Synovia und des Gelenkknorpels aus biologischer Sicht und deren Einfluss auf die Entwicklung endokriner, neurotropher und metabolischer Pathologien.
- Bildung moderner Vorstellungen über die Auswirkungen auf die Pathogenese von Kollagenerkrankungen, Störungen des Protein-Enzym-Stoffwechsels und der Immunogenese.
- Entwicklung einer effektiven und differenzierten Behandlung verschiedener Formen von Gelenkpathologien, da die moderne Arthritistherapie wenig effizient und empirischer Natur ist.
- Erforschung von Gelenkerkrankungen im Hinblick auf Pathologien des gesamten Körpers und nicht lokaler pathologischer Prozesse.
- Schaffung von Präventivmaßnahmen zur Vorbeugung chronischer Formen von Gelenkerkrankungen.
- Gründung des arthrologischen Gesundheitsdienstes, da die mit diesem Teilgebiet der Medizin verbundenen Probleme praktisch nicht verallgemeinert sind und in keinem Land der Welt eine praktische Umsetzung gefunden haben.
Die Probleme der Arthrologie, wie die Geschichte der Gründung von Antirheumatika-Ligen zeigt, ziehen die Aufmerksamkeit einer großen Zahl von Wissenschaftlern und Ärzten aus verschiedenen Ländern auf sich. Aus diesem Interesse heraus entstehen verschiedene rheumatologische Institute, Zentren und Gesellschaften, die Zahldie jeden Tag wächst.
Klassifizierung von Knochengelenken
Knochengelenke sind ein integraler Bestandteil des Bewegungsapparates, sie h alten Knochen nahe beieinander und ermöglichen es ihnen, sich mit verschiedenen Bewegungen zu bewegen.
Es gibt drei große Gruppen von Knochengelenken:
- Syndesmose - kontinuierliche Verbindungen;
- Symphysen - Halbgelenke;
- Gelenke - Diarthrose oder diskontinuierliche Synovialverbindungen.
Ständige Verbindungen
Bindegewebe zwischen den Knochen bildet durchgehende Knochenverbindungen. Arten von kontinuierlichen Knochenverbindungen umfassen Knorpel-, Faser- und Knochenverbindungen.
Syndesmosen, Nähte und dentoalveoläre Gelenke oder „Prickings“gehören zu den fibrösen Verbindungen. Nähte - Verbindungen zwischen den Schädelknochen aus einer dünnen Bindegewebsschicht. Abhängig von der Form der Knochenränder werden drei Arten von Nähten eingeteilt:
- Wohnung. Harmonische Nähte, die die Schädelknochen mit glatten Kanten vereinen.
- Schuppig. Das auffälligste Beispiel ist die Verbindung von Scheitel- und Schläfenbein.
- Gezahnt. Sie zeichnen sich durch die gezackten Ränder der Knochen aus und befinden sich zwischen den Knochen des zerebralen Teils des Schädels.
Nähte - Bereiche des Knochenwachstums und der Stoßdämpfung bei Stößen und Stößen, die durch Springen und Gehen verursacht werden. Die meisten Nähte nach 40-50 Lebensjahren einer Person sind synostotisch, dh sie beginnen zu wachsen. Ihre vorzeitige Überwucherung kann zu Asymmetrie und Verformung des Schädels führen.
Syndesmosen
Syndesmosen sind nach den Definitionen der Arthrologie Knochenverbindungen durch interossäre Membranen und Bänder. Nahe gelegene Knochen sind durch Bündel von faserigem Bindegewebe - Bändern - miteinander verbunden. Ihre Hauptaufgabe besteht darin, die Gelenke zu stärken, die Bewegungen der Knochen zu lenken und zu begrenzen.
Die meisten Bänder bestehen aus Kollagenfasern, aber die Bögen benachbarter Wirbel sind durch gelbe Bänder aus elastischen Fasern verbunden. Interossäre Membranen oder Membranen werden zwischen den Diaphragmen der Zahnknochen gespannt. Ihre Hauptaufgabe besteht darin, lange Röhrenknochen nebeneinander zu h alten und Muskeln daran zu befestigen.
Synovialverbindungen
Gelenke in der allgemeinen Arthrologie sind diskontinuierliche Knochenverbindungen. Ihre Struktur wird durch mit Knorpel bedeckte Gelenkflächen, die Gelenkkapsel und die Gelenkhöhle, die Synovialflüssigkeit enthält, dargestellt. Einige Gelenke umfassen Gelenkscheiben, Lippen oder Menisken, die zusätzliche Strukturen sind, die für die Beugung und Streckung der Knochen verantwortlich sind.
Biomechanik der Gelenke
Form und Größe der Gelenkflächen und ihre Übereinstimmung zueinander – Kongruenz – bestimmen den Bewegungsumfang der Gelenke. Alters- und Geschlechtsmerkmale, die Spannung der Bänder und der Gelenkkapsel, die das Gelenk stärken, bestimmen das Ausmaß der Gelenkbeweglichkeit.
Pathologien der Gelenke
Die meisten Erkrankungen in der Arthrologie sind immerbegleitet von entzündlichen Prozessen unterschiedlichen Ausmaßes und werden als Arthritis bezeichnet. Sie sind in mehrere Gruppen unterteilt:
- Autoimmun;
- ansteckend;
- dystrophisch;
- metabolisch.
Das Krankheitsbild hängt auch von Defekten in der Entwicklung der Gelenke und dem Vorhandensein von Tumoren in ihnen ab. Zum Beispiel kann Synoviom – ein Tumor, der sich in den Sehnenscheiden und Synovialmembranen der Gelenke entwickelt – bösartig und gutartig sein.
Trotz der bedeutenden Rolle der Arthrologie in der medizinischen Praxis verfügt die moderne Medizin nicht über ausreichende Kenntnisse und korrekte Statistiken über Gelenkpathologien. Aus diesem Grund gibt es keine allgemein akzeptierte Nomenklatur und Klassifizierung von Gelenkpathologien, Methoden zur effektiven und rechtzeitigen Diagnose von Krankheiten. In verschiedenen Ländern wurden epidemiologische Studien auf dem Gebiet der Arthrologie nicht nach einem einzigen vereinbarten System durchgeführt, das soziale, klimatische, genetische und berufliche Faktoren berücksichtigt.
Krankheitsstatistik
Nach offiziellen WHO-Angaben beträgt der Prozentsatz der Patienten, die an Pathologien im Bereich der Arthrologie leiden, in Westeuropa 1,1-1,6%. Anderen verfügbaren Statistiken zufolge wurden in den USA und England höhere Inzidenzraten verzeichnet - 5 % bzw. 4 %. Nach Angaben von 1959 leiden mehr als 4 Prozent der Weltbevölkerung an verschiedenen rheumatischen Pathologien, wobei die rheumatische Arthritis den ersten Platz einnimmt.
Breite Prävalenz von Gelenkerkrankungen einschränkendDie berufliche Arbeitsfähigkeit wird dadurch bestimmt, dass die Arthrologie eines der wichtigsten Gebiete der modernen Medizin ist. Seine kompetente Forschung, die Bildung einheitlicher Statistiken und Datenbanken wird es in Zukunft ermöglichen, nicht nur die meisten Pathologien rechtzeitig zu diagnostizieren, sondern auch die effektivsten Behandlungsmethoden zu entwickeln.
