In der heutigen Welt gibt es eine rasante Entwicklung der Medizin. Erfolge werden in allen Bereichen beobachtet. Dies gilt für chirurgische und therapeutische Behandlungsmethoden, Diagnostik und wissenschaftliche Erkenntnisse. Die Augenheilkunde ist da keine Ausnahme. Mit dem Aufkommen mikrochirurgischer Techniken ist die Augenchirurgie viel sicherer und effektiver geworden. Die Vorteile der modernen Augenheilkunde sind eine schnelle und schmerzfreie Wiederherstellung des Sehvermögens. Die Hornhauttransplantation am Auge, die früher unmöglich schien, wird heute in allen spezialisierten Zentren durchgeführt. Als Ergebnis der Keratoplastik erlangen viele Menschen die Fähigkeit zurück, die Welt um sich herum zu sehen.
Hornhauttransplantation – was ist das?
Diese Operation hat einen wissenschaftlichen Namen - Keratoplastik. Sie wird auch Hornhauttransplantation genannt. Da dieses Sehorgan nicht durchblutet ist, schlägt es in den meisten Fällen Wurzeln und die Operation gilt als erfolgreich. Nach der Keratoplastik wird das Sehvermögen deutlich verbessert oder vollständig wiederhergestellt. Die Spendertransplantation der Hornhaut der Augen ist hauptsächlich üblich. Die beschädigten Teile oder die Orgel als Ganzes werden ersetzt. In einigen Fällen wird die Transplantation mit künstlichem Material durchgeführt. Meistens findet diese Operation unter Vollnarkose statt. Dennoch empfehlen einige Experten, die Keratoplastik mit örtlicher Betäubung durchzuführen. Die Wirksamkeit der Operation wird fast immer beobachtet, und Komplikationen nach Hornhauttransplantation sind äußerst selten. Aus diesen Gründen ist die Keratoplastik weltweit eine gefragte Behandlung.
Wann wird eine Hornhauttransplantation durchgeführt?
Hornhauttransplantationen werden nur unter strengen Indikationen durchgeführt. In den meisten Fällen sind Traumata und entzündliche Erkrankungen die Ursache für Organschäden. In beiden Fällen kommt es zu einer deutlichen Sehverschlechterung oder einem vollständigen Sichtverlust (seltener). Manchmal wird eine Keratoplastik zu kosmetischen Zwecken durchgeführt. Folgende Gründe werden unterschieden, aus denen die Operation durchgeführt wird:
- Ein Schandfleck. Ursachen können sowohl dystrophische Erkrankungen als auch Verletzungen des Sehorgans sein.
- Retinopathie. Damit sind diejenigen Formen gemeint, die einer therapeutischen Behandlung nicht zugänglich sind. Dazu gehören dystrophische, bullöse Retinopathie.
- Verletzung der Hornhaut. Kann auftreten, wenn verschiedene Fremdkörper ins Auge gelangen.
- Verätzungen.
- Verdünnung der Hornhautschicht. Es wird bei einer Krankheit wie Keratokonus beobachtet.
- Ulcerative und erosive Defekte.
- Narben.
- Hornhauttrübung. Normalerweise das Ergebnis von Laserverfahren.
- Schönheitsfehler.
Kontraindikationen für Keratoplastik
Die Mikrochirurgie des Auges ist in den meisten Fällen ein Bereich der Medizin, der allgemein zugänglich ist. Kontraindikationen für eine Augenoperation sind selten. Keratoplastik wird bei jedem durchgeführt, der die aufgeführten Defekte hat. Es gibt keine Altersbeschränkungen für diese Operation. Dennoch gibt es 3 Bedingungen, bei denen die Keratoplastik verboten ist. Dazu gehören:
- Ein Schandfleck, der eine Blutversorgung hat. Das Vorhandensein von Blutgefäßen macht eine Hornhauttransplantation unwirksam.
- Kombination von Grauem Star und erhöhtem Augeninnendruck (Glaukom).
- Komorbiditäten mit hoher Wahrscheinlichkeit einer Transplantatabstoßung. Dazu gehören immunologische Pathologien, dekompensierter Diabetes mellitus.
Welche Arten von Keratoplastiken gibt es
Wie die meisten Operationen kann auch die Keratoplastik auf verschiedene Arten durchgeführt werden. Es hängt von der Art des Transplantats (Spender oder künstliche Hornhaut), der Größe und Tiefe des Defekts ab. Keratoplastik kann total oder partiell sein. Im ersten Fall wird die gesamte Hornhaut ersetzt. In den zweiten Teilen des Organs beträgt die Größe des Transplantats 4 bis 6 mm. Zusätzlich wird manchmal eine subtotale Retinoplastik durchgeführt. Es bedeutet den Ersatz der Hornhaut über fast die gesamte Fläche, mit Ausnahme eines kleinen Randes (1-2 mm), der sich um den Limbus befindet. Je nach Tiefe der Läsion End-to-End und Schicht für SchichtTransplantation. Im ersten Fall nimmt der Defekt die gesamte Dicke des Organs ein. Die geschichtete Retinoplastik kann anterior und posterior sein (die äußere oder innere Wand der Hornhaut ist betroffen). Als Spenderorgan wird Leichenmaterial verwendet, auch von Neugeborenen. Das künstliche Transplantat wird in Speziallabors hergestellt.
Wie bereitet man sich auf eine Keratoplastik vor?
Die Mikrochirurgie des Auges beinh altet, wie andere Arten von chirurgischen Eingriffen, eine Vorbereitung vor der Durchführung des Eingriffs. Vor allem ist es notwendig, eine therapeutische Behandlung von entzündlichen Prozessen durchzuführen. Dies gilt für alle Infektionen des Auges und der Augenlider (Bindehautentzündung, Iridozyklitis). Nach der Behandlung der Infektion wird eine vollständige Diagnose der Sehorgane durchgeführt. Eine augenärztliche Untersuchung, Laboruntersuchungen (UAC, OAM, Blutbiochemie) werden durchgeführt. Es ist auch notwendig herauszufinden, welche Pathologien der Patient hat. Dies ist sehr wichtig, da einige Krankheiten Kontraindikationen für eine Operation darstellen können. Am Vorabend der Retinoplastik ist es notwendig, ein „hungriges Regime“einzuh alten.
Hornhauttransplantationstechnik
Hornhauttransplantationen werden mit speziellen mikrochirurgischen Geräten durchgeführt. Um eine Retinoplastik durchzuführen, werden sowohl eine herkömmliche Operation als auch ein Laserverfahren durchgeführt. In den letzten Jahren wird die zweite Methode als bevorzugter angesehen, da sie die postoperative Phase verkürzt und das Risiko von Komplikationen verringert. Die Augenhornhauttransplantation hat eine spezifische Technik. Zunächst wird der Patient auf die Liege gelegt und eine Anästhesie durchgeführt. Danach werden die Augenlider und das Auge fixiert (über den Rand der Sklera hinaus). Der nächste Schritt ist die Entfernung des beschädigten Organs oder eines Teils davon (mit einem Laser oder einem chirurgischen Instrument). Der nächste Schritt ist die Hornhauttransplantation. In der letzten Phase werden die Nähte untersucht und auf Komplikationen untersucht.
Postoperative Phase für Keratoplastik
Nach einer Hornhauttransplantation muss der Patient mindestens einige Stunden unter ärztlicher Aufsicht bleiben. Obwohl der Patient nach Hause darf, muss er von einem Augenarzt untersucht werden. Auch nach der Operation wird eine Schonung der Augen (geringste Belastung des Sehorgans) empfohlen. Bei der operativen Korrektur werden die Fäden nach einigen Monaten (bis zu einem Jahr) entfernt. Mögliche Komplikationen der Keratoplastik sind Blutungen, Entzündungen, Transplantatabstoßung. In diesen Fällen treten Unbehagen, Photophobie, Juckreiz usw. auf. Jede Symptome sind ein Grund für einen dringenden Aufruf an einen Augenarzt.
Hornhauttransplantation: Expertenbewertungen
Laut Ärzten ist die Retinoplastik eine sichere und wirksame Methode zur Wiederherstellung des Sehvermögens. Es wird allen Patienten empfohlen, die keine Kontraindikationen haben. Die Patienten sind mit der Operation zufrieden. Das Sehvermögen bleibt viele Jahre nach der Transplantation erh alten und Komplikationen sind sehr selten. Derzeit gilt die Lasertransplantation der Hornhaut des Auges als vorherrschend. Die Kosten der Operation hängen von der Wahl der Klinik ab. durchschnittlicher Preisbeträgt 50-70 Tausend Rubel pro Auge. Bei der Wahl eines künstlichen Transplantats verdoppeln sich die Kosten.
