Clostridien sind Vertreter der normalen Darmflora des Menschen. Sie leben hauptsächlich im Dickdarm, sind aber auch in einigen anderen Teilen des Verdauungssystems sowie im Genit altrakt und auf der Haut zu finden.
Was sind Clostridien?
Clostridien sind grampositive Bakterien. Sie scheiden ein Enzym aus, das am Abbau von Proteinen in Aminosäuren beteiligt ist. „Clostridia“wird aus dem Griechischen mit „Spindel“übersetzt. Dieser Name ist auf den Prozess ihrer Reproduktion zurückzuführen (während dieser Zeit verdicken sich die Bakterien im zentralen Teil und verengen sich an den Enden).
Die Anzahl der Clostridien, die Teil einer gesunden Darmflora sind, verändert sich. Ihre Anzahl hängt vom Alter des Kindes ab. Bei Kindern unter einem Jahr beträgt die Norm 1000 koloniebildende Einheiten pro Gramm, bei Kindern über einem Jahr - die Norm bis zu 100 000. All dies wird bei der Diagnose berücksichtigt.
Warum sind Clostridien gefährlich?
Clostridiosen sind akute Infektionskrankheiten, die Menschen und Tiere betreffen. Clostridien verursachen so gefährliche Krankheiten wie pseudomembranöse Kolitis, Antibiotika-assoziierte Diarrhoe,Botulismus, Gasbrand, Tetanus, toxische Infektionen und nekrotisierende Enteritis. Die pathogene Wirkung von Bakterien beruht auf der Freisetzung der Toxine A und B und eines Proteins, das die Darmkontraktion hemmt.
Pseudomembranöse Kolitis und Antibiotika-assoziierte Durchfallinfektionen treten hauptsächlich im Krankenhaus auf. Denn das Krankenhaus verwendet viele verschiedene Antibiotika und Desinfektionsmittel, was zur Bildung von Mikroorganismen beiträgt, die gegen Desinfektionsmittel resistent werden. Auch die Einnahme von Antibiotika ist ein Faktor, der zum Auftreten von Clostridien oder zu einer Zunahme ihrer Anzahl beiträgt. Während der Behandlung mit solchen Arzneimitteln werden nicht nur krankheitserregende Darmbakterien zerstört, sondern auch ihre Mikroflora leidet direkt darunter.
Wenn Clostridium im Kot eines Kindes gefunden wird, müssen die Eltern keinen Alarm schlagen. Es sollte daran erinnert werden, dass diese Bakterien Vertreter einer gesunden Darmflora sind, die am Proteinabbau beteiligt sind und die Perist altik stimulieren. Aber um die Entwicklung schwerer Krankheiten zu vermeiden, ist es notwendig, ihre Anzahl zu überwachen, dh regelmäßig zu diagnostizieren.
Ursachen der Clostridiose
Die Gattung Clostridium umfasst mehr als 100 Arten, die in 5 Gruppen eingeteilt werden. Die meisten von ihnen sind für den Menschen ungefährlich. Clostridien leben im Darm von Mensch und Tier. Mit dem Kot gelangen Bakterien in den Boden, wo sie in Form von Sporen lange leben können, und sie sind auch im Wasser zu finden. Quellen der Clostridiose sindTiere und Menschen.
Übertragungsmethode - fäkal-oral. Der Infektionsweg ist Kontakt-Haush alt (durch Geschirr, Spielzeug, Kleidung und Hände der Begleiter). Eine Clostridien-Infektion wird hauptsächlich durch schlechte persönliche Hygiene verursacht.
Was beeinflusst die Zusammensetzung der Darmflora?
Faktoren, die die Darmflora beeinflussen, werden in externe und interne unterteilt.
Außen:
• Umweltsituation am Ort des ständigen Wohnsitzes;
• häufiger Stress;
• Art der Ernährung (Clostridium im Kot eines Kindes wird gefunden, wenn das Baby früh auf künstliche Ernährung umgestellt wurde; bei Erwachsenen steigt das Risiko, an Clostridium zu erkranken, wenn Lebensmittel mit langer H altbarkeit gegessen werden);
• antibakterielle, hormonelle und immunsuppressive Medikamente einnehmen.
Inland:
• Schwäche der körpereigenen Abwehrreaktionen;
• geistige Behinderung (postnatale Hypoxie);
• Unreife des ZNS;
• Frühgeburt;
• Infektion des Darms mit nosokomialen Bakterien;
• Schlafstörungen;
• chirurgische Eingriffe;
• akute Virusinfektionen der Atemwege.
Clostridia-Symptome
Antibiotika-dissoziierter Durchfall wird nicht nur durch Clostridien verursacht. Die Erreger der Krankheit sind auch Salmonellen, Candida, Staphylococcus aureus, Klebsiella. Diese Art von Durchfall ist das Ergebnis einer nosokomialen Infektion. Aber Säuglinge sind dafür nicht anfällig. Krankheit, da sie mit der Muttermilch eine große Menge an Immunfaktoren erh alten, die das Wachstum von Clostridium hemmen.
Antibiotisch dissoziierter Durchfall kann Symptome hervorrufen, die von leichtem Durchfall bis hin zu schwerer pseudomembranöser Kolitis reichen, die unbehandelt in 30 % der Fälle tödlich verläuft.
Pseudomembranöse Kolitis entwickelt sich am 4.–10. Tag nach Beginn der Antibiotikagabe. Hauptsymptome:
• gekennzeichnet durch einen akuten Beginn;
• Körpertemperatur steigt über 39,5°C;
• Blähungen;
• stark reduzierter Appetit;
• Gewichtsverlust auftritt;
• Anzeichen einer schweren Vergiftung treten schnell auf;
• starke krampfartige Bauchschmerzen;
• wiederholtes Erbrechen;
• beim Abtasten verspürt der Patient Schmerzen im Darm;
• reichliche, dünne, wässrige, grün gefärbte Stühle mit fauligem Geruch;
• Schleim, Blut und Fragmente von Fibrinablagerungen sind im Kot vorhanden.
Enteritis ist die mildeste Erkrankung, die meist ohne Komplikationen endet. Die Symptome der Krankheit haben keine spezifischen Merkmale.
Nekrotische Enteritis ist definiert durch die Bildung von Geschwüren und Erosionen, die die Schleimhaut zerstören. Symptome:
• das Auftreten hämorrhagischer Nekrosen am Anfang des Dünndarms;
• rote hämorrhagische Bereiche;
• im Bereich der Entzündung eine Verengung des Darmlumens vorliegt;
• der Patient zittert,es gibt starkes Fieber;
• Erbrechen;
• blutiger, schaumiger Durchfall.
Clostridien bei Säuglingen verursachen schwere Formen der Krankheit. Besonders Clostridium ist für Frühgeborene gefährlich. Symptome:
• plötzliche erhebliche Verschlechterung des Zustands des Kindes;
• schnelles, flaches Atmen;
• wachsende Anzeichen von Toxikose und Exikose;
• körperliche Inaktivität;
• paralytischer Ileus.
Neugeborene Frühgeborene erkranken häufiger als ältere Kinder an Darmschäden und Bauchfellentzündungen als Folge der Erkrankung. In den meisten Fällen verläuft Clostrodiasis bei Säuglingen tödlich.
Wann muss die Darmflora untersucht werden?
• Anh altende Darmerkrankungen, die nicht auf eine Behandlung ansprechen.
• Clostridien im Kot eines Kindes können, wenn Schleim im Kot vorhanden ist, unverdaute Nahrungsstücke sein; ungleichmäßige Stuhlfärbung.
• Die Instabilität des Stuhls.
• Blähungen und Darmkoliken, die nicht auf die Therapie ansprechen.
• Anämie, Rachitis.
• Atopische Dermatitis mit Elementen einer Sekundärinfektion.
• Häufige akute Virusinfektionen der Atemwege.
• Sepsis.
Diagnose Clostridiose
Die Diagnose von Clostridium erfolgt anhand der folgenden Anzeichen (Anamnese):
• Hohe Assoziation des Fortschreitens der Krankheit mit der Anwendung von Antibiotika;
• in den meisten Fällen betrifft die Krankheit früh KinderAlter;
• Clostridiose ist durch einen akuten Beginn gekennzeichnet;
• hohes Fieber;
• Anzeichen einer schweren Vergiftung;
• Colitis-Symptome.
Labordiagnostik:
• Clostridien im Kot eines Kindes werden durch bakteriologische Untersuchung nachgewiesen (Anbau auf selektiven Nährböden):
• Endoskopie geplant;
• Schleimhautbiopsie in einigen Fällen angezeigt;
• Computertomographie kann das Vorhandensein von Verdickungen und Ödemen der Dickdarmwand feststellen.
Behandlung von Clostridien
Es ist wichtig, die Einnahme von Antibiotika abzubrechen, bevor Sie mit der Therapie einer Clostridieninfektion beginnen.
Wenn ein Kind Clostridium hat, sollte die Behandlung darin bestehen, eine gesunde Darmflora wiederherzustellen. Für diese Zwecke werden die Medikamente "Bifidumbacterin", "Lactobacterin", "Bifikol", "Hilak-forte", "Lineks" und andere verschrieben.
Die meisten Gruppen von Clostridien sind empfindlich gegenüber "Vancomycin", "Metronidazol". Bei schweren Formen der Krankheit erhält der Patient eine Infusionstherapie, um den Flüssigkeitsverlust im Körper wiederherzustellen.
In allen Fällen umfasst die Behandlung von Clostridien bei Kindern und Erwachsenen Eubiotika, Enzympräparate ("Mezim-forte", "Omez" usw.), Vitamine (Gruppe B) und Enterosorbentien ("Polysorb", " Smecta", "Enterosgel" usw.).
Prävention von Clostridiose
Die wichtigste vorbeugende Maßnahme zur Vermeidung einer Infektion mit Clostridium ist die Einh altung von Hygiene- und Hygienestandards: regelmäßiges Händewaschen (nach einem Spaziergang, vor dem Essen, nach dem Besuch öffentlicher Plätze), Waschen und Verbrühen von Gemüse und Obst mit Kochen Wasser vor dem Essen, verlängerte thermische Produktverarbeitung. Darüber hinaus ist es notwendig, ständig eine gesunde Darmflora und das Funktionieren des Immunsystems aufrechtzuerh alten. Wichtig: Antibiotika sollten nur nach ärztlicher Verordnung begonnen werden.
