1906 begann H. Ricketts mit der Erforschung des Fleckfiebers. 1909 wurden in den untersuchten Blutpräparaten Mikroorganismen in Form von Stäbchen mit sehr kleinen Größen gefunden. Ähnliche Organismen wurden dieses Jahr von einem anderen Forscher, S. Nicol, nur bei der Untersuchung von Typhus entdeckt. Und da Ricketts 1910 nur an Typhus starb, nachdem er es geschafft hatte, zuvor über seine Entdeckung zu berichten, wurde die Gattung der Erreger dieser Krankheit nach ihm benannt - Rickettsia, als Anerkennung für die Verdienste des Wissenschaftlers um die Wissenschaft.
Was sind Rickettsien
Rickettsien sind kleine gramnegative Organismen mit Eigenschaften sowohl von Viren als auch von Bakterien. Von Anfang an nahmen sie die Möglichkeit der Fortpflanzung nur in eukaryotischen Zellen an, aber gleichzeitig benötigen sie wie Bakterien Sauerstoff, haben eine Zellwand und sind empfindlich gegenüber einer bestimmten Gruppe von Antibiotika. Diese Mikroorganismen sind Prokaryoten, sie haben keine FormalisierungZellkern, keine Mitochondrien.
Beschreibung und Morphologie
Normalerweise sind alle Vertreter dieser Gattung klein - bis zu 1 Mikron. Meistens haben sie eine stäbchenförmige Form, aber in bestimmten Stadien kann sie fadenförmig und bakteriell sein. Darüber hinaus finden alle Veränderungen innerhalb der Wirtszellen statt.
Rickettsien sind unbewegliche Mikroorganismen, sie haben keine Geißeln und bilden unter ungünstigen Bedingungen kleine Formen, die sie schützen. Oft können solche Formen bis zu 10 Jahre im Körper verbleiben, verbleiben und sich unter günstigen Bedingungen reaktivieren.
Rickettsien, Chlamydien, Mykoplasmen parasitieren in einer menschlichen Zelle und verursachen Krankheiten, aber sobald sie in der Umwelt sind, sterben sie sofort. Ihr Lebensraum ist eine lebende Zelle mit aktivem Stoffwechsel. Und wenn die Schleimhaut des Mundes, des Rachens und des Urogenitalsystems von Mykoplasmen bevorzugt wird, leben Rickettsien in den Epithelzellen und dem Endothel der Darmgefäße ihrer Hauptwirte - Insekten - und befallen beim Menschen fast alle Organe und Gewebe. Chlamydien siedeln sich bevorzugt in den Sehorganen an, befallen Genitalien und Lunge.
Reproduzieren wie Viren Rickettsien innerhalb der Wirtszelle, nur indem die Mutterzelle in zwei Hälften geteilt wird (was für Bakterien charakteristisch ist). Gleichzeitig sterben die mit dem Parasiten infizierten Zellen schnell ab.
Der Lebenszyklus dieser Mikroorganismen ist sehr einfach. Dies ist entweder ein vegetatives Stadium – die Zelle teilt sich aktiv oder ein Ruhestadium.
Rickettsien-Infektionen sind auf dem europäischen Kontinent relativ selten. Aber auf dem asiatischen Kontinent, inIn Australien und Tasmanien sind diese Infektionen weit verbreitet.
Klassifizierung
Im Mai 2015 wurden 26 Arten in diese Gattung aufgenommen. Gleichzeitig wurden mehrere Arten, die zuvor hierher gehörten, ausgeschlossen und übertragen. Es sollte gesagt werden, dass die von Weltkoryphäen allgemein akzeptierte Klassifikation von Rickettsien noch nicht vollständig entwickelt ist.
Das Studium dieser Mikroorganismen ist sehr gefährlich, da fast alle Vertreter dieser Gattung Krankheiten verursachen, darunter auch tödliche. Daher wurden viele Infektionsfälle von Forschern, die an der Erforschung dieser Mikroben beteiligt waren, registriert.
Rickettsiosen
Rickettsien verursachen beim Menschen fieberhafte Erkrankungen. Und der gebräuchliche Name für all diese Krankheiten ist Rickettsiose. Ihr Verlauf ist in der Regel sehr akut und wird von verschiedenen Arten von Hautausschlägen, Thrombovaskulitis oder Vaskulitis begleitet.
Also, welche Krankheiten verursachen Rickettsien? Bisher werden unterschieden:
- Fleckfieber, der zweite Name ist Typhus.
- Brill-Zinsers-Krankheit oder parodischer Typhus (Typhus-Rickettsie, nachdem eine Person zum ersten Mal daran erkrankt ist, nimmt eine kleine Form an; nach Jahren und sogar Jahrzehnten ist ein Rückfall der Krankheit möglich, der erhielt den Vornamen). Am häufigsten bei älteren Menschen beobachtet.
- Endämischer Typhus oder Rattentyphus.
- Brasilianisches Typhus.
- Nordasiatische und australische durch Zecken übertragene Rickettsiose.
- Rocky-Mountain-Fleckfieber.
- Vesikuläre Rickettsiose.
- Israel-Fieber (auch bekannt als Marseille-Fieber und Mittelmeer-Fleckfieber).
- Maustyphus (der zweite Name ist Flohfieber, da Flöhe das Übertragungsreservoir sind).
- Volyn-Fieber.
- Tsutsugamushi oder Japanisches Fieber (die Hauptüberträger der Infektion sind Nagetiere und rote Zecken).
- Malaiisches Kratzfieber.
- Sumatra-Fleckfieber.
- TIBOLA oder durch Zecken übertragene Lymphadenopathie ist eine erst kürzlich entdeckte Krankheit, wie die folgende.
- DEBONEL oder nekrotisierende Stropalymphadenopathie (verursacht durch dieselbe Art von Rickettsien. Krankheiten unterscheiden sich nur in den Symptomen).
Auch bekannt:
- Q-Fieber;
- Grabenfieber;
- pockenartige Rickettsiose (auch vesikuläre Rickettsiose genannt);
- Queensland Typhus:
- Astrachan-Rickettsien-Fieber.
Diese Liste ist keine vollständige Liste von Krankheiten, an denen Menschen erkranken können.
Infektionswege
Außerhalb der Zellen sind Rickettsien Mikroorganismen, die gegenüber den Widrigkeiten der Außenwelt sehr instabil sind und schnell unter dem Einfluss verschiedener Faktoren sterben. Deshalb brauchen sie spezielle Träger. Blutsaugende Insekten wie Flöhe, Läuse und Zecken eignen sich hervorragend für diese Rolle.
Da Läuse und Flöhe allgegenwärtig sind, sind die von ihnen übertragenen Krankheiten epidemischer Natur, während Zecken ihre eigene spezifische Verbreitung haben unddie Krankheiten, die sie verursachen, sind endemisch.
Rickettsien gelangen durch einen Insektenstich in den menschlichen Körper. Krankheitserreger aus der Magen-Darm-Schleimhaut von Floh, Läuse oder Zecke gelangen ins Blut, Fieber und schwere Erkrankungen sind die Folge. Darüber hinaus sind Rickettsien für die Arthropoden selbst selten gefährlich. Es gibt bekannte Fälle der Übertragung mikrobieller Parasiten durch Insekten von Generation zu Generation durch Eier. Hier dienen Arthropoden lediglich als Reservoir zur Lagerung von Mikroorganismen. Außerdem kann die Infektion eines Insekts durch das Blut einer kranken Person während eines Bisses erfolgen.
Wenn der Überträger der Rickettsien eine Zecke ist, dann kann der Erreger durch einen Biss gewonnen werden, wenn sich der Mikroorganismus in den Speicheldrüsen befindet, oder durch Einreiben in die Haut, wenn das Insekt einfach zerdrückt wird.
Es gibt eine spezielle Unterart namens Coxiella, die widerstandsfähiger gegen Umwelteinflüsse ist. Diese Rickettsien provozieren Krankheiten sowohl durch Insektenstiche als auch durch Tröpfchen in der Luft und verursachen meistens eine der drei Arten von Q-Fieber.
Und das Japanische Fieber wird nicht direkt von einer kranken Person auf eine gesunde Person übertragen. Ein Vermittler ist erforderlich. Und meistens ist er in seiner Rolle eine Ratte oder Maus. Ihr Biss kann ziemlich gefährlich sein.
Krankheitssymptome
Erkrankungen, die durch Rickettsien verursacht werden, können sich auf unterschiedliche Weise äußern, aber die allgemeinen Symptome können dennoch unterschieden werden. Sie lauten wie folgt:
- Kopf- und Muskelschmerzen unbekannter Ursache;
- Fieber;
- verschiedene TypenHautausschlag, und an der Stelle des Insektenstichs bildet sich ein kleiner Schorf, der mit der Zeit schwarz wird, wenn man darauf drückt, ist seine Starrheit zu spüren;
- Entzündung der Lymphknoten und deren Vergrößerung;
- trockener Husten.
Eine schwere Rickettsiose tritt meist immer mit Fieber und Delirium auf, die Atmung des Patienten ist schwer und mühsam. Die Diagnose der Pathologie ist oft sehr schwierig. Die Diagnose kann durch Entnahme einer Hautbiopsie von der Bissstelle gestellt werden. Bei einer Infektion bildet sich immer eine Papel auf ihrer Oberfläche, die sich dann schwarz verfärbt.
Fieber beginnt etwa am vierten Tag nach der Ansteckung, kann aber länger verzögert auftreten. Der Patient entwickelt einen Zustand der Apathie. Lymphknoten (zuerst die neben dem Biss, dann der Rest) entzünden und vergrößern sich.
Eine Woche nach den ersten Anzeichen der Krankheit treten typische Anzeichen einer Rickettsiose auf - hohes Fieber und trockener Husten, der sich zu Bronchitis oder Lungenentzündung, Photophobie und Konjunktivitis entwickelt. Aufgrund der Hitze kann sich ein Wahnzustand entwickeln, sowie ein teilweiser oder vollständiger Hörverlust. Ein kleiner papulöser Ausschlag tritt auf der Haut auf, besonders an den Gliedmaßen, aber auch am Rumpf.
Wenn Sie die Behandlung nicht beginnen, hält der fieberhafte Zustand zwei Wochen lang an. Die Möglichkeit des Todes liegt bei bis zu 40 % aller Infektionsfälle. Darüber hinaus hängt das Sterberisiko vom Alter, der Art der Erkrankung und der Immunfähigkeit des menschlichen Körpers ab.
Mikrobiologische Diagnostik
Frühe Diagnose beschleunigt den Heilungsprozess. Eine schnelle Diagnose von Rickettsien ist eine Biopsie des Schorfs. Aber es kann nur mit Hilfe von Antikörpersekreten in Mäusen nach Inokulation des Blutes einer kranken Person bestätigt werden.
Eine andere Art der Diagnose wird mit der serologischen Methode durchgeführt. Die Ergebnisse sollten jedoch mit großer Vorsicht interpretiert werden, da eine Kreuzreaktivität zwischen Stämmen verschiedener Bakterienarten häufig ist.
Einer der häufigsten Rickettsien-Tests ist der Muser-Neil-Test. Dabei wird das venöse Blut eines Patienten in einem frühen fieberhaften Stadium in den Bauch eines Meerschweinchens injiziert. Wenn die Krankheit bestätigt wird, zeigen die Tiere bei männlichen Jungsauen Symptome von Fieber, Gewebenekrose und Skrotalschwellung. Wenn die Diagnose bestätigt wird, stirbt das Tier meistens.
Immunität bei Rickettsiose
Selbst bei einer so geringen Größe hat diese Gattung von Mikroorganismen einige Antigene (AG), meist Lipopolysaccharide. Die gleiche AG wurde in den Rickettsien des Bakteriums Proteus gefunden, das in der systematischen Tabelle ziemlich weit von der Gattung Rickettsien entfernt ist. Wenn also eine Person an einer der Krankheiten gelitten hat, die von einer Art einer bestimmten Gattung verursacht werden, sind andere Krankheitserreger derselben Gattung, die dasselbe Antigen tragen, nicht mehr schrecklich. Schließlich entwickelt sich im menschlichen Körper eine Kreuzimmunität.
Behandlung
Je nach Erkrankung werden Behandlungsmethoden ausgewählt. Und nur qualifiziertEin Spezialist für Infektionskrankheiten kann eine korrekte Diagnose stellen und eine Behandlung verschreiben. Bei verschiedenen Rickettsiose-Fiebern wird die Gabe von Antipyretika wie Aspirin, Prednisolon oder einem anderen Glucocorticosteroid, Antibiotikum (Rifampicin oder Levomethicin) verordnet.
Gleichzeitig ist eine Entgiftung des Körpers durch Infusion, innerhalb von 3 Tagen nach Gemodez, intravenöse Gabe von Glukoselösung für 3 Tage und reichliches Trinken von bis zu 2,5 Liter Oralit-Lösung pro Tag über fünf Tage erforderlich.
Mit diesem Schema der Einnahme von Medikamenten kehrt die Temperatur an den Tagen 9-11 auf den Normalwert zurück. Nach etwa zwei Wochen waren die Glieder- und Muskelschmerzen verschwunden, und nach drei Wochen war der Ausschlag am Körper verschwunden, was eine fast vollständige Genesung bedeutete.
Ein weiteres Behandlungsschema wird für die Behandlung von Typhus vorgeschlagen, das durch Zecken übertragen wird:
- Einnahme von Antibiotika der Tetracyclin- und (oder) Chloramphenicol-Gruppe, zur Aufrechterh altung - Herz-Kreislauf-Medikamente in moderater Dosierung.
- Wenn sich die Krankheit durch einen wahnhaften Zustand verschlimmert oder andere schwere Symptome bemerkt werden, wird zusätzlich eine fünfprozentige Glukoselösung intravenös verabreicht, um die Toxizität des Körpers zu verringern.
- In seltenen Fällen werden zusätzlich Hormone und Herzglykoside verabreicht.
Bei diesem Behandlungsschema erfolgt die vollständige Genesung ungefähr innerhalb eines Monats.
Q-Fieber wird gleichzeitig mit oralen Antibiotika, "Levomycetin" und einem Medikament der Tetracyclin-Gruppe behandelt. Wenn es innerhalb von drei oder vier Tagen nicht bemerkt wirdVerbesserungen, dann werden zusätzlich Glucocorticoid-Medikamente eingeführt. Mit dem Auftreten einer solchen Nebenwirkung wie dem Myokard werden zusätzlich Herz- und Vasopressor-Medikamente eingeführt. Entgiftungsmittel werden intravenös verabreicht (Glukose und Kochsalzlösung). Die Behandlung dauert etwa einen halben Monat.
Die Behandlung der Rickettsiose muss unbedingt in einem Krankenhaus unter Aufsicht von Spezialisten für Infektionskrankheiten erfolgen. Es ist viel schwieriger, Krankheiten zu behandeln, die Rickettsien und Chlamydien bei schwangeren und stillenden Frauen verursacht haben, da diese Patientengruppe bei der Einnahme der Tetracyclin-Medikamentengruppe kontraindiziert ist. In diesem Fall wird ein sanfteres, aber weniger wirksames Chloramphenicol verwendet (das Stillen sollte während der Behandlung unterbrochen werden).
Kinder unter acht Jahren mit Rickettsiose werden zehn Tage lang mit "Chloramphenicol" behandelt, ältere wie Erwachsene mit der Doxycyclin-Gruppe, nur die Dosis wird geringer eingenommen.
Prävention
Bis heute wurde ein abgeschwächter Impfstoff gegen Fleckfieber und Q-Fieber entwickelt und in der Medizin eingesetzt.
Aber nicht jeder hat die Möglichkeit, sich bei Urlaubsreisen in Länder mit Rickettsiose-Herden impfen zu lassen. Daher können Sie sich und Ihre Familie davor schützen, indem Sie ein paar einfache Regeln befolgen.
- Wenn Sie in einen Park, auf einen Platz, in einen Wald, in einen Zoo oder an einen anderen Ort gehen, an dem Kontakt mit Zecken, Flöhen oder anderen Überträgern möglich ist, tragen Sie lange Ärmel und einen breitkrempigen Hut auf dem Kopf.
- Achten Sie darauf, Insektenschutzmittel zu verwenden.
- Achten Sie darauf, sich und Ihre Kinder auf Insektenstiche zu untersuchen. Achten Sie besonders auf den Hinterkopf, die Leiste, die Achselhöhlen und unter die Knie – ein beliebter Ort für Zeckenstiche.
- Wenn Sie Orte besuchen, die mit irgendeiner Art von Rickettsiose infiziert sind, achten Sie darauf, mit Dimethylphthalat getränkte Kleidung zu tragen.
- Übernachtet ihr gerne draußen in Zelten? Dann schlafen Sie auf einem Kinderbett, nicht auf dem Boden.
- Gibt es einen Verdacht auf die Erkrankung einer Person, die Rickettsiose nahe steht? Wenden Sie sich sofort und ohne zu zögern an einen Spezialisten für Infektionskrankheiten.
- Die Einh altung der Regeln der persönlichen Hygiene wurde nicht aufgehoben.
