Es gibt nur wenige Menschen, die noch nie Bauchschmerzen hatten. In den meisten Fällen ist dieses unangenehme Symptom mit Mangelernährung oder Erkrankungen des Verdauungssystems wie Gastritis, Geschwüren oder Cholezystitis verbunden. Wenn die Bauchschmerzen akut sind und der Patient Übelkeit und Erbrechen hat, wird häufig eine Appendizitis diagnostiziert. Und die Ursache all dieser Gesundheitsprobleme kann das Payr-Syndrom sein. Um welche Art von Krankheit es sich handelt und wie sie sich äußert, weiß nicht einmal jeder Arzt, weshalb eine falsche Behandlung verordnet wird. In diesem Fall verbessert sich der Patient nicht nur nicht, sondern das Problem wird verschlimmert. Infolgedessen muss es nur chirurgisch gelöst werden. Fairerweise muss gesagt werden, dass die klinische Diagnose des Payr-Syndroms nur anhand der Anamnese und Palpation des Abdomens und ohne die Ergebnisse spezieller Tests wirklich schwierig ist. Diese Krankheit hat jedoch einige Merkmale, die sie von anderen Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts unterscheiden. Wie man dieses gefährliche Syndrom erkennt und ob es geheilt werden kannKrankheit ohne OP - unser Artikel.
Payr-Syndrom - was ist das?
Erinnere dich an die Schulanatomie. Alle Nahrung, die wir gegessen haben, beginnt im Magen zu verdauen und wandert dann in den Dünndarm, wo der Verdauungsprozess endet. Dort gelangt aus der Nahrungsmasse alles Wertvolle in den Blutkreislauf und alles, was für den Körper unbrauchbar ist, gelangt in den Dickdarm. Hier wird Wasser aus dieser Masse absorbiert und hinterlässt einen dickflüssigeren Abfall, den wir Kot nennen. Der Dickdarm hat mehrere Abschnitte, von denen der Dickdarm der längste ist. Vereinfacht lässt er sich als hohler Schlauch mit einem Durchmesser von etwa 7 cm darstellen, der wie ein Kranz an den Dünndarm angrenzt. Der Dickdarm ist in drei Segmente unterteilt. Das aufsteigende Segment befindet sich auf der rechten Seite des Abdomens. Es steigt zur Leber auf, wo es in einem Winkel von fast 90 ° knickt und in das Quersegment übergeht. Dieser Teil des Dickdarms erreicht die Region der Milz (ein Organ, das im linken Hypochondrium liegt), krümmt sich erneut, geht in das absteigende Segment über, dann in das Sigma und in das Rektum. Kotmassen, die sich am Ausgang des Dünndarms bilden, gehen den ganzen langen Weg und verdicken sich allmählich. Infolgedessen haben wir am Ausgang einen gebildeten Kot, der eine ziemlich dichte Dichte hat. Das Payr-Syndrom oder die Payr-Krankheit wird beobachtet, wenn die zweite Biegung des Dickdarms (im Bereich der Milz) viel größer ist als physiologisch notwendig. An dieser Stelle ist der Durchmesser der Darmhöhle stark verengt, was in der Medizin als Stenose bezeichnet wird. Durch eine schmale Öffnung bereits verdickter Kotdie Massen rücken nicht schnell genug vor, um Platz für die nachfolgenden zu machen. Infolgedessen bildet sich eine Art Stau aus dem, was der Körper herauszuholen versucht. Häufig werden dem Kot Gase zugesetzt, die bei der Verdauung von Nahrung entstehen.
Was ist die Gefahr des Payr-Syndroms
Im Dünndarm gelangen nützliche Spurenelemente, Vitamine und andere Substanzen aus der Nahrung ins Blut, und alles Unnötige und sogar Schädliche bleibt zurück und bildet Fäkalmassen. Normalerweise müssen wir sie jeden Tag aus dem Körper entfernen, das heißt einen Stuhlgang durchführen. Wenn der Kot verzögert wird, was bei Verstopfung beobachtet wird, beginnen die darin enth altenen Schadstoffe in das Blut einzudringen, und eine allmähliche Vergiftung des Körpers (Intoxikation) beginnt. Dies ist die Hauptgefahr, die das Payr-Syndrom verursacht. Eine Vergiftung hat viele Nebenwirkungen, von denen eine als Immunsuppression bezeichnet werden kann. Dies wiederum führt zu einer Abnahme der Resistenz gegen verschiedene Krankheiten. Darüber hinaus reizt harter Stuhl die Darmwände und führt zu deren Ulzeration, und Versuche einer Person mit Verstopfung können Hämorrhoiden verursachen. Ein weiteres schwerwiegendes Problem, das durch das Payr-Syndrom verursacht wird, ist die Kolonoptose, was den Vorfall des Dickdarms bedeutet. Dies führt zu einem Darmverschluss und manchmal zu einem Volvulus.
Ätiologie
Das Payr-Syndrom wurde bereits 1905 von dem deutschen Chirurgen Irwin Payr beschrieben. Seit mehr als 100 Jahren hat die Prävalenz dieser Pathologie zugenommen und etwa 40 % erreichtdie erwachsene Bevölkerung des Planeten. Die Beugung des Dickdarms wird bei einer angeborenen pathologischen Struktur des Darms beobachtet, beispielsweise bei einem verlängerten Quersegment des Dickdarms. Da diese Anomalien angeboren sind, liegen die Ursachen ihres Auftretens in etwaigen Fehlern bei der Bildung des Darms im Stadium des Embryos. Dazu gehören ungünstige Ökologie, Erkrankungen der Mutter während der Schwangerschaft, Medikamente, schlechte Angewohnheiten, nervöser Stress, Alkoholkonsum einer schwangeren Frau und andere Faktoren, die die Entwicklung des Fötus beeinflussen. Medizinische Statistiken haben ergeben, dass Kinder, deren Vater und Mutter an Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts leiden, häufiger mit dem Payr-Syndrom geboren werden als Kinder von absolut gesunden Eltern.
Pathogenese
Das Payr-Syndrom weist Symptome auf, die bei vielen anderen Erkrankungen des Magen-Darm-Trakts Standard sind, weshalb häufig eine Fehldiagnose gestellt wird. Bei Patienten können auftreten:
- Verstopfung;
- Übelkeit;
- Appetitlosigkeit;
- Schmerzen im Bauchfell;
- Erbrechen;
- Blähbauch (aufgrund der Tatsache, dass Gase den Dickdarm nicht verlassen können);
- Kopfschmerzen;
- Reizbarkeit.
Außerdem können die folgenden Manifestationen des Payr-Syndroms darauf hindeuten:
- paroxysmaler Schmerz unklarer Lokalisation (aufgrund der Ansammlung von Gas und Kot an der Stelle der Darmbeugung);
- starke Schmerzen im Bereich des Herzens (manchmal geben sie unter dem Schulterblatt oder in der linken Hand nach);
- Schmerzlinderung, wenn sich der Patient horizontal hinlegt.
Stagnation des Kots verursacht eine Entzündung der Darmwände, und ihr Rückfluss in den Dünndarm, der häufig beim Payr-Syndrom auftritt, führt zu einer Reflux-Ileitis. In diesen Fällen werden die Symptome dieser Begleiterkrankungen hinzugefügt:
- Schleim im Kot, manchmal mit Blut;
- steigende Temperatur.
Dolichosigma
Einer der Abschnitte des Dickdarms ist das Sigma, so genannt wegen seiner Form, die etwas an den Buchstaben "S" erinnert. Es befindet sich direkt vor dem Rektum, dessen Funktion darin besteht, Kot aus dem Körper zu entfernen. Dolichosigmoid ist eine Pathologie, wenn sich das Sigma einer Person länger als anatomisch notwendig gebildet hat. Gleichzeitig kommt es auch zu einer von Natur aus ungeplanten Stagnation von Kot, und die Symptome ähneln dem Payr-Syndrom. Dolichosigma kann nicht nur angeboren, sondern auch erworben sein. Es wird angenommen, dass sich das Sigma bei längerer (Jahre) irrationaler Ernährung verlängern kann, wenn zu viel Fleisch und Kohlenhydrate während sitzender Arbeit gegessen werden. Eines der Hauptsymptome dieser Pathologie ist Verstopfung. Darüber hinaus klagen die Patienten über Schmerzen im Nabel und linken Hypochondrium, Blähungen, allgemeine Verschlechterung des Gesundheitszustands.
Diagnose
Payr-Syndrom bei Erwachsenen und Kindern ist nicht einfach zu diagnostizieren. Die Geschichte dieser Krankheit ist anderen Problemen mit dem Verdauungstrakt sehr ähnlich. Es kommt vor, dass bei Patienten mit Payr-Syndrom sogar eine Blinddarmentzündung diagnostiziert und operiert wurde. Derzeit gibt es eine sehr genaue MethodeDiagnose dieser Pathologie - Irrigographie. Dies ist die effektivste Methode, die es ermöglicht, das Vorhandensein einer Kolonflexion bei einem Patienten mit großer Genauigkeit zu bestimmen. Das Verfahren wird unter Verwendung einer Bariumsuspension durchgeführt. Der Prozess seiner Einführung in den Patienten wird von einem Röntgenbildschirm gesteuert. Bei vollem Dickdarm erfolgt die Aufnahme in Rückenlage, bei Darmentleerung im Stehen.
Kinder der Altersgruppe von 10-15 Jahren verwenden eine Radioisotopenmethode, um den Dickdarm zu untersuchen. Gleichzeitig eine kolloidale Lösung von radioaktivem Gold.
Beim Payr-Syndrom im Bild sieht man, dass der Dickdarm wie eine Girlande in den Beckenbereich einsackt.
Merkmale des Payr-Syndroms bei Kindern
Leider wurde das Payr-Syndrom bei Kindern zwar nicht ausreichend untersucht, daher gibt es keine eindeutigen Empfehlungen, wie es unter Berücksichtigung der Altersmerkmale junger Patienten genauer diagnostiziert und effektiver behandelt werden kann. Von Medizinern durchgeführte Studien haben gezeigt, dass Mädchen häufiger von dieser Krankheit betroffen sind als Jungen.
Die Manifestation des Payr-Syndroms beginnt bereits in den ersten 12 Monaten nach der Geburt, am häufigsten in der Zeit, in der das Kind beginnt, Beikost zu geben. Die neue Nahrung verdickt den Stuhl des Babys, was ihm hilft, am Knick im Dickdarm zu bleiben.
Die ersten Symptome der Krankheit, die auf das Payr-Syndrom hinweisen, sind wie folgt: Vor dem allgemeinen Hintergrund der vollständigen Gesundheit entwickelt das Kind Verstopfung und Bauchschmerzen. In Zukunft kommen Vergiftungserscheinungen (Übelkeit, Erbrechen) hinzuAnsammlung von Kot und deren langer Aufenth alt im Darm. Ohne Behandlung werden bei Kindern im Alter von 12 bis 15 Jahren die gleichen Symptome des Payr-Syndroms beobachtet wie bei Erwachsenen. Bei der Untersuchung eines Kindes mit Verdacht auf ein Payr-Syndrom muss der Arzt unbedingt klären, wie die Schwangerschaft verlaufen ist, ob es nahe Verwandte mit Magen-Darm-Problemen in der Familie gibt, um entzündliche Prozesse im Darm auszuschließen, eine Blutuntersuchung verordnen. Die endgültige Diagnose sollte auf den Ergebnissen der Irrigographie beruhen.
Payr-Syndrom: Diätbehandlung
Bei dieser Erkrankung sollten Patienten besonders auf die richtige Ernährung achten. Das Essen sollte kalorienreich, aber gleichzeitig leicht sein und nicht viele Giftstoffe enth alten. Das Menü muss Hüttenkäse, Butter, Sauerrahm, Kissels enth alten. Um die Perist altik des Darms zu erhöhen, sollten Patienten Molke, Kefir, fermentierte Backmilch und Joghurt in ihre Ernährung aufnehmen. Sie können Süßigkeiten nicht ablehnen, die Flüssigkeit in den Darm ziehen, was zur Verflüssigung von Kot und einem leichteren Stuhlgang beiträgt. Die Patienten sollten viel Obst, Honig und Fruchtsirup essen.
Bei Vorliegen des Payr-Syndroms, wie bei Verstopfung einer anderen Ätiologie, ist es sinnvoll, Gemüsesud und Kompott sowie frisch zubereitete Säfte aus Karotten und rohen Kartoffeln zu trinken.
Die Einh altung der Diät beseitigt die Krankheit nicht, erleichtert aber ihren Verlauf erheblich.
Konservative Behandlung
Ärzte können oft eine Situation beobachten, in der sie Angst vor einer Operation haben und es zuerst versuchen möchtenmedikamentöse Therapie für Patienten mit Payr-Syndrom. Die Behandlung mit welchen Pillen kann mit dieser Krankheit fertig werden? Ärzte können Lactulosepräparate empfehlen. Sie können Kindern bereits im Säuglings alter verabreicht werden. Lactulose verdünnt den Stuhl etwas, fördert die Darmmotilität und besiedelt gleichzeitig den Darm mit einer wohltuenden Mikroflora. Erwachsenen und allen, die aufgrund längerer Verstopfung eine Entzündung der Darmwände begonnen haben, werden entzündungshemmende Medikamente verschrieben. Zur Linderung von Schmerzsyndromen können Antispasmodika "Drotaverin" oder "Platifillin" empfohlen werden, auch Präbiotika, Probiotika, Vitamine sind sinnvoll.
Das Payr-Syndrom wird nur in den Anfangsstadien der Krankheit mit Medikamenten behandelt, und die Ergebnisse sind normalerweise nur von kurzer Dauer. Parallel zu den Pillen verschreiben Ärzte eine Physiotherapie (Elektrophorese mit einer Lösung von Novocain, Paraffinanwendungen auf dem Bauch, Diathermie, UHF, Bauchmassage sind obligatorisch, und es werden Übungen zur Stärkung der Wände verschrieben.
Chirurgie
Dies ist die effektivste Behandlungsmethode, wodurch alle Symptome vollständig verschwinden, und zwar für immer und nicht vorübergehend, wie bei anderen Therapiemethoden. Operationen werden je nach anatomischer Indikation nach unterschiedlichen Methoden durchgeführt. Einer von ihnen zufolge wird eine mediane Laparotomie durchgeführt, eine Resektion des Querschnitts des Bypass-Darms im mittleren Teil und eine direkte Anastomose angewendet. Als nächstes wird das Colon transversum unter die Basis des transversalen Magenbandes verschoben und mit einer speziellen Technik so fixiert, dass die Biegungen im Bereich bleibenLeber und Milz waren gerundet.
Bei der zweiten Methode werden die Bänder, die den Dickdarm fixieren (Colon-Milz und Colon-Zwerchfell) entfernt, die Milzbeuge mit einem Laparoskop abgesenkt, um den Darmknick zu entfernen. Die Operation wird mit medizinischen Trokaren und Elektrokautern durchgeführt.
Kombinierte Operationen werden bei Patienten durchgeführt, bei denen "Payr-Syndrom, Dolichosigma" diagnostiziert wurde. Das Feedback der Patienten nach einer solchen Behandlung ist sehr positiv. Bei Menschen verschwindet der Schmerz vollständig, die Verstopfung hört auf und mit ihnen verschwinden die Vergiftungssymptome. Bei kombinierten Operationen werden die Patienten zusätzlich zu Manipulationen mit dem Kolon im transversalen Teil und der Milzflexur einer laparoskopischen Resektion des Sigmas unterzogen.
Prognose
Die konservative Behandlung führt zu Ergebnissen in den Anfangsstadien der Krankheit, aber da sie durch eine anatomische Pathologie in der Struktur des Darms verursacht wird, hilft nur ein chirurgischer Eingriff, die Payr-Krankheit vollständig zu besiegen. Die Behandlung mit Volksheilmitteln wird nur als Hilfsmittel verwendet. Die traditionelle Medizin bietet Infusionen und Abkochungen an, die den Kot verdünnen (Abführmittel) und Mittel, die die Darmmotilität verbessern. Es gibt auch Mittel, die das Immunsystem stärken, das Allgemeinbefinden verbessern. Sie können Abkochungen von Kochbananen, Kartoffelsaft, Pflaumenkompott und Trockenfrüchten verwenden. Es ist wichtig zu wissen, dass Einläufe beim Payr-Syndrom kontraindiziert sind.
Die Prognose bei Patienten, die rechtzeitig die richtige Behandlung erh alten haben, ist vollständiggünstig. Wenn die Payr-Krankheit vernachlässigt wird, können lebensbedrohliche Komplikationen in Form von Tumoren, Ulzerationen der Wände, Hämorrhoiden auftreten, die sich aus einem ständigen Trauma des Darms mit Kot entwickeln.
