Hüftersatz (Endoprothetik) ist eine Operation, bei der erkrankte Knorpel und Knochen vollständig durch künstliche Prothesen ersetzt werden, die aus einer konkaven Schale und einem kugelförmigen Kopf bestehen. Das Hauptziel dieses chirurgischen Eingriffs ist die Linderung von Schmerzen, die durch verschiedene Gelenkerkrankungen verursacht werden.
Wann wird eine Endoprothetik durchgeführt?
Hüftgelenkersatz wird bei folgenden Erkrankungen durchgeführt:
- Arthrose.
- Gebrochener Schenkelhals.
- Polyarthritis.
- Verletzung der Blutversorgung des Hüftgelenks.
- Nekrose des Femurkopfes, die durch bestimmte Medikamente oder bestimmte Operationen (z. B. Nierentransplantationen) verursacht werden kann.
Hüftgelenkersatz wird jedoch nicht unmittelbar nach der Diagnose durchgeführt. Eine Operation wird nur durchgeführt, wenn Gelenkschmerzen dauerhaft werden, zur Verschlechterung der einfachsten Funktionen (Gehen, Treppensteigen usw.) beitragen und mit den stärksten Schmerzmitteln nicht gelindert werden.
Gibt es Risiken bei dieser Operation?
Wie bei jedem anderen chirurgischen Eingriff sind auch bei der Endoprothetik Komplikationen möglich:
- Eindringen einer Infektion in die Operationswunde oder an die Stelle, an der eine künstliche Prothese eingesetzt wird. Dies kann sich als Rötung, Schwellung und Schmerzen an der Operationsstelle äußern. Um solchen Komplikationen vorzubeugen, werden Antibiotika verschrieben.
- Lockerheit des Gelenks, die von Schmerzen begleitet sein kann. Die Beseitigung dieser Komplikation ist nur chirurgisch.
- Hüftprothesen können zu Thrombosen führen. Mit einer Abnahme der Bewegung am operierten Bein kann sich eine Blutstauung in den Venen entwickeln. Um dies zu verhindern, darf sich der Patient nicht lange hinlegen und es werden Antikoagulantien verschrieben.
- Ossifikation ist die Imprägnierung der das Gelenk umgebenden Gewebe mit Calciumsalzen. Dieser Faktor kann zu einer eingeschränkten Beweglichkeit der Gelenke führen.
- Verschiebung der Prothese. Kann bei bestimmten Bewegungen auftreten. Um diese Komplikation zu vermeiden, sollten Patienten ihre Beine nicht überkreuzen oder sie an den Hüftgelenken um mehr als 80 Grad beugen.
- Änderung der Länge des operierten Beins. losdiese Komplikation ist eine Folge der Entspannung der das Gelenk umgebenden Muskeln. Dieses Problem wird durch spezielle körperliche Übungen gelöst.
Hüftendoprothetik
Im Allgemeinen wird die Endoprothetik nach dem allgemeinen Schema durchgeführt:
- Ein Schnitt wird an der Seite oder Vorderseite des Oberschenkels vorgenommen.
- Knorpel oder erkrankter Knochen wird entfernt.
- Implantation der Schafthülse läuft.
- Das Hüftgelenk wird durch eine künstliche Prothese ersetzt, die am Hüftknochen befestigt wird.
- An der Schnittstelle wird eine Naht angebracht.
Hüftgelenkersatz, dessen Preis sich nach dem Material der Prothese richtet, wird in Vollnarkose oder Spinalanästhesie durchgeführt.
