Wenn Sie den Bewertungen und Anweisungen glauben, ist "Metformin" ein wirksames und zuverlässiges Mittel zur Korrektur von Diabetes. Tabletten sollen die Zuckerkonzentration im Kreislaufsystem senken. Gehören zur Kategorie der Biguanide, sind in Form zum oralen Verzehr erhältlich. "Metformin" hat seine Anwendung bei der Behandlung der zweiten Art von diabetischer Erkrankung gefunden. Die stärkste Wirkung zeigt sich vor dem Hintergrund von Adipositas, Übergewicht bei ausreichender Nierenfunktion.
Allgemeine Informationen
Metformin hat sich am besten bei Typ-2-Diabetes bewährt, aber einige Wissenschaftler schlagen vor, dass das Mittel bei diabetischen Erkrankungen während der Geburt aufgrund eines hormonellen Ungleichgewichts sowie bei polyzystischen Eierstöcken, die von einem spezifischen Syndrom begleitet werden, wirksam sein könnte. Derzeit werden noch Studien durchgeführt, um die Wirksamkeit oder Unwirksamkeit von Tabletten bei diesen Erkrankungen nachzuweisen. Zuvor wurden Experimente organisiert, um die Möglichkeit der Verwendung von Metformin für die Behandlung zu bestimmenZustände, bei denen der Patient an erhöhter Insulinresistenz leidet.
Wie aus den Bewertungen und Gebrauchsanweisungen hervorgeht, ruft Metformin selten eine unerwünschte Reaktion des Körpers hervor, wenn das Medikament korrekt eingenommen wird. Da die Anwendungserfahrung und die klinische Anwendungspraxis ziemlich umfangreich sind, kann man sich auf diese Antworten verlassen – die Stichprobe ist groß genug, um genau zu sein. Die Patienten, die die Pillen einnahmen, stellten fest, dass während der Behandlung manchmal Störungen in der Arbeit des Magens und des Darmtrakts auftraten. Gleichzeitig besteht die Möglichkeit einer Hypoglykämie, dieses Risiko wird jedoch als gering eingeschätzt.
Metformin kann eine Laktatazidose verursachen, eine Erkrankung, bei der sich Milchsäure im Blutkreislauf ansammelt. Höheres Risiko seines Auftretens vor dem Hintergrund einer Überdosierung sowie die Verwendung des Arzneimittels bei Vorliegen von Kontraindikationen.
Nachgewiesene Wirksamkeit
Zu den besten hypoglykämischen Medikamenten gehört heute Metformin, das die Konzentration von schädlichem Cholesterin, Triglyceriden und Low-Density-Lipoproteinen im Kreislaufsystem wirksam reduziert. Das Medikament verursacht keine Gewichtszunahme. Die medizinische Statistik hat ergeben: Vor dem Hintergrund der Einnahme der betreffenden Tabletten ist das Sterberisiko durch diabetesbedingte Komplikationen deutlich reduziert.
Die Wirksamkeit von "Metformin" bei Diabetes mellitus hat dazu geführt, dass das Medikament zu den wichtigsten Medikamenten gehört. Das Medikament ist in der thematischen Liste der WHO enth alten, die ein weiteres Mittel gegen Diabetes enthält -Glibenclamid.
Anwendungspraxis: Wie alles begann
Schlag 1922 vor, dass Sie "Metformin" bei Diabetes verwenden können. Autor der ersten offiziellen Beschreibung des Stoffes waren die Wissenschaftler Bell, Werner, die das Mittel als Ergebnis der Reaktion von N-Dimethylguanidin erhielten. Nach weiteren sieben Jahren wurde die Fähigkeit der Verbindung, den Blutzuckergeh alt von Meerschweinchen zu senken, nachgewiesen. Das neue Produkt war das damals wirksamste bekannte Biguanid. Allerdings hat diese Information vor dem Hintergrund der Insulinnachfrage an Relevanz verloren.
Wissenschaftler fanden 1950 heraus: "Metformin" senkt den Blutdruck nicht, was es vom Hintergrund vieler hypoglykämischer Medikamente unterscheidet. Tierversuche haben keine Wirkung auf die Herzmuskelkontraktionsrate nachgewiesen. Gleichzeitig wurde Metformin erstmals in einem therapeutischen Kurs gegen Influenza eingesetzt und seine Wirksamkeit als Methode zur Senkung der Konzentration im Kreislaufsystem auf ein physiologisches Minimum bestätigt. Darüber hinaus hat die Praxis das Fehlen einer toxischen Wirkung gezeigt. Gleichzeitig wurde vermutet, dass Metformin eine Reihe wichtiger Eigenschaften hat: die Fähigkeit, den Erreger der Malaria zu bekämpfen, Sodbrennen zu lindern, Viren zu zerstören sowie bakteriostatische, analgetische Wirkungen.
Im Jahr 1954 wurden die meisten Annahmen während der Tests des Wissenschaftlers Supnevsky nicht bestätigt, obwohl immer noch eine gewisse Aktivität gegen Viren festgestellt wurde.
Entwicklung der Idee: Medizin steht nicht still
Wie kann ich Metformin nehmen, wie kann ich erreichendaraus eine ausgeprägte Wirkung, untersuchte der französische Arzt Stern. Seine Forschungen g alten zunächst dem aus der Verarbeitung der Apothekerziegenraute gewonnenen Galegin, dessen Struktur Gemeinsamkeiten mit Metmorphin aufweist, dem Hauptbestandteil des modernen Arzneimittels Metformin. Noch bevor die ersten Synthaline auftauchten, dokumentierte er die Wirksamkeit von Metformin gegen Diabetes.
Stern, der anschließend in Forschungslabors in Paris wechselte, bestätigte, dass Metformin gute Ergebnisse bei Typ-2-Diabetes zeigt. Neben dieser Substanz untersuchte er weitere Biguanide. Stern war der erste Arzt, der offiziell versuchte, Metformin in der klinischen Praxis im Kampf gegen Diabetes einzusetzen. Er besitzt das Urheberrecht für den Namen "Glucophage". Die Ergebnisse der Beobachtungen wurden 1957 offiziell veröffentlicht. Ein Jahr später wurde das Mittel in der nationalen Formelsammlung Großbritanniens erhältlich und erschien in englischen Apotheken.
Entwicklung des Apothekensortiments
In den 1970er Jahren wurden fast alle Biguanide aus den Apotheken genommen, und damit begann die Ära der Metformin-Medikamente. 1972 wurde es von kanadischen Ärzten zugelassen, 1994 wurde das Mittel für den zweiten Typ von Diabetes als Therapeutikum in Amerika akzeptiert. In den USA wurde das Medikament erstmals unter dem Namen „Glucophage“vertrieben, der Verkaufsstart erfolgte im März 1995. Derzeit werden zahlreiche Generika auf Basis von Matformin in verschiedenen Ländern vorgestellt. Medizinische Statistiken deuten darauf hin, dass Medikamente auf Metforminbasis heute weltweit das am häufigsten verschriebene Medikament für Diabetiker sind.
Synthese undArzneimittel
1922 wurde die Herstellung der Substanz erstmals offiziell beschrieben: Sie ist das Ergebnis der Wechselwirkung von Dimethylaminhydrochlorid und Dicyandiamid. Die Reaktion erfordert eine Temperaturerhöhung. Ein 1975 erteiltes Patent sowie ein Arzneimittellexikon enth alten die folgenden Empfehlungen: Äquimolare Volumina der Komponenten müssen in Toluol gelöst, abgekühlt, auf eine hohe Konzentration gebracht und dann mit Chlorwasserstoff verdünnt werden. Die resultierende Zusammensetzung kocht von selbst und kühlt dann ab. Der während der Reaktion gebildete Niederschlag ist Metformin. Die Reaktionseffizienz beträgt 96 %.
Vor relativ kurzer Zeit wurde eine effizientere und sicherere Methode zur Herstellung der Verbindung erfunden. Um zu arbeiten, benötigen Sie ein paar Milligramm Komponenten, ein paar Tropfen Flüssigkeit. Die Reaktion dauert fünf Minuten und läuft unter dem Einfluss von Mikrowellenstrahlung ab.
Dynamik
Um den Hauptwirkungsmechanismus von "Metformin" zu verstehen, sollten Sie die der Zusammensetzung beigefügten Anweisungen sorgfältig studieren: Hersteller beschreiben ausführlich, wie die Substanz wirkt. Studien haben gezeigt, dass eine ausgeprägte Abnahme der Glukosekonzentration im Kreislaufsystem auf die Hemmung der Glukoseerzeugungsreaktion zurückzuführen ist, die normalerweise in Leberzellen auftritt. Vor dem Hintergrund des zweiten Diabetestyps ist die Reaktionsgeschwindigkeit der Glukoseproduktion im Körper des Patienten im Durchschnitt dreimal höher als normal, und die Einnahme des Medikaments kann den Parameter um etwa ein Drittel reduzieren.
Gemäß den Anweisungen von "Metformin" ("Kanon", "Teva" und andere Freisetzungsoptionen), wenn es eintrittDer menschliche Körper aktiviert das Leberenzym AMPK, das für den Insulin-Signalweg unentbehrlich ist. Dies steuert den Energiehaush alt, Stoffwechselreaktionen mit Lipiden, Zuckern. Durch die Aktivierung des Leberenzyms kann eine ausgeprägte Wirkung der Hemmung der Gluconeogenese erzielt werden.
Info: neu und getestet
Neuere Studien wurden zum Wirkungsmechanismus von Metformin veröffentlicht. Wissenschaftler haben herausgefunden, dass die AMPK-Aktivierung zur Proteinexpression führt und die Expression von Substanzen unterdrückt, die für die Produktion von Glukose durch Leberzellen notwendig sind: Glukose-6-Phosphatase, Phosphoenolbrenztraubensäure.
Aufgrund seines Wirkmechanismus ist Metformin zu einem wichtigen Teilnehmer an Reaktionen geworden, an denen AICA-Ribonukleotide beteiligt sind, und spielt die Rolle eines AMPK-Antagonisten. Wissenschaftler wissen zwar nicht genau, warum die Biguanide das von der Leber produzierte Enzym aktivieren können, aber Studien zeigen, dass die Konzentration von zytosolischem AMP zunimmt.
Tests haben bewiesen, dass die Substanz, auf der das beliebte Mittel gegen Diabetes basiert, eine moderate hemmende Wirkung auf den ersten Atmungskomplex hat. Es wird davon ausgegangen, dass diese Qualität eine der grundlegenden Eigenschaften ist, die die Wirksamkeit des Tools gewährleisten.
Effizienzfunktionen
Der Wirkungsmechanismus von "Metformin" ist mit einer Erhöhung der Empfindlichkeit organischer Gewebe gegenüber dem Hormon Insulin verbunden. Unter dem Einfluss des Medikaments steigt die Aktivität der peripheren Zuckeraufnahme aufgrund der Phosphorylierung eines der Glukosetransporter. Oxidative Reaktionen mit Fettsäuren werden aktiver,die Fähigkeit der Magen-Darm-Schleimhaut, Glukose zu absorbieren. Die Aktivität der peripheren Verwertung ist wahrscheinlich auf die bessere Fähigkeit von Hormonen zurückzuführen, an Insulinrezeptoren zu binden.
Es wurde festgestellt, dass das Leberenzym AMPK bei der muskulären Unterstützung des Skeletts aktiver wird, was auch auf den Wirkmechanismus von Metformin zurückzuführen ist. Dieses Enzym beeinflusst Glukosetransporter und initiiert deren Einbau in die Plasmamembran, wodurch Zuckeraufnahmereaktionen ohne Beteiligung von Insulin möglich werden. Es wird angenommen, dass der Metabolismus von "Metformin" nicht von AMPK abhängt. Die im Jahr 2008 durchgeführte Forschung hat eindeutig gezeigt, dass im Herzmuskel die Wirksamkeit der Verbindung unabhängig vom Niveau der Leberenzyme beobachtet wird.
Aktionsnuancen
Gemäß den Anweisungen senkt "Metformin" den Geh alt an Triglyceriden, Lipoproteinen niedriger Dichte, im Kreislaufsystem, während andere Arten dieser Substanzen stabil bleiben. Das Medikament hilft, das Gewicht zu stabilisieren und zu reduzieren. Wenn kein Insulin im Kreislauf vorhanden ist, hat es keine Wirkung. Das Mittel provoziert keine hypoglykämische Reaktion, erhöht die fibrinolytische Blutqualität, da es Plasminogen hemmt.
Wenn Sie Metformin gemäß den Anweisungen verwenden, können Sie die Konzentration von Zucker um ein Fünftel und von glykosyliertem Hämoglobin um etwa eineinhalb Prozent reduzieren. Die alleinige Anwendung des betrachteten Mittels ohne Kombination mit anderen blutzuckersenkenden Substanzen reduziert das Herzinfarktrisiko. Ein ähnlicher Effekt wurde im Vergleich zu gefundenPlacebo-Kontrollgruppe und Patienten auf Diät, die Insulin einnehmen. Das Medikament erlaubte es, das Todesrisiko vor dem Hintergrund der zweiten Art von Diabeteserkrankung signifikant zu reduzieren. Die Ergebnisse von Studien, die diese Tatsache bestätigen, wurden 2005 veröffentlicht. Die Statistiken wurden über 29 Werke zusammengefasst.
Kinetik
Bei Einnahme auf nüchternen Magen 500 mg "Metformin" Bioverfügbarkeit des Medikaments - 50-60%. Die Verwendung von Medikamenten mit Nahrung reduziert die Rate um 10%. Die höchste Konzentration im Kreislaufsystem wird innerhalb von 1-3 Stunden nach Einnahme der Pille beobachtet, wenn sie mit Nahrung eingenommen wird - für eine halbe Stunde länger. Bei der Wahl einer verlängerten Form wird die höchste Konzentration im Zeitraum von 4-8 Stunden nach der Einnahme des Arzneimittels festgelegt. Das Medikament ist praktisch nicht in der Lage, an Plasmaproteine zu binden. Das ungefähre Verteilungsvolumen wird auf 654 Liter geschätzt. Bei regelmäßiger Anwendung wird für 2-3 Tage ein stabiles Konzentrationsniveau im Körper des Patienten beobachtet.
Bei der Einnahme von "Metformin" (500 mg, 850 mg und andere Dosierungsoptionen) werden keine Stoffwechselreaktionen ausgelöst. Die Substanz wird in ihrer ursprünglichen Form über die Tubuli der Nieren mit dem Urin ausgeschieden. Im Blutserum wird ein Tag nach einmaligem Gebrauch nicht nachgewiesen. Die durchschnittliche Halbwertszeit beträgt 6,2 Stunden Grundsätzlich verteilt sich die Verbindung in Erythrozyten, sie wird langsamer aus ihnen ausgeschieden; deuten darauf hin, dass sich Metformin in diesen Blutzellen anreichern kann. Bei einer Einzeldosis kann die Eliminationshalbwertszeit aus Erythrozyten 31,5 Stunden erreichen. An Patienten wurden keine Analysen durchgeführtDiabetiker.
Die Resorbierbarkeit von Metformin-Analoga wird auf durchschnittlich 50 % mit einer Abweichung von etwa 2 % nach oben und unten geschätzt. Die Verbindung wird ziemlich schnell resorbiert, wenn sie den Gastrointestin altrakt passiert. Im Blutserum wird die Konzentration von 24-48 Stunden bei etwa 1 μg / ml geh alten.
Diabetes: Wie hilft es?
Das Medikament selbst und Metformin-Analoga sind für die Behandlung von Typ-2-Diabetes bestimmt. Das Medikament wird eher für Menschen mit Übergewicht empfohlen. Jahrzehntelange Forschung hat gezeigt, dass die Substanz das Risiko von diabetischen Komplikationen und die Häufigkeit von Todesfällen im Vergleich zur Kontrollgruppe, die Sulfonylharnstoff-Medikamente, Insulin, verwendete, effektiv um ein Drittel reduziert. Im Vergleich zu Personen, die sich an eine Diät hielten, aber eine medikamentöse Behandlung vermieden, hatten diejenigen, die Metformin einnahmen, eine um 40 % geringere Wahrscheinlichkeit, Komplikationen zu entwickeln. Nach der Studie wurden die Studienteilnehmer weitere 5–10 Jahre nachbeobachtet. Während dieser Zeit setzte sich der Trend fort.
Laut Bewertungen ist die Verwendung von "Metformin" keine ernsthafte Schwierigkeit: Es reicht aus, die Pillen regelmäßig einzunehmen, ohne den richtigen Zeitpunkt zu verpassen, und die Verwendung des Arzneimittels auf nüchternen Magen zu beobachten. Ein solcher Kurs gilt als intensiv, senkt das Risiko von diabetesbedingten Endpunkten. Reduziert das Risiko eines hypoglykämischen Anfalls. Der Unterschied in der Häufigkeit hypoglykämischer Attacken ist im Vergleich zur Gruppe der Patienten, die Sulfonylharnstoff-Medikamente einnahmen, besonders ausgeprägt. Hypoglykämie kann den therapeutischen Verlauf vor dem Hintergrund begleitenübermäßige körperliche Aktivität, Kalorienmangel, Verwendung anderer Mittel zur Senkung des Blutzuckers.
Sie können "Metformin" zur Gewichtsreduktion verwenden, indem Sie die Gebrauchsanweisung befolgen. Das Medikament wird bei Fettleibigkeit in Kombination mit anderen Medikamenten, einem Ernährungsprogramm und körperlicher Aktivität verschrieben. Es ist unmöglich, die Zusammensetzung ohne die Aufsicht eines Arztes alleine zur Gewichtsreduktion zu verwenden - dies kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen.
Experiment und Effizienz
Vor kurzem haben Wissenschaftler an der Theorie der Verwendung von "Metformin" beim polyzystischen Ovarialsyndrom gearbeitet. Vermutlich kann das Medikament bei Fettleberpathologien eingesetzt werden, wenn sie nicht mit der Verwendung von Sieben verbunden sind. Üben Sie die Einnahme von "Metformin" während der Pubertät im Voraus. Solche Indikationen werden derzeit als experimentell eingestuft.
Die wesentlichen Vorteile der fraglichen Zusammensetzung unter diesen Bedingungen sind noch nicht offiziell belegt. Es wurden mehrere zufällige Studien durchgeführt, in denen eine Verbesserung des Gesundheitszustands der Patienten während der Einnahme von Metformin festgestellt wurde. Bisher sind diese Informationen nicht umfangreich genug, um das Experiment als bewiesen zu betrachten.
Zusammensetzung und Form
"Metformin" wird aus dem gleichnamigen Wirkstoff hergestellt. Darüber hinaus enthält jede Tablette Hilfskomponenten. Der Hersteller gibt eine vollständige Liste der verwendeten Stoffe in der Beschreibung eines bestimmten Produkts an. In der Regel werden Talkum, Povidon, Stärke, Magnesiumstearat, Macrogol, Titandioxid verwendet.
Metformin ist in der Form erhältlichTablets. Exemplare sind zu zehn Stück in einem Blister verpackt, ein Karton enthält drei Blister. Auf der Außenseite ist die Menge des Produkts angegeben, die Konzentration der Hauptsubstanz in einer Tablette.
Anwendungsregeln
Wann Sie das Medikament verwenden müssen, wie und wie viel "Metformin" Sie verwenden müssen, wird Ihnen der Arzt auf jeden Fall beim Termin mitteilen und ein Rezept für das Medikament ausstellen. Die Dosierung wird immer individuell ausgewählt und konzentriert sich auf die Zuckerindikatoren im Kreislaufsystem. In der Regel beginnen sie mit 0,5-1 g des Arzneimittels, dh einer oder zwei Tabletten. Nach eineinhalb bis zwei Wochen kann die Menge erhöht werden, wenn die Blutqualitätsindikatoren dies erfordern.
Für die meisten Patienten beträgt Metformin in einer Erh altungsdosis 1,5-2 g pro Tag, dh nicht mehr als vier Tabletten. Maximal 6 Tabletten pro Tag oder 3 g der Zusammensetzung sind erlaubt. Im Alter wird Metformin in einer Menge von nicht mehr als 1 g pro 24 Stunden eingenommen.
Pillen werden ohne Kauen eingenommen, ohne die Unversehrtheit der Schale zu verletzen. In der Regel soll die Freisetzung auf nüchternen Magen eingenommen werden, aber die Eigenschaften der Hülle bestimmter Tabletten können eine Einnahme mit oder unmittelbar nach einer Mahlzeit erfordern. Gegebenenfalls gibt der Hersteller die entsprechenden Informationen in der Begleitanleitung an. "Metformin" sollte in angemessenen Mengen mit Flüssigkeit heruntergespült werden. Um das Risiko einer negativen Magen-Darm-Reaktion zu verringern, ist es sinnvoll, die Tagesdosis auf mehrere Dosen (bis zu drei) aufzuteilen.
Da das Mittel eine Laktatazidose mit schweren Ausfällen verursachen kannStoffwechselreaktionen im Körper, Dosierung reduzieren.
Auf keinen Fall erlaubt
"Metformin" darf nicht vor dem Hintergrund von Präkoma, Koma aufgrund von Diabetes, verursacht durch seine Ketoazidose, eingenommen werden. Das Medikament wird nicht bei schweren Nierenerkrankungen und akuten Erkrankungen eingesetzt, deren Verlauf mit hoher Wahrscheinlichkeit zu einer Verletzung der Nierenfunktion führen kann. "Metformin" wird nicht für Dehydration, Fieber und Hypoxie, schwere Infektion verschrieben. Die Einnahme des Mittels ist verboten, wenn chronische, akute Erkrankungen mit einem erhöhten Risiko einer Gewebehypoxie einhergehen.
"Metformin" kann vor komplexen Langzeitoperationen vor dem Hintergrund einer schweren Verletzung nicht angewendet werden. Das Medikament wird nicht bei Versagen der Nierenfunktion vor dem Hintergrund einer akuten Alkoholvergiftung oder längerer Abhängigkeit von alkoholischen Getränken angewendet. Wenn Tests mit der Einführung von jodh altigen Kontrastmitteln in den Körper angezeigt sind, wird Metformin zwei Tage vor dem Ereignis abgesagt und zwei Tage nach dem Eingriff weiter eingenommen.
"Metformin" ist vor dem Hintergrund der Laktatazidose, einschließlich der vorherigen, verboten. Das Medikament wird schwangeren und stillenden Müttern, Personen, die eine Überempfindlichkeit gegen das Medikament gezeigt haben, nicht verschrieben. Es ist verboten, Metformin und eine kalorienreduzierte Diät (bis zu 1.000 Kalorien pro Tag) zu kombinieren.
Metformin sollte von Patienten in der Altersgruppe ab 60 Jahren nicht angewendet werden, wenn es notwendig ist, regelmäßig schwere körperliche Anstrengungen zu ertragen, da ein solcher Verlauf mit einem erhöhten Risiko für eine Laktatazidose einhergeht.
Nuancensichere Verwendung
Der Therapieverlauf mit "Metformin" erfordert eine Überwachung der Nierenfunktion. Zweimal im Jahr im allgemeinen Fall und bei den Symptomen der Myalgie zeigt sich sofort die Abklärung der Laktatkonzentration im Serum. Die Kreatinin-Clearance sollte zweimal jährlich überwacht werden. Dies ist besonders wichtig für ältere Menschen. Wenn die Kreatininkonzentration bei einem männlichen Patienten mehr als 135 µmol / l beträgt, bei einer weiblichen Patientin - 110 µmol / l, wird Metformin abgebrochen.
Die Kombination des betreffenden Mittels mit Sulfonylharnstoff-Verarbeitungsprodukten ist erlaubt, jedoch nur, wenn der Zuckergeh alt im Kreislauf regelmäßig überwacht werden kann.
Wenn Sie eine Infektion der Bronchien, der Lunge oder eine infektiöse Pathologie im Fortpflanzungssystem feststellen, müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Der therapeutische Kurs wird grundsätzlich nicht mit Alkohol und ethanolh altigen Drogen kombiniert.
Die alleinige Anwendung des betreffenden Mittels als alleiniges Behandlungsmedikament ist nicht mit einer Verschlechterung der Konzentrationsfähigkeit verbunden und beeinträchtigt daher nicht die Fähigkeit, mit Maschinen, Geräten und Verkehrsmitteln zu arbeiten. Wenn "Metformin" mit anderen Arzneimitteln kombiniert wird, um die Glukosekonzentration im Kreislaufsystem zu senken, besteht das Risiko einer Hypoglykämie, die mit einer Verschlechterung der Konzentrationsfähigkeit verbunden ist, die Arbeit gefährlicher Gegenstände zu kontrollieren.
Wann ernannt?
„Metformin“ist für den zweiten Typ von Diabetes indiziert, wenn der Patient nicht zur Ketoazidose neigt. Das Medikament wird verwendet, wenn die Diät nicht das gewünschte Ergebnis zeigt. Bei der zweiten Diabetesform können Sie das Mittel mit Insulin kombinieren. Es ist besonders wirksam bei Übergewicht und sekundärer Hormonresistenz.
Gegenseitige Beeinflussung
Sie sollten vermeiden, dem Patienten gleichzeitig Metformin und Danazol zu verschreiben, da eine solche Kombination mit einem erhöhten Hypoglykämierisiko verbunden ist. Wenn es notwendig ist, "Danazol" zu verwenden, und auch kurz nach Beendigung der Verabreichung, wird "Metformin" in einer reduzierten Dosierung verwendet. Die Volumenanpassung erfolgt durch einen erfahrenen Arzt.
Besondere Sorgf alt erfordert die gleichzeitige Anwendung der betreffenden Zusammensetzung und hoher Dosierungen von "Chlorpromazine" (ab 100 mg pro Tag und mehr). Diese Kombination führt zu einer Verringerung der Insulinfreisetzung, was zu einem erhöhten Glykämierisiko führt. Die Anwendung von Antipsychotika sowie die Zeit kurz nach Abschluss eines solchen Programms erfordern eine Anpassung der Metformin-Mengen, wobei der Schwerpunkt auf den Zuckern im Kreislaufsystem des Patienten liegt.
Achtung
Die Kombination von Metformin und MAO-Hemmern, ACE-Hemmern, Insulin, Betablockern, Clofibrat-Präparaten, nicht-hormonellen Antirheumatika, Acarbose, Oxytetracyclin, Cyclophosphamid und Sulfonylharnstoff-Präparaten ist mit einer verstärkten blutzuckersenkenden Wirkung des Mittels verbunden fraglich.
Die gleichzeitige Einnahme von hormonellen Entzündungshemmern, hormonellen Kontrazeptiva, Sympathomimetika, Nikotinsäureprodukten, Diuretika in den Körper des Patienten kann zu einer Abschwächung der Wirksamkeit von Metformin führen. Ein ähnliches Ergebnis ist möglichbei Verwendung von Produkten der Phenothiazin-Verarbeitung, hormonelle Verbindungen ähnlich denen, die von der Schilddrüse produziert werden, Glucagon, Epinephrin.
Besonderer Akzent
Tests haben gezeigt: "Metformin" kann die Wirkung von Cumarin-Derivaten abschwächen.
Alkoholkonsum vor dem Hintergrund einer Therapie erhöht das Risiko einer Laktatazidose. Die Wahrscheinlichkeit, einen solchen Zustand zu entwickeln, ist vor dem Hintergrund einer akuten Alkoholvergiftung im Stadium des Hungerns besonders hoch und hält sich gegebenenfalls an eine Diät mit minimalem Kaloriengeh alt.
Zu viel
Übermäßiger Gebrauch von "Metformin" ist mit dem Risiko einer Laktatazidose verbunden, die zum Tod des Patienten führen kann. Es ist bekannt, dass der Tod aufgrund der kumulativen Wirkung aufgrund einer Nierenfunktionsstörung möglich ist. Eine Vergiftung kann durch eine Stuhlverletzung, einen Temperaturabfall und Bauchschmerzen vermutet werden. Die Muskeln des Patienten reagieren mit Schmerzen, er erbricht und fühlt sich krank, die Atmung wird schneller, schwindelig. Mögliche Bewusstlosigkeit, Koma.
Bei Symptomen einer Laktatazidose muss Metformin sofort abgesetzt und das Opfer ins Krankenhaus eingeliefert werden. Die anfängliche Analyse zielt darauf ab, den Laktatgeh alt zu klären und die Diagnose zu bestätigen, wonach Blutdialyse und Behandlung auf der Grundlage der Nuancen der Symptome eines bestimmten Falls verordnet werden.
