Glomerulonephritis ist eine entzündliche Erkrankung, die die kleinen Gefäße der Nieren, die Glomeruli, betreffen. Je nach Ätiologie, Manifestation, Krankheitsverlauf und Verlauf werden mehrere Formen unterschieden.
Wodurch zeichnen sie sich aus? Was provoziert im Allgemeinen das Auftreten dieser Krankheit? Was ist die Pathogenese der Glomerulonephritis? Welche Symptome weisen auf sein Vorhandensein hin? Und wie geht man mit dieser Krankheit um? Es lohnt sich, darüber ausführlicher zu sprechen.
Klassifizierung
Zunächst müssen Sie sich auf die ICD-10 beziehen. Glomerulonephritis gehört gemäß der internationalen Klassifikation der Krankheiten zur Rubrik N03. Dieser Code steht für chronisches nephritisches Syndrom.
Laut diesem Dokument ist die ICD-10-Glomerulonephritis wie folgt:
- Diffus membranös: N03.2.
- Mesangialer Proliferator: N03.3.
- Endokapillär proliferativ: N03.4.
- Mesangiokapillare: N0З.5.
- Diffuse Sichel: N0З.7.
Welche Form der Krankheit eine Person ausgesetzt war, wird erst im Rahmen einer detaillierten Diagnose aufgedeckt. Weil die äußeren Manifestationen der Krankheit unspezifisch sind. Die Symptome sind sowohl bei diffuser membranöser als auch bei sichelförmiger Glomerulonephritis ähnlich.
Mechanismus des Krankheitsverlaufs
Jetzt sollten wir die Pathogenese der Glomerulonephritis diskutieren. Die Entwicklung dieser Krankheit ist in allen Fällen mit einer akuten oder chronischen Infektion verbunden, die in verschiedenen Organen lokalisiert ist und normalerweise einen Streptokokken-Ursprung hat.
Selten wird eine Glomerulonephritis durch eine chemische Vergiftung, Impfung oder den Missbrauch von Lebensmitteln verursacht, die Konservierungsstoffe enth alten.
Die Entwicklung dieser Krankheit beginnt mit der Bildung von Immunkomplexen in den Nieren oder im Blut - Antikörper, die mit den Oberflächenantigenen einer Bakterienzelle assoziiert sind. Ihr Spiegel steigt und die Zahl der komplexen Proteine (C3-Komplemente) nimmt ab.
Wird in einem frühen Stadium der Glomerulonephritis eine Biopsie durchgeführt, dann werden im Untersuchungsmaterial glomeruläre Schäden von 80 bis 100% gefunden. Es ist auch möglich, klumpige körnige Ablagerungen entlang der Basalmembranen der glomerulären Kapillaren zu bemerken, die aus dem berüchtigten C3-Komplement und Immunglobulin G bestehen.
Krankheitsverlauf
Es gibt zwei Hauptoptionen:
- Zyklisch(typisch). Es manifestiert sich durch einen schnellen Beginn und eine signifikante Schwere der klinischen Symptome.
- Azyklisch (latent). Dies ist eine gelöschte Form der Krankheit, die durch einen allmählichen Beginn und milde Symptome gekennzeichnet ist. Es ist im Gegensatz zu dem vorherigen gefährlicher, da es normalerweise spät diagnostiziert wird und schließlich dazu führt, dass die Krankheit chronisch wird.
Hier geht es um akute Glomerulonephritis. Aber wie bereits erwähnt, wird es sehr oft chronisch. Und in diesem Fall sind folgende Varianten des Krankheitsverlaufs möglich:
- Hypertonisch. Bei dieser Flussform sind die Harnwegsbeschwerden sehr mild. Im Grunde leidet der Patient unter ständig hohem Blutdruck.
- Nephrotisch. Glomerulonephritis wird in diesem Fall von der Manifestation ausgeprägter Harnsymptome begleitet.
- Gemischt. Es ist durch eine Kombination der beiden oben genannten Syndrome gekennzeichnet.
- Latent. Eine häufige Form des Verlaufs einer chronischen Form der Krankheit. Es ist durch das Fehlen von arterieller Hypertonie und Ödemen gekennzeichnet. Das nephrotische Syndrom ist sehr mild.
- Hämaturisch. Ein schwieriger Fall, da das einzige Symptom das Vorhandensein von Erythrozyten im Urin ist und dies nur durch Einsendung dieses Biomaterials zur Analyse nachgewiesen werden kann.
In Bezug auf die Verlaufsformen und die Pathogenese der Glomerulonephritis ist zu beachten, dass jede Variante durch einen rezidivierenden Verlauf gekennzeichnet ist. Wenn eine Exazerbation auftritt, wiederholen alle klinischen Symptome die erste Episode vollständig.oder ihr zumindest ähneln.
Die Rückfallwahrscheinlichkeit steigt übrigens im Frühjahr und Herbst. In dieser Zeit treten besonders häufig Fälle von Infektionen mit Streptokokken auf. Und wenn eine Person bereits einmal an einer der Formen der Glomerulonephritis gelitten hat, tritt 1-2 Tage nach der Exposition gegenüber einem Reizstoff ein Rückfall auf.
Symptome
Da wir über die Ursachen und die Pathogenese der Glomerulonephritis sprechen, ist es notwendig, die Anzeichen aufzulisten, an denen das Vorhandensein dieser Krankheit erkannt werden kann.
Die ersten Symptome treten 1-3 Wochen nach einer Streptokokkeninfektion auf. Am häufigsten handelt es sich um Mandelentzündung, Pyodermie und Mandelentzündung.
Also wird das Vorhandensein dieser Krankheit normalerweise durch die folgenden Symptome angezeigt:
- Die Farbe des Urins ändern. Seine Menge nimmt zu, aber die Dichte nimmt ab.
- Fieber.
- Schmerzen in der Lendengegend.
- Leichter Schüttelfrost, der mit der Zeit schlimmer wird.
- Allgemeine Schwäche.
- Appetitlosigkeit.
- Übelkeit.
- Kopfschmerzen.
- Schwellungen und Blässe.
Es sollte auch beachtet werden, dass Urin mit Glomerulonephritis mit der Zeit rosa oder rot wird. Dies ist auf Hämaturie zurückzuführen - das Vorhandensein von Blut darin.
Dieses Symptom kann auch einen anderen Schweregrad haben. Etwa 85 % der Patienten entwickeln eine Mikrohämaturie – in diesem Fall kann das Vorhandensein roter Blutkörperchen im Urin nur durch die Untersuchung des Biomaterials unter dem Mikroskop nachgewiesen werden. Aber 15% der Patienten haben eine Makrohämaturie. In solchen Fällen Urinkann schwarz oder dunkelbraun werden.
Hypertonie (erhöhter Blutdruck) ist ebenfalls ein häufiges Symptom. Bei einer schweren Form der Erkrankung dauert sie mehrere Wochen.
Und es sollte auch beachtet werden, dass Glomerulonephritis, deren Ursachen und Symptome jetzt diskutiert werden, häufig Schäden am Herz-Kreislauf-System verursacht, sowie Probleme mit dem zentralen Nervensystem und Lebervergrößerung.
Komplikationen
Wenn eine Person nicht rechtzeitig auf die Symptome achtet und nicht zum Arzt geht, muss sie mit den Konsequenzen rechnen. In der Regel treten bei einer Glomerulonephritis folgende Komplikationen auf:
- Lungenödem. Es ist sehr wahrscheinlich, dass es bei Menschen auftritt, die an Herzkrankheiten und Bluthochdruck leiden.
- Eklampsie. Sie ist gekennzeichnet durch einen starken Druckanstieg, epileptische Anfälle, Krämpfe und eine hypertensive Krise.
- Ganzkörpervergiftung (Urämie).
- Akutes Herzversagen. Tritt in 1 % der Fälle auf.
- Akutes Nierenversagen. Tritt in 3 % der Fälle auf.
- Intrazerebrale Blutung.
- Hypertensive Enzephalopathie.
- Sehbehinderung.
- Diffuse chronische Glomerulonephritis.
Um die Folgen zu vermeiden, musst du für deine Gesundheit verantwortlich sein. Im Anfangsstadium ist die Glomerulonephritis vollständig heilbar. Sie können es in ein paar Wochen loswerden und trotzdem Komplikationen vermeiden.
Diagnose
Zuerst befragt der Arzt den Patienten. Es ist wichtig herauszufinden, an welcher Art von Krankheit er kürzlich gelitten hat, da Glomerulonephritis eine infektiöse Art des Auftretens hat.
Dann wird eine Sichtkontrolle durchgeführt und erst dann wird die Person zur Analyse geschickt. Als Ergebnis der Studie können folgende Veränderungen festgestellt werden:
- Geh alt an Erythrozyten im Urin. In der Anfangsphase sind sie frisch. Auf späteren - auslaugen.
- Albuminurie (mäßig, 3-6%).
- Hyaline oder körnige Zylinder im Harnsediment.
- Verschlechterung der Filtrationsfunktion der Nieren. Bestimmt durch Untersuchung der endogenen Kreatinin-Clearance.
- Reduzierte Diurese und Nykturie. Erkannt durch den Zimnitsky-Test.
Außerdem haben die Patienten eine Leukozytose und eine erhöhte Blutsenkungsgeschwindigkeit. Dies wird durch die Untersuchung von Blut, das für eine allgemeine Analyse entnommen wurde, aufgedeckt. Eine biochemische Studie bestätigt das Vorhandensein von Kreatinin, Cholesterin und Reststickstoff darin.
Patienten werden übrigens auch oft zum Ultraschall der Nierengefäße und zum Ultraschall überwiesen. Eine Biopsie ist nur in besonders schweren Fällen indiziert, wenn die aufgeführten diagnostischen Methoden keine genauen Ergebnisse liefern.
Arzneimitteltherapie
Jetzt können Sie darüber sprechen, welche Medikamente Sie einnehmen müssen, um die Symptome zu beseitigen und Glomerulonephritis bei Erwachsenen zu behandeln.
In der Regel verschreiben Ärzte folgende Medikamente:
- Wobenzym. Immunmodulatorisches und entzündungshemmendes Mittel, das auf Enzymen (Eiweißmolekülen) tierischen und pflanzlichen Ursprungs basiert. Einnahme dieses Medikamentszielt darauf ab, die Anzahl der Immunkomplexe im Körper zu reduzieren, die Durchlässigkeit der Gefäßwände zu normalisieren und die Adhäsion von Blutzellen zu regulieren.
- "Canephron N". Dies ist ein Phytopräparat, ein Diuretikum pflanzlichen Ursprungs. Es hat mehrere Wirkungen gleichzeitig - antimikrobiell, harntreibend, entzündungshemmend und krampflösend.
- Metipred. Glucocorticosteroid synthetischen Ursprungs, das eine immunsuppressive, antiallergische und entzündungshemmende Wirkung hat. Außerdem reduziert das Medikament die Menge an Globulinen im Plasma, erhöht die Synthese von Albumin in den Nieren und der Leber, normalisiert den Kohlenhydratstoffwechsel und erhöht die Widerstandsfähigkeit der Zellmembran gegen die Wirkung verschiedener schädlicher Faktoren.
Natürlich ist dies nicht die vollständige Liste der Medikamente, die zur Anwendung indiziert sind. Es sollte jedoch beachtet werden, dass nur ein Nephrologe, der eine Glomerulonephritis behandelt, eine Therapie verschreiben kann.
Die klinischen Empfehlungen des Arztes basieren auf den Ergebnissen der Diagnose und lassen daher keine Zweifel aufkommen. Aber die Selbstmedikation und die Entscheidung, sich selbst Medikamente zu verschreiben, kann mit Komplikationen und anderen Gesundheitsproblemen behaftet sein.
Ernährungsgrundsätze und Verbote
Wenn man über die Symptome der Glomerulonephritis bei Erwachsenen und die Behandlung dieser Krankheit spricht, ist es notwendig, darüber zu sprechen, welche Art von Ernährung eine Person, die mit dieser Krankheit konfrontiert ist, befolgen sollte.
In der akuten Form sollte die Ernährung für die Entlastung des Eiweißstoffwechsels sorgen. Sie müssen eine Diät machenso dass der Abfluss von Harnflüssigkeit maximiert und die Durchblutung und andere Stoffwechselvorgänge beschleunigt werden.
Es wird notwendig sein, den Energiewert des Tagesmenüs auf 2200 Kilokalorien zu reduzieren und die Aufnahme von kohlenhydrat- und fetth altigen Lebensmitteln zu reduzieren. Lebensmittel sollten möglichst viele Mineralstoffe und Vitamine enth alten. Aber die Menge an Flüssigkeit, die pro Tag getrunken wird, muss deutlich reduziert werden.
Außerdem müssen Sie während einer Diät gegen Glomerulonephritis auf die folgenden Produkte verzichten:
- Salz und alle Lebensmittel, die Salz enth alten. Einschließlich Brot, Käse, Süßwaren und Mehlprodukte usw.
- Produkte mit künstlichen Inh altsstoffen.
- Gemüse außerhalb der Saison (enthält Nitrate).
- Abkochungen von Hülsenfrüchten.
- Reichh altige, starke Brühen.
- Lamm, Ente, Schwein, Gans.
- Konserven, geräuchertes Fleisch.
- Wurst.
- Gebackene und Eintöpfe, die nicht vorgekocht wurden.
- Sauerrahm, Schmalz, tierische Fette und Sahne.
- Gesalzener und geräucherter Fisch.
- Kaviar.
- Fischkonserven.
- Mariniertes, gesalzenes und eingelegtes Gemüse.
- Soßen und Gewürze aus dem Laden.
- Alles scharf.
- Rettich, Zwiebel, Hülsenfrüchte, Knoblauch, Radieschen, Sauerampfer, Spinat, Pilze.
- Mineralwasser mit Natriumbicarbonat-Zusammensetzung.
- Kakao, Tee und Kaffee.
Außerdem müssen Sie auch auf Allergene verzichten, darunter viele Beeren und Zitrusfrüchte.
Erlaubte Lebensmittel
Um die Prinzipien der Diät bei Glomerulonephritis weiter zu diskutieren, lohnt es sich, die Liste der Produkte zu berücksichtigen, die in die Diät aufgenommen werden können.
Also sollte das Menü auf folgenden Produkten basieren:
- Süßgebäck und Brot ohne Salz.
- Mageres Fleisch (Pute, Huhn) vor dem endgültigen Garen vorgegart. Sie können auch Füllung machen. Aber es muss auch gekocht werden. Dann kann man Gemüse damit füllen, Krautrouladen, Aufläufe oder Pfannkuchen damit machen.
- Fettarmer Fisch.
- Gemüsesaucen, fettarmer Sauerrahm, Tomaten, Milch oder Zwiebeln.
- Kreuzkümmel, Petersilie, getrockneter Dill.
- Suppen mit Gemüsebrühe oder Wasser. Sie können Müsli, Nudeln, Zwiebeln (aber nach dem Kochen) hinzufügen. Erlaubt sind Borschtsch, Rote-Bete-Suppe und Krautsuppe.
- Pasta und Müsli. Sie können daraus Puddings, Koteletts, Pilaw und Aufläufe machen.
- Joghurt, Sauermilch, fettarme Milch (bis zu 400 ml pro Tag).
- Eier, maximal 2. Du kannst sie weich kochen oder Omeletts machen.
- Aprikosen, Äpfel, Wassermelonen, Pfirsiche, Bananen, Nektarinen, Melonen, Feigen, Erdbeeren.
- Küsse, Frucht- und Beerenpürees, Kompotte, Gelee, Marmeladen.
- Hagebuttenaufguss, frisch gepresste Säfte, Tee mit Zucker und Zitrone.
- Marshmallow, Eis am Stiel, Honig, Marshmallow, Karamell.
Anhand der erlaubten Produkte können Sie ein abwechslungsreiches Menü zusammenstellen. Eine Person, bei der Glomerulonephritis diagnostiziert wurde, sollte sich also keine Sorgen darüber machen, ob ihre Diät vollständig sein wird.
Volksheilmittel
Bei Glomerulonephritis müssen die oben aufgeführten klinischen Empfehlungen befolgt werden. Und eine medikamentöse Behandlung in Kombination mit der richtigen Ernährung reicht normalerweise aus, um die Gesundheit wiederherzustellen, aber viele entscheiden sich für Volksheilmittel. Und deshalb lohnt es sich, am Ende davon zu erzählen.
Hier sind einige einfache Rezepte:
- Petersiliensamen (25 g), Hopfenzapfen (10 g), Weißdorn und Herzgespann (jeweils 20 g) mischen und mit kochendem Wasser (300 ml) aufgießen. Für eine halbe Stunde in ein Wasserbad schicken. Dann abseihen. Trinken Sie dreimal täglich für 1 EL. l.
- Saubere und gewaschene Haferflocken (5 Esslöffel) gießen 1 Liter Milch. Bei schwacher Hitze weich kochen und dreimal täglich 100 g einnehmen.
- Catchment (2 Esslöffel) mit kochendem Wasser (250 ml) aufgießen und 5 Minuten bei starker Hitze kochen. Beanspruchung. Trinken Sie die resultierende Menge pro Tag in drei aufgeteilten Dosen.
- Zerkleinerte Klettenwurzel (4 Esslöffel) gießen Sie 1 Liter kochendes Wasser und schicken Sie es zu einem kleinen Feuer. H alten, bis die Hälfte des Wassers verdunstet ist. Dann den Sud entfernen, abseihen und dann Honig (2 Esslöffel) hinzufügen. Trinken Sie dreimal täglich 0,5 Tassen und vor dem Schlafengehen eine ganze.
Im Allgemeinen sind alle Kräuter, die antimikrobielle und entzündungshemmende Eigenschaften haben, zur Behandlung von Glomerulonephritis geeignet. Darunter sind Apothekerkamille, Spitzwegerich, Ringelblume, Wildrose, Eichenrinde, Johanniskraut, Schafgarbe, Salbei, Birkenknospen, Sanddornzweige.
Die Hauptsache ist, sich nicht von Aufgüssen und Abkochungen mitreißen zu lassen. Ihre Einnahme in unkontrollierter Menge kann sich auch nachteilig auf die Gesundheit auswirkenDrogenmissbrauch.
