Die Leber ist das zweitgrößte Organ des Körpers - nur die Haut ist größer und schwerer. Die Funktionen der menschlichen Leber hängen mit der Verdauung, dem Stoffwechsel, der Immunität und der Speicherung von Nährstoffen im Körper zusammen. Die Leber ist ein lebenswichtiges Organ, ohne das das Körpergewebe schnell an Energie- und Nährstoffmangel stirbt. Glücklicherweise hat sie eine unglaubliche Regenerationsfähigkeit und kann sehr schnell wachsen, um ihre Funktion und Größe wiederzuerlangen. Schauen wir uns den Aufbau und die Funktionen der Leber genauer an.
Makroskopische Anatomie des Menschen
Die menschliche Leber befindet sich rechts unter dem Zwerchfell und hat eine dreieckige Form. Der größte Teil seiner Masse befindet sich auf der rechten Seite und nur ein kleiner Teil davon erstreckt sich über die Mittellinie des Körpers hinaus. Die Leber besteht aus sehr weichem, rosa-braunem Gewebe, das von einer Bindegewebskapsel (Glison-Kapsel) umhüllt ist. Es wird vom Peritoneum (Serosa) des Bauches bedeckt und verstärkt, das es im Bauch schützt und an Ort und Stelle hält. Die durchschnittliche Größe der Leber beträgt etwa 18 cm Länge und nicht mehr als 13 cm Dicke.
Das Peritoneum verbindet sich mit der Leber beivier Stellen: Koronarband, linkes und rechtes dreieckiges Band und Teresband. Diese Verbindungen sind im anatomischen Sinne nicht einzigartig; Vielmehr handelt es sich um komprimierte Bereiche der Bauchdecke, die die Leber stützen.
• Das breite Koronarband verbindet den zentralen Teil der Leber mit dem Zwerchfell.
• An den seitlichen Rändern des linken und rechten Lappens gelegen, verbinden die linken und rechten dreieckigen Bänder das Organ mit dem Zwerchfell.
• Das gekrümmte Band verläuft vom Zwerchfell durch den Vorderrand der Leber bis zu ihrem Grund. Am unteren Ende des Organs bildet ein gebogenes Band ein rundes Band und verbindet die Leber mit dem Nabel. Das Rundband ist ein Überbleibsel der Nabelvene, die während der Embryonalentwicklung Blut zum Körper transportiert.
Die Leber besteht aus zwei getrennten Lappen - links und rechts. Sie sind durch ein gebogenes Band voneinander getrennt. Der rechte Lappen ist etwa 6 mal größer als der linke. Jeder Lappen ist in Sektoren unterteilt, die wiederum in Segmente der Leber unterteilt sind. Somit ist der Körper in zwei Teile unterteilt, 5 Sektoren und 8 Segmente. Die Segmente der Leber sind mit lateinischen Ziffern nummeriert.
Rechte Freigabe
Wie oben erwähnt, ist der rechte Leberlappen ungefähr 6 mal größer als der linke. Er besteht aus zwei großen Sektoren: dem lateralen rechten Sektor und dem paramedianen rechten Sektor.
Der rechte laterale Sektor ist in zwei laterale Segmente unterteilt, die nicht an den linken Leberlappen angrenzen: das laterale obere hintere Segment des rechten Leberlappens (VII-Segment) und das laterale untere hintere Segment (VI-Segment).
Der rechte Paramedian-Sektor besteht ebenfalls aus zweiSegmente: mittleres oberes vorderes und mittleres unteres vorderes Segment der Leber (VIII bzw. V).
Linke Freigabe
Obwohl der linke Leberlappen kleiner ist als der rechte, besteht er aus mehr Segmenten. Er ist in drei Sektoren unterteilt: linker dorsaler, linker lateraler, linker paramedianer Sektor.
Der linke dorsale Sektor besteht aus einem Segment: dem Schwanzsegment des linken Lappens (I).
Der linke laterale Sektor wird ebenfalls aus einem Segment gebildet: dem hinteren Segment des linken Lappens (II).
Der linke paramediane Sektor ist in zwei Segmente unterteilt: das quadratische und das vordere Segment des linken Lappens (IV bzw. III).
In den folgenden Diagrammen können Sie sich den segmentalen Aufbau der Leber genauer ansehen. Abbildung eins zeigt zum Beispiel die Leber, die optisch in alle ihre Teile zerlegt ist. Die Segmente der Leber sind in der Abbildung nummeriert. Jede Zahl entspricht der lateinischen Segmentnummer.
Muster 1:
Gallenkapillaren
Die Röhren, die die Galle durch Leber und Gallenblase transportieren, werden als Gallenkapillaren bezeichnet und bilden ein verzweigtes Gebilde - das Gallengangsystem.
Die von Leberzellen produzierte Galle fließt in mikroskopisch kleine Kanäle ab - Gallenkapillaren, die zusammen große Gallengänge bilden. Diese Gallengänge verbinden sich dann zu großen linken und rechten Ästen, die die Galle aus dem linken und rechten Leberlappen transportieren. Später vereinigen sie sich zu einem gemeinsamen Lebergang, in den alleGalle.
Der Ductus hepaticus communis mündet schließlich in den Ductus cysticus aus der Gallenblase. Zusammen bilden sie den gemeinsamen Gallengang, der die Galle zum Zwölffingerdarm des Dünndarms transportiert. Der größte Teil der von der Leber produzierten Galle wird durch Perist altik wieder in den Cysticus zurückgeführt und verbleibt in der Gallenblase, bis sie für die Verdauung benötigt wird.
Kreislaufsystem
Die Blutversorgung der Leber ist einzigartig. Blut tritt aus zwei Quellen ein: der Pfortader (venöses Blut) und der Leberarterie (arterielles Blut).
Die Pfortader transportiert Blut aus Milz, Magen, Bauchspeicheldrüse, Gallenblase, Dünndarm und großem Omentum. Beim Eintritt in die Leberpforte teilt sich die venöse Vene in eine große Anzahl von Gefäßen, in denen das Blut verarbeitet wird, bevor es in andere Teile des Körpers gelangt. Das Blut verlässt die Leberzellen und wird in den Lebervenen gesammelt, von wo es in die Hohlvene eintritt und zum Herzen zurückkehrt.
Die Leber hat auch ihr eigenes System aus Arterien und kleinen Arterien, die ihr Gewebe wie jedes andere Organ mit Sauerstoff versorgen.
Keile
Die innere Struktur der Leber besteht aus ungefähr 100.000 kleinen sechseckigen funktionellen Einheiten, die als Läppchen bekannt sind. Jeder Läppchen besteht aus einer Zentralvene, die von 6 hepatischen Pfortadern und 6 hepatischen Arterien umgeben ist. Diese Blutgefäße sind durch viele kapillarartige Röhren verbunden, die Sinusoide genannt werden. Wie die Speichen eines Rades erstrecken sie sich von den Pfortadern und Arterien zur ZentralveneWien.
Jede Sinusoide verläuft durch Lebergewebe, das zwei Hauptzelltypen enthält: Kupffer-Zellen und Hepatozyten.
• Kupffer-Zellen sind eine Art Makrophagen. Einfach ausgedrückt fangen und brechen sie alte, abgenutzte rote Blutkörperchen, die durch die Sinusoide wandern.
• Hepatozyten (Leberzellen) sind quaderförmige Epithelzellen, die zwischen den Sinusoiden zu finden sind und die Mehrheit der Zellen in der Leber ausmachen. Hepatozyten erfüllen die meisten Funktionen der Leber – Stoffwechsel, Speicherung, Verdauung und Gallenproduktion. Winzige Gallenansammlungen, die als Gallenkapillaren bekannt sind, verlaufen parallel zu den Sinusoiden auf der anderen Seite der Hepatozyten.
Schema der Leber
Wir kennen die Theorie bereits. Sehen wir uns nun an, wie die menschliche Leber aussieht. Fotos und Beschreibungen dazu finden Sie weiter unten. Da eine Zeichnung die Orgel nicht vollständig darstellen kann, verwenden wir mehrere. Es ist in Ordnung, wenn zwei Bilder denselben Teil der Leber zeigen.
Bild 2:
Die Zahl 2 kennzeichnet die menschliche Leber selbst. Fotos wären in diesem Fall nicht angebracht, also betrachten Sie es gemäß der Zeichnung. Unten sind die Nummern und was unter dieser Nummer angezeigt wird:
1 - rechter Lebergang; 2 - Leber; 3 - linker Lebergang; 4 - gemeinsamer Lebergang; 5 - gemeinsamer Gallengang; 6 - Bauchspeicheldrüse; 7 - Bauchspeicheldrüsengang; 8 - Zwölffingerdarm; 9 - Schließmuskel von Oddi; 10 - Zystengang; 11 - Gallenblase.
Muster 3:
Wenn Sie jemals einen Atlas der menschlichen Anatomie gesehen haben, wissen Sie, dass er ungefähr die gleichen Bilder enthält. Hier ist die Leber von vorne zu sehen:
1 - untere Hohlvene; 2 - gebogenes Band; 3 - rechter Anteil; 4 - linker Lappen; 5 - rundes Band; 6 - Gallenblase.
Muster 4:
In diesem Bild ist die Leber von der anderen Seite zu sehen. Auch hier enthält der Atlas der menschlichen Anatomie fast dieselbe Figur:
1 - Gallenblase; 2 - rechter Anteil; 3 - linker Lappen; 4 - Zystengang; 5 - Lebergang; 6 - Leberarterie; 7 - hepatische Pfortader; 8 - gemeinsamer Gallengang; 9 - untere Hohlvene.
Muster 5:
Dieses Bild zeigt einen sehr kleinen Teil der Leber. Einige Erklärungen: Die Nummer 7 in der Abbildung zeigt das Triadenportal - dies ist eine Gruppe, die Leberpfortader, Leberarterie und Gallengang vereint.
1 - Lebersinusoid; 2 - Leberzellen; 3 - Zentralvene; 4 - zur Lebervene; 5 - Gallenkapillaren; 6 - aus den Darmkapillaren; 7 - "Triadenportal"; 8 - hepatische Pfortader; 9 - Leberarterie; 10 - Gallengang.
Bild 6:
Inschriften in Englisch werden übersetzt als (von links nach rechts): rechter lateraler Sektor, rechter paramedianer Sektor, linker paramedianer Sektor und linker lateraler Sektor. Segmente der Leber sind mit weißen Zahlen nummeriert, jede Zahl entspricht der lateinischen Nummer des Segments:
1 - rechte Lebervene; 2 - linke Lebervene; 3 - mittlere Lebervene; 4 - Nabelvene (Rückstand); 5 - Lebergang; 6 - untere Hohlvene; 7 - Leberarterie; 8 - Pfortader; 9 - Gallengang; 10 - Zystengang; 11 - Gallenblase.
Physiologie der Leber
Die Funktionen der menschlichen Leber sind sehr vielfältig: Sie spielt eine wichtige Rolle bei der Verdauung, dem Stoffwechsel und sogar bei der Speicherung von Nährstoffen.
Verdauung
Die Leber spielt durch die Produktion von Galle eine aktive Rolle im Verdauungsprozess. Galle ist eine Mischung aus Wasser, Gallensalzen, Cholesterin und dem Farbstoff Bilirubin.
Nachdem die Hepatozyten in der Leber Galle produziert haben, wandert diese durch die Gallengänge und wird in der Gallenblase gespeichert, bis sie gebraucht wird. Wenn eine fetth altige Mahlzeit den Zwölffingerdarm erreicht, setzen Zwölffingerdarmzellen das Hormon Cholecystokinin frei, das die Gallenblase entspannt. Galle, die sich durch die Gallengänge bewegt, gelangt in den Zwölffingerdarm, wo sie große Fettmassen emulgiert. Die Emulgierung von Fetten mit Galle wandelt große Fettklumpen in kleine Stücke um, die weniger Oberfläche haben und daher leichter zu verarbeiten sind.
Bilirubin, das in der Galle vorkommt, ist ein Produkt der Leber, das verbrauchte rote Blutkörperchen verarbeitet. Kupffer-Zellen in der Leber fangen und zerstören alte, abgenutzte rote Blutkörperchen und übertragen sie auf Hepatozyten. In letzterem entscheidet sich das Schicksal des Hämoglobins – es wird in Häm- und Globingruppen eingeteilt. Das Globin-Protein wird weiter abgebaut und als Quelle verwendetEnergie für den Körper. Die eisenh altige Hämgruppe kann vom Körper nicht verarbeitet werden und wird einfach in Bilirubin umgewandelt, das der Galle zugesetzt wird. Es ist Bilirubin, das der Galle ihre charakteristische grünliche Farbe verleiht. Darmbakterien wandeln Bilirubin weiter in den braunen Farbstoff Strecobilin um, der dem Kot eine braune Farbe verleiht.
Stoffwechsel
Die Hepatozyten der Leber sind mit vielen komplexen Aufgaben im Zusammenhang mit Stoffwechselprozessen betraut. Da das gesamte Blut das Verdauungssystem durch die Pfortader der Leber verlässt, ist die Leber für die Umwandlung von Kohlenhydraten, Lipiden und Proteinen in biologisch nützliche Materialien verantwortlich.
Unser Verdauungssystem zerlegt Kohlenhydrate in das Monosaccharid Glukose, das die Zellen als Hauptenergiequelle nutzen. Das Blut, das durch die hepatische Pfortader in die Leber gelangt, ist extrem reich an Glukose aus verdauter Nahrung. Hepatozyten nehmen den größten Teil dieser Glukose auf und speichern sie als Glykogen-Makromoleküle, ein verzweigtes Polysaccharid, das es der Leber ermöglicht, große Mengen an Glukose zu speichern und zwischen den Mahlzeiten schnell freizusetzen. Die Aufnahme und Freisetzung von Glukose durch Hepatozyten hilft, die Homöostase aufrechtzuerh alten und den Blutzuckerspiegel zu senken.
Fettsäuren (Lipide) aus dem Blut, das durch die Leber fließt, werden aufgenommen und von Hepatozyten verstoffwechselt, um Energie in Form von ATP zu erzeugen. Glycerol, eine der Lipidkomponenten, wird durch Hepatozyten durch den Prozess der Gluconeogenese in Glucose umgewandelt. Hepatozyten können auch Lipide wie Cholesterin, Phospholipide und Lipoproteine produzieren,die von anderen Zellen im ganzen Körper verwendet werden. Der größte Teil des von Hepatozyten produzierten Cholesterins wird als Bestandteil der Galle aus dem Körper ausgeschieden.
Nahrungsproteine werden vom Verdauungssystem in Aminosäuren zerlegt, bevor sie an die Pfortader der Leber abgegeben werden. Die in die Leber gelangenden Aminosäuren müssen im Stoffwechsel verarbeitet werden, bevor sie als Energiequelle verwendet werden können. Hepatozyten entfernen zuerst die Amingruppe von den Aminosäuren und wandeln sie in Ammoniak um, das schließlich in Harnstoff umgewandelt wird.
Harnstoff ist weniger giftig als Ammoniak und kann als Abfallprodukt der Verdauung mit dem Urin ausgeschieden werden. Die restlichen Teile der Aminosäuren werden durch den Prozess der Gluconeogenese zu ATP abgebaut oder in neue Glucosemoleküle umgewandelt.
Entgiftung
Während das Blut aus den Verdauungsorganen durch den Pfortaderkreislauf der Leber wandert, kontrollieren Hepatozyten den Blutinh alt und entfernen viele potenziell toxische Substanzen, bevor sie den Rest des Körpers erreichen können.
Enzyme in Hepatozyten wandeln viele dieser Toxine (wie Alkohol oder Drogen) in ihre inaktiven Metaboliten um. Um den Hormonspiegel innerhalb homöostatischer Grenzen zu h alten, metabolisiert und entfernt die Leber auch Hormone, die von ihren eigenen Drüsen produziert werden, aus dem Kreislauf.
Speicher
Die Leber bietet Speicher für viele essentielle Nährstoffe, Vitamine und Mineralstoffe, die aus dem Bluttransfer durch das hepatische Pfortadersystem gewonnen werden. GlucoseEs wird unter dem Einfluss des Hormons Insulin in Hepatozyten transportiert und als Glykogenpolysaccharid gespeichert. Hepatozyten absorbieren auch Fettsäuren aus verdauten Triglyceriden. Die Speicherung dieser Substanzen ermöglicht der Leber, die Homöostase des Blutzuckers aufrechtzuerh alten.
Unsere Leber speichert auch Vitamine und Mineralstoffe (Vitamine A, D, E, K und B 12 sowie Eisen- und Kupfermineralien), um eine konstante Versorgung des Körpergewebes mit diesen wichtigen Stoffen zu gewährleisten.
Produktion
Die Leber ist für die Produktion mehrerer lebenswichtiger Plasmaproteinkomponenten verantwortlich: Prothrombin, Fibrinogen und Albumin. Prothrombin- und Fibrinogenproteine sind Gerinnungsfaktoren, die an der Bildung von Blutgerinnseln beteiligt sind. Albumine sind Proteine, die eine isotonische Umgebung im Blut aufrechterh alten, sodass Körperzellen in Gegenwart von Körperflüssigkeiten weder Wasser aufnehmen noch verlieren.
Immunität
Die Leber fungiert durch die Funktion der Kupffer-Zellen als Organ des Immunsystems. Kupffer-Zellen sind Makrophagen, die zusammen mit Makrophagen der Milz und der Lymphknoten einen Teil des mononukleären Phagozytensystems bilden. Kupffer-Zellen spielen eine wichtige Rolle, da sie Bakterien, Pilze, Parasiten, verbrauchte Blutzellen und Zellabbauprodukte recyceln.
Leberultraschall: Norm und Abweichung
Die Leber erfüllt viele wichtige Funktionen in unserem Körper, daher ist es sehr wichtig, dass sie immer normal ist. In Anbetracht der Tatsache, dass die Leber nicht krank werden kann, weil sie keine Nervenenden hat, werden Sie es vielleicht nicht bemerkenwie die Situation aussichtslos wurde. Es kann einfach nach und nach abgebaut werden, aber so, dass es am Ende unmöglich sein wird, es zu heilen.
Es gibt eine Reihe von Lebererkrankungen, bei denen Sie nicht einmal das Gefühl haben, dass etwas Irreparables passiert ist. Ein Mensch kann lange leben und sich für gesund h alten, aber am Ende stellt sich heraus, dass er an Zirrhose oder Leberkrebs leidet. Und das kann nicht geändert werden.
Obwohl die Leber die Fähigkeit hat, sich zu erholen, wird sie solche Krankheiten niemals alleine bewältigen. Manchmal braucht sie deine Hilfe.
Um unnötige Probleme zu vermeiden, reicht es aus, manchmal einen Arzt aufzusuchen und einen Ultraschall der Leber zu machen, dessen Norm unten beschrieben wird. Denken Sie daran, dass die gefährlichsten Krankheiten mit der Leber verbunden sind, zum Beispiel Hepatitis, die, wenn sie nicht richtig behandelt wird, zu so schwerwiegenden Erkrankungen wie Leberzirrhose und Krebs führen kann.
Jetzt gehen wir direkt zum Ultraschall und seinen Normen. Zunächst schaut der Facharzt, ob die Leber verlagert ist und wie groß sie ist.
Es ist unmöglich, die genaue Größe der Leber anzugeben, da es unmöglich ist, dieses Organ vollständig darzustellen. Die Länge des gesamten Organs sollte 18 cm nicht überschreiten, Ärzte untersuchen jeden Teil der Leber einzeln.
Beginnen wir mit der Tatsache, dass auf dem Ultraschall der Leber zwei ihrer Lappen sowie die Sektoren, in die sie unterteilt sind, deutlich sichtbar sein sollten. In diesem Fall sollte der Bandapparat (dh alle Bänder) nicht sichtbar sein. Die Studie ermöglicht Ärzten, alle acht Segmente separat zu untersuchen, da sie auch gut sichtbar sind.
Normale Größe des rechten und linken Lappens
Der linke Lappen sollte etwa 7 cm tief seinDicke und etwa 10 cm hoch. Eine Zunahme der Größe weist auf gesundheitliche Probleme hin, möglicherweise auf eine entzündete Leber. Der rechte Lappen, dessen Norm etwa 12 cm dick und bis zu 15 cm lang ist, wie Sie sehen können, ist viel größer als der linke.
Neben dem Organ selbst müssen Ärzte auch den Gallengang sowie die großen Gefäße der Leber betrachten. Die Größe des Gallengangs sollte beispielsweise nicht mehr als 8 mm betragen, die Pfortader etwa 12 mm und die Vena cava bis zu 15 mm.
Für Ärzte ist nicht nur die Größe der Organe wichtig, sondern auch ihre Struktur, die Konturen der Organe und ihr Gewebe.
Die menschliche Anatomie (deren Leber ein sehr komplexes Organ ist) ist ziemlich faszinierend. Es gibt nichts Interessanteres, als die Struktur von sich selbst zu verstehen. Manchmal kann es Sie sogar vor unerwünschten Krankheiten bewahren. Und wenn Sie wachsam sind, können Probleme vermieden werden. Zum Arzt zu gehen ist nicht so beängstigend, wie es scheint. Bleiben Sie gesund!
