Vestibulärer Schwindel: Mögliche Ursachen, Symptome, diagnostische Tests, Diagnose, Korrektur durch Übung oder Behandlung erforderlich

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-16 20:58

Schwindel ist ein sehr unangenehmes Symptom, das nicht nur die normale Arbeit und Erholung, sondern auch das Leben beeinträchtigt. Der Zustand und die Empfindungen einer Person in diesen Momenten sind auf Störungen zurückzuführen, die durch den Empfang sensorischer Informationen (z. B. vestibulär oder visuell) und deren Verarbeitung verursacht werden. Was passiert in diesem Fall? Es ist für eine Person schwierig, im Raum zu navigieren, es scheint ihr, dass alle Objekte um sie herum in Bewegung sind, und manchmal dreht sie sich selbst relativ zu festen Oberflächen.

Die Ursachen dieser Pathologie sind vielfältig. Vestibulärer Schwindel (VG) kann beispielsweise durch Fehlfunktionen des gleichnamigen Apparates im menschlichen Ohr verursacht werden. Dieser Analysator ist für präzise Bewegungen, Raumgefühl, Sehen und Gleichgewicht verantwortlich. Und angesichts dessen, dassDa der Vestibularapparat (VA) direkt mit dem Gehirn verbunden ist, kann Schwindel auch vor dem Hintergrund von Druckstößen, Unruhe und Schmerzen im Bereich des Herzmuskels auftreten.

Warum wird jemandem schwindelig?

In einem Zustand des Gleichgewichts zu sein, ermöglicht es einer Person, das Gehirn zu bearbeiten (in dessen Kortex ständig Signale aus dem Vestibularsystem empfangen werden), genauer gesagt, die Impulse, die von ihm ausgehen und das Auge erreichen und Skelettmuskeln. Im Falle bestimmter Fehler beim Empfang solcher Signale beginnt eine Person, die Rotation des umgebenden Raums zu spüren, das Schwanken nicht nur von Objekten, sondern auch ihres Körpers.

Vestibuläre Schwindelsymptome

Bei Schwindel klagt der Patient, dass er sanft zur Seite „weggetragen“wird, er nicht gerade stehen kann (mit geschlossenen Augen), die Erde einfach „unter seinen Füßen weggeht“und alle umliegenden Objekte rotieren im Raum.

Hinweis! Bei jeder Kopfdrehung, beim Gehen und Aufstehen steigt die VG deutlich an.

Außerdem gibt es noch andere Manifestationen der Pathologie:

1. "Nebel" im Kopf.
2. Nystagmus. Plötzliche ruckartige Augenbewegungen beeinträchtigen die Konzentration. Der Patient kann weder schreiben noch lesen.
3. Man verliert das Gleichgewicht.
4. Übelkeit, die manchmal in Erbrechen übergeht.
5. Plötzliche Ebbe oder Abfluss von Blut aus der Haut.
6. Eher unkoordinierte Bewegungen, die sich in einem unsicheren Gang äußern; Unfähigkeit zu steigen oder abzusteigenTreppen, sowie jeden Gegenstand in die Hand nehmen. Das heißt, schnelle und präzise Bewegungen mit Gleichgewichtsschwindel (Vertigo) sind einfach unmöglich. Der Patient hat die ganze Zeit Angst zu fallen, also versucht er, weniger „auf den Beinen“zu sein und mehr Zeit im Bett zu verbringen.
7. Der Blutdruck kann steigen oder fallen.
8. Starkes Schwitzen (z. B. Hyperhidrose).
9. Kann ohnmächtig werden. Der Patient spürt in der Regel das Herannahen eines Zustands vor der Synkope (dh den Moment des Bewusstseinsverlusts). Dies äußert sich in vermehrtem Schwitzen, Verdunkelung der Augen, Übelkeit und Angstgefühlen.
10. Allgemeinsymptome wie Kopfschmerzen, Puls- und Blutdruckveränderungen, Tinnitus und schnelle Atmung.

Wichtig! Wenn solche Manifestationen nicht vor dem Hintergrund von Schwindel, sondern von sich aus beobachtet werden, ist dies höchstwahrscheinlich ein Signal für das Vorhandensein einer schwerwiegenderen Pathologie.

Klassifikation der Pathologie

Es gibt zwei Arten von Schwindel:

1. Vestibular. Es wird auch Schwindel, wahr oder systemisch genannt. Diese Art von Schwindel und der Vestibularapparat stehen in direktem Zusammenhang. Verstöße in der Arbeit des letzteren führen zu Schwindel.
2. Nicht vestibulär. Andere Namen für diesen Typ sind nicht-systemisch oder physiologisch. Diese Art von Schwindel umfasst Ohnmacht, Präsynkope sowie Ungleichgewicht, die keinen vestibulären Ursprung haben. Dazu gehören auch die Empfindungen des UnbegreiflichenCharakter, der durch ein Wort wie "Krankheit" definiert wird.

Systempathologie

Es gibt zwei Arten von echtem Schwindel (vestibuläre Störungen):

1. Peripheriegerät. Ausschließlich verursacht durch eine Pathologie des Nervs oder des Mittelohrs.
2. Zentral. Schwindel wird durch Störungen des Gehirns verursacht.

Außerdem zuordnen:

1. Taktiler (oder taktiler) Schwindel, dessen Hauptsymptome Empfindungen des Schwankens auf den Wellen, Schwanken des Bodens und Heben und Senken des Körpers sind.
2. Propriozeptiv. Symptome - ein Gefühl der langsamen Bewegung Ihres Körpers im Raum.

Mögliche Ursachen für systemischen Schwindel:

1. Vestibuläre Neuronitis.
2. Posttraumatischer Zustand nach Schädel-Hirn-Trauma.

Hinweis! Posttraumatischer Schwindel tritt möglicherweise nicht sofort auf, sondern einige Zeit nach der Verletzung (z. B. nach 5-6 Tagen).

1. Ménière-Krankheit.
2. Toxischer Schaden an VA. Die Ursache dieser Pathologie kann die Verwendung von Aminoglykosiden sein, die sich in der Lymphe des Vestibularanalysators angesammelt haben.
3. Paroxysmaler Lagerungsschwindel gutartiger Natur. Es kann bei einer starken Änderung der Körper- oder Kopfposition auftreten (dh beim Vorbeugen, Zurückbeugen usw.). Schwindel dauert nicht lange - die Dauer beträgt einige Sekunden oder etwa 1 Minute. Tritt häufiger bei Menschen auf, deren Alter 50 überschritten hat. Außerdem bei Frauenhäufiger als Männer.
4. Pathologien des Innen- und Mittelohrs chronischer Natur (zum Beispiel Eustachitis, Otitis oder Otosklerose).
5. Vertebrobasiläre Insuffizienz, verursacht durch eine Fehlfunktion des Gehirns aufgrund verminderter Durchblutung.
6. Temporallappenepilepsie. Symptome der Pathologie: Übelkeit, übermäßiges Schwitzen, Schmerzen im Schläfenbereich; sowie Bewusstseins- und sogar Gedächtnisverlust. Außerdem kann es zu Wahrnehmungsstörungen (z. B. Geschmack, Geruch, Berührung usw.) und Halluzinationen kommen.

Hinweis! Typischerweise wird eine Temporallappenepilepsie im Kindes- oder Jugend alter diagnostiziert.

1. Bösartige Neubildungen im Gehirn. Es kommt zu einem Anstieg des intrakraniellen Drucks und infolgedessen zu einer Kompression der Gehirnkerne. Infolgedessen erfährt eine Person starke Kopfschmerzen und Schwindel. Es gibt auch Erbrechen.
2. Ursachen für die Entstehung des Gleichgewichtsschwindels können Erkrankungen wie Osteochondrose und Multiple Sklerose sowie alle Arten von Neurosen sein.

Ménière-Krankheit

Dies ist eine Erkrankung des Innenohrs, die nicht eitrig ist. Ein charakteristisches Zeichen des Morbus Menière ist eine Volumenzunahme der Endolymphe und damit einhergehend eine Druckerhöhung im Labyrinth.

Die Pathologie manifestiert sich in Form von Schwindelanfällen, die einige Minuten oder vielleicht einen ganzen Tag andauern können. Gleichzeitig kommt es zu Gleichgewichtsstörungen, vegetativen Störungen (sie können bestehen bleibeneinige Tage nach Ende des Schwindels), Geräusche im Ohr, Gefühl von erhöhtem Druck darin, Erbrechen und unwillkürliche rhythmische Augenbewegungen (dieses Symptom wird Nystagmus genannt).

Hinweis! Wenn sich die Pathologie aufgrund eines Membranbruchs aufgrund eines Ödems des Labyrinths (dh des Innenohrs) entwickelt, tritt ein Hörverlust auf (normalerweise auf einer Seite). Meistens wird kein vollständiger Hörverlust beobachtet.

Vestibuläre Neuronitis

Die Krankheit kann plötzlich auftreten (manchmal nach einer viralen oder bakteriellen Pathologie, insbesondere der oberen Atemwege), mehrere Minuten oder mehrere Stunden bis hin zu mehreren Tagen andauern. Patienten sind ziemlich schwer zu tolerieren vestibuläre Neuronitis (oder Neuritis) und bleiben mehrere Tage im Bett, da sie einfach nicht aufstehen und irgendwelche Aktionen ausführen können. Die Pathologie wird von starkem Schwindel, Erbrechen, Gleichgewichtsverlust, Nystagmus, ausgeprägten autonomen Störungen, Verstopfung im Ohr, Geräuschen und manchmal einem Gefühl der Angst begleitet. Das Gerücht hält sich normalerweise hartnäckig.

Hinweis! Jede Veränderung der Körperh altung und der Bewegung des Kopfes trägt zu einer Zunahme der Manifestationen der Pathologie bei. Übrigens, die Statistik besagt, dass in 50 % der Fälle von Neuritis vestibularis die Schwindelanfälle nach einigen Monaten oder Jahren wiederkehren.

Posttraumatischer Schwindel

Infolge eines Schädel-Hirn-Traumas unterscheiden sich die Knochenmembranen des Labyrinthsbesondere Feinheit, können beschädigt werden. Als Folge tritt systemischer Schwindel auf, begleitet von Schwindel, plötzlichem Nystagmus, Gleichgewichtsverlust und Erbrechen. Darüber hinaus führt jede plötzliche Bewegung des Kopfes zu einer Zunahme der Symptome. Die Gründe für diesen Zustand können sein:

1. Funktionsstörung eines der Labyrinthe.
2. Längs- oder Querbruch der Schläfenbeinpyramide mit daraus resultierender Schädigung des Trommelfells oder Blutung im Mittelohr.

Schwindel nicht systemischer Natur

Vestibulärer Schwindel physiologischer Natur kann durch starken Stress, Reisekrankheit in Fahrzeugen, längere Rotation, plötzliche Klimaänderungen, Überarbeitung, Unterernährung, laute Geräusche oder unangenehme Gerüche verursacht werden. Die Ursache der Krankheit ist eine Diskrepanz in der Aktivität des vestibulären Analysators auf verschiedenen Ebenen des Nervensystems.

Hinweis! Wenn Ihnen bei langen Auto- (oder Bus-) Fahrten schwindlig und übel wird, also schlecht wird, dann ist es sinnvoll, ein paar Pfefferminzbonbons oder Tabletten eines Medikaments wie Vestibo mitzuführen.

Diagnose von Störungen in der Arbeit des Gleichgewichtsanalysators

Zunächst einmal muss der Neurologe dem Patienten aufmerksam zuhören, um die Tatsache des Vorliegens von vestibulärem Schwindel zu bestätigen, ohne ihn mit einer Terminologie aufzufordern und ohne sie zur Auswahl anzubieten. Während des Gesprächs muss der Facharzt verstehen, ob es sich um Schwindel handelt oder um eine andere Krankheit, die das auch tutenthüllen.

Als nächstes wird der Patient einer neurologischen Untersuchung unterzogen, und der Arzt schickt ihn zu Labortests. Dies bezieht sich auf eine klinische Studie von Blut. Bei Bedarf kann ein Neurologe eine Überweisung zu Spezialisten wie einem Vestibulologen oder einem Otoneurologen ausstellen. Möglicherweise benötigen Sie eine Untersuchung der Halswirbelsäule, dh MRT, Röntgen und CT. In einigen Fällen wird zum Ausschluss von gutartigen Krankheiten wie Epilepsie oder paroxysmalem Schwindel ein EEG des Gehirns verschrieben. Zusätzlich zu all diesen diagnostischen Maßnahmen können Untersuchungen des Vestibularanalysators durchgeführt werden, nämlich Stabilographie, Rotationstests und Vestibulometrie.

Behandlung von Schwindel

Die Behandlung des vestibulären Schwindels sollte ausschließlich darauf abzielen, den Patienten von neurologischen Störungen und sehr unangenehmen Empfindungen zu befreien. Dazu können sie zugewiesen werden:

1. Medikamente der Gruppe der Histamin-Mimetika, zum Beispiel Vestibo, das den Blutfluss im Gehirn verbessert und den intralabyrinthären Druck richtig stabilisiert. Außerdem hilft das Tool bei der Bewältigung von Würgereflexen und wirkt sich positiv auf die Impulsübertragung entlang der Nerven des Gleichgewichtsanalysators aus.
2. Medikamente der Benzodiazepin-Gruppe wie Relanium, nach denen alle für diese Pathologie charakteristischen Symptome verschwinden.

Wichtig! Denken Sie daran: Relanium macht stark abhängig. Sei vorsichtig und nimmnur auf Rezept (wie alle anderen Medikamente).

1. Die Behandlung von vestibulärem Schwindel beinh altet eine obligatorische Kontrolle der Blutdruckwerte.
2. Einnahme von Nootropika, Thrombozytenaggregationshemmern, Vasodilatatoren und Venotonika.
3. Antiepileptika bei Bedarf.
4. Medikamente der Antihistamin-Gruppe (z. B. Meclozine oder Promethazine) zeigen eine gute Wirkung.
5. Um Angstgefühle und allgemeine Angstzustände zu reduzieren, werden Beruhigungsmittel verschrieben (zum Beispiel Lorazepam oder Diazepam).
6. Metoclopramid lindert die anstrengende Übelkeit.
7. Wie behandelt man vestibulären Schwindel bei Morbus Meniere? Ein gutes Ergebnis wird durch die Einnahme eines Medikaments wie Betahistin erzielt, das die Erweiterung der Gefäße des Innenohrs fördert und dessen Mikrozirkulation verbessert. Wenn die Einnahme dieses Medikaments (oder einiger anderer dieser Gruppe) keine positiven Ergebnisse liefert und der Schwindel anhält, ist die Option eines chirurgischen Eingriffs nicht ausgeschlossen. Übrigens wird den Patienten bei Vorliegen der Menière-Krankheit empfohlen, den Konsum von Kaffee und Salz einzuschränken und das Rauchen vollständig einzustellen.

Wichtig! Betahistin wird im Allgemeinen gut vertragen. Aber denken Sie daran: Wer Erkrankungen wie Magengeschwüre, Asthma bronchiale oder Phäochromozytom hat, sollte damit vorsichtig umgehen. Unter keinen Umständen sollte dieses Medikament von schwangeren Frauen verwendet werden.

1. Gegebenenfalls antivirale MedikamenteZeichen.
2. Wenn ein Patient einen gutartigen paroxysmalen Lagerungsschwindel hat, ist die Einnahme von Medikamenten, die die Aktivität des Vestibularapparates deprimierend beeinflussen, nach Ansicht von Experten unangemessen. Aber die Einnahme von Medikamenten, die VA reizen, kann in der Therapie gute Ergebnisse bringen.
3. Bei Erkrankungen bei Kindern können Medikamente wie Betahistin oder Cinnarizin verschrieben werden.
4. Vergiss nicht die nicht-medikamentöse Behandlung, mit der du die normale Bewegungskoordination wiederherstellen kannst. Die Therapie erfolgt in Zusammenarbeit mit einem Psychotherapeuten. Manchmal werden Antikonvulsiva und Antidepressiva verschrieben.

Wichtig! Nicht selbst behandeln. Nur ein Arzt kann nach gründlicher Untersuchung des Patienten die richtige und angemessene Behandlung verordnen.

Traditionelle Medizin im Kampf gegen Schwindel

In der Volksmedizin gibt es viele Rezepte für den Umgang mit Gleichgewichtsschwindel. Hier sind einige davon:

Ein ausgezeichnetes Rezept, das hilft, die Blutgefäße zu reinigen und die Blutzirkulation im Gehirn zu verbessern. Wir geben eine Handvoll frischer Nadeln in eine Thermoskanne (das geht übrigens auch mit Zweigen), gießen kochendes Wasser (1 Liter) hinein, verschließen sie und lassen sie über Nacht ziehen. Am Morgen filtern wir, fügen gehackte Zitrone hinzu und bestehen weitere 2-3 Stunden. Der gesamte Aufguss sollte tagsüber getrunken werden (am nächsten Tag bereiten wir eine neue Mischung zu). Darüber hinaus ist es notwendig, entweder 60 Minuten vor einer Mahlzeit oder 1 Stunde nach einer Mahlzeit ein Heilgetränk einzunehmen. Der Therapieverlauf beträgt 10 Tage

1. Tee mit BlätternMinze und gehackte Ingwerwurzel. Sie müssen es zweimal täglich einnehmen. Der Verlauf der Therapie - bis zum Verschwinden der Krankheit. Wir bereiten Tee wie folgt zu: Minzblätter (10 g) und Ingwerwurzel (20 g) mit kochendem Wasser (200 ml) aufgießen, 10 Minuten ziehen lassen und warm trinken.
2. Tinktur aus Blütenständen des Wiesenklees. Hilft bei Störungen des Vestibularapparates (insbesondere Schwindel). Gießen Sie Kleeblüten (40 g) mit Alkohol (Sie können auch Wodka verwenden), bestehen Sie 7-8 Tage an einem dunklen Ort. Dreimal täglich 1 Teelöffel (nach den Mahlzeiten) einnehmen.
3. Ein gutes Ergebnis liefert Algen, die täglich 1 Teelöffel verzehrt werden sollten.
4. Abkochung von Wiesenklee. Gießen Sie die Blüten der Pflanze (1 Teelöffel) mit kochendem Wasser (1 Tasse), schließen Sie den Deckel und kochen Sie bei schwacher Hitze etwa 5 Minuten lang. Dann entfernen, kühlen, filtern und trinken Sie 4 mal täglich einen Esslöffel.
5. Aufguss aus trockenen Blättern der sibirischen Prinzenpflanze. Gießen Sie trockene Rohstoffe (5-6 g) mit kochendem Wasser (1 Tasse), bestehen Sie 60 Minuten lang darauf, filtern Sie und nehmen Sie 2-3 mal täglich eine warme ½ Tasse.
6. Du kannst Pfefferminz-, Rosmarin- oder Kampferöl für 5-7 Minuten einatmen, um Schwindel zu reduzieren und ihn manchmal sogar loszuwerden.
7. Essen Sie mehr phosphorh altige Lebensmittel. Das sind Walnüsse, Fisch, Eier, Käse, Gurken, Erbsen oder Radieschen.

Wichtig! Volksrezepte können positive Ergebnisse liefern, wenn die Pathologie durch seltene und kurzlebige Funktionsstörungen verursacht wird. WennDie Krankheit ist organischer Natur, dann sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Nur er kann eine kompetente Diagnose stellen und die Ursache der Krankheit bestimmen. Nicht selbst behandeln. Sie könnten wertvolle Zeit verlieren.

Übung bei Gleichgewichtsstörungen

Manchmal kann bei Schwindel Gymnastik für den Vestibularapparat zu positiven Ergebnissen im Kampf gegen die Krankheit führen:

1. Morgens, unmittelbar nach dem Schlafen, führen wir Rumpfneigungen nach links, rechts, vor und zurück durch. Wir machen ungefähr 14 Anflüge, abwechselnd mit offenen Augen, dann mit geschlossenen Augen. Damit die Vestibulargymnastik mit Schwindel spürbare Ergebnisse bringt, muss sie alle 2-3 Stunden durchgeführt werden.
2. Ich versuche, in verschiedene Richtungen zu schauen. Solche Aktionen helfen, die visuelle Aufmerksamkeit zu konzentrieren und bis zu einem gewissen Grad mit Nystagmus fertig zu werden.
3. Zeichne Linien (z. B. auf dem Boden). Sie können gerade oder gebogen sein. Wir versuchen, sie zuerst mit offenen Augen und dann mit geschlossenen Augen zu durchschreiten. Ähnliche Übungen für vestibulären Schwindel helfen, die Manifestationen der Krankheit deutlich zu reduzieren.
4. Wir nehmen einen Tennisball und werfen ihn von Hand zu Hand (Augen sind offen). Das machen wir etwa 5 Minuten lang. Wir wiederholen die Übung, aber mit geschlossenen Augen.

Hinweis! Neben der Vestibulargymnastik können Sie bei Schwindel eine Massage eines Punktes durchführen, der sich in einem Abstand von 2/3 von der Oberlippe zur Nase befindet. Massieren Sie es mit Ihrem Daumen und drücken Sie leicht. Diese Maßnahmen helfen, Ihren Zustand zu lindern.