Das antinozizeptive System des menschlichen Körpers ist eine klar abgegrenzte Struktur von Nervenenden, die sich in allen Bereichen und in allen Abteilungen des zentralen Nervensystems befinden. Ihre Gesamtheit hat eine Art Hierarchie von aktiven neurochemischen Hebeln, die die Fähigkeit haben, die Funktionalität von Schmerzstrukturen, die im nozizeptiven System enth alten sind, auszusetzen.
Wirkung des antinozizeptiven Systems
Im Antischmerzsystem wird in der Regel ein opioterges Regulationsschema verwendet. Es besteht in der Wechselwirkung von Opiatrezeptoren mit Opioidliganden. Die Mediatoren des antinozizeptiven Systems sind in der Lage, unangenehme unerträgliche Empfindungen auf verschiedenen Ebenen zu unterdrücken. Dank der Arbeit dieses Mechanismus sind Schmerz und Unbehagen nicht zu einem vorherrschenden Gefühl im menschlichen Leben geworden. Auch bei einsetzenden Schmerzen werden die aktiven Elemente des antinozizeptiven Systems in Gang gesetzt, was in den Momenten der Schmerzlinderung spürbar wird, pausiert. Dies ist die Hauptfunktion dieses Schutzmechanismus im Körper eines jeden Menschen.
Die Bedeutung narkotischer Schmerzmittel heute
Aus dem Interesse an Drogen entstand übrigens auch das antinozizeptive System. Physiologiedes menschlichen Körpers hat den Zweck von Betäubungsmitteln in der Medizin klar umrissen: Sie werden als stärkstes Anästhetikum verwendet, das dem antinozizeptiven System helfen kann, Schmerzen zu überwinden oder als dessen Ersatz zu fungieren.
Betäubungsmittel sind heute die einzige Möglichkeit zur effektiven symptomatischen Behandlung von Krebspatienten. Dies kann angesichts ihrer analgetischen Wirkung durchaus den Einsatz von Medikamenten rechtfertigen. Jeder kennt jedoch den Hauptnachteil solcher Medikamente: Sie sind in der Lage, einen angemessenen, psychisch stabilen Menschen in ein abhängiges Wesen zu verwandeln, überirdische Qualen zu erfahren und wahrscheinlich seinen Lebensweg vorzeitig zu beenden.
Unterschiede zwischen nozizeptiven und antinozizeptiven Systemen
Das antinozizeptive System ist eine Schmerzdeterminante, die eine hundertprozentige Schmerzwahrnehmung garantiert. In Anbetracht dieses Begriffs lassen sich die Unterschiede zwischen diesem Konzept und dem Begriff "Sinnessystem" leicht feststellen. Da nur ein separates Fragment des sensorischen Systems als grundlegend akzeptiertes „Gerät“, also als bestimmender Analysator bezeichnet werden kann, stellen die nozizeptiven und antinozizeptiven Systeme insgesamt nicht nur eine Determinante dar, sondern ein ziemlich komplexes, sich selbst steuerndes somatisches System.
Um zu verstehen, was das bedeutet, ist es notwendig, ein Beispiel zu geben. Die medizinische Praxis kennt seltene Fälle des Fehlens eines angeborenen Schmerzgefühls bei einer Person. In der Zwischenzeit arbeiten die wichtigsten nozizeptiven Bahnen für sie wie gewohnt, d.h.der Mechanismus zur Verhinderung von Schmerzaktivität funktioniert.
Wie entstehen Schmerz und Schmerzschock?
In den 70er Jahren des letzten Jahrhunderts bildeten sich wissenschaftliche Forscher endlich eine Meinung über eine solche Komponente des zentralen Nervensystems wie das antinozizeptive System des Gehirns. Zu dieser Zeit gelang es den Wissenschaftlern, seine Fähigkeit zur Begrenzung der Schmerzerregung festzustellen und eine Überlastung der Strukturen der nozizeptiven Abteilung zu verhindern. Zunehmende Reizung im nozizeptiven System provoziert eine aktive Hemmung dieses Prozesses durch Anti-Schmerz-Elemente.
Schmerzschock kann nur auftreten, wenn das antinozizeptive System aufgrund übermäßiger Einwirkungen auf den Körper den Einfluss äußerer Faktoren nicht unterdrücken kann. Eine Abnahme der Hemmfunktion ist mit einer Übererregung des nozizeptiven Systems und der Erzeugung unvorhergesehener, unerwarteter Schmerzen psychogener Natur in absolut normalen, nicht betroffenen Organen verbunden.
Struktur des Antischmerzsystems des Körpers
Betrachtet man das Konzept der Antinozizeption (antinozizeptives System), sollte auf die einzelnen Komponenten geachtet werden. Unter ihnen sind vor allem die Elemente der Wirbelsäule, der mittleren und der Medulla oblongata (graue Substanz, der Kern der Formatio reticularis und die Kerne der Raphe, der gallertartige Bestandteil des Rückenmarks) zu erwähnen.
Dank ihnen erfolgt die Hauptblockade des Schmerzes. Eine Person hört auf, das Schmerzsyndrom zu spüren, wenn der Aufwärtsfluss der nozizeptiven Erregung unterdrückt wird. Diese Funktion gehört zur Abwärtskontrolle des Schmerzes. HauptsächlichOpioide und einige Hormone wie Serotonin wirken als Wirkstoffe bei der hemmenden Wirkung. Es ist richtiger, sie Modulatoren zu nennen, da sie die Ausgangsposition der Endneuronen verändern, während sie keine erregende Wirkung in ihre Richtung übertragen.
Mediatoren und Schmerzrezeptoren im antizizeptiven System
Die wichtigsten und prädeterminierenden Neuronen des Schmerzsystems befinden sich in der grauen Substanz des Mittelhirns. Wichtig ist hier die Rolle der Axone, die aufsteigende Bahnen zum Hypothalamus und anderen Mechanismen der linken Gehirnhälfte sind. Sie sind auch in entgegengesetzter Richtung zum Rückenmark beteiligt. Die Mediatoren dieser Neuronen sind Pentapeptide, zu denen Unterarten von Enkephalinen gehören. Solche Mediatoren in Form von Aminosäuren sollten Methionin und Leucin erh alten.
Enkephaline sind in der Lage, alle Opiatrezeptoren in relativ kurzer Zeit zu erregen. Bei opiargen Synapsen befinden sich solche Rezeptoren hauptsächlich auf der Membran, die die Aufgaben des postsynaptischen "Kissens" übernimmt. Synapsen, die nicht an dem Prozess beteiligt waren, werden schmerzhaft, dann sollten Mediatoren durch die Membran freigesetzt werden, die eine unangenehme Erregung von einem bestimmten Neuron zu einem anderen leiten.
Das endogene antinozizeptive System hat charakteristische Opiatrezeptoren, die eher metabotrop sind. Sie sind oft mit einem Bioregulator verbunden, der die Hemmung der Adenylatcyclase durch intrazelluläre Erkennung bewirkt. Folge von allemder oben genannten ist eine Verletzung im Prozess der Synthese des Anti-Schmerz-Systems. Neben der pathologischen Reduktion der Kalziumaufnahme im menschlichen Körper werden die Hauptmediatoren des Schmerzsyndroms eingesch altet, d. H. Der Körper beginnt, sie selbst zu produzieren. Die häufigsten Schmerzmediatoren sind:
- Stoff P;
- Cholecystokinin;
- Somatostatin;
- Glutaminsäure.
Der Hypothalamus und die linke Gehirnhälfte sind Aktivatoren der Aktion
Die Struktur des Anti-Schmerz-Systems umfasst die Anti-Schmerz-Strukturen des Hypothalamus und den somatosensorischen Bereich des Kortex der linken Gehirnhälfte. Die grenzenlose Hemmwirkung auf menschliche nozizeptive Mechanismen wird erreicht durch:
- Hemmung der Wirkung auf Rückenmarksneuronen nach unten;
- Aufwärtshemmung des Einflusses auf Thalamusneuronen;
- aktivierter Aufprall auf das obige Top-Down-Bremssteuerungssystem.
Selbstbeseitigung von Schmerzen im Körper
Nozizeptive und antinozizeptive Systeme des Körpers stehen in direkter Koordination. Letzteres produziert körpereigene Opioid-Komponenten, die eigentlich Drogen in uns sind.
Dazu gehören Endorphine, Dynorphine etc. Ein Merkmal ihrer chemischen Zusammensetzung sind gebrochene Peptidsequenzen, wie winzige Eiweißmoleküle, die aus Aminosäuren bestehen.
Die Rolle von Opioid- und Nicht-Opioid-Peptiden
Über die vorherrschende Anzahl von Neuronen, einschließlichDas antinozizeptive System enthält spezielle Rezeptoren für solche Substanzen. Wenn beispielsweise Rezeptoren mit Opioiden in Kontakt kommen, tritt eine nachfolgende Hemmung häufig auf der Ebene der Arbeit einzelner Neuronen auf. In diesem Fall wird das nozizeptive Schmerzsystem gehemmt und reagiert praktisch nicht auf Schmerzen. Die Aufgabe kleiner Neuronen des analgetischen Systems besteht darin, Hindernisse für die Übertragung und Verteilung der Schmerzerregung entlang der Kette nachfolgender Endungen zu schaffen.
Nicht nur Opioidpeptide sind an der Regulation von Schmerzempfindungen beteiligt. Nicht-Opioid-Peptide (z. B. Neurotensin) haben auch einen Einfluss auf die endgültige Schmerzwahrnehmung einer Person. Schmerzen können aus vielen Quellen stammen und durch Noadrenalin, Dopamin, Serotonin und andere Katecholamine gehemmt werden.
Wie funktioniert der Schmerzunterdrückungsmechanismus?
Das antinozizeptive System des Körpers kann auf verschiedene Weise funktionieren:
- Notfallmechanismus. Es kommt zu einer Reaktion auf einen schmerzhaften Reiz, wodurch es zu einer Erregung von Synapsen im System der absteigenden Hemmkontrolle kommt. Innerhalb der Hinterhörner des Rückenmarks kann man zu diesem Zeitpunkt eine Einschränkung der afferenten nozizeptiven Erregung beobachten. Dieser Mechanismus ist an der hauptsächlichen Analgesie beteiligt. Bei der Schmerzunterdrückung wirken zwei Schmerzreize gleichzeitig.
- Mechanismus von kurzer Dauer. Der Start erfolgt durch den Hypothalamus, an dem die hemmenden Kontrollsysteme des absteigenden Typs der Wirbelsäule, der Mitte und des Rechtecks beteiligt sindGehirn. Um den Mechanismus zur Begrenzung der Schmerzerregung auf der Ebene des Rückenmarks und manchmal auch des Gehirns zu aktivieren, sind Stressfaktoren erforderlich.
- Mechanismus der langen Aktion. Die Hauptzentren befinden sich im Hypothalamus und werden mit ständigen Schmerzen aktiviert. Der aufsteigende Fluss der Schmerzerregung wird in alle Bereiche der absteigenden Kontrolle übertragen. Die emotionale Färbung des Schmerzes ist mit dem nozizeptiven System verbunden. Eine solche Bewertung ist in den meisten Fällen nicht objektiv.
- Tonischer Mechanismus. Dank ihm wird die konstante Aktivität des antinozizeptiven Systems von den Zentren der Orbital- und Frontalzonen der Großhirnrinde aufrechterh alten. Sie befinden sich im Frontallappen hinter den Augen. Die Aktivität der nozizeptiven Struktur wird durch eine konstante hemmende Wirkung bereitgestellt. Dieser Vorgang ist übrigens auch bei völliger Schmerzfreiheit zu beobachten.
Was für Schmerzen sind das?
Ancinozizeptives System des Körpers, das die Strukturen der Großhirnrinde steuert, hilft, sich auf die schmerzhafte Wirkung vorzubereiten und dann den Schmerzreiz mit einer Abnahme unangenehmer, unangenehmer Empfindungen zu akzeptieren.
Aus all dem können wir eine einfache Schlussfolgerung ziehen, dass die Intensität und Art des Schmerzes durch die Besonderheiten der Funktionsweise zweier Systeme vorbestimmt sind: nozizeptiv und antinozizeptiv. Das erste ist Schmerz, das zweite ist Anti-Schmerz. Die Spezifität ihrer Interaktion bestimmt die Art des Schmerzes, den eine Person erfährt. Der Schmerz kann unterschiedlich sein, nämlich:
- Hyperalgesie - ein Zustand mit erhöhter Schmerzempfindlichkeit, eine Folge davonDies kann entweder eine hohe Erregung des nozizeptiven Systems oder eine geringe Erregung des antinozizeptiven Systems sein.
- Hypoalgesie ist ein Zustand verminderter Schmerzempfindlichkeit, der aus dem gegenteiligen Effekt resultiert: das antinozizeptive Schmerzsystem wird gesteigert und die Erregung des nozizeptiven Systems wird reduziert.
Beide Zustände können sich positiv auf den Körper auswirken, wobei sie stark von der Schmerzgrenze abhängen. Dieser Wert ist ein sich nicht statisch bewegender Indikator, der mit den Eigenschaften des Schmerz- und Analgetiksystems variiert. Sowohl antinozizeptive als auch nozizeptive Strukturen bilden einen einzigen Schmerzkomplex, der nur seine Elemente sind.
Was bedroht einen Menschen mit Schmerzen?
Ein ziemlich komplexes sensorisches System der Schmerzwahrnehmung ist notwendig, damit eine Person den Körper und seine einzelnen Teile intakt hält. Darüber hinaus wirken sich Störungen der Funktionen dieser Systeme (Schmerz und Antischmerz) auf das Leben einer Person am negativsten aus. Bei akuten kurzfristigen oder chronischen Schmerzen tritt Folgendes auf:
- Schlafstörungen.
- Mangel an sexuellem Verlangen.
- Reizbarkeit, Unaufmerksamkeit.
- Abnahme der motorischen Aktivität.
- Depression, depressiver psycho-emotionaler Zustand.
Schmerzschock - Tod
Intensive Schmerzen können die Atmung verlangsamen, manchmal sogar vollständig stoppen, während leichte Hintergrundschmerzen dazu führen können, dass sie beschleunigt wird. Bei starken Schmerzen steigt die Herzfrequenz, der Blutdruck steigt, was die Entwicklung eines Krampfes der peripheren Blutgefäße bedroht.
Zuerst wird die Haut blass, aber bei kurzfristigen Schmerzen verursachen erweiterte Gefäße ihre Hyperämie. Die Speichelsekretion, die Produktion von Magen- und Bauchspeicheldrüsensäften nimmt ab, die Darmmotilität stoppt, was häufig zu Anurie führt. Die Entwicklung eines Schmerzschocks mit einem scharfen Schmerz ist tödlich.
