Die Fettentfernungsoperation ist eines der häufigsten kosmetischen Verfahren, dessen Popularität von Jahr zu Jahr zunimmt. Moderne Methoden wurden so weit verbessert, dass sie mehr als 10 Liter Fettgewebe entfernen können, und minimal-invasive Technologien reduzieren das Risiko von Komplikationen auf ein Minimum.
Wie kam es zur Fettabsaugung?
Eine schlanke, durchtrainierte Figur ist das Schönheitsideal der modernen Gesellschaft. Die erste Operation zur Fettentfernung wurde bereits 1921 in Frankreich durchgeführt. Und obwohl es erfolglos endete, markierte es den Beginn einer neuen Richtung in der Schönheitsindustrie.
Folgende Versuche wurden erst in den 60er Jahren des 20. Jahrhunderts wieder aufgenommen. Es ist unmöglich, die damalige Technologie als sicher und effektiv zu bezeichnen - Fett wurde mit einer Kürette entfernt, die durch kleine Schnitte in der Haut gekratzt wurde. Dies war begleitet von einer Vielzahl von Komplikationen, der Entwicklung von Entzündungsprozessen und der Bildung von groben Narben. Die Gewebeheilungszeit war auch sehr lang.
Im Jahr 1974 schlug einer der italienischen Gynäkologen vor, im Inneren ein Hohlrohr anstelle einer herkömmlichen Kürette zu verwendendie scharfe Messer drehten. Drei Jahre später trat eine neue Art von Instrumenten in die chirurgische Praxis ein, dank derer eine Vakuumabsaugung von Fett durchgeführt wurde. Diese Technik ist weit verbreitet und bildete die Grundlage der modernen Technologie.
In den 80ern. 20. Jahrhundert Schweizer Ärzte kamen auf die Idee, Fettgewebe mit Hyaluronidase in einer Kochsalzlösung zu imprägnieren. Auch die Zugabe des gefäßverengenden Hormons Adrenalin reduzierte die Zahl der Komplikationen deutlich.
In der Medizin gibt es einen bestimmten Begriff für den Namen der Operation zur Entfernung von Fett - Fettabsaugung. Diese Definition wurde vom Präsidenten der American Society of Plastic Surgeons geprägt.
1985 wurde eine moderne Zusammensetzung von Tumeszenzflüssigkeit entwickelt (eine Mischung aus Kochsalzlösung, Anästhetikum und Adrenalin). Durch Flüssigkeitsinjektionen in das Fettgewebe konnte diese Operation nahezu schmerzfrei, mit geringstem Blutverlust und Komplikationen durchgeführt werden.
Hinweise
Indikationen für plastische Chirurgie zur Entfernung von Fett sind wie folgt:
- Entfernung lokaler Fettdepots am Bauch vorne und an den Seiten, an den inneren und äußeren Oberschenkeln, unter dem Kinn, im mittleren und unteren Rücken, in den Knien und Schultern.
- Komplexe Anpassung der Proportionen bei Abdominoplastik (Wiederherstellung der Bauchproportionen), Rhytidektomie (chirurgisches Facelifting), Mammoplastik (Verkleinerung der Brustdrüsen) und anderen chirurgischen EingriffenEingriffe.
- Beseitigung gutartiger Formationen. Am häufigsten wird diese Technologie für große Lipome verwendet.
- Falsche Gynäkomastie bei Männern - eine Zunahme der Brustdrüsen aufgrund der Umverteilung von Fettgewebe.
- Beseitigung von Hyperhidrose (übermäßiges Schwitzen) in den Achselhöhlen.
Was mit Fettabsaugung nicht behoben werden kann
Entgegen der landläufigen Meinung unter Patienten ist eine Fettentfernung nichts für Patienten mit:
- Fettleibigkeit. Übergewicht wird mit anderen Methoden korrigiert - Diät, Einnahme spezieller Medikamente, psychotherapeutische und chirurgische Behandlung (Magenbypass und Banding, Schlauchmagenplastik). Darüber hinaus zeigt die Fettabsaugung die größte Wirksamkeit bei Menschen mit einem nahezu normalen Körpergewicht. Eine solche Operation ist ästhetischer Natur und soll ungleichmäßige Fettdepots korrigieren und nicht den Fettstoffwechsel normalisieren.
- Cellulite, da es sich um eine degenerative Veränderung der oberflächlichen Fettgewebeschichten handelt und die Fettabsaugung tiefer erfolgt.
- Dehnungsstreifen (Dehnungsstreifen). Diese Operation kann die Abnahme der Hautelastizität nicht korrigieren und ihre Festigkeit erhöhen.
Kontraindikationen
Kontraindikationen für die Fettabsaugung durch Fettabsaugung sind:
- Pathologie des Kreislaufsystems, schlechte Blutgerinnung;
- schwere Erkrankungen der inneren Organe und Systeme;
- endokrine Adipositas (Hypophysentyp bzwverursacht durch Pathologien der Schilddrüse);
- sehr geringe Festigkeit und Elastizität der Haut (da das Entfernen von Fett dazu führt, dass sie schlaff und f altig wird);
- endokrine Störungen (schwerer Diabetes mellitus, unkompensierte Hypothyreose und andere);
- individuelle Unverträglichkeit gegenüber Medikamenten, die während des Eingriffs verwendet werden;
- Herz-, Nieren-, Leberversagen;
- entzündliche und eitrige Prozesse im Bereich chirurgischer Eingriffe;
- chronische Infektionskrankheiten;
- Schwangerschaft;
- jede Erkrankung in der akuten Phase;
- Immunschwächezustände;
- onkologische Pathologien.
Die Fettabsaugung wird bei Frauen während ihrer Periode nicht durchgeführt. Es ist notwendig, 5-7 Tage nach dem Ende zu warten.
Vor der Durchführung einer Fettentfernungsoperation sollte der Arzt eine Anamnese erheben und das Risiko von Komplikationen aufgrund vorhandener Krankheiten beurteilen. Ist sie groß, muss von der Operation abgesehen werden.
Arten der Fettabsaugung
Es gibt folgende Arten der Fettabsaugung:
- Standard (traditionell): trocken und nass. Seine Vorteile sind Einfachheit und relative Billigkeit, während seine Nachteile Gewebeverletzungen und eine beträchtliche Anzahl von Nebenwirkungen umfassen. Ein großer Blutverlust erfordert manchmal eine Bluttransfusion.
- Tumeszenz. Eine solche Operation zeichnet sich durch einen geringeren Blutverlust, lokale und allgemeine Komplikationen und eine gute ästhetische Wirkung aus. Proein Eingriff kann bis zu 4-6 Liter Fett entfernen.
- Ultraschall. Zu den Nachteilen gehören die hohen Kosten für die Ausrüstung und folglich der Preis des Verfahrens. Je nach Einsatzgebiet kann der Wirkungsgrad mittel oder hoch sein.
- Laser. Zeigt gute Ergebnisse bei Patienten mit reduzierter Hautelastizität.
Die letzten drei Typen sind nicht-invasive Fettabsaugungstechniken. Die Wahl der Methode hängt von der Lokalisation der Fettdepots, dem geplanten Umfang des chirurgischen Eingriffs, der Verfügbarkeit der erforderlichen Geräte und Instrumente ab.
Traditionelle Fettabsaugung
Die 1974 in die Praxis umgesetzte Trockenaspirations-Fettentfernung ist am traumatischsten. Derzeit werden Kanülen mit unterschiedlichen Durchmessern verwendet und die Aspiration (Absaugung) erfolgt in einem schonenden Modus. Dieses Verfahren wird nur an begrenzten Körperstellen und unter Vollnarkose durchgeführt.
Perfektere nasse Fettabsaugung unterscheidet sich dadurch, dass der Operationsbereich mit Lösungen vorgechipt ist. In beiden Fällen ist die maximale Menge an Fettgewebe, die während dieses Verfahrens entfernt wird, begrenzt - nicht mehr als 1 Liter.
Tumeszenz-Liposuktion
Die Operation zur Entfernung von Fett ähnelt in diesem Fall der traditionellen feuchten Fettabsaugung. Allerdings hat die Tumeszenzlösung, auch Kleinsche Lösung genannt, eine spezielle Rezeptur. Es gibt auch seine Modifikationen, zum Beispiel wird Natriumbicarbonat eingeführt, was zu mehr beiträgteffektives Eindringen von Flüssigkeit in Gewebe. Die oben beschriebene Hauptzusammensetzung bleibt konstant.
Das Volumen der Tumeszenzlösung wird je nach Bereich des chirurgischen Eingriffs ausgewählt. Sein Verhältnis zu Fettgewebe schwankt im Bereich von 1:1-1:3. Die Aspiration beginnt nach 20-30 Minuten. Auch die Operation wird in Vollnarkose durchgeführt.
Vorbereitung
Vorbereitung für die Fettabsaugung, wie für jeden geplanten chirurgischen Eingriff, sind die folgenden Tests und Untersuchungen:
- Bluttest (allgemein, biochemisch, Gerinnung, HIV, Syphilis, Hepatitis C und B, Bestimmung von Gruppe und Rh-Faktor);
- Urinanalyse;
- Konsultation eines Mammologen und Ultraschall der Brustdrüsen, wenn die Operation an der Brust durchgeführt wird;
- EKG;
- Untersuchung beim Frauenarzt (nur Frauen);
- Röntgenaufnahme der Brust.
Nachdem die Tests bestanden sind und die Anamnese studiert wurde, trifft der Therapeut eine Schlussfolgerung über den Gesundheitszustand. Der Patient wird auch von einem Anästhesisten untersucht, der feststellt, ob es allergische Reaktionen auf Medikamente gibt, welche Krankheiten und Operationen zuvor übertragen wurden, ob es schlechte Angewohnheiten gibt (da sie die Anästhesie beeinflussen können). Kompressionskleidung kann nach der Operation erforderlich sein und muss im Voraus gekauft werden.
Mindestens 1 Woche vor dem Eingriff sollte der Patient die Einnahme von Medikamenten abbrechen, die die Blutgerinnung beeinflussen. Dazu gehören Tools wie zAcetylsalicylsäure, mehrfach ungesättigte Fettsäuren, Vitamine A, C, E; Eisenpräparate. Sie dürfen auch während der Erholungsphase nicht getrunken werden. Am Vorabend der Operation ist es notwendig, 6-8 Stunden im Voraus zu duschen und Essen und Trinken zu verweigern.
Durchführen eines Standard-Fettabsaugungsverfahrens
Die Fettabsaugung nach traditionellen und tumeszenten Methoden wird unter stationären Bedingungen durchgeführt. Zunächst markiert der Arzt die Problemzonen am Körper des Patienten (Markierung des Operationsfeldes) und die Bewegungsrichtung der Sonde.
Bei der Nassoperation zur Entfernung von subkutanem Fett werden Schmerzmittel in den Bereich injiziert, und dann wird Kleins Lösung injiziert, um das Fettgewebe zu verflüssigen und die Entfernung zu erleichtern.
Dann macht der Chirurg kleine Schnitte von 1-2 cm Größe und führt die Kanüle ein. Es ist ein hohles Metallrohr. Durch Bewegen der Kanüle zerstört der Arzt Fettgewebe, das dann mittels Vakuumabsaugung entfernt wird.
Die Dauer des Verfahrens hängt von seinem Volumen ab - von 30 Minuten bis 2,5 Stunden. Im Durchschnitt dauert die Operation zur Entfernung des Bauchfetts 1,5 Stunden.
Rehabilitationsphase
Die Aufenth altsdauer in der Klinik hängt vom Allgemeinzustand des Patienten und der Art der Narkose ab - wenn es lokal (mit kleiner Entfernung) war, dann kann die Entlassung nach 2 Stunden erfolgen. Wenn eine Vollnarkose angewendet wurde, dann im Durchschnitt - nach 1 Tag. Dies liegt daran, dass Entgiftungstherapie, Beseitigung von Wasser- und Elektrolytstörungen, Vorbeugunginfektiöse Komplikationen und andere therapeutische Maßnahmen.
Eine der wichtigsten Voraussetzungen zur Vorbeugung von Komplikationen ist das Tragen von Kompressionsunterwäsche. Die Anwendung ist rund um die Uhr für 1-4 Wochen angezeigt. Dies ist notwendig, damit die Haut nicht durchhängt und Ödeme beseitigt werden. Während der Erholungsphase wird eine salzarme Ernährung empfohlen. Auf Sport, Sonnenbaden und Baden sollten Sie verzichten.
In den ersten 2-3 Tagen kann ein Gefühl von Schmerzen und Brennen auftreten, und in dem Bereich, in dem das Fett entfernt wurde, werden Beulen und Verdickungen beobachtet. Das endgültige Ergebnis wird nach einigen Wochen sichtbar. Nach 14-20 Tagen beginnt sich die Haut zu straffen und die Konturen der Figur werden geglättet. Die Wiederherstellung der normalen Aktivität erfolgt innerhalb von 1-4 Tagen. Körperliche Aktivität ist nach 1-2 Monaten akzeptabel.
Nebenwirkungen und Komplikationen
Eine Fettabsaugung ist durch folgende Nebenwirkungen und Komplikationen gekennzeichnet:
- Das Auftreten von Hämatomen, inneren Blutungen. Blutergüsse bilden sich bei fast allen Patienten und verschwinden schließlich von selbst.
- Ödem.
- Schmerzsyndrom (insbesondere bei traditioneller Fettabsaugung).
- Durchblutungsstörung der Gefäße durch die Gabe von Anästhetika während der Tumeszenz-Liposuktion.
- Narben- und Narbenbildung, "Unebenheit" der Haut.
- Entwicklung einer infektiösen Entzündung.
- Taubheit (Gefühlsverlust). In schweren Fällen kann eine Rehabilitationstherapie erforderlich sein. Manchmal wird die Taubheit irreversibel.
- Hautnekrosen im Aspirationsbereich. Am häufigsten tritt diese Komplikation bei älteren Patienten und bei Patienten mit chronischen Krankheiten oder geschwächtem Immunsystem auf.
- Bei der Durchführung einer Ultraschall-Fettabsaugung kann es in seltenen Fällen zu einem Bruch der Sonde, zu Schäden an inneren Organen, zu Verbrennungen und zur Bildung von Ansammlungen seröser Flüssigkeit kommen.
Die Risikofaktoren für diese negativen Phänomene sind schlechte Angewohnheiten, früher Beginn körperlicher Aktivität und die Weigerung, Kompressionsstrümpfe zu tragen.
Ultraschall-Liposuktion: Merkmale und Technik
Der Unterschied zur nicht-invasiven Fettabsaugung mit Ultraschall besteht darin, dass nach dem Einbringen einer Tumeszenzlösung das Fettgewebe durch Ultraschallwellen zerstört wird. Die strahlende Spitze wird ständig in einer hin- und hergehenden Richtung bewegt, da eine längere Einwirkung desselben Bereichs zu thermischen Schäden führen kann. In einer Position sollte die Spitze nicht länger als 2-3 s sein. Moderne Geräte ermöglichen den Austausch der Sonde und gleichzeitige Fettentfernung während einer Operation.
Die Grundlage dieser Technik ist das Phänomen der Kavitation. Die im Interzellulargewebe gelösten Gase verschmelzen unter dem Einfluss mechanischer Vibrationen, die durch Ultraschall erzeugt werden, und verwandeln sich in Mikrobläschen, die stark kollabieren. Dadurch wird das Fettgewebe zerstört, weicher und lässt sich durch dünne Schläuche, die mit einem Absauger verbunden sind, leicht entfernen.
Während des Eingriffs bewertet der Chirurg die Dicke der Fettf alte, indem er die Kanüle anhebt odermit einer Prise, kneifen Sie die Haut zwischen den Fingern. Am Ende der Fettabsaugung legt er Fäden und sterile Tücher auf die Wunden. Anschließend wird dem Patienten ein Kompressionsmieder angelegt, unter dem Schaumstoff- oder Silikonplatten platziert werden können, um einen stärkeren Ausgleichseffekt zu erzielen.
Laserlipolyse
Eine weitere Technologie zur Entfernung von Fett ohne Operation ist die Laser-Lipolyse, die Zerstörung von Fettzellen mit einem Laser. Aufgrund der hohen Präzision kann diese Methode zur Beeinflussung kleiner Körperpartien, insbesondere im Gesicht, eingesetzt werden. Der Laserstrahl stimuliert auch die Kollagenproduktion, was die Hautelastizität verbessert.
Die Technik zur Durchführung der Laser-Lipolyse ist wie folgt: Auf der Haut werden Köpfe mit einem Emitter platziert, die mit Bändern fixiert werden. Sch alten Sie dann das Gerät für 10 Minuten ein. Beim Durchdringen der Oberflächenschichten trifft der Laserstrahl auf die Fettzellen und öffnet deren Poren. Fettsäuren, Wasser und Glycerin aus den Zellen gelangen in den Interzellularraum und werden dann vom Lymphsystem in das Venenbett ausgeschieden.
Eine Kur besteht aus 5-15 Sitzungen, die täglich oder jeden zweiten Tag durchgeführt werden. Zur Steigerung der Effizienz wird dieses Verfahren mit einer Laser-Vakuum-Massage kombiniert. Die Abnahme der Dicke der Fettschicht reicht von 1-8 cm, die Dauer eines Eingriffs beträgt 0,5-1 Stunde.
Die Vorteile dieser Exposition umfassen Folgendes:
- schnelle Genesung, kein Krankenhausaufenth alt erforderlich;
- gute Verträglichkeit, weniger Nebenwirkungen (Blutungen,Hämatome, Unregelmäßigkeiten);
- keine postoperativen Nähte.
Preise
Es gibt mehrere Faktoren, die die Kosten einer Fettentfernungsoperation beeinflussen:
- angewandte Technik;
- Art der Anästhesie;
- Volumen und Zone des chirurgischen Eingriffs (wenn das Gesamtvolumen des entfernten Fetts mehr als 10 Liter beträgt, kann der Preis für die Operation einer Zone 160.000 Rubel erreichen);
- Ebene des medizinischen Zentrums und seine Lage;
- Anzahl der Voruntersuchungen und Analysen, Konsultationen mit Fachärzten (Gesamtkosten können zwischen 8-20.000 Rubel variieren);
- Krankenhausaufenth altsdauer (ein Tag kostet 3-6 Tausend Rubel);
- die Notwendigkeit, einen Verband zu tragen (4-12 Tausend Rubel).
Daher sind die Kosten für dieses Verfahren für jeden Patienten individuell. Die auf den Websites der Kosmetikkliniken aufgeführten Preise sind nur Richtwerte und beziehen sich in der Regel nur auf die Operation selbst. Die durchschnittlichen Kosten einer Fettabsaugung in Moskauer Kliniken sind wie folgt (in Tausend Rubel):
- Hüftbereich – 60-80;
- Gesäß und Lendengegend – 80;
- Bauch (nur Ober- oder Unterteil) - 45-50;
- ganzer Bauch - 80-90;
- Kinn, Wangen, Knie - 20-30.
Einige Kliniken geben den Preis für die Fettabsaugung einer Zone an, deren Fläche 10 cm beträgt2. Im Durchschnitt sind es 30.000 Rubel.
