Pulpitis ist eine Entzündung, die das Weichgewebe betrifft und auch von neurovaskulären Formationen begleitet wird, die die Zahnhöhle betreffen. Diese Krankheit ist durch fortschreitende paroxysmale Schmerzen gekennzeichnet, die sich oft auf den gesamten Kiefer ausbreiten, auf das Ohr, die Schläfenregion ausstrahlen und sich nachts verstärken. Pulpitis verschwindet nicht von selbst, hier müssen Sie dringend einen Zahnarzt kontaktieren. Nach Kontaktaufnahme mit einem Spezialisten wird eine Pulpitis-Diagnose gestellt und dann die beste Behandlungsmethode ausgewählt. Wenn sich der Patient rechtzeitig beworben hat, ist das Ergebnis der Behandlung günstig. Wenn Sie zögern und abwarten, was als nächstes passiert, können die Folgen am Ende sehr ernst sein: Parodontitis oder periradikuläre Zyste. Pulpitis kann sich in mehreren Formen manifestieren, und jede wird von ihren eigenen spezifischen Symptomen begleitet.
Pulpitis: Klassifikation
Nachdem die Diagnose einer Pulpitis gestellt wurde, kann der Arzt die richtige Therapie verschreiben, die mit einer vollständigen Heilung des beschädigten Zahns endet. Pulpitis manifestiert sich je nach Stadium und Ausprägung des Krankheitsverlaufs in mehreren Formen:
Akute Pulpitis wird in fokale und diffuse Pulpitis unterteilt. Die akute Form ist das Anfangsstadium der Pathologie. Die Entzündung befindet sich ingrößtmögliche Nähe zur Karieshöhle. Die Symptome äußern sich in Form von scharfen spontanen Schmerzen, die einige Minuten bis zu einer halben Stunde dauern können. Danach kann es sich beruhigen und mehrere Stunden nicht stören, aber nachts verstärkt es sich stark. Es kann auch zu Beschwerden im Zahn kommen, die durch die Einwirkung von Reizstoffen entstehen und nicht sehr lange verschwinden. In diesem Fall kann der Patient leicht angeben, welcher Zahn schmerzt, und dann wird die Diagnose einer Pulpitis erleichtert
- Akute diffuse Pulpitis. In diesem Stadium breitet sich die Entzündung auf die gesamte Pulpa aus. Der Patient leidet unter heftigen Schmerzattacken, eine Linderung ist selten und nur von kurzer Dauer. Und nachdem der Prozess von serös zu eitrig übergegangen ist, wird der Schmerz konstant, und es gibt einfach keine Kraft, ihn zu ertragen. Es ist im Schläfenbereich, im Ohr und auf der Kieferhälfte zu spüren, auf der der Zahn schmerzt. Der Schmerz wird durch heißes Essen oder Trinken verstärkt und durch k altes Essen gelindert. Dieses Stadium kann bis zu 14 Tage andauern und wenn in dieser Zeit keine Pulpitis diagnostiziert wurde, geht es in das chronische Stadium über.
- Chronische Pulpitis gibt es in verschiedenen Formen: faserig, hypertroph, gangränös und retrograd. Chronische fibröse Pulpitis tritt auf, nachdem die akute Form chronisch geworden ist. Diese Periode wird von starken Schmerzen begleitet, die meistens beim Essen oder Einatmen k alter Luft auftreten. Die hypertrophe Form tritt in dem Moment auf, in dem die Karieshöhle mit der Zahnhöhle verbunden ist. Danachdas Fruchtfleisch wächst und es bildet sich ein Prozess, der als Polyp bezeichnet wird und den freien Raum ausfüllt. Der Patient verspürt Schmerzen beim Kauen, Blutungen treten auf. Die gangränöse Form manifestiert sich in dem Moment, in dem die Pulpitis nicht rechtzeitig erkannt wurde, die Diagnose nicht rechtzeitig durchgeführt wurde, was dazu führte, dass eine Fäulnisinfektion in den erkrankten Zahn gelangte. Der Patient hat einen Geruch aus dem Mund, der von Schmerzen gequält wird. Der retrograde Typ ist eine chronische Form, begleitet von der Bildung parodontaler Taschen, in denen sich die Infektion ansammelt. Bakterien, die durch die Wurzelkanäle gelangen, greifen die Weichteile an und verursachen Entzündungen. Das Knochengewebe der Wurzel wird resorbiert, in diesem Fall sollte sofort eine Therapie durchgeführt und alles getan werden, um die Pulpitis zu entfernen. Diagnose und Behandlung durch erfahrene Fachleute helfen, benachbarte Zähne zu retten. Hier ist es wichtig, sich rechtzeitig Hilfe zu holen.
Nur moderne Techniken helfen, Pulpitis im Frühstadium leicht zu erkennen. Die Klinik, in der die Differentialdiagnose durchgeführt werden kann, befindet sich in einer beliebigen Stadt. Sie helfen, eine genaue Diagnose zu stellen.
In unserer modernen Zeit, in der die Technologie nicht stillsteht, ist es nicht schwierig, jede Art von Krankheit im Frühstadium zu erkennen. Mit innovativen Methoden und Geräten kann Pulpitis leicht diagnostiziert werden. Die Diagnostik in der modernen Medizin kann auf verschiedene Arten erfolgen, und jede von ihnen ist sehr effektiv. Also, wo beginnt der Prozess, nachdem der Patient um Hilfe gebeten hat:
- Detaillierte Umfrage. Der Arzt schreibt alle Beschwerden des Patienten auf, findet den Grund für die Behandlung, die Art des Schmerzes und den Bereich seiner Manifestation heraus. Eine solche Umfrage hilft, eine genauere Diagnose zu stellen.
- Untersuchung der Mundhöhle. Es wird mit speziellen Instrumenten durchgeführt, der Arzt untersucht alle Zähne, auf denen zuvor Füllungen platziert wurden, überprüft das Zahnfleisch auf entzündliche Prozesse.
- Sondieren. Der Zahnarzt untersucht die Mundhöhle mit einer Sonde. Mit diesem Verfahren können Sie den Grad der Entwicklung der Krankheit mit maximaler Genauigkeit bestimmen. Beim Sondieren ist es möglich, den Zustand des Dentins am Boden und an den Wänden der kariösen Höhle festzustellen, wie tief sie ist, und auch die Pulpa von außen zu untersuchen. Aber die Hauptsache bei diesem Verfahren ist, eine Verbindung zwischen der kariösen Höhle und der Pulpakammer herzustellen.
- Temperaturtests. Diese Diagnose einer akuten Pulpitis oder einer anderen Form beinh altet die Exposition gegenüber hohen und niedrigen Temperaturen auf der Pulpa des Zahns. Diese Methode hilft, das Bild zu vervollständigen und etwas über den Zustand der Weichteile zu erfahren.
- Elektroodontodiagnostik. Diese Methode basiert auf der Überprüfung der Reaktion des Zellstoffs auf einen elektrischen Strom. Je höher die Entzündungserscheinungen sind, desto höher ist die Stromstärke. Mit dieser Methode können Sie feststellen, wie tief das Gefäß-Nerven-Bündel betroffen ist und wo der Entzündungsherd liegt. Je tiefer es liegt, desto stärker ist der Strom, und wenn die Pulpa bereits vollständig verschwunden ist, spürt der Patient einen Stoß.
- Röntgen. Damit können Siefinden Sie die strukturellen Merkmale des Zahns heraus, bestimmen Sie, wie weit sich die Krankheit entwickelt hat, und sehen Sie sich die Ergebnisse der zuvor durchgeführten Therapie an.
Aber es gibt noch eine andere spezielle Methode, mit der Sie eine chronische fibröse Pulpitis feststellen können - die Differentialdiagnose. Aber was ist sie?
Differentialdiagnostik Pulpitis
Diese diagnostische Methode ist ideal, wenn es darum geht, tiefe Karies von chronischer Pulpitis zu unterscheiden, da beide Erkrankungen einen besonderen Behandlungsansatz erfordern. Bei Pulpitis verschwinden die Schmerzen, die durch die Einwirkung von Reizstoffen entstehen, nicht länger als 20 Minuten, und bei Karies lässt er sofort nach, sobald der Reizstoff entfernt wird.
Aber um eine Pulpitis von einer verschlimmerten chronischen Parodontitis zu unterscheiden, reicht es völlig aus, nur auf den schmerzenden Zahn zu klopfen. Wenn der Patient Parodontitis hat, verursacht das Klopfen Unbehagen.
Unterschied. Die Diagnose einer hypertrophen Pulpitis zeigt Zahnbluten unter mechanischer Einwirkung, dieses Symptom bestätigt die Diagnose, der Schmerz ist in diesem Fall nicht sehr ausgeprägt.
Wenn der Patient eine fibröse Pulpitis hat, können Sie anhand der Diagnose unter der Dentinschicht in der kariösen Höhle feststellen, wie die Pulpa durchscheinend ist. Wenn Sie die Sonde an dieser Stelle berühren, verspürt der Patient starke Schmerzen.
Während der Diagnose der hypertrophen Form muss eine andere Diagnose ausgeschlossen werden - das Wachstum der Zahnfleischpapille. Wenn es eine Brustwarze istdann kann es mit einer Sonde zurückgeschoben werden.
Differenzialdiagnostik von akuter Pulpitis und Entzündung im Trigeminusnerv hilft bei der Bestimmung der Schmerzen, die nachts stark zunehmen. Aber wenn es eine Neuralgie ist, dann verschwindet sie nachts.
Nachdem die Diagnose einer chronischen Pulpitis oder einer anderen Form gestellt und die Diagnose gestellt wurde, wird für jeden konkreten Fall eine spezifische Therapiemethode ausgewählt, nur so kann ein stabil positives Ergebnis erzielt werden der Behandlung.
Wie werden Formen der Pulpitis richtig behandelt?
Die Merkmale der Pulpitis-Therapie hängen von der Form der Pathologie sowie von den Entwicklungsstadien der Krankheit ab, mit einfachen Worten von der Vernachlässigung der Krankheit. Je früher der Patient Hilfe bei einem Spezialisten sucht, desto höher sind die Chancen, den Zahn zu retten. Nachdem die eine oder andere Form der Krankheit identifiziert wurde, z. B. chronische Pulpitis (Differentialdiagnose ist sehr effektiv, um eine genaue Diagnose zu stellen), wählt der Arzt eine Behandlungsmethode aus, die ein gutes Ergebnis liefert. Aber lassen Sie uns einen genaueren Blick darauf werfen, welche Methoden Ärzte bei der Behandlung jeder Form von Pulpitis anwenden.
Akute Pulpitis
Diese Form der Erkrankung wird in drei Stadien behandelt:
- Die von der Entzündung betroffene Pulpa wird entfernt, der Eingriff in Narkose durchgeführt und dem Patienten weiter eine medikamentöse Wurzelkanalbehandlung empfohlen.
- Wurzelkanäle füllen, in diesem Fall verwendet der Arzt eine spezielle Versiegelung.
- Wiederherstellung der Zahnkrone, ein Füllmittel wird zur Rettung kommen.
Seröse Pulpitis
Dies ist eine der häufigsten Formen, es gibt zwei Arten: diffus oder fokal. Beide Formen sind bei frühzeitigem Therapiebeginn gut behandelbar. Zunächst reinigt der Arzt den Zahn von kariesbefallenem Dentin. Dann wird eine Füllung gelegt, aber darunter ist eine Auskleidung mit Kalzium erforderlich. Es werden auch Verbände mit einem Antibiotikum verwendet, um die Bildung von sekundärem Dentin zu unterstützen. Aber Antibiotika helfen nur, wenn der Patient nicht chronisch krank ist.
Und wenn sich der Prozess schon lange entwickelt hat, kann der Arzt in diesem Fall die Entfernung des Zahnmarks und des Nervs empfehlen.
Eitrige Pulpitis
Diese Form gilt als eine der gefährlichsten. Schließlich kann die Pathologie sowohl fokal als auch diffus sein. Bei einer fokalen Variante ist das Fruchtfleisch teilweise betroffen, bei einer diffusen Variante vollständig. Diese Form wird nur durch eine Operation behandelt. Der Arzt reinigt die Wurzelkanäle nach der Vital- oder Devital-Methode. Diese Behandlung ist sehr komplex, daher ist es besser, diese Arbeit einem qualifizierten Spezialisten anzuvertrauen.
Heilung dieser Form an einem Tag funktioniert nicht, am ersten Tag des Besuchs führt der Arzt die folgenden Manipulationen durch:
- betäubt, öffnet und reinigt die kariöse Höhle von kariesbefallenem Zahngewebe;
- desinfiziert die Kavität mit Antiseptika;
- öffnet mit einer Sonde das Pulpenhorn;
- injiziert Arsenpaste in den Zahn, um Nerven zu töten;
- platziert eine provisorische Füllung.
Der zweite Arztbesuch umfasst die folgenden Verfahren:
- Entfernung der provisorischen Füllung;
- Pulpaentfernung aus Wurzelkanälen;
- Kanalbehandlung mit einem Antiseptikum;
- Zahnfüllung;
- Zahnkronenrestaurierung.
Traumatische Pulpitis
Diese Form kann sowohl konservativ als auch chirurgisch behandelt werden, alles hängt vom Grad der Pulpaschädigung ab. Wenn es am Zahnhals und nur einem kleinen Teil davon freiliegt und der Zahn selbst nicht von Karies betroffen ist, führt eine konservative Behandlung zu guten Ergebnissen. Und wenn ein Stück des Zahns abbricht und die Pulpa stark betroffen ist, wird der Arzt es entfernen, um die Entwicklung des Entzündungsprozesses nicht zu provozieren.
Chronische Pulpitis
Bei dieser Form der Pathologie ist eine konservative Therapie nicht wirksam. Die einzig richtige Lösung ist die Anwendung der chirurgischen Methode. Die Komplexität dieser Form besteht darin, dass der Patient möglicherweise lange Zeit nicht weiß, dass sein Zahn krank ist. Eine Pathologie kann nur festgestellt werden, wenn eine Röntgenaufnahme gemacht wird.
Je nach Form der Erkrankung wird der Arzt eine der effektivsten Methoden anwenden. Am besten ist die kombinierte Methode, bei der der Arzt mehrere Behandlungsoptionen gleichzeitig anwendet, um schließlich eine vollständige Genesung zu erreichen.
Fibröse Pulpitis
Bei Patienten mit chronisch fibröser Pulpitis besteht die Therapie in der Entfernung der fibrosierten Pulpa. Der Eingriff besteht aus mehreren Schritten und wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt:
- die Karieshöhle wird eröffnet und von Karies gereinigt;
- antimikrobielle Behandlung im Gange;
- Septumresektion;
- Entfernung eines von Fibrose befallenen Teils der koronalen Pulpa;
- Erweiterung von Kanälen und Entfernung von Pulpa mit Fibrose;
- Behandlung mit Antiseptika;
- Installation einer provisorischen Füllung.
Nach einigen Tagen wird die provisorische Füllung durch eine permanente ersetzt.
Hypertrophe Pulpitis
Diese Form ist durch das Wachstum von Granulationen des Pulpagewebes gekennzeichnet, wodurch die Durchblutung gestört wird. Abhängig vom Grad der Schädigung kann der Arzt eine von zwei Behandlungsmethoden anwenden:
- partielle Zellstoffentfernung, nur betroffene Bereiche;
- vollständige Entfernung der Pulpa, wenn sie vollständig betroffen ist.
Wenn die Pulpa vollständig entfernt ist, dann ist es in diesem Fall sehr wichtig, die Wurzelkanäle gut zu reinigen und anschließend zu versiegeln. Wenn alle Verfahren korrekt durchgeführt werden, tritt der Entzündungsprozess nicht auf.
Gangränöse Pulpitis
Dies ist eine der schwersten Formen, wenn der ganze Zahn betroffen ist und die Pulpa mit Geschwüren bedeckt ist. Die Therapie dieser Form gilt als eine der schwierigsten. Die optimale Methode ist die vollständige Entfernung der Pulpa oder Pulpektomie. Das Verfahren besteht aus den folgenden Schritten:
- Schmerzlinderung;
- Karieshöhle öffnen und gründlich reinigen;
- Entfernung des koronalen Teils der Pulpa;
- Erweiterung von Kanälen und Entfernung von entzündeter Pulpa;
- Kauterisation des Nervs durch Elektrokoagulation, dadurch kann eine Blutung verhindert werden;
- Trocknen;
- Verwendung von AntiseptikaBandagen;
- Kanalfüllung.
Die Diagnose einer akuten fokalen Pulpitis oder einer anderen Form hilft, die Diagnose genau zu stellen und den betroffenen Bereich zu bestimmen. Nur in diesem Fall kann der Arzt die Behandlung genau auswählen und so sorgfältig wie möglich durchführen.
Schon kleine Zahnschmerzen sollten Sie zum Zahnarztbesuch veranlassen, um die Krankheit nicht auszulösen und den Zahn zu retten. Jede Pathologie, und das gilt auch für Zähne, ist leichter zu heilen, wenn sie rechtzeitig im Anfangsstadium der Entwicklung erkannt wird. Der aktuelle Entwicklungsstand der Medizin ist so, dass der Besuch in der Zahnarztpraxis nicht immer mit Schmerzen verbunden ist, die Diagnose einer Pulpitis und deren Behandlung völlig schmerzfrei erfolgen kann.
