Die Leber ist eines der lebenswichtigen inneren Organe. Es befindet sich in der Bauchhöhle unter dem Zwerchfell. Die Leber ist ein unpaariges Organ. Es erfüllt viele verschiedene Funktionen. Insbesondere schützt es den Körper vor der schädlichen Wirkung von Toxinen, Fremdstoffen, Allergenen und anderen schädlichen Verbindungen.
Deaktivierungsmechanismus
Inaktivierung von Verbindungen ist der Vorgang ihrer chemischen Modifikation. Es besteht aus zwei Stufen. In der ersten Phase wird die Verbindung oxidiert (Elektronen werden abgelöst). In der zweiten Stufe wird die Substanz hydrolysiert oder reduziert (Elektronenaddition). In der zweiten Stufe gesellt sich eine weitere Substanz zu den gebildeten chemisch aktiven Gruppen. Dadurch wird die schädliche Verbindung in eine weniger giftige oder harmlose umgewandelt und leicht aus dem Körper ausgeschieden. Aber in manchen Fällen kommt der Körper seinen Funktionen nicht mehr nach.
Ursache der toxischen Hepatitis
Leberschäden können darauf zurückzuführen seineine Reihe von Faktoren. Es kann als Folge der parenteralen Verabreichung oder Einnahme von chemischen oder pharmakologischen Substanzen, Inhalation auftreten. Unter den giftigen Verbindungen sind Industriegifte und einige Arten von Pilzen gefährlich. Pharmakologische Mittel, die zur Behandlung verschiedener Pathologien verwendet werden, haben eine starke Wirkung auf die Leber. Eine Arzneimittelvergiftung kann wiederum aus einer Reihe von Gründen auftreten. Einer der Hauptgründe ist ihre unkontrollierte Einnahme.
Arten von Vergiftungserscheinungen
Unterscheide zwischen direktem negativen Einfluss und Eigenart. Im zweiten Fall hängt die Wirkung der giftigen Verbindung von der Dosis ab. Bei längerer Einnahme von Medikamenten kann sich daraus eine chronische toxische Hepatitis entwickeln. Die Behandlung mit vielen Medikamenten ist eine ernsthafte Gefahr für die Gesundheit. Die meisten Medikamente werden in der Leber metabolisiert, was zu einem Abbau der Mittel führt. Die resultierenden Produkte provozieren morphologische Veränderungen. Höhere Medikamentendosen produzieren aktivere schädliche Metaboliten, die schwere Leberschäden verursachen.
Verlauf der Pathologien
Normalerweise ist die latente (verborgene) Periode kurz. In manchen Fällen sind es nur wenige Stunden. Klinische Anzeichen treten mittlerweile nach ein bis zwei Tagen auf. Akute toxische Hepatitis kann durch systemische Gifte oder in der Leber gebildete Zerfallsprodukte ausgelöst werden. Für jede giftige Verbindungzeichnet sich durch seine negativen Auswirkungen aus. Zum Beispiel verursachen Trichlorethylen, Tetrachlorkohlenstoff nekrotische Prozesse und gelber Phosphor führt zu periportalen Schäden. Bei täglicher intravenöser Verabreichung von Tetracyclin in einer Dosis von mehr als 1,5 g bilden sich kleine Fettablagerungen in der Leber. In einigen Fällen bleibt die schädigende Wirkung für eine gewisse Zeit unbemerkt, bis eine Gelbsucht auftritt.
Idiosynkratische Reaktionen
Hepatitis ist in diesen Fällen selten und unvorhersehbar. Ihre Schwere hängt von der Dosierung ab. Ein pathologischer Zustand kann sich jederzeit während oder nach der Einnahme des Medikaments entwickeln. Die Symptome einer toxischen Hepatitis sind normalerweise vom gleichen Typ. Insbesondere bei Idiosynkrasie werden extrahepatische Überempfindlichkeitsreaktionen festgestellt: Hautausschlag, Fieber, Arthralgie. In fast 25 % der Fälle leiden die Patienten an Eosinophilie und Leukozytose. Im Laufe einer Reihe von Studien wurde festgestellt, dass die hepatotoxische Wirkung unter solchen Bedingungen auf die Aktivität der gebildeten Metaboliten pharmakologischer Wirkstoffe zurückzuführen ist.
Zustandsdiagnose
Spezialisten weisen darauf hin, dass nicht alle Leberreaktionen, die bei der Einnahme bestimmter Medikamente auftreten, als idiosynkratisch oder toxisch eingestuft werden. Beispielsweise können orale Kontrazeptiva (Gestagene, Östrogene) Leberfunktionsstörungen und in einigen Fällen Gelbsucht verursachen. Aber diese Medikamente verursachen keine nekrotischen Prozesse oderFett verändert sich. In diesem Fall kann die Manifestation einer Überempfindlichkeitsreaktion als genetisch vorbestimmt angesehen werden. Aufgrund der Tatsache, dass die Diagnose in den meisten Fällen mutmaßlich gestellt wird und vor dem Hintergrund anderer Pathologien ein ähnliches Krankheitsbild vorliegt, ist es für einen Spezialisten manchmal schwierig, kausale Zusammenhänge zwischen der Einnahme bestimmter Medikamente und einer nachfolgenden Leberschädigung herzustellen. In einigen Fällen können die Symptome einer toxischen Hepatitis reproduziert werden. Gleichzeitig verursacht die Provokation mit einem verdächtigen Medikament nach einer Latenzzeit eine Reihe von Anzeichen, biochemischen und morphologischen Veränderungen. Eine solche künstliche Provokation ist jedoch in vielen Fällen aus ästhetischen Gründen sowie wegen des hohen Risikos schwerer Komplikationen nicht möglich. Eine toxisch medikamenteninduzierte Hepatitis, deren Behandlung hauptsächlich unterstützend sein sollte, äußert sich in erster Linie durch Nebenwirkungen des Medikaments. Bei der Diagnose eines verdächtigen Medikaments muss es sofort abgebrochen werden. Gleichzeitig sollte der Facharzt während der Untersuchung nicht von Schäden an den Nieren und anderen Organen abgelenkt werden. Neben Leberveränderungen können Schäden an anderen Organen schließlich zum Tod führen.
Therapeutische Interventionen
Die Symptome einer toxischen Hepatitis reichen von leichten Überempfindlichkeitsreaktionen bis hin zu schweren Erkrankungen. Je nach Krankheitsbild werden auch therapeutische Maßnahmen verordnet. So zum Beispiel bei Erbrechen und heftigDie Behandlung der Anorexie bei toxischer Hepatitis umfasst die intravenöse Infusion einer Glukoselösung (fünf oder zehn Prozent) in einer Dosis von bis zu 500 Millilitern. Wenn Anzeichen von Koma oder Leberstauung festgestellt werden, wird eine massive Plasmapherese durchgeführt. Mit Hilfe eines Separators oder einer Zentrifuge werden 1,5-2 Liter vorhandenes Plasma entfernt und zwei Liter gefrorenes Plasma intravenös injiziert. In Ermangelung einer Besserung, eines Anstiegs des Prothrombinspiegels, der Aufrechterh altung des Bewusstseins wird der Vorgang wiederholt. Vor der Normalisierung des Gerinnungssystems werden 2-3 Tage lang täglich 1-2 Liter frisches gefrorenes Plasma injiziert. Zu den therapeutischen Maßnahmen gehört die Ernährung. Bei toxischer Hepatitis werden mit Kohlenhydraten angereicherte Lebensmittel, Fruchtsäfte in großen Mengen empfohlen. Der Patient sollte davon abgeh alten werden, Fett zu sich zu nehmen.
Therapeutische Interventionen ohne Exazerbationen
Signifikante klinische Bedeutung bei der Auswahl von Maßnahmen, die die Behandlung von toxischer Hepatitis langfristiger Art ausmachen, ist der Faktor, der den pathologischen Zustand provoziert. Bei längerer Leberschädigung werden eine mäßig ausgeprägte Fibrose und eine überwiegend erh altene lobuläre Struktur des Organs festgestellt. In Ermangelung einer Exazerbation sieht die Behandlung der toxischen Hepatitis eine spezielle Diät vor. Gewürze, scharfe Gerichte, frittierte Speisen, feuerfeste Fette sind von der Ernährung ausgeschlossen. Empfohlener täglicher Verzehr von Hüttenkäse (bis zu 100-150 g), gekochtem fettarmem Fisch, mildem Käse. Die Behandlung der toxischen Hepatitis wird in einigen Fällen in Kombination mit der Behandlung des Alkoholismus (mit Alkoholvergiftung) durchgeführt. Es ist äußerst wichtig, absolut sicherzustellenBeendigung des Kontakts mit der giftigen Substanz.
Therapie bei Exazerbationen
Unter solchen Bedingungen wird ein Krankenhausaufenth alt empfohlen, eine strengere Diät. Bei toxischer Hepatitis ist Bettruhe notwendig. Den Patienten werden Vitamine hauptsächlich der B-Gruppe sowie Folsäure, Nikotinsäure und Ascorbinsäure verschrieben. Um den Verlauf anaboler Prozesse zu verbessern, werden Steroidhormone verwendet (oral - Methandrostenol pro Tag, 15-20 mg, mit einer allmählichen Abnahme der Dosierung oder intramuskuläres Retabolil alle zwei Wochen, 20-50 mg). Bei schwereren Erkrankungen werden Kortikosteroidhormone empfohlen (Prednisolon 20-40 mg / Tag), Immunsuppressiva - für lange Zeit, aber in geringer Dosierung.
Toxische Hepatitis. Behandlung mit Volksheilmitteln
Um den Zustand zu lindern, gibt es mehrere Rezepte mit pflanzlichen Zutaten. Sauerkrautsaft ist also wirksam. Bei langem Krankheitsverlauf wird empfohlen, täglich ein halbes Glas zu trinken. Zulassungsdauer - nicht weniger als einen Monat. Ein weiteres ziemlich beliebtes Mittel ist Meerrettich-Tinktur. Nehmen Sie für die Zubereitung 2 EL. l. geriebene Rohstoffe, Milch gießen. Die Mischung sollte zum Kochen gebracht werden, vom Herd nehmen, abkühlen. Tagsüber in kleinen Schlucken einnehmen. Dauer - bis sich der Zustand verbessert. Minze (Blatt) Tinktur hilft, die Symptome zu reduzieren. 2 EL. l. Pflanzen werden mit 2 Tassen kochendem Wasser gegossen. Die Lösung wird einen Tag lang infundiert. Trinken Sie das Heilmittel bis zu dreimal täglich.
Präventionsmaßnahmen
Die wichtigsten Maßnahmen zur Verhinderung der Entwicklung pathologischer Zustände sind die sorgfältige Einh altung der Hygienevorschriften. Essen Sie keine ungenießbaren oder essbaren, sondern alte Pilze oder andere Lebensmittel, die abgelaufen sind. Wie oben erwähnt, ist eine der Hauptursachen für toxische Leberschäden die Einnahme hoher Medikamentendosen. Bei der Verschreibung starker Arzneimittel, deren Anwendung mit dem Risiko von Überempfindlichkeitsreaktionen und anderen Komplikationen verbunden ist, müssen die Anweisungen des Arztes befolgt und die Empfehlungen in den Anmerkungen zu den Arzneimitteln befolgt werden. Es wird dringend davon abgeraten, das Therapieschema eigenmächtig zu ändern. Bei der Entwicklung pathologischer Zustände im Zusammenhang mit einer eingeschränkten Leberfunktion ist es erforderlich, sofort einen Spezialisten aufzusuchen und qualifizierte Hilfe zu erh alten.
