Chronische Sinusitis: Symptome und Behandlung bei Erwachsenen und Kindern

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Chronische Sinusitis: Symptome und Behandlung bei Erwachsenen und Kindern
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Anonim

Symptome einer Sinusitis entwickeln sich häufig bei Patienten nach einer Erkältung. Besonders häufig tritt diese Komplikation in Fällen auf, in denen der Behandlung einer Infektion nicht die gebührende Aufmerksamkeit geschenkt wurde. Diese Krankheit ist heutzutage sehr häufig. Als Sinusitis bezeichnet man in der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde Entzündungen der Nasennebenhöhlen, die sich im Bereich der Nasenflügel und des Oberkiefers befinden. Sie werden "Kieferhöhlen" genannt, daher der Name der Krankheit. Es gibt wenige Blutgefäße und Nervenenden. Aus diesem Grund bemerken Patienten die Anzeichen und Symptome einer Sinusitis möglicherweise lange Zeit nicht. Aber die Krankheit schreitet schnell voran und die Entzündung wird bald chronisch.

Krankheitsursachen

Chronische Sinusitis ist eine Infektionskrankheit. Mikroorganismen dringen aus den Nasengängen, dem Rachen und dem Mund in die Nebenhöhlen ein. Mit einer Abnahme der körpereigenen Abwehrkräftegünstige Bedingungen für die Ausbreitung von Infektionen schaffen. Symptome einer Sinusitis in akuter Form werden ziemlich selten beobachtet. Meist wird die Krankheit sehr schnell chronisch. Der pathologische Prozess betrifft meistens einen Sinus, aber es kommt auch zu einer bilateralen Sinusitis.

Die Krankheit wird durch verschiedene Mikroorganismen verursacht: Streptokokken, Viren, Pilze, Haemophilus influenzae, Staphylokokken. Manchmal werden mehrere verschiedene Bakterien gleichzeitig zur Ursache einer Entzündung, was die Auswahl eines Medikaments zur Behandlung der Symptome einer Sinusitis erschwert.

Damit die Infektion jedoch zu einem chronischen Entzündungsprozess führen kann, bedarf es weiterer widriger Faktoren. Dazu gehören:

  1. Pathologien, die ein freies Atmen verhindern. Dies sind die Folgen von Verletzungen und angeborenen Anomalien der Nase, allergischer Rhinitis, Polypen. Atemstörungen führen zur Ansammlung von Schleim in den Nasengängen und zur Vermehrung schädlicher Mikroorganismen.
  2. Geschwächtes Immunsystem. Symptome einer Sinusitis in chronischer Form entwickeln sich meist bei häufig Erkrankten. Nicht selten treten Nebenhöhlenentzündungen bei Patienten auf, die Antibiotika missbrauchen oder Zytostatika (Immunsuppressiva) einnehmen.
  3. Zahnkrankheiten. Dies ist eine der häufigsten Ursachen für Sinusitis. Die Nebenhöhlen befinden sich über dem 4., 5. und 6. Zahn des Oberkiefers. Besteht in diesem Bereich eine chronische Karies, Pulpitis oder Parodontitis, kann sich die Infektion von der Mundhöhle auf die Nasennebenhöhlen ausbreiten.
  4. Virale Atemwegserkrankungen. Die Nebenhöhlen sind mit einem kleinen mit den Nasengängen verbundenLöcher, durch die sie gereinigt werden. Bei chronischer und akuter Rhinitis verstopft es, wodurch sich Schleimsekrete ansammeln und pathogene Mikroben sich vermehren. Bei einer laufenden Nase empfehlen Ärzte daher, ständig Tropfen zu verwenden. Dies wird helfen, die Nebenhöhlen von Sekreten zu befreien.
  5. Fokus einer chronischen Infektion im Körper. Wenn eine Person Träger von Bakterien ist (z. B. Staphylokokken oder Streptokokken), kann die Infektion mit Blutfluss in die Kieferhöhlen gebracht werden.

Ursachen, Symptome und Behandlung von Sinusitis bei Kindern hat seine eigenen Merkmale. Diese Krankheit tritt bei Babys unter 4-5 Jahren praktisch nicht auf, da die Nebenhöhlen in diesem Alter noch nicht ausreichend ausgebildet sind. Ältere Kinder haben oft Chlamydien und Mykoplasmen als Ursache einer Sinusitis. Dies erfordert die Verschreibung spezieller Antibiotika.

Sinusitis bei einem Kind
Sinusitis bei einem Kind

Symptome der Pathologie

Die Symptome einer chronischen Sinusitis sind in der Regel mild und intermittierend. Diese Krankheit tritt mit periodischen Exazerbationen auf. Während der Remission bleibt der Zustand einer Person normalerweise normal. Es können nur leichte Anzeichen einer chronischen Entzündung (Schwäche, Müdigkeit, leichtes Fieber) vorhanden sein, die eine Person normalerweise nicht mit der Krankheit in Verbindung bringt.

Exazerbationen treten als Folge von Unterkühlung, geschwächtem Immunsystem, einer Erkältung oder einer Allergie auf. Folgende Zeichen der Pathologie können unterschieden werden:

  • Schwere- und Druckgefühl in den Nebenhöhlen;
  • dicker Nasenausfluss;
  • schlecht behandelbarer Schnupfen;
  • Kopfschmerzen;
  • platzender Schmerz in der Nebenhöhle mit Ausstrahlung in Stirn, Zähne, Schläfen;
  • Atembeschwerden;
  • Geruchsstörungen aufgrund ständiger verstopfter Nase (eine Person kann Gerüche nicht gut unterscheiden);
  • Oberkieferschmerzen beim Kauen;
  • Anzeichen einer Bindehautentzündung;
  • Naivität, Veränderung der Stimmfarbe;
  • im Schlaf ständig geöffneter Mund (aufgrund von Schwierigkeiten bei der Nasenatmung);
  • nässende Hautläsionen in der Nähe der Nasenlöcher;
  • trockener Husten durch Rachenreizung durch Nasensekret.

Das Bersten in der Nasennebenhöhle ist eines der wichtigsten Anzeichen und Symptome einer Sinusitis. Wo tut es weh bei einer Kieferhöhlenentzündung? Diese Frage beunruhigt Patienten oft.

Während einer Erkältung kommt es häufig zu bogenförmigen Schmerzen im Stirnbereich. Viele Patienten betrachten dies als Symptom einer Sinusitis. Aber es ist nicht immer der Fall. In der Medizin gibt es das Konzept der "Nasennebenhöhlen". Dazu gehören alle Nasennebenhöhlen: Kieferhöhle, Siebbein, Stirnhöhle und Keilbein. Eine Entzündung dieser Bereiche wird zusammenfassend als Sinusitis bezeichnet. Sinusitis ist ein Sonderfall dieser Krankheit.

Kopfschmerzen mit Sinusitis
Kopfschmerzen mit Sinusitis

Schmerzen im Bereich der Augenbrauen sind typisch für eine Nebenhöhlenentzündung der Stirnhöhlen (Stirnhöhlenentzündung). Bei Sinusitis tritt ein Völlegefühl in der Nähe der Nase im Bereich des Oberkiefers auf. Allerdings können die Schmerzen in die Stirn ausstrahlen. Darüber hinaus kombinieren Patienten häufig beide Pathologien: Sinusitis der Stirnhöhlen und chronische Sinusitis.

Manchmal ist es für einen Patienten schwierig festzustellen, wo es wehtut. Ein Anzeichen und Symptom einer Sinusitis sind ausstrahlende Schmerzen, die in verschiedene Teile des Gesichts ausstrahlen. Das Krankheitsbild dieser Krankheit kann den Manifestationen vieler anderer Leiden ähneln, wie beispielsweise der Trigeminusneuralgie.

Oft tritt die Krankheit im Kindes alter auf, nach häufigen Erkältungen. Ein kleines Kind leidet meist stärker unter einer Nasennebenhöhlenentzündung als ein Teenager, da seine Immunität noch nicht vollständig ausgebildet ist. Im Allgemeinen unterscheiden sich die Symptome einer Sinusitis bei Kindern nicht von den Manifestationen dieser Pathologie bei Erwachsenen.

Krankheitsformen

Das klinische Bild der Pathologie hängt weitgehend von der Form der Erkrankung ab. Es gibt folgende Arten von Sinusitis:

  1. katarrhalisch. Bei dieser Form der Krankheit treten Sekrete in Form von transparentem, zähflüssigem Schleim aus den Nasengängen aus. Es ist nicht ungewöhnlich, dass Patienten Schwellungen im Gesicht bemerken.
  2. eitrig. Der Ausfluss ist dickflüssig, grünlich oder gelblich und hat einen unangenehmen Geruch.
  3. Odontogen. In diesem Fall sind erkrankte Zähne die Ursache für die Symptome einer chronischen Sinusitis bei Erwachsenen und Kindern. Die Entzündung tritt immer auf der Seite auf, auf der Karies, Parodontitis oder andere Zahnpathologien gefunden werden. Der Ausfluss aus der Nase ist übelriechend, der Schmerz im Oberkiefer stört. Eine obligatorische Sanierung der Mundhöhle ist erforderlich, ansonsten ist eine solche Sinusitis nicht therapierbar.
  4. Rhinogen. Diese Form der Pathologie tritt bei mehr als der Hälfte der Patienten auf. Der Entzündung der Nasennebenhöhlen geht eine Rhinitis voraus. In diesem Fall hat der Patient einen Nasengang vollständig blockiert (auf der betroffenen Seite) undAus dem anderen Nasenloch kommt Sekret.
  5. Allergiker. Bei dieser Form kommt es nach Exposition gegenüber einem Allergen zu einer Verschlimmerung der Symptome einer Sinusitis bei Erwachsenen und Kindern. Es gibt Niesen, Tränenfluss, transparenter flüssiger Schleim wird aus den Nasengängen freigesetzt. Diese Form der Krankheit kann durch polypöse Veränderungen kompliziert werden, was die Pathologie verschlimmert.
  6. Pilz. Tritt bei Patienten mit stark reduzierter Immunität oder nach unkontrollierter Selbstbehandlung mit Antibiotika auf. Es wird durch Pilze verursacht: Candida aspergillus und verschiedene Arten von Schimmelpilzen. Ausfluss aus der Nase hat ein ungewöhnliches Aussehen. Sie können wie geronnene weiße Klumpen, eine gelbliche geleeartige Masse oder schwarzgrauer Schleim aussehen.
Schmerzen in den Nebenhöhlen
Schmerzen in den Nebenhöhlen

Wenn Sie diese Symptome einer chronischen Sinusitis feststellen, müssen Sie dringend einen HNO-Arzt aufsuchen. Ständige Entzündungen in den Nasennebenhöhlen können zu schwerwiegenden Komplikationen führen.

Mögliche Komplikationen

Belasten die Symptome einer Sinusitis den Patienten über einen längeren Zeitraum, wirkt sich dies auf den Zustand anderer Organe aus. Es ist gefährlich, eine solche Krankheit auszulösen, da sich die Nasennebenhöhlen in unmittelbarer Nähe des Gehirns befinden. Eine Nasennebenhöhlenentzündung kann sich leicht auf benachbarte Organe ausbreiten. Zu den gefährlichsten Komplikationen der Krankheit gehören Meningitis und Meningo-Ezephalitis, Hirnabszess, Sepsis. Solche Pathologien können sogar zum Tod führen. Daher sollten die Symptome einer Sinusitis bei Erwachsenen und Kindern der Grund für einen sofortigen Besuch bei einem Spezialisten sein. Dasdie Krankheit verschwindet nicht von alleine.

Eine Nasennebenhöhlenentzündung kann sich auf die Augenhöhle, das Mittelohr oder den Kieferknochen ausbreiten. Es gibt Otitis, Osteomyelitis, Phlegmone der Augenhöhle. Darüber hinaus wird ein Patient mit Sinusitis anfällig für Erkrankungen der oberen Atemwege: Tonsillitis, Pharyngitis, Laryngitis. Chronische Entzündungen der Nasennebenhöhlen können eine schmerzhafte und unangenehme Erkrankung hervorrufen - Neuralgie des Gesichtsnervs.

Aber bei rechtzeitiger Erkennung von Symptomen einer Sinusitis bei Erwachsenen und Kindern und einer korrekt verordneten Therapie sind Komplikationen sehr selten. Heute hat diese Krankheit eine günstige Prognose. Es eignet sich gut für moderne Behandlungsmethoden.

Krankheitsdiagnose

Symptome und Behandlung einer Sinusitis bei Erwachsenen und Kindern hängen von der Form und Dauer der Erkrankung ab. Es ist jedoch zunächst notwendig, die Pathologie zu diagnostizieren. Ein erfahrener HNO-Arzt kann diese Erkrankung bereits während der Untersuchung und Anamnese vermuten. Es sind jedoch weitere Tests erforderlich, um die Diagnose zu bestätigen.

Bei der Sondierung im Bereich der Nasennebenhöhlen sind in der Regel Schmerzen und ein Völlegefühl zu spüren. Bei einigen Patienten ist eine Schwellung des Gesichts erkennbar. Während der Untersuchung des Rachens können Sie feststellen, dass der Ausfluss die Rückwand hinunterfließt. Diese Anzeichen und charakteristischen Beschwerden des Patienten deuten auf eine chronische Sinusitis hin. Der Arzt führt auch eine instrumentelle Untersuchung der Nasengänge mit einem Rhinoskop durch. Manchmal wird eine endoskopische Untersuchung der Nebenhöhlen vorgeschrieben. Verwenden Sie dazu eine spezielle Sonde mit Optik, die in die Nebenhöhle eingeführt wird.

Endoskopische Untersuchung der Nebenhöhlen
Endoskopische Untersuchung der Nebenhöhlen

Die gebräuchlichste und genaueste Art, die Krankheit zu diagnostizieren, ist eine Röntgenaufnahme der Nebenhöhlen. Diese Studie hilft, nicht nur das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses zu bestimmen, sondern auch polypös-zystische Veränderungen, die häufig mit einer Sinusitis einhergehen. In manchen Fällen wird zur Klärung der Diagnose eine tomographische Untersuchung durchgeführt.

Röntgenstrahlen sind jedoch bei Schwangeren und Kindern kontraindiziert. Sie unterziehen sich einer Diaphanoskopie. Die Studie findet in einem abgedunkelten Raum statt. Eine spezielle Lampe wird in den Mund eingeführt und ihr Leuchten überwacht. Die entzündete Nasennebenhöhle erweist sich als verdunkelt.

Eine effektive Möglichkeit, eine Sinusitis zu erkennen, ist eine Sinuspunktion. Eine spezielle Nadel wird in das Nasenloch eingeführt, eine Punktion in die Wand der Nebenhöhlen gemacht und eine Spülung durchgeführt. Die Flüssigkeit wird zur Laboranalyse geschickt. Diese Methode kann nicht nur zur Diagnose, sondern auch zur Behandlung von Symptomen einer chronischen Sinusitis bei Erwachsenen und Kindern eingesetzt werden. In diesem Fall werden beim Waschen Desinfektionsmittel verwendet.

Sobald die Diagnose gestellt ist, kann der Arzt eine bakteriologische Analyse des Inh alts der Nebenhöhlen anordnen. Dies hilft bei der Auswahl des richtigen Antibiotikums für die Therapie. Bei odontogener Sinusitis ist eine Beratung und Behandlung durch einen Zahnarzt erforderlich.

Medikamente und Physiotherapie

Wie behandelt man die Symptome einer Sinusitis ohne Operation? Moderne Antibiotika kommen zur Rettung. Wenn die Krankheit nicht fortgeschritten ist, kann eine richtig ausgewählte Antibiotikatherapie den Entzündungsprozess bewältigen.

BewerbungAntibiotika sind bei der meist auftretenden infektiösen Form der chronischen Sinusitis indiziert. Wenn die Krankheit durch Allergien verursacht wird, hilft eine Antibiotikatherapie nicht. In diesem Fall müssen Antihistaminika verschrieben werden: Ebastin, Chloropyramin.

Bei der Behandlung von Sinusitis werden am häufigsten Penicillin- und Tetracyclin-Medikamente verwendet: "Doxycyclin", "Amoxicillin" oder das Sulfanilamid-Kombinationsmedikament "Co-Trimoxazol". Sie sind in der Lage, auf eine Vielzahl von Bakterien einzuwirken. Die Behandlungsdauer beträgt ca. 14 Tage.

Medizinische Behandlung von Sinusitis
Medizinische Behandlung von Sinusitis

Wenn die Sinusitis pilzartiger Natur ist, werden Ketoconazol, Amphotericin B und Itraconazol verwendet. Medikamente müssen über einen längeren Zeitraum eingenommen werden, da diese Form der Erkrankung schwer zu behandeln ist. Unbedingt Immunmodulatoren verschreiben, denn eine Pilzinfektion in den Nebenhöhlen ist immer die Folge einer Schwächung der körpereigenen Abwehrkräfte.

Wie oben erwähnt, haben die Symptome und die Behandlung von Sinusitis bei Kindern ihre eigenen Besonderheiten. Die Ursache der Krankheit bei einem Kind ist oft eine Chlamydien- und Mykoplasmeninfektion. Diese Mikroorganismen werden von Penicillinen und Tetracyclinen kaum angegriffen. Daher ist die Verschreibung von Antibiotika der Makrolidgruppe erforderlich: Clarithromycin, Azithromycin, Roxithromycin.

Bei der Behandlung von Sinusitis-Symptomen bei Erwachsenen und Kindern wird die Antibiotikatherapie immer mit der Ernennung von Nasentropfen kombiniert: "Dimetidin","Nafazolina", "Oxymetazolin".

Die Verwendung von Tropfen von Sinusitis
Die Verwendung von Tropfen von Sinusitis

Die medikamentöse Behandlung wird ergänzt durch Physiotherapie für den Nebenhöhlenbereich:

  • Elektrophorese mit Antibiotika;
  • UHF- und Mikrowellentherapie;
  • medizinische Phonophorese;
  • Magnet- und Lasertherapie.

Ein solcher integrierter Behandlungsansatz ermöglicht es Ihnen in vielen Fällen, eine chronische Sinusitis vollständig zu beseitigen. Es muss daran erinnert werden, dass der Therapieverlauf abgeschlossen sein muss. Wenn die Behandlung vorzeitig unterbrochen wird, können alle Anzeichen einer Pathologie zurückkehren.

Eine konservative Behandlung der Sinusitis-Symptome zu Hause ist durchaus möglich. Diese Krankheit erfordert in den meisten Fällen keine Unterbringung des Patienten in einem Krankenhaus. Ein Krankenhausaufenth alt ist nur bei Komplikationen, in schweren Fällen einer Exazerbation einer eitrigen Sinusitis und gegebenenfalls einer Operation erforderlich.

Nebenhöhlenspülung

Die Nasennebenhöhlenspülung von Proetz ergänzt die medizinische Therapie. Dies ist eine schmerzfreie Behandlung, die keine Nasennebenhöhlenpunktion erfordert. Die Leute nennen diese Methode "Kuckuck".

Katheter werden in die Nasengänge des Patienten eingeführt. Durch einen Schlauch wird eine Desinfektionslösung in die Nebenhöhlen geleitet. Aus dem anderen Nasenloch wird eitriger Inh alt durch einen Katheter mittels Vakuum abgesaugt. Während des Eingriffs wird dem Patienten empfohlen, "ku-ku" auszusprechen, damit die Flüssigkeit nicht in den Rachen gelangt, daher der populäre Name der Methode.

Diese Behandlung ist genugWirksam. Normalerweise kann der Patient nach einigen Eingriffen leichter durch die Nase atmen, die Kopfschmerzen und Schwellungen in den Nebenhöhlen verschwinden.

Chirurgische Behandlung

In fortgeschrittenen Fällen einer chronischen Sinusitis wird auf einen chirurgischen Eingriff zurückgegriffen. Unter örtlicher Betäubung wird eine Punktion (Punktion) der Nasennebenhöhlen vorgenommen. Katheter werden in die Nasengänge eingeführt, durch die die Nebenhöhlen mit Furacilin oder Kochsalzlösung gewaschen werden. Nach der Operation bleibt der Patient unter ärztlicher Aufsicht noch einige Zeit im Krankenhaus.

Diese Methode kann den Patienten dauerhaft vor einer Sinusitis bewahren. Die Punktion hat jedoch ihre Nachteile. Nach einer Punktion kann der Patient durch Schmerzen im Nebenhöhlen- und Stirnbereich gestört werden, manchmal treten Komplikationen aus dem Rachen auf. Bei einigen Patienten mit chronischen Erkrankungen der inneren Organe ist eine Punktion kontraindiziert.

Manche Patienten haben Angst vor einer chirurgischen Behandlung. Sie glauben fälschlicherweise, dass eine einmal gemachte Reifenpanne in Zukunft wiederholt werden muss. Dies ist eine falsche Meinung, ein solcher chirurgischer Eingriff kann den Patienten ein für alle Mal vor einer Sinusitis bewahren. Rückfälle der Pathologie nach Punktion treten nur auf, wenn die Nasenscheidewand abweicht. Dies erfordert eine zusätzliche plastische Operation.

In schwierigen Fällen einer Sinusitis wird ein größerer chirurgischer Eingriff durchgeführt. Die Nasennebenhöhlen werden durch die Mundhöhle geöffnet, gewaschen und das betroffene Gewebe entfernt. Die postoperative Narbe bleibt unsichtbar. Der Eingriff wird unter Vollnarkose durchgeführt. Die Operation dauert ca. 1-1,5 Stunden. Diese Behandlungsmethode wird nur in extremen Fällen mit verwendetGefahr von Hirnkomplikationen.

Volksweisen

Patienten sind oft an Volksheilmitteln interessiert, um die Symptome einer Sinusitis zu Hause zu behandeln. Es sollte beachtet werden, dass dies die traditionelle medikamentöse Therapie nicht ersetzen kann. Volksrezepte für Sinusitis können nur die von einem HNO-Arzt verschriebene Behandlung ergänzen.

Es ist unmöglich, die Symptome einer Sinusitis zu Hause vollständig zu beseitigen, da immer noch Krankheitserreger in den Nebenhöhlen verbleiben. Sie können jedoch die Atmung etwas erleichtern und eine verstopfte Nase reduzieren. Es ist nützlich, Lösungen mit Meerwasser zu verwenden, sie können in Apothekenketten gekauft werden. Sie waschen die Nasengänge mit einer Spritze oder Spritze. Sie können zu diesem Zweck auch eine Lösung aus Propolis, Abkochungen von Kräutern (Kamille, Ringelblume, Johanniskraut) oder Silberwasser verwenden.

Waschen der Nasenwege
Waschen der Nasenwege

Patienten interessieren sich oft dafür, ob es möglich ist, bei einer Sinusitis Wärme auf die Nebenhöhlen anzuwenden. Das Aufwärmen mit Nebenhöhlenentzündung ist nicht immer angezeigt. Die Anwendung warmer Kompressen ist nur bei den ersten Symptomen einer Sinusitis und dem Fehlen eines eitrigen Ausflusses zulässig. In anderen Fällen kann das Aufwärmen zum Wachstum von Bakterien führen. Es wird insbesondere nicht empfohlen, solche Kompressen mit einer Pilzform der Krankheit herzustellen. Unbedingt einen Arzt aufsuchen, nur ein Facharzt kann entscheiden, ob Erwärmungsverfahren angebracht sind.

Prävention

Um das Auftreten einer chronischen Sinusitis zu verhindern, ist es notwendig, die Ursachen rechtzeitig zu beseitigen. Notwendigkeit, die Behandlung abzuschließenErkältungen, Grippe und andere Infektionskrankheiten. Sie sollten regelmäßig den Zahnarzt aufsuchen und die Sanierung von Kariesherden durchführen.

Wenn Sie an Allergien leiden, sollten Sie den Kontakt mit reizenden Substanzen vermeiden, die eine Verschlimmerung der Krankheit hervorrufen. Es ist auch wichtig, eine optimale Luftfeuchtigkeit im Raum aufrechtzuerh alten, da zu trockene Luft die Entwicklung einer Sinusitis hervorrufen kann. Von Zeit zu Zeit ist es sinnvoll, die Nasengänge vorbeugend mit Kochsalzlösung zu spülen, dies verhindert die Ansammlung von Schleim und das Wachstum von Bakterien.

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