Heute ist Bauchspeicheldrüsenkrebs eine häufige Krebsart. In den meisten Fällen ist die Prognose eher schlecht. Während der Untersuchung stellt der Arzt das Vorhandensein von Sekundärmetastasen fest, die gesundes Gewebe in anderen Organen betreffen.
Der Hauptnachteil dieser Krankheit besteht darin, dass es keine Symptome der Manifestation der Krankheit gibt. Gleichzeitig beginnen Krebszellen mit großer Kraft zu wachsen. Wenn eine große Anzahl von Metastasen gefunden wird, unterziehen sich die Patienten keinen chirurgischen Eingriffen.
Technik der pankreatoduodenalen Resektion
Wem kann eine Pankreatoduodenalresektion empfohlen werden? Ein chirurgischer Eingriff ist nur bei Patienten indiziert, bei denen Krebstumore eine eindeutige Lokalisation innerhalb der Bauchspeicheldrüse aufweisen. Eine solche Operation wirkt wie ein Heilungsprozess.
Vor Beginn der Operation führt der behandelnde Arzt eine vollständige Diagnostik des betroffenen Organs durch. Dank anUltraschalluntersuchung und vielen Tests zeigt das Krankheitsbild die Art des chirurgischen Eingriffs.
Ist der Krebs im Kopf der Bauchspeicheldrüse oder im Bereich der Mündung des Bauchspeicheldrüsengangs lokalisiert, führen Ärzte die Whipple-Operation durch. Bei Vorliegen eines bösartigen Prozesses im Körper oder Schwanz der Bauchspeicheldrüse führen Chirurgen eine Pankreatektomie durch.
Die Operation (Pankreatoduodenalresektion oder Whipple-Operation) wurde erstmals in den frühen 1930er Jahren von dem Arzt Alan Whipple durchgeführt. In den späten 60er Jahren hatte die Sterblichkeitsrate durch einen solchen Eingriff eine ziemlich hohe Statistik.
Heute gilt die Pankreatoduodenalresektion als absolut sicher. Die Sterblichkeitsrate sank auf 5 %. Das Endergebnis des Eingriffs hängt direkt von der Berufserfahrung des Chirurgen ab.
Was ist der Prozess
Werfen wir einen genaueren Blick darauf, wie eine pankreatoduodenale Resektion durchgeführt wird. Die Schritte der Operation sind unten umrissen. Bei der Durchführung einer solchen Operation führt der Patient die Entfernung der Bauchspeicheldrüse des Kopfes durch. In schweren Fällen der Krankheit wird eine teilweise Entfernung des Gallengangs und des Zwölffingerdarms durchgeführt. Wenn der bösartige Tumor im Magen lokalisiert ist, wird seine teilweise Entfernung durchgeführt.
Nach der Pankreatoduodenalresektion verbinden die Ärzte die verbleibenden Segmente der Bauchspeicheldrüse. Der Gallengang ist direkt mit dem Darm verbunden. Die Dauer einer solchen Operation beträgtetwa 8 Stunden. Nach der Operation befindet sich der Patient in ambulanter Behandlung, die etwa 3 Wochen dauert.
Whipple-Laparoskopie
Diese Behandlungsmethode richtet sich nach der Lokalisation der bösartigen Neubildung. Die Whipple-Laparoskopie kann die Rehabilitationszeit des Patienten erheblich verkürzen. Diese Art von Operation wird bei Patienten mit Ampullenkarzinom durchgeführt.
Der laparoskopische Eingriff erfolgt durch kleine Schnitte in der Bauchregion. Sie wird von erfahrenen Chirurgen mit speziellen medizinischen Geräten durchgeführt. Bei einer konventionellen Whipple-Operation werden große Bauchschnitte vorgenommen.
Während der laparoskopischen Chirurgie stellen Chirurgen den geringsten Blutverlust während chirurgischer Eingriffe fest. Sie weisen auch auf das minimale Risiko hin, verschiedene Arten von Infektionen einzuschleppen.
Wenn eine Whipple-Operation erforderlich ist
Es gibt eine Reihe von Indikatoren, bei denen die Operation den Zustand des Patienten vollständig korrigieren kann. Dazu gehören:
- Krebsartige Läsion des Pankreaskopfes (pankreatoduodenale Resektion der Bauchspeicheldrüse wird durchgeführt).
- Bösartige Neubildung im Zwölffingerdarm.
- Cholangiokarzinom. In diesem Fall befällt der Tumor gesunde Zellen in den Gallengängen der Leber.
- Ampullärer Krebs. Hier befindet sich die bösartige Neubildung im Bereich der BauchspeicheldrüseGang, der die Galle in den Zwölffingerdarm transportiert.
Ein solcher chirurgischer Eingriff wird auch bei gutartigen Tumorerkrankungen eingesetzt. Dazu gehören Krankheiten wie chronische Pankreatitis.
Ungefähr 30 % der Patienten unterziehen sich dieser Art von Behandlung. Sie werden mit Lokalisation des Tumors innerhalb der Bauchspeicheldrüse diagnostiziert. Aufgrund des Mangels an genauen Symptomen durchlaufen die Patienten in den meisten Fällen einen Prozess der Metastasierung in andere Organe. Eine Operation bei einem solchen Krankheitsverlauf macht keinen Sinn.
Pankreatoduodenalresektion beginnt mit einer genauen Diagnose der betroffenen Teile des Organs. Das Bestehen der entsprechenden Tests zeigt ein Bild des Krankheitsverlaufs.
Die geringe Größe des Krebses ermöglicht einen laparoskopischen Eingriff. Dadurch können Chirurgen den betroffenen Bereich vollständig entfernen, ohne andere Bauchorgane zu schädigen.
Behandlungsergebnisse
Die meisten Patienten stellen die gleiche Frage: Was sind die Folgen einer pankreatikoduodenalen Resektion? In den letzten 10 Jahren ist die Sterblichkeitsrate der Patienten auf 4 % gesunken. Tatsache ist, dass ein positives Ergebnis mit der großen Erfahrung des Chirurgen erzielt wird, der die Operation durchführt.
Bei einem Adenokarzinom der Bauchspeicheldrüse rettet die Operation nach Whipple etwa 50 % der Patienten das Leben. Bei völliger Abwesenheit von Tumoren im Lymphsystem erhöhen solche Maßnahmen das Überleben der Patienten um ein Vielfaches.
Am Ende der Operation der Patientein Verlauf von Radio- und Chemotherapie wird verschrieben. Dies ist notwendig, um die Ausbreitung von Krebszellen auf andere Organe zu unterbinden.
Bei gutartigen Tumoren sowie bei neuroendokrinen Veränderungen ist eine Weiterbehandlung nach der Operation kontraindiziert.
Pankreatoduodenalresektion: Operationstechnik
Bei einem chirurgischen Eingriff wird ein großer Teil des Organs entfernt, das für die Insulinfreisetzung verantwortlich ist. Im Gegenzug hilft es, den Zuckerspiegel im Kreislaufsystem zu kontrollieren. Eine Teilresektion reduziert die Insulinproduktion erheblich. Dadurch steigt das Risiko, an einer Krankheit wie Diabetes mellitus zu erkranken, bei den meisten Patienten dramatisch an.
Patienten mit hohem Blutzuckerspiegel sind am anfälligsten für diese Art von Krankheit. Ein normaler Glukosespiegel bei einem Patienten ohne chronische Pankreatitis reduziert die Entwicklung von Diabetes dramatisch.
Am Ende des Rehabilitationsprozesses empfiehlt der behandelnde Arzt eine Diät. Zu fettige und salzige Speisen sollten von der Ernährung ausgeschlossen werden. Nach dieser Art von Eingriff stellten viele Patienten oft eine Unverträglichkeit gegenüber süßen Speisen fest. In diesem Fall ist die Verwendung kontraindiziert.
Komplikationen nach Whipple-Operation
Diese Art der Behandlung hat ein ziemlich hohes Komplikationsrisiko. Das Vorhandensein von Berufserfahrung des Chirurgen reduziert das Auftreten von Problemen erheblich. Für mögliche Problemesiehe:
- Das Auftreten einer Pankreasfistel. Während des chirurgischen Eingriffs verbindet der Chirurg die Drüse mit dem Darmabschnitt. Die Weichteile des Pankreasorgans stören die schnelle Heilung der Naht. Während dieser Zeit kommt es zu einem Verlust von Pankreassaft.
- Teilweise Lähmung des Magens. Am Ende der Operation wird dem Patienten eine Injektion durch eine Pipette verschrieben. Dies ist notwendig, um die normale Funktion des Magens wiederherzustellen.
Die Ernährung nach Pankreatoduodenalresektion sollte korrekt sein, alle schlechten Angewohnheiten müssen ausgeschlossen werden. Vorbeh altlich aller Empfehlungen kehrt eine Person allmählich zum normalen Leben zurück.
