Es gibt eine Vielzahl von Forschungen zum Gehirn. Einige basieren auf dem Durchgang von Röntgenstrahlen durch den Körper, andere arbeiten auf der Grundlage eines Magnetfelds. Aber auch Erkrankungen anderer Organe und Systeme lassen sich mit diesen Untersuchungsmethoden diagnostizieren. Es gibt jedoch eine Untersuchungsmethode, die speziell zur Diagnose von Hirnpathologien eingesetzt wird. Es heißt "Elektroenzephalogramm" (EEG) und zeigt verschiedene EEG-Rhythmen.
Funktionsprinzip
Elektroenzephalogramm ist eine Methode zur Diagnose von Gehirnerkrankungen, die auf der Registrierung der Potentialdifferenz zwischen am Kopf angebrachten Elektroden basiert. Auf dem Band, das während des EEG ausgedruckt wird, sind gekrümmte Linien unterschiedlicher Frequenz und Amplitude sichtbar, die als EEG-Rhythmen bezeichnet werden.
Einige Rhythmen gelten als normal oder physiologisch, und einige treten nur in der Pathologie auf. Bei Kindern und älteren Menschen jedoch physiologischRhythmen, die für Menschen anderer Altersgruppen pathologisch sind.
Also, was zeigt ein Gehirn-EEG eines Erwachsenen? Im Kern ermöglicht diese Untersuchungsmethode zu sehen, ob verschiedene Abteilungen koordiniert zusammenarbeiten und ob ihre neuronale Aktivität synchronisiert ist.
Hauptvorteile
Was sind die Vorteile der Elektroenzephalographie gegenüber anderen Methoden zur Diagnose von Hirnpathologien?
- Absolut harmlos und schmerzlos - es hat absolut keine Nebenwirkungen und verursacht auch keine Beschwerden.
- Sicherheit - im Gegensatz zu anderen modernen Methoden zur Diagnose von Erkrankungen des Nervensystems hat es keine Kontraindikationen. Bei der Computertomographie wird der Patient also Röntgenstrahlen ausgesetzt, und bei der Magnetresonanztomographie ist das Vorhandensein von Metallgegenständen im Körper (Gefäßklemmen, Herzschrittmacher, Prothesen) kontraindiziert.
- Nicht-invasiv - EEG erfordert keine Injektionen oder andere Schäden an der Integrität der Haut.
- Hohe Empfindlichkeit - kann eine Vielzahl von Krankheiten diagnostizieren.
Hinweise
Welche Zustände lassen sich mit dieser Untersuchungsmethode feststellen? Was zeigt das EEG des Gehirns bei einem Erwachsenen?
- Der Reifegrad des Gehirns bei Kindern.
- Schlafstörungen wie Schlaflosigkeit, Schlaf-Wach-Inversion.
- Volumengebilde des Gehirns.
- Tranio-zerebrale Verletzungen.
- Epileptische Aktivität.
- Infektionskrankheiten des Gehirns (Enzephalitis, Enzephalomyelitis).
- Vergiftung mit Giften, die für das Nervensystem toxisch sind.
- Bewusstseinsstörung: Benommenheit, Koma.
- Erklärung des Hirntods.
- Neurosen.
- Legt die Notwendigkeit von Dosisanpassungen bei der Behandlung von Epilepsie fest.
Für die Diagnose von Krankheiten, bei denen Veränderungen im Gehirn instabil sind, zum Beispiel bei Epilepsie, ist es wichtig, das EEG während eines Anfalls aufzuzeichnen. Da in der interiktalen Phase menschliche EEG-Rhythmen in 40-50% absolut normal sind, kann dies die Diagnose verwirren.
Vorbereitung zur Analyse und Algorithmus zur Durchführung
Zur Vorbereitung auf ein Elektroenzephalogramm sind keine besonderen Eingriffe erforderlich. Die Hauptsache ist, den Patienten ausführlich über das Verfahren und den Algorithmus für seine Implementierung zu informieren. Dies ist besonders wichtig, wenn ein EEG für ein Kind durchgeführt wird. Da ihn eine große Anzahl von Drähten erschrecken kann, muss ihm klar erklärt werden, dass dieses Verfahren absolut sicher und schmerzlos ist.
Während der EEG-Aufzeichnung sollte die Person ruhig und entspannt sein.
Die Entfernung der Elektroenzephalogramm-Rhythmen wird im Sitzen oder Liegen mit geschlossenen Augen durchgeführt. Das Gerät selbst ist eine Kappe mit Elektroden darauf, die mit einem Kontaktmittel geschmiert und mit dem Aufnahmeteil des Geräts verbunden sind.
Gleichzeitig werden die von den Elektroden aufgenommenen Pulse registriert und der Patient per Video aufgezeichnet. Somit ist es möglich, krampfhaft zu vergleichenAttacke und Veränderung der EEG-Rhythmen. Mit Hilfe der Videoüberwachung wird es möglich, einen echten Anfall von einer Simulation zu unterscheiden. Wenn also das Video eine Verh altensänderung des Patienten zeigt, aber das EEG die gleiche Aktivität wie zuvor zeigt, bedeutet dies, dass die Person simuliert. Es gibt aber auch Möglichkeiten, wenn die Anfälle nicht mit einer Veränderung der Gehirnaktivität einhergehen, zum Beispiel bei einer hysterischen Neurose.
EEG-Merkmale
Und jetzt geht es direkt an die Entschlüsselung des EEG. Das Hauptmerkmal des Elektroenzephalogramms ist die Frequenz. Natürlich ist das menschliche Auge nicht in der Lage, absolut alle auf dem EEG-Band vorhandenen Frequenzen zu erfassen und zu charakterisieren. Daher wurden sie nach den Hauptfrequenzbereichen klassifiziert. Jede Gruppe entspricht einem Buchstaben des griechischen Alphabets (Alpha, Beta, Theta, Delta und Gamma).
Anhand von Frequenzbereich, Amplitude, Wellenform werden EEG-Rhythmen gebildet, die auch durch griechische Buchstaben gekennzeichnet sind. Zum Beispiel Alpha-Rhythmus. Jeder Rhythmus entspricht einer bestimmten Gehirnaktivität. Ein Rhythmus besteht aus EEG-Wellen.
Grundrhythmen
Folgende EEG-Grundrhythmen werden unterschieden:
- Alpha-Rhythmus. Seine Eigenschaften: Frequenz - 8-12 Hz, Wellendauer - 75-125 ms, Amplitude - 10-150 μV.
- Beta-Rhythmus. Seine Eigenschaften: Frequenz - 13-30 Hz, Wellendauer - 40-75 ms, Amplitude - 5-30 μV.
- Theta-Rhythmus. Seine Eigenschaften: Frequenz - 4-7 Hz, Wellendauer - 130-250 ms, Amplitude - 10-100 μV.
- Delta-Rhythmus. SeineEigenschaften: Frequenz - 3-4 Hz, Amplitude - mehrere hundert Mikrovolt.
- Gamma-Rhythmus. Seine Eigenschaften: Frequenz - 1-3 Hz.
Alpha-Rhythmus
Grundrhythmus bei 90 % der Erwachsenen aufgezeichnet. Am ausgeprägtesten in der Okzipitalregion des Gehirns. Es wird am besten im Wachzustand mit geschlossenen Augen in einem Raum mit ausgesch altetem Licht sichtbar gemacht. Wenn geistige Aktivität auftritt oder die Aufmerksamkeit angespannt ist, nimmt die Amplitude (Höhe) des Rhythmus ab.
Charakteristisch ist das Vorhandensein einer Amplitudeninhomogenität, die entweder zu- oder abnimmt. Es entsteht eine sogenannte "Spindel".
Beta-Rhythmus
Beta-EEG-Rhythmus wird auch im Wachzustand beobachtet. Am ausgeprägtesten in den frontalen Regionen des Gehirns. Im Gegensatz zu Alpha-Wellen steigt die Amplitude des Beta-Rhythmus während geistiger Aktivität stark an und breitet sich auf andere Teile des Gehirns aus. Wenn also die Aufmerksamkeit aktiviert wird, insbesondere visuell, mit emotionalem und mentalem Stress, steigt die Höhe der Beta-Wellen stark an.
Theta-Rhythmus
Dieser EEG-Rhythmus ist am deutlichsten bei Vorschulkindern und bei psychisch unausgeglichenen Personen mit Aggressionsneigung und schwieriger Anpassung an die Gesellschaft sichtbar. Mit zunehmender geistiger Aktivität nimmt die Amplitude der Theta-Wellen zu.
Delta-Rhythmus
Dieser Rhythmus besteht aus Deltawellen, die die größte Amplitude unter allen Wellen im Elektroenzephalogramm haben. Dieser Rhythmus tritt auf, wenn das Bewusstsein einer Person gestört ist, sowohl während des Tiefschlafs als auchmit Drogenvergiftung. Außerdem ist das Vorhandensein von Deltawellen charakteristisch für ein Koma.
Außerdem können Sie anhand der Visualisierung dieses Rhythmus die ungefähre Lokalisation des traumatischen Fokus oder Tumors bestimmen, da dieser Rhythmus in Bereichen auftritt, die an der Grenze zu Hirnschäden liegen.
Pathologische Rhythmen
Das Obige listet die EEG-Rhythmen auf, die eine Person normalerweise hat, abhängig von verschiedenen Zuständen des Gehirns. Es gibt jedoch spezielle Rhythmen, die nur in der Pathologie auftreten können:
- Peaks - Dauer 10-75 ms und Amplitude 10-100 uV;
- scharfe Wellen - Dauer 75 ms, Amplitude 20-200 uV, mit breiter Basis und spitzen Spitzen;
- Spikes - weniger als 10 ms lang.
EEG bei Epilepsie
Wie oben erwähnt, wird die Elektroenzephalographie zur Diagnose vieler Gehirnerkrankungen eingesetzt. In den meisten Fällen sind EEG-Veränderungen jedoch unspezifisch. Um beispielsweise einen Tumor von einer Hirnverletzung zu unterscheiden, sollten neben dem EEG weitere bildgebende Verfahren (Computertomographie, Magnetresonanztomographie) durchgeführt werden.
Aber es gibt eine Krankheit, bei deren Diagnose das EEG im Vergleich zu moderneren Untersuchungsmethoden des Gehirns nicht an Relevanz verloren hat - Epilepsie. Darüber hinaus ermöglicht diese Methode nicht nur eine Diagnose, sondern auch die Lokalisation des Epilepsieherds und die Art der Epilepsie zu bestimmen.
Getaggt in AbschnittHöhere Spitzenwellen mit hoher Amplitude sind das charakteristischste Zeichen der Epilepsie im EEG. Sie treten plötzlich zu Beginn eines Krampfanfalls auf und verschwinden auch plötzlich nach einem Anfall. Hier ist die Videoüberwachung von besonderem Wert, um EEG-Daten mit dem Krankheitsbild vergleichen zu können.
Auch bei Epilepsie-Komplexen "Spitze - langsame Welle", "Spitze - schnelle Welle" beobachtet. Sie manifestieren sich durch den Wechsel von Wellen unterschiedlicher Frequenz und Amplitude.
Stimulierende Signale werden häufig bei Verdacht auf Epilepsie verwendet: Hyperventilation (eine Reihe von tiefen, langsamen Atemzügen und Ausatmungen), blinkendes helles Licht. Diese Tests helfen, eine latente epileptische Aktivität zu erkennen, die in Ruhe nicht angezeigt wird.
EEG-Schlafüberwachung
Mit Hilfe der Elektroenzephalographie ist es möglich, bei einem Kind im Mutterleib ab der 28. Schwangerschaftswoche die Schlaf- und Wachphasen zu bestimmen.
Separater REM- und NREM-Schlaf. Bei der Aufzeichnung des Schlafs wird viel Wert auf die Bewegungen der Augäpfel und die Muskelaktivität gelegt, die parallel zur Gehirnaktivität aufgezeichnet werden. Nach diesen Daten wird auch der Schlaf in REM und Non-REM unterteilt.
Non-REM-Schlaf wird in folgende Phasen unterteilt:
- Die erste Phase wird fortgesetzt, während die Person einschläft. Seine Dauer beträgt bis zu 10 Minuten. Es ist gekennzeichnet durch eine langsame Rotation der Augäpfel, hauptsächlich durch das Vorhandensein von Theta-Wellen im EEG.
- Zweite Stufe - leichter Schlaf. Die Muskeln sind entspannt, die Augäpfel bewegen sich nicht. Das Elektroenzephalogramm zeigt ThetaRhythmus, gibt es Wellen, die nur für dieses Stadium charakteristisch sind: K-Komplexe und schläfrige Spindeln. Mit der Zeit nimmt diese Phase etwa die Hälfte des gesamten Schlafs ein.
- Drittes und viertes Stadium – Nicht-REM-Schlaf oder Tiefschlaf. In der Tiefschlafphase schläft der Mensch am tiefsten. Die Augäpfel bewegen sich nicht. Im Elektroenzephalogramm werden Deltawellen mit hoher Amplitude beobachtet. Wenn der Delta-Rhythmus die Hälfte des gesamten EEG-Bandes überschreitet, beginnt der Übergang von der dritten Stufe zur vierten. Die Dauer der ersten Periode der Tiefschlafphase beträgt 30 bis 40 Minuten.
REM-Schlaf besteht aus nur einer Phase. Während des REM-Schlafs sieht eine Person lebhafte, unvergessliche Träume. Dieses Stadium ist gekennzeichnet durch die Rotation der Augäpfel, kurzfristige Muskelkontraktionen, erhöhte Atmung und Herzfrequenz. Das Elektroenzephalogramm besteht aus Alpha- und Betawellen. Die Dauer dieser Phase beträgt etwa 20 % der gesamten Schlafperiode.
Wo bekomme ich ein EEG?
Wir haben bereits besprochen, wie man sich auf die Analyse vorbereitet, welche Bedingungen Hinweise für ihre Durchführung sind. Außerdem haben wir herausgefunden, wie das EEG entschlüsselt wird und welche Rhythmen einem Menschen mit unterschiedlicher Gehirnaktivität innewohnen. Jetzt lohnt es sich darüber zu reden, wo man ein EEG machen kann.
EEG ist in einer Reihe von Labors und Privatkliniken in Russland sowie in einigen staatlichen neuropsychiatrischen Apotheken verfügbar.
Unter den Labors wird die EEG-Diagnostik in "Invitro", "EEG Lab" - einem neurophysiologischen Labor in Moskau präsentiert.
Unter den Privatkliniken gibt es die Möglichkeit, ein EEG in einer Arztpraxis machen zu lassen„Ona“-Zentrum, „Doktor Anna“-Familienklinik, „Kardio-neurologisches Zentrum“.
Es kann geschlussfolgert werden, dass das Elektroenzephalogramm zwar nicht die modernste und empfindlichste Methode zur Diagnose von Gehirnerkrankungen ist, seine absolute Sicherheit und Verfügbarkeit jedoch seine weite Verbreitung in der medizinischen Praxis gewährleisten. Und der Einsatz des EEG bei der Diagnose von Erkrankungen, die mit Krampfanfällen einhergehen, verdrängt alle anderen Untersuchungsmethoden in puncto Effizienz komplett!
