Krebs der Bronchien ist eine onkologische Erkrankung, bei der Tumorzellen aus den Epithelzellen (Mukosa) der Bronchien wachsen. Dies ist eine ernsthafte Pathologie, die dringend behandelt werden muss. In Ermangelung einer angemessenen Therapie stirbt der Patient.
Merkmale der Krankheit
In der medizinischen Terminologie werden Bronchialkrebs und Lungenkrebs durch einen gemeinsamen Begriff vereint - bronchogener oder bronchopulmonaler Krebs. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass die überwiegende Mehrheit der Arten von Lungentumoren genau aus den Bronchialwänden wächst. Mit anderen Worten, alle Teile der Lunge (einschließlich der Bronchien) sind an dem pathologischen Prozess beteiligt.
Die Prävalenz und Inzidenz dieser Krankheit hilft bei der Erstellung von Statistiken. Es wird seit mehreren Jahrzehnten von vielen Ländern durchgeführt. Nach diesen Daten nimmt der Bronchialkrebs einen der ersten Plätze in Bezug auf die Anzahl der Vorkommen ein.
Weltweit werden jedes Jahr etwa eine Million neue Fälle von Lungenkrebs entdeckt, Hunderttausende von Patienten kommen mit dieser Krankheit nicht zurecht. Die Komplexität der Diagnose und Behandlung ist weitgehend auf den asymptomatischen Verlauf in den frühesten Stadien zurückzuführen. Aber in dieser Zeit haben die Patienten am meistenhohe Chance auf vollständige Genesung.
Die meisten Patienten mit dieser Diagnose sind Vertreter des stärkeren Geschlechts, bei Männern wird diese Krankheit fast 10-mal häufiger festgestellt als bei Frauen. Die ersten Symptome und Anzeichen von Bronchialkrebs werden bei den meisten Patienten im Alter zwischen 40 und 60 Jahren festgestellt.
Ursachen von Bronchialkarzinom
Ärzte neigen dazu, alle möglichen Ursachen des Tumorwachstums in 2 Kategorien einzuteilen:
- externe Faktoren;
- chronische Erkrankungen der Atemwege.
Externe Faktoren umfassen alle nachteiligen Wirkungen auf das menschliche Atmungssystem. Einer von ihnen raucht.
Die negativen Auswirkungen des Tabakrauchs treten meistens zeitlich verzögert auf. Mit anderen Worten, ein Mensch kann 30 Jahre lang Raucher sein und sich nicht über seine Gesundheit beschweren, aber am Ende hat er immer noch Probleme mit den Atemwegen. Laut Statistik werden onkologische Erkrankungen der Atemwege (einschließlich der Bronchien) in 90% der Fälle bei Menschen diagnostiziert, die Tabak missbrauchen.
Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass eingeatmeter Tabakrauch radioaktive Bestandteile, Ruß, Teer und andere Schadstoffe enthält. Diese Partikel setzen sich mit der Zeit auf dem Epithel der Bronchien ab und rufen pathologische Veränderungen im Gewebe hervor.
Ein weiterer negativer externer Faktor wird als gefährliche Produktion angesehen. Bei längerem Kontakt mit Asbest, Arsen, Nickel, Chrom und Schwermetallen besteht ein deutlich erhöhtes Risiko, eine Onkologie der Atemwege zu entwickeln.
Bei chronischen Krankheiten provoziereBronchialer Krebs kann folgende Krankheiten haben:
- Narben;
- Abszesse;
- Bronchiektasen;
- fortgeschrittene entzündliche Erkrankungen.
Arten von Bronchi altumoren
Ein Tumor, der aus dem Bronchialepithel entsteht, wird unter Berücksichtigung der Eigenschaften von Krebszellen differenziert. Nach diesem Merkmal werden mehrere Krebsarten unterschieden.
- Plattenepithelform - diese Art von Onkologie tritt am häufigsten in den Bronchien und der Lunge auf. Es ist hauptsächlich in großkalibrigen Bronchien lokalisiert.
- Kleinzellige Form. Als besonderes Merkmal eines solchen Tumors gilt eine hohe Aggressivität. Schnelles Wachstum und aktive Metastasierung (Ausbreitung auf andere Organe) bieten nicht die günstigste Behandlungsprognose.
- Tumor des zentralen Bronchus (sowie segmental oder lobar). In einigen Fällen bildet der Tumor eine Art Knoten, der in das Lumen des Bronchus einzuwachsen beginnt und diesen teilweise verschließt. Eine weitere Option für die Entwicklung der Krankheit dieser Form ist das Wachstum des Tumors infiltrativ. Mit anderen Worten, das Neoplasma umflechtet den Bronchus von außen und strafft ihn, wodurch das Lumen blockiert wird.
Stadien des Bronchialkarzinoms
Wie alle anderen Krebsarten wird auch die Krankheit nach Entwicklungsstadien unterschieden. Dieser Indikator ist für Ärzte sehr wichtig, da sie anhand dieser Daten den effektivsten Behandlungsverlauf entwickeln können.
1. Stadium von Bronchialkrebs. Dies ist der Beginn der Entwicklung der Krankheit. Der charakteristische Unterschied ist der kleine Durchmesserneubildungen - von 0,5 bis 3 cm In diesem Fall ist nur die obere Schicht des Epithels an dem Prozess beteiligt, der Tumor breitet sich nicht tief aus.
2. Stufe. Der Tumor kann eine Größe von 6 cm erreichen, manchmal kann der Prozess benachbarte Lymphknoten betreffen.
3. Stufe. Die Größe des Tumors übersteigt bereits 6 cm, während er in die tiefen Schichten des Bronchus einwächst oder sein Lumen verschließt. Krebszellen sind in den Lymphknoten und Teilen der Lunge vorhanden.
4. Stufe. Bei Bronchialkrebs in diesem Stadium sind bösartige Zellen nicht in einer Lunge vorhanden (in der ein primärer Fokus lag), sondern breiten sich auf die zweite aus. Das Lymphsystem und entfernte Organe sind betroffen.
Husten als erstes Krankheitsanzeichen
Das Anfangsstadium des Bronchialkarzinoms ist normalerweise asymptomatisch. Dies erklärt sich aus der geringen Größe des Tumors und der Tatsache, dass er benachbarte Gewebe noch nicht beeinflusst.
Das erste aller Symptome ist Husten. Im Allgemeinen unterscheidet es sich nicht vom Husten einer Erkältung, und Patienten schenken einem solchen Symptom nicht viel Aufmerksamkeit. Ein Arzt ohne zusätzliche Forschung wird auch keine Diagnose mit 100%iger Genauigkeit stellen können. Um den onkologischen Prozess zu identifizieren, müssen Tests durchgeführt und Tests durchgeführt werden.
Mit der Zeit wird der Husten stärker. Zu diesem Zeitpunkt können die ersten Symptome und Anzeichen von Bronchialkrebs etwas differenzierter sein. Husten bei Bronchialkarzinom weist mehrere Unterschiede auf:
- keine anderen Grippe- oder Erkältungssymptome;
- Antitussiva geben nichtWirkung;
- Attacken verstärken sich nachts und morgens und treten tagsüber fast nicht auf;
- Schmerzen beim Husten.
Brustschmerzen
Während des Wachstums und der Ausbreitung des Tumors treten schmerzhafte Empfindungen auf. Zunächst sind die Schmerzen nur auf einer Seite lokalisiert - in dieser Lunge liegt der primäre Fokus. Allmählich breitet sich der Schmerz auf das gesamte Brustbein aus.
In manchen Fällen tritt Hämoptyse auf. Anfangs ist nur eine kleine Beimischung von Blut im Sputum vorhanden, aber in den Stadien 3-4 wird es viel mehr.
Eines der häufigsten Anzeichen für die schnelle Entwicklung eines Krebstumors ist die Weigerung eines Krebspatienten zu essen und eine starke Abnahme des Körpergewichts.
Der Geisteszustand einer Person ändert sich, sie wird gereizt, nervös.
Symptome bei Kindern
Kinder unter 16 Jahren bekommen selten diese Art von Krebs. Meistens ist die Ursache für die Entwicklung der Krankheit eine angeborene Pathologie des Atmungssystems oder extreme Lebensbedingungen.
In diesem Fall werden bei jungen Patienten folgende Symptome eines Bronchialkarzinoms beobachtet:
- starker Husten, der aus dem Nichts kommt (keine anderen Erkältungssymptome);
- starke Atemnot;
- Atemnot;
- drastischer Gewichtsverlust;
- Hämoptyse;
- Kopfschmerzen;
- Schwindel und Bewusstlosigkeit.
Diagnose Bronchialkarzinom
Der Erfolg der gesamten Kampagne hängt maßgeblich davon ab, wie richtig der Arzt den Patienten diagnostiziert hat. Nur aufBasierend auf klaren diagnostischen Verfahren können Sie den effektivsten Behandlungsansatz wählen, was bedeutet, dass Sie die Chancen auf eine vollständige Genesung erheblich erhöhen können.
1. Erstuntersuchung des Patienten. Bei diesem Verfahren wird der Patient untersucht, mit einem Stethoskop abgehört und die Lymphknoten auf Empfindlichkeit und Vergrößerung überprüft. Darüber hinaus ist es äußerst wichtig, sich die Beschwerden des Patienten anzuhören und festzustellen, ob es sich wirklich um eine Atemwegserkrankung handelt oder ob es sich um die ersten Symptome von Bronchialkrebs handelt.
2. Röntgenuntersuchung. Für die Diagnose von Erkrankungen der Atemwege ist Röntgen eine der effektivsten und kostengünstigsten Methoden. Wenn während des Screenings Pathologien festgestellt werden, wird eine zusätzliche Studie mit anderen Methoden vorgeschrieben. Die Wirksamkeit von Röntgenstrahlen wird durch medizinische Statistiken bestätigt: Bereits im Frühstadium wird bei 75 % der Krebspatienten ein Tumor entdeckt.
3. CT (Computertomographie). Diese Methode der Hardwarerecherche ermöglicht es, alle notwendigen Strukturen zu visualisieren. So erh alten Ärzte bei Vorliegen eines Tumors Daten über dessen Größe, genaue Lokalisation und andere Strukturmerkmale.
4. Bronchoskopie. Eine weitere Untersuchungsmöglichkeit, die bei Verdacht auf Bronchialkrebs verordnet wird. Zur Informationsgewinnung wird ein spezieller flexibler Schlauch mit einer Mikrokamera am Ende in das Atemsystem des Patienten eingeführt. Das Bild wird auf einen Computermonitor übertragen, wodurch der Arzt Informationen über das Vorhandensein oder Fehlen eines Tumors, seine Größe und Struktur erhält. Gleichzeitig der ZaunTumorproben für weitere Untersuchungen.
5. Ultraschall der inneren Organe. Ultraschall wird verwendet, um den Zustand des Herzens, der Aorta, der oberen Hohlvene und der Speiseröhre zu untersuchen. Bei Vorhandensein von Metastasen werden Herde sofort identifiziert.
6. Biopsie transthorakal. Dieses Verfahren beinh altet die Verwendung einer sehr langen, dünnen Nadel. Mit seiner Hilfe werden die Haut und andere Weichteile durchstochen, um den Tumor zu erreichen und Gewebeproben zu entnehmen. Wenden Sie diese Methode nur an, wenn die Probe nicht mittels Bronchoskopie entnommen werden kann.
Chirurgische Behandlung von Bronchi altumoren
Obwohl die Operation als alte, klassische Methode zur Entfernung eines Tumors gilt, ist sie doch deutlich effektiver als alle anderen Therapiemethoden. Bei diesem Eingriff entfernt der Chirurg den betroffenen Teil der Lunge. Abhängig von der Größe des herausgeschnittenen Teils werden folgende Arten von Operationen unterschieden:
- Pulmonektomie - vollständige Entfernung der betroffenen Lunge;
- Resektion - Entfernung eines kleinen Bereichs von Lungengewebe;
- Lobektomie - Entfernung der Hälfte der Lunge.
Pulmonektomie ist die radikalste Technik, bei der die Lunge mit Lymphknoten sowie Fasern entfernt wird. Bei Verletzungen der Luftröhre oder großer Gefäße kann es erforderlich sein, die Aorta, die untere Hohlvene und einen Teil der Luftröhre zu entfernen. Solche Operationen sind äußerst selten, da der Patient bei guter Gesundheit sein muss und der Chirurg über ein hohes Maß an Ausbildung verfügen muss. GelistetKontraindikationen:
- Wachstum eines Tumors in den Gefäßen;
- das Auftreten von Fernmetastasen (in diesem Fall ist die Eliminierung des primären Fokus unwirksam);
- Allgemeiner ernster Zustand des Patienten - Vollnarkose verschlimmert seinen Zustand.
Wenn die ersten Anzeichen eines Bronchialkarzinoms erkannt werden, fällt die Wahl zugunsten einer partiellen Exzision. In letzter Zeit werden häufiger bronchoplastische Operationen durchgeführt, bei denen Krebsherde durch kreisförmige oder keilförmige Resektion entfernt werden. In der postoperativen Phase werden dem Patienten bestimmte Antibiotika verschrieben, um Komplikationen vorzubeugen.
Es ist erwähnenswert, dass eine Operation meistens mit anderen Behandlungen kombiniert wird, um das Ergebnis zu festigen.
Strahlentherapie
Eine solche Behandlung basiert auf der Bestrahlung von Tumorgewebe mit radioaktiver Strahlung. In den allermeisten Fällen werden solche Eingriffe vor oder nach der Operation durchgeführt, wodurch die Größe des Neoplasmas verringert wird. In einigen Fällen wird die Chemotherapie jedoch zur wichtigsten und einzigen Möglichkeit zur Behandlung von Bronchialkrebs. Was sind das für Fälle?
- Abbruch des Vorgangs.
- Inoperabler Fall.
- Allgemeiner ernster Zustand des Krebspatienten.
In Gegenwart solcher Faktoren entscheiden sich die Ärzte für eine 6-7-wöchige Bestrahlung. Die Gesamtdosis kann 70 Gy erreichen. Der Nachteil dieser Behandlungsoption sind starke Nebenwirkungen (Schmerzen, Übelkeit und Erbrechen, Schwindel). Eine Alternative war ein Cyber-Knife - ein schmaler RichtstrahlStrahlung, wodurch das Skalpell des Chirurgen effektiv ersetzt wird.
Chemotherapie
Chemotherapie bezieht sich auf die Verwendung starker Medikamente in Form von intravenösen Injektionen oder Tabletten. Diese Substanzen zerstören Zellstrukturen und blockieren so das Wachstum und die Ausbreitung des Tumors.
Der Einsatz einer Chemotherapie ist bei kleinzelligem Krebs mit Empfindlichkeit gegenüber einer medikamentösen Behandlung möglich. Sie greifen auf diese Methode zurück, wenn nicht-kleinzellige Formen des Neoplasmas inoperabel sind.
Prognosen
Die Prognose der Behandlung von bronchogenen Tumoren ist nur im ersten oder zweiten Stadium optimistisch. Die richtige komplexe Therapie im Stadium 1 ergibt also in 80 % der Fälle eine 5-Jahres-Überlebensrate.
In der zweiten Stufe erreichen die Heilungschancen 50%. Das dritte Stadium ermöglicht bei guter Sensibilität des Tumors für die Behandlung eine Überlebensrate von 20 % für 5 Jahre. Im Stadium 4 sind die Chancen unter Berücksichtigung der Metastasierung auf 8-10 % reduziert.
