Schöne Beine sind der Traum jeder Frau. Leider entwickeln viele der schönen Geschlechter Krampfadern. Diese Pathologie tritt nicht nur bei älteren Frauen auf, sondern auch bei jungen Mädchen. Durch Krampfadern verlieren die Beine an Attraktivität. Immerhin erscheinen auf ihnen pralle und gewundene Venen. Dies führt bei vielen Frauen zum Auftreten von Komplexen über ihr Aussehen.
Neben dem psychischen Aspekt sind Krampfadern auch gefährlich für die körperliche Gesundheit. In den frühen Stadien der Pathologie wird nach einem langen Spaziergang eine Müdigkeit in den Beinen festgestellt, allmählich treten Beschwerden in Ruhe auf. Wenn die Krankheit nicht behandelt wird, besteht das Risiko, eine Thrombophlebitis zu entwickeln. Diese Komplikation wiederum kann zu einer Unterbrechung der Blutversorgung der unteren Extremitäten und sogar zum Tod aufgrund eines akuten rechtsventrikulären Versagens führen.
Die moderne Medizin schreitet schnell voran. Seit mehreren Jahren aktiv zur Behandlung von KrampfadernLasertechniken kommen zum Einsatz. Sie ersetzten fast vollständig offene chirurgische Eingriffe. Eine der Behandlungsmethoden ist die endovasale Laserkoagulation von Krampfadern. Das Feedback zu diesem Verfahren ist gut. Patienten, die sich einer Behandlung unterzogen haben, berichten von vielen Vorteilen der Technik.
Geschichte der Laserkoagulation
Der erste Einsatz von Lasersystemen zur Behandlung von Gefäßpathologien wurde 1981 erwähnt. Die Methode basierte auf der Fähigkeit von Körpergeweben, Licht zu absorbieren. Die Wellenlänge der ersten Laser betrug 577 nm. Es wurde festgestellt, dass die Einwirkung von Lichtenergie zu einer selektiven Zerstörung der Hautgefäße führen kann. Im folgenden Jahrzehnt wurden kompaktere Lasermaschinen erfunden.
Ende der 90er Jahre wurde der intravaskuläre Einsatz von Geräten erstmals erwähnt. Zur Behandlung von Venenerkrankungen wurden Diodenlaser mit einer Wellenlänge von 810 nm eingesetzt. Die Ergebnisse wurden 2001 veröffentlicht. Der Laser wurde erstmals zur Behandlung der großen Stammvene eingesetzt. Zwischen 1996 und 2000 wurden 252 intravaskuläre Operationen durchgeführt. In der Zukunft verbesserten sich die Methoden der endovasalen Behandlung. Es stellte sich heraus, dass eine Erhöhung der Lichtenergie das Risiko von Komplikationen bei intravaskulären Eingriffen verringern kann.
Wofür wird die endovasale Gerinnung angewendet?
Endovasale Laserkoagulation ist eine der Methoden zur Behandlung von Krampfadern. Es wird als Alternative zur Operation und Sklerotherapie eingesetzt. WieEs ist bekannt, dass Krampfadern aufgrund einer Fehlfunktion der Klappen entstehen. Aufgrund der Tatsache, dass sie mit der Zeit schwächer werden, ändert sich der normale Blutfluss. Bei Krampfadern können alle Gefäße betroffen sein. Aufgrund des ständigen Aufenth alts an den Beinen treten meistens Probleme mit den großen und kleinen Saphena-Venen an den unteren Extremitäten auf. Die endovasale Laserkoagulation besteht darin, das betroffene Gefäß zu verschließen. Dadurch kann das Blut nicht zirkulieren und strömt in gesunde Venen.
Der Mechanismus der Laserwirkung auf Blutgefäße
Wie wird die endovasale Laserkoagulation von Krampfadern durchgeführt? Dieses Verfahren basiert auf der thermischen Wirkung von Wärmeenergie auf das Endothel. Die Essenz der Behandlung besteht darin, dass sich das Blut unter dem Einfluss von Laserstrahlen verdickt. Lichtströme werden von speziellen Zellen - Erythrozyten - absorbiert. Dadurch werden die Strahlen in thermische Energie umgewandelt. Die Laserbelichtung verursacht eine thermische Verbrennung des Endothels und Dampfblasen erscheinen im Blut. Dank dieser Mechanismen bildet sich ein Gerinnsel - ein Thrombus. Es obliteriert das Lumen der Vene. Dadurch wird das Gefäß verklebt und anschließend vollständig abgedichtet. Ein Jahr später bildet sich an der Brandstelle Bindegewebe.
Indikationen zur Laserkoagulation
Es ist erwähnenswert, dass nur in bestimmten Fällen eine endovasale Laserkoagulation von Venen durchgeführt wird. Patientenbewertungen,an Krampfadern leiden, weisen darauf hin, dass diese Methode nicht immer erlaubt ist. Es gibt eine Reihe von Indikationen für die Laser-Gefäßbehandlung. Dazu gehören die folgenden Fälle:
- Erweiterung der V. saphena magna im Mundbereich um 1 cm oder weniger.
- Eine kleine Menge erweiterter Gefäße.
- Glatter Verlauf der V. saphena magna oder parva.
- Durchblutungsstörung des Unterschenkels.
Endovasale Laserkoagulation von Krampfadern wird auch in anderen Fällen eingesetzt. Bevor sich der Arzt jedoch für diese Behandlungsmethode entscheidet, muss er die Vor- und Nachteile abwägen. Wenn die Ostiumerweiterung der Vene mehr als 1 cm beträgt, hat die Koagulation möglicherweise nicht die gewünschte Wirkung. Dies erfordert eine wiederholte Operation. Das Vorhandensein pathologischer Biegungen entlang der Venen wird ebenfalls nicht als absolute Kontraindikation angesehen. Manchmal wird in diesem Fall eine endovasale Laserkoagulation durchgeführt. In diesem Fall greifen Chirurgen auf die Verwendung von zwei Lichtleitern statt einem zurück.
Bei sehr vielen Krampfadern kann diese Methode angewendet werden, bringt aber, wie die Praxis zeigt, nicht den gewünschten Effekt. Die endovasale Laserkoagulation ist die akzeptabelste Behandlungsmethode bei Verletzung des Trophismus des Unterschenkels. Bei Bedarf kann diese Methode wiederholt werden.
Vorteile der endovasalen Koagulation
In den letzten 10 Jahren hat sich die Lasergefäßkoagulation als eine der besten Behandlungsmethoden etabliert. Sie aktivwird im Ausland verwendet und in die heimische Medizin eingeführt. EVLK (endovasale Laserkoagulation) hat gegenüber herkömmlichen Methoden zur Behandlung von Krampfadern eine Reihe von Vorteilen. Dazu gehören:
- Keine Narben nach dem Eingriff. Im Gegensatz zur offenen Operation ist die Laserkoagulation ein minimal-invasives Verfahren. Daher gibt es nach EVLT keine ausgedehnten Hämatome und Narben.
- Lokalanästhesie durchführen. Offene Gefäßchirurgie ist eine Indikation für eine Vollnarkose. Wie Sie wissen, kann diese Art der Anästhesie nicht durchgeführt werden, wenn der Patient schwere somatische Erkrankungen hat. Darüber hinaus ist die Erholung von der Lokalanästhesie viel schneller und einfacher.
- Schmerzlos. Unangenehme Empfindungen während des Eingriffs fehlen vollständig oder sind minimal. Gleiches gilt für die postoperative Phase.
- Erh altung der Arbeitsfähigkeit. Die endovasale Laserkoagulation von Krampfadern kann ambulant durchgeführt werden. Der Eingriff dauert nicht lange, sodass der Patient schnell wieder arbeiten kann.
- Möglichkeit wiederholter Venenkoagulation.
- Geringe Wahrscheinlichkeit von Komplikationen.
- Die Möglichkeit einer Laserkoagulation bei trophischen Geschwüren an den unteren Extremitäten.
Die Vorteile dieser Behandlungstechnik liegen auf der Hand. Es sei jedoch daran erinnert, dass es Kontraindikationen für die Durchführung der Laserkoagulation gibt. Daher ist es notwendig, vor der Entscheidung über die Behandlungsmethode eine Diagnose durchzuführenVerfahren.
Kontraindikationen für das Verfahren
Kontraindikationen für die intravaskuläre Laserkoagulation dürfen nicht ignoriert werden. Auch bei starkem Patientenwunsch kann in folgenden Fällen keine Behandlung durchgeführt werden:
- Bluterkrankungen mit hohem Thromboserisiko.
- Entzündung im betroffenen Bereich.
- Pathologien, aufgrund derer der Patient die Fähigkeit verliert, sich aktiv zu bewegen. Darunter Erkrankungen der Knochen und Gelenke, Lähmungen der Gliedmaßen.
- Akute Entzündungsprozesse im Körper.
- Ischämische Gefäßerkrankung der unteren Extremitäten.
- Schwere Fettleibigkeit.
Das Vorhandensein von Entzündungsherden und Infektionskrankheiten gelten als relative Kontraindikationen für die Laserkoagulation. In solchen Fällen wird die Manipulation nach der Behandlung einer akuten Pathologie durchgeführt. Zu den relativen Kontraindikationen gehören auch: ausgeprägte Ausdehnung und Schlängelung der Stammvenen. Die Entscheidung zur Durchführung der Laserkoagulation trifft in diesem Fall der Arzt nach einer zusätzlichen Untersuchung.
Vorbereitung des Verfahrens
Vor der Laserkoagulation sind diagnostische Verfahren wie ein allgemeiner Blut- und Urintest, ein Koagulogramm, ein EKG, ein Test auf HIV-Infektion und Hepatitis erforderlich. Zu den speziellen Methoden gehört der Ultraschall der Venen der unteren Extremitäten mit Dopplerographie. Diese Studie wird helfen, den Zustand der Klappen zu beurteilen und Durchblutungsstörungen zu erkennen.
Vor dem LaserKoagulation sollte die Haare am Bein loswerden. Bevor mit dem Eingriff fortgefahren wird, führt der Arzt Markierungen auf der Haut durch. Sie wird unter Ultraschallkontrolle durchgeführt. Zunächst notiert der Arzt den Ort des Rückflusses (Rückflusses) von Blut in der großen oder kleinen Stammvene. Dann wird der Bereich markiert, in dem die Punktion des Gefäßes durchgeführt wird. Es befindet sich 3-4 cm unterhalb der ersten Markierung. Danach markiert der Chirurg alle Öffnungen von Blutzuflüssen und Krampfadern.
Koagulationstechnik
Endovasale Laserkoagulation der Venen der unteren Extremitäten wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Nach der Anästhesie wird eine Vene mit einem Katheter punktiert. In das Gefäß wird ein Lichtleiter eingeführt. Der Laser wird auf die venöse Anastomose gerichtet. Danach wird eine Tumeszenzanästhesie durchgeführt - Anästhesie um den pathologischen Fokus. Dazu wird eine Kochsalzlösung mit Zusatz von Lidocain und Adrenalin verwendet. Somit ist es möglich, nicht nur eine Schmerzlinderung zu erreichen, sondern auch die Verbrennung von gesundem Gewebe zu verhindern.
Nach Tumeszenzanästhesie wird eine endovasale Laserkoagulation der Venen durchgeführt. Unter dem Einfluss eines Lichtstrahls werden die beschädigten Bereiche des Gefäßes ausgelöscht. Dann wird ein spezieller Verband auf die Vene aufgebracht. Auch Kompressionsstrümpfe müssen sofort angezogen werden.
Erholung nach Laserkoagulation
Die Dauer der endovasalen Gerinnung beträgt etwa 40 Minuten. Nach dem Laserverfahren ist es notwendig, 1 Stunde lang auf der Station herumzugehen. DannDer Patient kann das Krankenhaus verlassen. Die Kontrollultraschalluntersuchung der Venen der unteren Extremitäten wird in 2-3 Tagen durchgeführt. Kompressionsstrümpfe sollten 5 Tage lang nicht entfernt werden. Tagsüber sollten sie mindestens 2 Monate getragen werden. Die Patienten müssen gehen und anstrengende Übungen vermeiden. Es wird nicht empfohlen, in den ersten Monaten nach der Operation lange zu sitzen und ins Bad zu gehen sowie ein heißes Bad zu nehmen.
Welche Komplikationen können auftreten?
Was ist die Gefahr von EVLT (endovasale Laserkoagulation)? Patientenberichte zeigen, dass Komplikationen nach dieser Behandlungsmethode äußerst selten auftreten. Dazu gehören:
- Thrombophlebitis.
- Parästhesie - ein Kribbeln entlang der Vene.
- Entzündung und Nekrose des Gefäßes.
Kleine Bewegungsbeschwerden und ein Spannungsgefühl sind normal und verschwinden innerhalb von 2-3 Tagen. Auch am ersten Tag kann die subfebrile Körpertemperatur stören.
Endovasale Laserkoagulation von Krampfadern: Patientenbewertungen
Beim Studium der zahlreichen Erfahrungsberichte von Menschen, die sich dieser Intervention unterzogen haben, sind die hohe Effizienz und eine Vielzahl von Vorteilen der Methode gegenüber anderen Behandlungsmethoden hervorzuheben. Unter den Nachteilen der Laserkoagulation geben die Patienten die hohen Kosten des Verfahrens und die Möglichkeit eines Rückfalls an. Alle Frauen, die sich dieser Operation unterzogen haben, bemerken das Fehlen kosmetischer Defekte auf der Haut der Beine.
Endovasale Laserkoagulation: Bewertungen von Ärzten
PoLaut Ärzten ist die endovasale Koagulation von Blutgefäßen mit einem Laser eine der besten Methoden zur Behandlung von Krampfadern. Trotz der hohen Kosten ist es bei Patienten gefragt. Ärzte weisen jedoch darauf hin, dass in fortgeschrittenen Fällen von einer endovasalen Gerinnung abzuraten ist.
