Was ist eine Konisation des Gebärmutterhalses, wie wird operiert - heute ganz aktuelle Themen. Dies ist eine chirurgische Manipulation, die auf die kegelförmige Entfernung von Clustern modifizierter Zellen abzielt. Danach wird das entfernte Fragment einer Histologie unterzogen, um eine Onkologie zu erkennen oder auszuschließen.
Für wen ist eine zervikale Konisation indiziert? Wie läuft die Operation?
Der Name des Verfahrens kommt von dem Wort "Kegel" und bezieht sich auf das konische Schneiden eines separaten Gewebefragments. Diese Schnittform gilt angesichts der Struktur des Organs und der Platzierung von Blutgefäßen als die einfachste Art des chirurgischen Eingriffs. Außerdem bilden sich keine Narben und Deformationen auf der Oberfläche des Halses.
Zervikale Konisation wird verschrieben, wenn eine Frau epitheliale Dysplasie, Erosion, Polypen, Myome und Endometriose-Knoten, Zysten, große Narben hat(Geburtsfolgen), Ektropium oder Ausstülpung der Schleimhaut, Krebs im Anfangsstadium.
Vor der Manipulation wird der Patient einer gründlichen Untersuchung und der erforderlichen Behandlung unterzogen, falls entzündliche Prozesse in den Genitalien festgestellt werden. Dazu verschreibt der Arzt Tests:
- allgemeine Blut- und Urintests;
- Blutbiochemie;
- Tests auf Hepatitis B und C, HIV-Infektion und Syphilis (PB);
- Ausstrich zum Nachweis veränderter Zellen und Mikroflora;
- zum Nachweis von Infektionserregern (PCR-Diagnostik);
- Kolposkopie (innere Untersuchung eines Organs durch ein Kolposkop).
Einen Monat vor der Operation wurde der Patientin geraten, intime Beziehungen auszuschließen und die persönliche Hygiene aufrechtzuerh alten.
Wenn ein solches Verfahren verordnet wird, stellen sich viele Frauen zunächst die Frage: Was ist eine zervikale Konisation? Wie läuft die Operation ab? Betäubt oder nicht?
Tatsächlich wird dieses Verfahren unter örtlicher Betäubung durchgeführt, normalerweise einer Lösung aus Lidocain und Adrenalin in einer Konzentration von 1%. Wenn der Patient allergisch gegen Lokalanästhetika ist, wird eine kurze intravenöse Anästhesie verwendet. Daher wird die Operation als schmerzlos eingestuft. Als optimaler Zeitpunkt für die Durchführung der Operation gilt die erste Woche nach Ende der Monatsblutung, da eine Schwangerschaft praktisch ausgeschlossen ist und die Wundheilung nach der Operation relativ lange dauert.
Konisationstechnik:
- Einführung inPlastikspekulum Vagina.
- Behandlung des Gebärmutterhalses mit Jodlösung, um die Grenzen der betroffenen Gewebe zu markieren.
- Exzision des betroffenen Bereichs.
- Extraktion des geschnittenen Fragments und seine weitere Untersuchung.
- Blutende Stellen kauterisieren.
Normalerweise dauert die Manipulation 15 Minuten.
Kontraindikationen für die Konisation
Die Konisation des Gebärmutterhalses wird nicht durchgeführt, wenn entzündliche Prozesse in den Genitalien vorliegen. In solchen Fällen wird die Operation auf einen späteren Zeitpunkt verschoben, um entzündliche Erkrankungen zu beseitigen.
Der Eingriff ist ausgeschlossen, wenn bei der Untersuchung Gebärmutterhalskrebs im dritten oder vierten Stadium festgestellt wurde. In diesem Fall besteht die Gefahr, dass sich Krebszellen auf benachbarte Organe ausbreiten. Infolgedessen können Schäden an Vagina, Blase und Rektum auftreten. Der Grund für diese Entwicklung der Ereignisse kann nicht der Fehler des operierenden Arztes sein, sondern die Natur und Heimtücke des Tumors selbst, der versucht, sich in allen Teilen des Körpers festzusetzen.
Wenn ein solcher Tumor entdeckt wird, ist die Entfernung des gesamten Organs indiziert.
Reha
Außerdem haben viele Menschen Fragen zur Rehabilitationsphase nach der Konisation des Gebärmutterhalses. Wie läuft die Heilung?
Die vollständige Genesung dauert mehrere Monate. Nach dem Eingriff geben Frauen ein bräunliches blutiges Geheimnis aus dem Genit altrakt an, das einen bestimmten Geruch hat. Das kann einen Monat so weitergehen. Darüber hinaus können schmerzende, ziehende oder krampfartige Schmerzen störend sein. Keine AngstWenn die erste Menstruation von einem stärkeren Ausfluss mit Blutgerinnseln begleitet wird, ist dies die Norm.
Um Beschwerden nach der Manipulation zu beseitigen, wird empfohlen:
- Einnahme von entzündungshemmenden und Schmerzmitteln;
- Abstinenz von sexueller Intimität bis zum vollständigen Aufhören des Blutflusses (2-3 Wochen);
- die Einführung von Tampons, Zäpfchen und Salben in die Scheide, Spülungen ausschließen;
- Verzicht auf Baden, Schwimmbad- und Saunabesuche;
- körperliche Aktivität einschränken;
- sich nicht bei erhöhten Temperaturen aufh alten (Strände, Solarien, in der Nähe von Herden und Öfen).
Zwei Wochen nach der Befruchtung ist eine Untersuchung zur Kontrolle des Heilungsverlaufs sowie zur Erkennung und Vermeidung möglicher Folgen erforderlich.
Nach drei bis vier Monaten werden eine Kolkoskopie und eine zytologische Untersuchung der Genitalien durchgeführt. Inzwischen sollte der Heilungsprozess abgeschlossen sein.
Mögliche Folgen der Manipulation
Gegenwärtige chirurgische Methoden der Konisation minimieren die Entwicklung von Komplikationen. Sie können jedoch nicht vollständig ausgeschlossen werden:
- Entwicklung von Blutungen.
- Infektionspenetration.
- Zervixstenose (Verengung).
- Verletzung der Obturatorfähigkeit des Gebärmutterhalses, was zu einer Fehlgeburt führen kann.
- Veränderung der Eigenschaften von Schleimsekreten aus dem Zervikalkanal.
- Eingeschränkte Fruchtbarkeit.
Narbenbildung nach der Operationselten, da die Methode der Elektrokoagulation nicht verwendet wird.
Verfahrensweise
Die moderne medizinische Praxis beinh altet die Uteruskonisation auf verschiedene Weise:
- Laser. Es ist das teuerste, aber auch das Hightech.
- Radiowelle. Die Methode besteht darin, den betroffenen Bereich einem elektrischen Strom auszusetzen.
- Loopback. Die Methode hat ein minimales Komplikationsrisiko und akzeptable Kosten.
- Messer. Heute ist es selten, weil es eine hohe Wahrscheinlichkeit hat, negative Folgen zu entwickeln.
Heute ist die Laserkonisation am effektivsten, die als am wenigsten traumatisch gilt. Am gebräuchlichsten ist jedoch die Konisation nach der Loop-Methode, da sie einen erschwinglichen Preis mit hoher Qualität ideal verbindet, wie Expertenbewertungen belegen.
Laserkonisationsverfahren
Diese Methode ist die teuerste, daher stellen sich Fragen: Was ist eine Laserkonisation des Gebärmutterhalses? Wie ist die Operation und was sind ihre Vorteile?
Der Eingriff wird unter Kurzzeit-Vollnarkose mit einem Kohlendioxidlaser durchgeführt, der die Skalpelltechnik imitiert. Vor Beginn der Operation legt der Chirurg den Gebärmutterhals frei und behandelt die äußeren Genitalien mit antiseptischen Lösungen. Unter kontinuierlicher Einwirkung des Laserstrahls wird der betroffene Bereich in Form eines Kegels umrissen, während auch ein kleines Fragment gesunden Gewebes (1-2 mm) erfasst wird. Gleichzeitig kommt es zu einer Kauterisation der KantenWunden.
Vorteile der Methode:
- Schmerzen während und nach der Operation auf ein Minimum reduzieren;
- postoperative Schwellungen verhindern;
- Blutungen während der Heilungsphase reduzieren;
- der Laser zerstört Mikroorganismen und reduziert somit das Infektionsrisiko des Operationsfeldes;
- Gewebenarben nach dem Eingriff sind minimal.
Laserchirurgie ist effektiv, unblutig und aseptisch und kann sowohl stationär als auch ambulant durchgeführt werden.
Radiowellenkonisationsverfahren
Diese Methode ist weniger traumatisch und in der chirurgischen Praxis weit verbreitet. Wie wird die Konisation des Gebärmutterhalses mit Radiowellen durchgeführt? Während des Schnitts werden die Schnittränder koaguliert, das Auftreten von Blutungen ist ausgeschlossen. Die Methode zeichnet sich durch eine hohe Genauigkeit bei der Entfernung des Dysplasiebereichs aus. Und die Minimierung der Folgen kann die Chancen auf einen günstigen Ausgang nachfolgender Schwangerschaften erhöhen.
Schleifen-Elektroexzisionsmethode
Zur Beantwortung der Frage, was eine Schleifenkonisation des Gebärmutterhalses ist, wie diese Manipulation stattfindet, kann festgestellt werden, dass die Entfernung eines kegelförmigen Abschnitts von dysplastischem Fleisch durch das Anbringen einer Elektrodenschleife an diesem Bereich durchgeführt wird. Danach wird ein hochfrequenter Wechselstrom an die Schleife gesendet, durch die die Exzision durchgeführt wird.
Gewebe mit dieser Methode sind leicht beschädigt, und die Rehabilitationsphasefließt gut. Das Schmerzsyndrom ist schwach ausgeprägt und hat eine kurze Dauer. Blutungen sind fast nicht vorhanden.
Messerkonisationsverfahren
Es wird angenommen, dass diese Methode am traumatischsten ist und negative Folgen haben kann. Daher wird eine solche Operation heute selten durchgeführt. Wenn Sie ein Verfahren wie die Stichkonisation des Gebärmutterhalses verschreiben, wie es mit einem Skalpell durchgeführt wird, ist es hilfreich, dies herauszufinden.
Der Eingriff wird unter Vollnarkose oder Regionalanästhesie mit der Einführung von hämostatischen Medikamenten durchgeführt, manchmal binden Ärzte kleine Arterien ab.
Danach wird das betroffene Fleisch mit einem Skalpell kegelförmig abgetrennt. Nach der Exzision werden die Schnittränder mit einer Kugelelektrode koaguliert, um die Blutung zu stoppen. Auch Wattestäbchen und blutstillende Salben können zu diesem Zweck verwendet werden.
Ist es möglich, nach Manipulation schwanger zu werden
Nachdem wir herausgefunden haben, was zervikale Konisation ist und wie das Verfahren mit verschiedenen Methoden durchgeführt wird, werden wir uns mit der Frage der Erh altung der gebärfähigen Funktion befassen. Experten sagen, dass der Einsatz innovativer Operationsmethoden die Chancen einer Frau, schwanger zu werden und ein Baby zu bekommen, nicht wirklich verringert. Zwischen Eingriff und Schwangerschaft sollte jedoch mindestens ein Jahr liegen. Bei der Planung einer Schwangerschaft nach der Befruchtung sollte eine Frau:
- Lassen Sie sich von einem Gynäkologen, Onkologen und Endokrinologen untersuchen.
- Einen Abstrich zur Zytologie und zum Hormontest einreichenim Blut.
- Machen Sie eine Kolposkopie des Gebärmutterhalses und Ultraschall der Fortpflanzungsorgane.
Es wurde festgestellt, dass Dysplasie, die durch Konisation im ersten und zweiten Stadium geheilt wird, während der Schwangerschaft praktisch keine Komplikationen verursacht. Und das dritte und vierte Stadium der Pathologie erhöhen in Kombination mit anderen Umständen das Risiko von Fehlgeburten.
Geburt nach dem Eingriff
In diesem Zusammenhang ist die Frage relevant: Wie ist die Geburt nach Konisation des Gebärmutterhalses? Das Ergebnis der Manipulation kann eine verminderte Dehnungsfähigkeit des Organs sein, was das Öffnen erschwert, und oft endet die Schwangerschaft mit einem geplanten Kaiserschnitt.
Aber auch eine Geburt kann natürlich sein, wenn der beobachtende Geburtshelfer-Gynäkologe keine Kontraindikationen sieht. Im ersten Jahr nach der Geburt ist eine gynäkologische Untersuchung im Abstand von 3 Monaten erforderlich, um eine Neuentwicklung der Erkrankung, deren Risiko nach einer Schwangerschaft zunimmt, rechtzeitig zu erkennen.
Rezensionen sind sehr zweideutig darüber, was zervikale Konisation droht, wie die Operation verläuft. Es hängt alles vom Stadium ab, in dem die Krankheit entdeckt wurde, von der Krankheit selbst und von den Methoden des Verfahrens. Eine rechtzeitige Konsultation mit einem Arzt hilft, Anzeichen von Krankheiten im Anfangsstadium zu erkennen, wodurch weniger Gewebe entfernt wird, der Heilungsprozess beschleunigt und die Chancen auf einen günstigen Ausgang von Schwangerschaft und Geburt erhöht werden.
