Die Schwangerschaft ist eine besondere Zeit im Leben einer Frau. Im Körper finden erhebliche Veränderungen statt, die sich auch auf das endokrine System auswirken, da Hormone direkt an der Empfängnis und richtigen Entwicklung des Fötus beteiligt sind. Es ist notwendig, ihr Niveau im Körper einer schwangeren Frau unter Kontrolle zu h alten, da selbst die geringste Abweichung von ihrer Norm schwerwiegende Folgen haben kann. Eine der gefährlichen Störungen in der Arbeit des endokrinen Systems wird als Hyperthyreose während der Schwangerschaft angesehen. Was es ist und wie es die Mutter und den Fötus bedroht, werden wir im Artikel betrachten.
Was ist eine Schilddrüsenüberfunktion
Hyperthyreose ist eine Erkrankung, die durch eine erhöhte Produktion von Schilddrüsenhormonen gekennzeichnet ist. Bei dieser Diagnose steigt der Spiegel der Hormone T3 und T4 im Blut, wodurch dies zur Folge hatStoffwechselvorgänge werden beschleunigt. Es kommt vor, dass eine solche Pathologie während der Schwangerschaft auftritt, was zu ernsthaften Störungen in der Entwicklung des Kindes führen kann, da ihm durch den Plazentakreislauf ein Überschuss an Hormonen zugeführt werden kann. Aufgrund der Tatsache, dass eine Hyperthyreose während der Schwangerschaft eine ziemlich schwerwiegende Auswirkung auf den Fötus haben kann, ist es äußerst notwendig, den hormonellen Hintergrund sowohl während der Schwangerschaftsplanung als auch während der Schwangerschaft zu kontrollieren.
Ursachen der Pathologie
Die Arbeit der Schilddrüse beeinflusst die Funktion des gesamten Organismus als Ganzes. Während der Geburt eines Kindes ändert sich aufgrund globaler hormoneller Veränderungen auch der Spiegel der von ihm produzierten Hormone unter dem Einfluss einiger Faktoren, die während der Schwangerschaft eine Hyperthyreose hervorrufen können. Betrachten Sie die häufigsten von ihnen.
- Zunächst wird die erhöhte Produktion von T3 und T4 durch das Hormon hCG beeinflusst, das auf eine Schwangerschaft hinweist. Es hat auch eine stimulierende Wirkung auf das Gewebe der Schilddrüse, wodurch ihre Funktionen verbessert werden.
- Es kommt vor, dass eine Hyperthyreose während der Schwangerschaft aufgrund einer schweren Toxikose auftritt, die von unbeugsamem Erbrechen begleitet wird. In der Regel verschwindet die Pathologie in diesem Fall nach einiger Zeit.
Schilddrüsenhormonanomalien treten auch bei folgenden Krankheiten auf:
- Graves-Krankheit. Dieser pathologische Zustand ist in den meisten Fällen schuld an der Entwicklung einer Hyperthyreose. Es handelt sich um eine Autoimmunerkrankung, bei derder Körper produziert bestimmte Antikörper, die eine erhöhte Produktion von Schilddrüsenhormonen hervorrufen.
- Tumorbildungen der Hypophyse.
- Toxisches Adenom, bei dem in einem bestimmten Bereich der Schilddrüse eine erhöhte Funktion einer Person vorliegt.
- Bösartige Tumoren der Eierstöcke oder des Gehirns.
- Thyreoiditis. Es tritt aufgrund von entzündlichen Prozessen in der Schilddrüse auf. In den meisten Fällen sind virale Infektionen die Ursache dieser Krankheit.
- Einnahme bestimmter Medikamente, einschließlich Hormone.
- Störungen des Immunsystems.
- Bubble Skid. Eine seltene Pathologie des fötalen Eies, die aufgrund einer unzureichenden Stimulation der Schilddrüse durch das hCG-Hormon auftritt.
- Falsche Ernährung.
Klassifizierung
Einige Experten unterscheiden die folgenden Arten von Pathologien:
- Transiente Hyperthyreose während der Schwangerschaft. Dies ist ein physiologischer Zustand, der in den ersten Wochen der Geburt eines Babys auftritt. Dieser Zustand ist dadurch gekennzeichnet, dass in der ersten Hälfte der Schwangerschaft die fetale Schilddrüse noch nicht funktioniert, sodass die mütterliche Drüse ihre Rolle übernimmt. Gleichzeitig können T3 und T4 um das Zweifache ansteigen. Dies ist ein normaler Zustand, der keiner Behandlung bedarf. In der Regel normalisiert sich der Hormonspiegel nach einer gewissen Zeit wieder. Es kommt vor, dass bei manchen Frauen die Konzentration von Schilddrüsenhormonen die während der Schwangerschaft zulässige Norm überschreitet, während TSH abnimmt. Während der Schwangerschaft entwickelt sich eine vorübergehende Schwangerschafts-Hyperthyreose, die von allen unangenehmen Symptomen begleitet wird.
- Erworbene Hyperthyreose, deren Ursachen Erkrankungen der Schilddrüse sind. Diese Art von Pathologie umfasst einen diffusen Kropf.
- Erworbene Hyperthyreose, die bei unsachgemäßer Hormontherapie auftritt.
Die moderne Klassifikation identifiziert drei Arten dieser Pathologie:
- Primäre Hyperthyreose, deren Hauptursache eine Fehlfunktion der Schilddrüse ist.
- Sekundär wird durch eine Fehlfunktion der Hypophyse verursacht.
- Tertiär, bei dem pathologische Prozesse im Hypothalamus ablaufen.
Die primäre Hyperthyreose wiederum wird in folgende Typen unterteilt:
- Subklinisch, wenn Thyreoidea-stimulierende Hormone normal und TSH niedrig sind. In diesem Fall wird der Verlauf der Pathologie asymptomatisch sein.
- Manifest. Die Schilddrüsenhormone sind erhöht und TSH ist erniedrigt. Die Symptome sind charakteristisch.
- Kompliziert. Manifestiert durch Psychose, Gewichtsverlust, Herz- oder Nebenniereninsuffizienz.
Symptome
Anzeichen einer Hyperthyreose während der Schwangerschaft treten allmählich auf, und Pathologien können nicht nur während der Schwangerschaft, sondern auch vor der Schwangerschaft auftreten.
Die häufigsten Symptome hoher Schilddrüsenhormone sind:
- Unangemessene Gewichtszunahme oder geringe Gewichtszunahme.
- PsychologischStörungen - Depression, Nervosität, Angst.
- Blutdrucksprünge.
- Erhöhte Körpertemperatur.
- Unregelmäßiger Herzrhythmus.
- Erhöhte Herzfrequenz.
- schläfrig.
- Übermäßiges Schwitzen.
- Hitzeunverträglichkeit.
- Objekte verdoppeln.
- Atemnot.
- Leichtes Zittern.
- Stuhlstörung.
- Vergrößerte Schilddrüse.
- Pug-Eyed.
- Schwäche.
- Starker Durst.
- Muskelermüdung.
- Häufiges Wasserlassen.
- Übelkeit und Erbrechen.
- Haarausfall.
In fortgeschritteneren Stadien der Krankheit können Zustände wie:
- Trockene Haut.
- Schwellung der Augenlider.
- Schraub in die Augen.
- Stuhlstörungen.
- Schmerzen im Bauchnabel.
- Leberschaden.
- Der gefährlichste Zustand ist eine thyreotoxische Krise, die nicht nur die Gesundheit, sondern auch das Leben einer Frau und eines Kindes bedrohen kann.
Da die Anzeichen einer Schilddrüsenüberfunktion während der Schwangerschaft leicht mit den typischen Manifestationen während der Schwangerschaft verwechselt werden können, erfolgt die Diagnose der Pathologie oft recht spät. Vernachlässigen Sie daher nicht die Termine des behandelnden Arztes und führen Sie alle notwendigen Untersuchungen rechtzeitig durch.
Diagnose
Da eine Hyperthyreose während der Schwangerschaft sehr schwerwiegende Auswirkungen auf den Fötus hat, ist es sehr wichtig, die Pathologie rechtzeitig zu diagnostizieren. Dies ist besonders wichtig für Frauen, die vor der Empfängnis warenhatte Schilddrüsenprobleme oder eines der oben genannten Symptome.
Schauen wir uns mögliche diagnostische Maßnahmen genauer an.
- Zunächst müssen Sie einen Endokrinologen aufsuchen, der eine Untersuchung durchführt und eine Anamnese der Krankheit sammelt, wo er das Vorhandensein eines erblichen Faktors, frühe Fälle von hormonellen Ungleichgewichten, Ernährungsgewohnheiten und mehr klärt.
- Als nächstes wird ein venöser Bluttest auf Schilddrüsenhormone verschrieben.
- Allgemeine Analyse von Urin und Blut, die auf das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses im Körper hinweisen kann.
- Blutgerinnungstest.
- Ophthalmologische Forschung.
- EKG.
- Schilddrüsen-Ultraschall.
- Manchmal kann ein MRT oder CT erforderlich sein.
- Schilddrüsenbiopsie.
- Der Zustand des Kindes wird mittels Doppler-Ultraschall beurteilt.
Behandlung
Hyperthyreose während der Schwangerschaft wird von einem Endokrinologen-Gynäkologen behandelt. Gleichzeitig ist es sehr wichtig, einen kompetenten Spezialisten auszuwählen, der die richtigen Medikamente auswählt, da viele von ihnen dem Fötus erheblichen Schaden zufügen können.
Aktuell greifen Fachärzte auf folgende Behandlungsmöglichkeiten der Pathologie zurück:
- Medikamententherapie. Bei der Behandlung einer Schilddrüsenüberfunktion verschreibt der Arzt hormonelle Medikamente, die die Produktion von Schilddrüsenhormonen reduzieren können. Grundsätzlich wird dafür radioaktives Jod verwendet, das sehr giftig ist und verboten istVerwendung während der Schwangerschaft. Daher werden alternative, sicherere Medikamente für diesen Zeitraum verschrieben. Dazu gehören Thyreostatika - Propylthiouracil, Thiamazol, Metimazol und andere. Dabei ist es sehr wichtig, dass der behandelnde Arzt die Dosierung individuell auswählt, da eine falsche Dosierung Fehlgeburten oder Fehlbildungen provozieren kann. In den meisten Fällen wird empfohlen, Thyreostatika im ersten Trimenon einzunehmen, und in den folgenden Trimestern sollte ihre Dosierung bis zum vollständigen Absetzen des Arzneimittels angepasst werden.
- Die Verschreibung von Beruhigungsmitteln ist durchaus gerechtfertigt, die psychischen Zusammenbrüchen vorbeugen, den Schlaf normalisieren und gegen Depressionen helfen. Während der Schwangerschaft können Sie pflanzliche Arzneimittel einnehmen, nachdem Sie sichergestellt haben, dass keine allergische Reaktion auf die in der Zusammensetzung enth altenen Komponenten auftritt. Zum Beispiel "Persen", "Novo-passit". Sie müssen aber vom behandelnden Arzt genehmigt werden.
- Chirurgische Behandlungsmethode. In einigen Situationen kann der Arzt über die Notwendigkeit einer operativen Methode zur Behandlung der Pathologie entscheiden. Dies geschieht, wenn eine konservative Therapie keinen positiven Effekt bringt, wenn allergische Reaktionen auf die verschriebenen Medikamente auftreten, sowie wenn der Kropf groß ist oder der Verdacht auf eine bösartige Schilddrüse besteht. Auch ein Rückfall der Erkrankung nach Beendigung der medikamentösen Therapie kann eine Operationsindikation sein. In den meisten Fällen dieser TypDie Behandlung wird frühestens im zweiten Trimester verschrieben, wenn das Risiko einer Fehlgeburt minimiert ist. Bei der Operation wird ein großer Teil des Organs entfernt. Es ist erwähnenswert, dass eine Fehlgeburt oder Frühgeburt aus einer Operation resultieren kann.
Gefahr für den Fötus
Bei Schilddrüsenüberfunktion und Schwangerschaft können die Folgen für das Baby sehr schwerwiegend sein. Ohne rechtzeitige Behandlung können die folgenden gefährlichen Zustände auftreten:
- Frühgeburt aufgrund einer Plazentalösung.
- Baby mit geringem Gewicht.
- Entwicklungsverzögerung.
- Angeborene Hyperthyreose.
- Störungen des Nervensystems pathologischer Natur.
- Hypotrophie.
- Angeborene Organpathologien.
Gefährliche Komplikationen
Die Folgen einer Schilddrüsenüberfunktion und einer Schwangerschaft ohne rechtzeitige Behandlung können irreparabel sein. Die häufigsten davon sind die folgenden Zustände:
- Verblassen der Schwangerschaft.
- Fehlgeburt.
- Frühgeburt.
- Schwere Toxikose.
- Anämie.
- Plazentainsuffizienz, da die Durchblutung der Beckenorgane und der Plazenta gestört ist.
- Blutungen.
- Ablösung des Patienten, die das Leben von Mutter und Kind bedrohen kann.
Der Unterschied zwischen Hyperthyreose und Hypothyreose
Hypothyreose und Hyperthyreose während der Schwangerschaft sind gleichermaßen gefährlich. Der Unterschied besteht darin, dass Hypothyreose durch niedrige Schilddrüsenhormonspiegel verursacht wird, was ein ernsthaftes Hindernis für die Empfängnis darstellt. Kind. Wenn eine Schwangerschaft eingetreten ist, kann eine Hypothyreose den Verlust eines Kindes in den frühen Stadien hervorrufen. Bei der Diagnose dieser Abweichung ist es notwendig, so schnell wie möglich den Rat eines Spezialisten einzuholen, der eine wirksame Therapie verschreibt.
Prävention
Schwangerschaft mit Hyperthyreose erfordert eine sorgfältige Überwachung. Neben der Durchführung der vom Arzt verordneten therapeutischen Maßnahmen ist es notwendig, vorbeugende Maßnahmen zu ergreifen, insbesondere wenn ein erblicher Faktor vorliegt oder periodisch Probleme mit der Schilddrüse auftreten.
Zuallererst müssen Sie das Jod im Körper auf dem richtigen Niveau h alten. Darüber hinaus sollte weder sein Überfluss noch sein Mangel zugelassen werden. Dazu ist es wichtig, unter Berücksichtigung der Wohnregion und des Klimas die richtigen jodh altigen Arzneimittel und Lebensmittel auszuwählen. Die Dosierung wird vom behandelnden Arzt unter Berücksichtigung der Untersuchungsergebnisse verordnet.
Es lohnt sich, den Konsum von Lebensmitteln zu begrenzen, die das zentrale Nervensystem schwächen. Dazu gehören Schokolade, Gewürze, Kaffee und starker Tee.
Vorsorgemaßnahmen sollten sechs Monate vor der erwarteten Schwangerschaft begonnen werden. In diesem Fall müssen Sie regelmäßig Hormontests durchführen.
Prognose
Selbst mit der Umsetzung von Präventivmaßnahmen und all den Empfehlungen des Arztes ist es unmöglich, mit Sicherheit zu sagen, wie das endokrine System in Zukunft funktionieren wird. Daher ist es sehr wichtig, den hormonellen Hintergrund zu kontrollieren, indem alle erforderlichen Tests systematisch bestanden werden.
Auf jeden Fall rechtzeitigDiagnose und Behandlung können drohende Fehl- und Frühgeburten vermeiden.
Es ist wichtig, sich daran zu erinnern, dass in einigen Fällen innerhalb von sechs Monaten nach der Geburt eines Kindes eine Schilddrüsenerkrankung möglich ist.
Im Allgemeinen ist die Prognose einer Schwangerschaft mit Hyperthyreose der Schilddrüse positiv, jedoch unter der Bedingung, dass der pathologische Zustand zuvor diagnostiziert und die notwendige Behandlung abgeschlossen wurde.
Schlussfolgerung
Die Auswirkungen einer Schilddrüsenüberfunktion auf die Schwangerschaft sind sehr hoch. Unbehandelt können irreparable Komplikationen auftreten, die die Gesundheit und das Leben einer Frau und eines Kindes bedrohen. Durch den rechtzeitigen Zugang zu einem Arzt und die Umsetzung vorbeugender Maßnahmen kann sich ein hormonelles Versagen nicht zu einer eigenständigen Krankheit entwickeln. Eine Schwangerschaft mit Schilddrüsenüberfunktion ist durchaus möglich, wenn die notwendige Therapie zur Normalisierung des Hormonspiegels durchgeführt wird.
