Hirntod. Todeserklärung. klinischer Tod

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Anonim

Die Arbeit des Gehirns bestimmt die Existenz und alle Eigenschaften der menschlichen Persönlichkeit, daher ist der Tod des Gehirns die Linie, die Existenz von Nichtexistenz trennt.

Wie stirbt ein Mensch?

Sterben ist kein einmaliges Ereignis, sondern ein ganzer Prozess, bei dem alle Organe und Systeme ihre Funktion einstellen. Die Dauer dieses Prozesses hängt von vielen Faktoren ab: dem anfänglichen Gesundheitszustand, der Umgebungstemperatur, der Schwere der Verletzung und erblichen Faktoren. In der Praxis ist es erforderlich, genau zu wissen, ob der Tod des Gehirns als Organ eingetreten ist.

Gehirn tod
Gehirn tod

Ein hirntoter Mensch kann nicht mehr als vollständig lebendig betrachtet werden, obwohl sein Herz, seine Lungen und andere Organe gesund sein und einwandfrei funktionieren können. Die Persönlichkeit eines solchen halben Leichnams hört auf zu existieren. Gleichzeitig können intakte Organe zur Spende verwendet werden, wodurch mehrere andere Leben gerettet werden. Dies ist eine komplexe rechtliche und ethische Frage, bei der alles klar sein sollte. Jeder Mensch hat Angehörige, denen die Frage nach Leben und Tod sehr am Herzen liegt.

Das Konzept des klinischen und biologischen Todes

Der Tod gilt als klinisch, wenn eine Person noch wieder zum Leben erweckt werden kann. Darüber hinaus sollte die Rückkehrunter Wahrung aller persönlichen Sachen vollumfänglich erfolgen. Der klinische Tod ist eine Grenzform des Daseins zwischen zwei Welten, in der es gleichermaßen möglich ist, sich in die eine wie in die andere Richtung zu bewegen.

Leben und Tod
Leben und Tod

Der klinische Tod beginnt in dem Moment, in dem Atmung und Herzschlag aufhören. Der Mensch atmet nicht mehr und sein Herz schlägt nicht, aber die pathologischen Prozesse sind noch nicht irreversibel geworden. Die Stoffwechselprozesse der Zerstörung sind noch nicht durchlaufen, eine Wiederbelebung ohne Verlust ist möglich. Wenn es innerhalb von 5-6 Minuten möglich ist, die Vitalfunktionen wiederherzustellen, wacht die Person einfach wie aus einem Traum auf. Aber ohne Hilfe in einem Zustand des klinischen Todes zurückgelassen zu werden, führt zum wahren oder biologischen Tod, wenn der Körper zu einem offenen Ökosystem für die Entwicklung von Bakterien wird. Die umstehenden Personen haben nicht mehr als 5 Minuten Zeit, um den Tod der Person zu verhindern. Gleichzeitig sticht der Hirntod als eigene Art hervor, weil ein Mensch nach diesem Ereignis ein vegetatives Leben fortsetzen kann, aber kein persönliches mehr.

Anzeichen für Hirntod

Obwohl die Kriterien zur Bestimmung des Hirntods ausreichend untersucht wurden, wird eine Person nach Feststellung dieser Tatsache für mindestens 24 Stunden auf einer Intensivstation unter Beobachtung gelassen. Gleichzeitig werden die künstliche Beatmung der Lunge und die Aufrechterh altung der Herztätigkeit fortgesetzt. Fälle der Rückkehr zum normalen Leben nach dem Hirntod sind nicht bekannt, aber die Entscheidung, sich von Geräten zur Lebenserh altung zu trennen, ist zu verantwortungsbewusst, und Eile ist hier nicht akzeptabel.

Weltweit akzeptiertfolgende Kriterien für den Hirntod:

  • Mangel an Bewusstsein und unabhängigen Bewegungen;
  • Fehlen jeglicher Reflexe, einschließlich solcher altertümlicher wie Augenmotorik und Schlucken;
  • fehlende Spontanatmung, zur Überprüfung werden spezielle Tests mit Hyperventilation durchgeführt;
  • Isolinie (Nullachse) im Elektroenzephalogramm;
  • zusätzliche Anzeichen in Form einer starken Abnahme des Muskeltonus, eines Anstiegs der Zuckerkurve und dergleichen.

Das Vorhandensein unabhängiger Herzschläge ist nur eine Bestätigung dafür, dass es autonome Ganglien oder Schrittmacher im Herzen gibt. Allerdings geht die zentrale Regulation der Herzfrequenz verloren und die Blutzirkulation kann nicht effizient erfolgen. Die Herzfrequenz schwankt normalerweise zwischen 40-60 Schlägen pro Minute, und dies dauert nur sehr kurze Zeit.

Ist es möglich, ohne Gehirn zu leben?

Leben und Tod sind Zustände, die kontinuierlich aufeinander folgen. Vollständiger Hirntod bedeutet den Beginn eines chronischen vegetativen Zustands - eines, das im Volksmund als "Gemüse" oder Leben auf Maschinen bezeichnet wird. Äußerlich mag sich ein Mensch in keiner Weise ändern, aber alles, was in ihm menschlich war - Gedanken, Charakter, lebhafte Rede, Sympathie, Wissen und Erinnerung - sind für immer verloren. Tatsächlich hängt die Verlängerung des vegetativen Zustands von der Spannung im Stromnetz ab. Sobald die Geräte nicht mehr funktionieren, endet auch das vegetative Dasein eines Menschen mit einem toten Gehirn.

Aussage über den Tod
Aussage über den Tod

Sehr wichtig ist der Grund für die Zerstörung des Gehirns, ohne dessen Aufklärung unmöglich istTodeserklärung. Es kann sich um eine Verletzung, einen hämorrhagischen Schlaganfall, Wassersucht oder ein tiefes Hirnödem, eine mit dem Leben unvereinbare Vergiftung und andere unbestreitbare Zustände handeln. In allen Fällen, in denen auch nur der geringste Zweifel an der Ursache des Hirntods besteht, wird der Zustand der Person als Koma betrachtet und eine fortgesetzte Wiederbelebung ist erforderlich.

Endet ein Koma immer tödlich?

Nein, so endet nur das ultimative Koma. Ärzte unterscheiden 4 Stadien des Komas, das letzte Stadium liegt darüber hinaus. In einem Zustand des Komas, bei dem das Gleichgewicht zwischen Leben und Tod am Rande steht, besteht die Möglichkeit der Genesung oder Verschlechterung.

Koma ist eine starke Hemmung der Funktionen aller Teile des Gehirns, ein verzweifelter Überlebensversuch aufgrund einer Stoffwechselveränderung. An der Entwicklung des Komas sind Cortex, Subcortex und Stammstrukturen beteiligt.

Es gibt eine Vielzahl von Ursachen für Koma: Diabetes, schwere Nierenerkrankung, Dehydration und Elektrolytverlust, Leberzirrhose, toxischer Kropf, Vergiftung durch äußere Gifte, tiefer Sauerstoffmangel, Überhitzung und andere schwere Lebensstörungen.

Zeitpunkt des Hirntods
Zeitpunkt des Hirntods

Ärzte des Altertums nannten das Koma einen "Geistesschlaf", weil selbst in einem Zustand des flachen und reversiblen Komas eine Person nicht erreichbar ist, eine Kommunikation mit ihr unmöglich ist. Glücklicherweise hat die moderne Medizin viele Möglichkeiten, Koma zu behandeln.

Wie wird der Tod erklärt?

In der Russischen Föderation werden die Todeserklärung und die Beendigung der Wiederbelebung durch die Regierungsverordnung Nr. 950 vom 20.09.2012 geregelt. BEIMDie Verordnung enthält alle medizinischen Kriterien. Ein Rat von 3 Ärzten mit mindestens 5 Jahren Berufserfahrung kann den Tod in einer medizinischen Einrichtung erklären. Niemand vom Rat darf an einer Organtransplantation beteiligt sein. Die Anwesenheit eines Neurologen und eines Anästhesisten ist obligatorisch.

Todestag
Todestag

Tod zu Hause oder an einem öffentlichen Ort wird vom Krankenwagenpersonal bestätigt. In allen Fällen, in denen der Tod ohne Zeugen eingetreten ist, werden Polizeibeamte gerufen, um die Leiche zu untersuchen. In allen strittigen Situationen wird bei unbekannter Todesursache eine gerichtsmedizinische Untersuchung durchgeführt. Dies ist notwendig, um die Todeskategorie festzulegen – gew altsam oder nicht. Nach Abschluss aller Maßnahmen erh alten die Angehörigen das wichtigste offizielle Dokument - eine Sterbeurkunde.

Kann der Todestag verschoben werden?

Wissenschaftler beantworten diese Frage etwa gleich häufig positiv oder negativ. In zahlreichen Prognosen wird der Todestag mit Lebensstil, schlechten Angewohnheiten und der Art der Ernährung in Verbindung gebracht. In vielen religiösen Strömungen wird der Tod als Übergangsstufe zu einer neuen Existenzform der Seele ohne Belastung durch die Körperhülle betrachtet.

Buddhismus und Hinduismus sind untrennbar mit Reinkarnation oder der Inkarnation der Seele in einem neuen Körper verbunden. Gleichzeitig hängt die Wahl eines neuen Körpers davon ab, was für ein Leben ein Mensch in seiner irdischen Inkarnation geführt hat.

Das Christentum sieht den Tag des Todes als den Beginn des geistlichen Lebens, den himmlischen Lohn für Gerechtigkeit. Die Gegenwart eines geistlichen Lebens nach dem Tod – besser als das irdische – erfüllt das Leben eines Gläubigen mit HochgefühlBedeutung.

In der Praxis spielt die Intuition eine große Rolle, um tödliche Gefahren zu vermeiden. Es ist Intuition, die die zahlreichen Fälle von Verspätungen bei Flugzeugen und Wasserfahrzeugen erklärt, die anschließend tödliche Unfälle erleiden. Die Menschen wissen zu wenig über ihre Natur, um erklären zu können, wie und warum sie Sekunden vor der Tragödie den Ort des Todes verlassen.

Welche Todesarten gibt es?

Ärzte unterscheiden 3 Arten des gew altlosen Todes:

  • physiologisch oder aus Altersgründen;
  • pathologisch oder Krankheit;
  • plötzlich oder durch plötzliche akute Zustände.

Der plötzliche Tod ist einer der tragischsten, wenn eine Person aufhört, in vollkommenem Wohlbefinden zu leben. Meistens wird dieses Ende durch einen plötzlichen Herzstillstand verursacht, der sowohl bei Erwachsenen als auch bei Kindern auftreten kann.

Das Herz ist ein sehr komplexes Organ, es mit einer einfachen Pumpe zu vergleichen ist falsch. Neben speziell organisierten Zellen – Kardiozyten, die Hohlräume bilden – besitzt es ein vegetatives Nervensystem. All dies wird vom Gehirn und Rückenmark gesteuert und reagiert auch auf die im Blut enth altenen Hormone und Elektrolyte. Der Ausfall einer der Komponenten kann zu einem abrupten Stopp führen.

plötzlichen Herzstillstand
plötzlichen Herzstillstand

Tatsächlich ist ein plötzlicher Herzstillstand der Zusammenbruch aller Lebenserh altungssysteme. Das Blut hört auf, Sauerstoff zu transportieren und Stoffwechselprodukte zu entfernen, das Leben hört einfach auf.

Jeder, der zufällig in der Nähe ist, sollte mit der manuellen Herz-Lungen-Wiederbelebung beginnen. Durch die BemühungenUmgebung kann bis zu einer halben Stunde am Leben erh alten werden. Diese Zeit reicht für die Ankunft von Ärzten aus, die spezialisierte Hilfe leisten.

Die Einstellung der Funktion des Gehirns ist eine eigene Todesart

Mediziner betrachten den Hirntod als separate Diagnose, die für Menschen tödlich ist. Tatsache ist, dass das Gehirn aus zwei Hauptabschnitten besteht: den Hemisphären und dem Hirnstamm. Die Hemisphären sind für höhere Nervenfunktionen verantwortlich: Sprache, Denken, Gedächtnis, Logik und Emotionen. Der Verlust dieser Funktionen ist bei Schlaganfallpatienten zu beobachten: Sprachlosigkeit und Tränenfluss sind die Folgen der Zerstörung der Hemisphären durch Blutergüsse. Es ist möglich, mit geschädigten Hemisphären zu leben, und zwar ziemlich lange.

Im Gegensatz zu den Hemisphären ist das Stammhirn eine ältere Formation. Es wurde gebildet, als die Menschen noch nicht nur das Schreiben, sondern auch das kohärente Sprechen kannten. Der Hirnstamm steuert lebenswichtige Funktionen wie Atmung, Herzschlag, Muskeltonus und Reflexe. Jede noch so unbedeutende Schädigung des Hirnstamms führt zum Zustand des klinischen Todes. Menschen überleben jedoch gerade dank des Hirnstamms. Alle seine Strukturen sind am widerstandsfähigsten gegen äußere Einflüsse und werden als letzte beschädigt.

Und wann tritt der Hirntod ein?

Wenn das Stammhirn stirbt. Das Gehirn stirbt auch nicht über Nacht. Für den gesamten Organismus gibt es eine allgemeine Regel: Was im Verlauf der Evolution später entstanden ist, stirbt zuerst. Diese Regel gilt auch für das Gehirn. Die Hemisphären – jüngere Formationen – sind in einem Moment tödlicher Gefahr verwundbarer. Sie gehen zugrundezuerst aus Sauerstoffmangel. Wenn der Schweregrad der Erkrankung zu tief ist und die Wiederbelebung unwirksam ist, tritt innerhalb von Minuten ein vollständiger Hirntod ein.

Haben Wissenschaftler alle Geheimnisse gelüftet?

Jeden Tag erscheint in Fachzeitschriften mindestens eine Veröffentlichung über Neuentdeckungen, die den Prozess des Sterbens begleiten. Wissenschaftler argumentieren daher, dass der Zeitpunkt des Hirntods im EEG als ein Ausbruch elektrischer Aktivität aufgezeichnet werden kann, der für intensive Lernprozesse charakteristisch ist. Andere Wissenschaftler charakterisieren eine solche Aktivität als Aufzeichnung bioelektrischer Wellen von kollabierenden Neuronen. Es gibt noch keine eindeutige Antwort.

Hirntod eintritt
Hirntod eintritt

Trost für alle Lebenden können die Worte des antiken griechischen Philosophen Epikur sein, dass uns der Tod niemals begegnen wird: Wenn wir sind, gibt es keinen Tod, und wenn er kommt, dann sind wir nicht mehr.

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