Wenn sich bei einer Frau infolge einer Hormonstörung Flüssigkeit unter der äußeren Hülle des Eierstocks ansammelt, kann sich eine Zyste entwickeln. Auch der Nachweis bösartiger Zellen ist nicht ausgeschlossen. In diesem Fall wird der Gynäkologe die Entfernung der pathologischen Stelle empfehlen. Ärzte wählen auch eine operative Behandlungsoption für das Syndrom der polyzystischen Ovarien, wenn es notwendig ist, die gebärfähigen Funktionen der Patientin zu erh alten. In all diesen Situationen sprechen Gynäkologen über die Notwendigkeit einer Resektion des Eierstockgewebes. Wir werden im Folgenden über die Arten der Ovarialresektion, Indikationen für ihre Durchführung und die Folgen solcher Operationen berichten.
Was ist eine Resektion?
In diesem Fall handelt es sich um einen chirurgischen Eingriff, bei dem nur der geschädigte Bereich in einem oder beiden Organen auf einmal entfernt (exzidiert) wird und gesundes Gewebe intakt bleibt. Diese Operation bedeutet nicht die vollständige Entfernung der Keimdrüsen, inDaher bleibt in den meisten Situationen die Fähigkeit einer Frau, ein Kind zu bekommen, erh alten. Außerdem wird manchmal eine Ovarialresektion verordnet, um die Schwangerschaftschancen der Frau zu erhöhen.
Führen Sie einen solchen Eingriff nur bei Bedarf und nur nach umfassender Untersuchung durch, um das Risiko postoperativer Komplikationen zu minimieren. Wenn Sie unmittelbar nach der Operation schwanger werden möchten, kann einer Frau eine Therapie verschrieben werden, die die weiblichen Keimdrüsen zu einer intensiven Eizellproduktion anregt.
Betriebsarten
Es gibt nur drei Hauptarten der Ovarialresektion, die heute durchgeführt werden:
- Teilresektion.
- Durchführen einer Keilresektion.
- Oophorektomie.
Indikation zur Teilresektion
In diesem Fall sprechen wir davon, einen Teil des Körpers abzuschneiden. Diese Operation wird durchgeführt, um die folgenden Krankheiten zu behandeln:
- Die Patientin hat eine einzelne Ovarialzyste, die eine beträchtliche Größe erreicht und auf eine laufende konservative Behandlung nicht anspricht.
- Entwicklung einer Dermoidzyste.
- Blutung im Eierstockgewebe.
- Das Vorhandensein einer ausgeprägten Entzündung des Organs, insbesondere wenn es mit Eiter imprägniert ist.
- Vorhandensein einer bestätigten vorläufigen Biopsie (Punktion und Entfernung eines Teils des ungesunden Materials) eines gutartigen Ovari altumors, beispielsweise mit Zystadenom.
- Vorliegen einer Organverletzung, auch aufgrund einer vorangegangenen Operation, die beispielsweise an den Harnwegen oder am Darm durchgeführt wurde.
- Vorliegen einer geplatzten Ovarialzyste mit Blutung in die Bauchhöhle.
- Vorliegen einer Torsion der Ovarialzyste, die mit sehr starken Schmerzen einhergehen kann.
- Das Auftreten einer Eileiterschwangerschaft, bei der sich der Embryo von oben auf das Organ entwickelt.
Eierstockresektion und Indikationen dafür
Bei Vorliegen einer polyzystischen Resektion erfolgt die Resektion meist keilförmig. Der Zweck dieser Operation ist es, den Eisprung zu stimulieren. Dies ist möglich, wenn im Rahmen der Operation ein keilförmiges Gewebestück aus dem Eierstock herausgeschnitten wird, dessen Basis auf die bei dieser Erkrankung verdickte Kapsel des Organs gerichtet ist. So können die gebildeten Eizellen den Eierstock verlassen, um sich mit den Spermien zu treffen. Der Effekt einer Keil-Ovarialresektion kann in der Regel sechs bis zwölf Monate anh alten und beträgt achtzig Prozent.
In jüngerer Zeit wurde eine andere Methode zur chirurgischen Behandlung der polyzystischen Erkrankung erfunden. Statt einer keilförmigen Resektion werden nun Punktkerben durchgeführt, die an der verdickten Eierstockmembran angebracht werden. Es lässt auch die Eier herauskommen. Eine solche Zerstörung erfolgt in einer Menge von jeweils bis zu fünfundzwanzig Stück mittels Laser oder Elektroschlag. Die Effektivität dieser Technik beträgt zweiundsiebzig Prozent.
Wozu sonsttrifft zu?
Die Keilresektion des Eierstocks wird nicht nur zur Behandlung polyzystischer Erkrankungen eingesetzt. Ärzte führen einen solchen Eingriff durch und führen bei Bedarf eine Biopsie durch. In diesem Fall, wenn Ultraschall eine dichte Masse auf dem Eierstockgewebe erkennt, wird ein dreieckiger Bereich bei der Patientin herausgeschnitten, um Krebs auszuschließen, der dann unter einem Mikroskop untersucht wird.
Indikationen zur Ovarektomie
Bei einer vollständigen Entfernung der Eierstöcke spricht man von einer Ovarektomie. Diese Art der Operation ist bei Vorliegen von Eierstockkrebs geplant. In diesem Fall werden die Eileiter mit einem Teil der Gebärmutter entfernt. Diese Art der Operation ist auch bei großen Zysten bei Frauen über 45 Jahren und zusätzlich vor dem Hintergrund eines Abszesses der Drüse, der sich unmittelbar nach einem invasiven Eingriff bildet, oder vor dem Hintergrund einer weit verbreiteten Operation erforderlich Endometriose.
Ärzte können nach anfänglicher Planung einer partiellen Resektion von Eierstockgewebe zur Ovarektomie wechseln. Dies kann passieren, wenn sich während der Operation herausstellt, dass keine Zyste vom Retentionstyp, sondern ein pseudomuzinöses Drüsenzystom vorliegt. Dabei werden bei Frauen über vierzig beide Geschlechtsdrüsen vollständig entfernt, um deren krebsartige Entartung zu vermeiden.
Die Resektion der Eierstöcke wird unter anderem mit der Entwicklung beider Zysten in ihnen durchgeführt. Falls ein papilläres Zystom gefunden wird, das gefährlich ist und ein hohes Krebsrisiko aufweist, werden bei Patienten jeden Alters beide Eierstöcke auf einmal entfernt.
Wie sonst wird die Ovarialresektion durchgeführt?Die Laparoskopie ist bei weitem die am häufigsten verwendete.
Laparoskopische und laparotomische Resektion
Die Resektion der Eierstöcke kann von Ärzten auf zwei Arten durchgeführt werden, nämlich durch Laparotomie oder laparoskopisch. Die Laparotomie-Exzision des Organs erfolgt durch einen Schnitt mit einer Länge von mindestens fünf Zentimetern, der mit einem Skalpell durchgeführt wird. Ärzte führen die Resektion unter Sichtkontrolle mit herkömmlichen Werkzeugen wie Klemme und Pinzette durch.
Die laparoskopische Resektion einer Ovarialzyste wird wie folgt durchgeführt. Im unteren Bereich des Abdomens werden vier Einschnitte gemacht, die nicht länger als anderthalb Zentimeter sind. Darin werden medizinische Stahlrohre zusammen mit Trokaren eingeführt. Durch einen von ihnen wird ein steriles Gas in den Magen des Patienten injiziert, das die Organe voneinander wegdrückt. Durch ein weiteres Loch wird eine Kamera eingeführt. Die Kamera wiederum überträgt das Bild auf den Bildschirm zu den Chirurgen. Ärzte orientieren sich bei der laparoskopischen Resektion der Eierstöcke an diesem Bild. Durch weitere Schnitte werden kleine Instrumente eingeführt, mit deren Hilfe alle notwendigen Aktionen durchgeführt werden.
Nachdem die notwendigen Aktionen und Manipulationen abgeschlossen sind, wird Kohlendioxid entfernt und die Einschnitte vernäht. Finden Sie als Nächstes heraus, wie die Ovarialresektion bei polyzystischer Erkrankung durchgeführt wird.
Wie wird die Operation durchgeführt?
Der Eingriff wird in der Regel unter Vollnarkose durchgeführt, in diesem Zusammenhang, nachdem die Patientin den Operationstisch betritt und die Medikamente in ihre Vene injiziert wurden, schläft sie sofort ein und stopptetwas fühlen. In der Zwischenzeit führt der Operateur entweder eine große Laparotomie oder ein paar kleine laparoskopische Schnitte durch und mit Hilfe von Werkzeugen wird Folgendes durchgeführt:
- Das Organ und seine Zyste werden von nahegelegenen Adhäsionen befreit.
- Klemmen werden am ovariellen Aufhängeband angelegt.
- Im Eierstockgewebe wird ein Einschnitt gemacht, der etwas höher als das pathologisch veränderte Material liegt.
- Verödung oder Verschluss blutender Gefäße.
- Vernähen der verbleibenden Drüse mit resorbierbarem Nahtmaterial.
- Beckenuntersuchung und zweite Untersuchung der Eierstöcke.
- Überprüfung auf blutende Gefäße zusammen mit endgültigem Verschluss.
- Einbau von Drainagen im Beckenbereich.
- Nähen des geschnittenen Gewebes, durch das das Instrument eingeführt wurde.
Der Patient wird darauf hingewiesen, dass auch bei einem geplanten laparoskopischen Eingriff, bei Verdacht auf Krebs oder bei ausgedehnten eitrigen Entzündungen sowie Bluttränken Chirurgen auf eine Laparotomie umsteigen können. Dabei stehen das Leben und die Gesundheit der Frau über dem schnelleren Erholungsprozess ihres Eierstocks nach dem Eingriff, der vor dem Hintergrund laparoskopischer Operationen zu beobachten ist.
Was sind die Folgen einer Ovarialresektion?
Die Folgen der Operation und die postoperative Zeit
Mit schonendsten Methoden durchgeführt(Laparoskopie) mit der Entfernung einer kleinen Gewebemenge verläuft die Operation in der Regel reibungslos. Die Hauptfolge einer Eierstockresektion kann nur die Menopause sein, die sehr bald nach der Operation eintritt, wenn zu viel Eierstockgewebe aus beiden Organen auf einmal entfernt wurde. Es kann auch zu einer Beschleunigung des Einsetzens der Wechseljahre kommen, da Gewebe verschwunden ist, aus dem sich neue Eizellen bilden könnten.
Viele Menschen fragen sich, wann die Menstruation mit der Ovarialresektion beginnt.
Eine weitere häufige Folge sind Adhäsionen, also Verwachsungen zwischen den Fortpflanzungsorganen und dem Darm. Dies ist der zweite Grund, warum nach einer Ovarialresektion möglicherweise keine Schwangerschaft eintritt. Die Entwicklung von Komplikationen ist ebenfalls nicht ausgeschlossen. Wir sprechen von Infektionen der Beckenorgane, Hämatomen, postoperativen Hernien und inneren Blutungen.
In der Regel setzen die Schmerzen nach Resektion des rechten Eierstocks nach sechs Stunden ein, in deren Zusammenhang die im Krankenhaus befindliche Patientin eine Betäubungsspritze erhält. Solche Injektionen werden für weitere drei Tage durchgeführt, danach sollten die Schmerzen nachlassen. Falls das Schmerzsyndrom länger als eine Woche anhält, sollte dies dem Arzt mitgeteilt werden. Ein solches Zeichen kann auf die Entwicklung von Komplikationen hinweisen, in diesem Fall handelt es sich höchstwahrscheinlich um eine adhäsive Erkrankung.
Nähte werden normalerweise am siebten Tag entfernt. Die vollständige Genesung des Patienten nach der Operation erfolgt in vier Wochen, vorbeh altlich eines laparoskopischen Eingriffs. AchtWochen sind erforderlich, um sich von einer Laparotomie-Operation zu erholen. Unmittelbar nach der Operation können Blutungen aus der Vagina beobachtet werden, die einer Menstruation ähneln. Die Intensität solcher Sekrete sollte abnehmen, und die Dauer dieser Reaktion des Körpers wird fünf Tage dauern.
Monatlich
Wie verläuft meine Periode nach der Ovarialresektion?
Zeiten nach der Operation kommen selten pünktlich. Ihre Verzögerung, die zwei bis einundzwanzig Tage dauert, wird als normal angesehen. Ein längeres Ausbleiben der Menstruation erfordert zwingend eine Rücksprache mit einem Arzt.
Der Eisprung nach einer Resektionsoperation wird normalerweise nach zwei Wochen beobachtet. Das kannst du dank Bas altemperaturmessungen jederzeit herausfinden. Sie können auch eine Follikulometrie durchführen. Für den Fall, dass der Arzt nach der Operation hormonelle Medikamente verschreibt, kann es sein, dass in diesem Monat überhaupt kein Eisprung stattfindet, aber fragen Sie am besten Ihren Arzt danach.
Kann eine Frau schwanger werden?
Solange nicht zu viel Eierstockgewebe entfernt wurde, ist dies möglich. Auch bei Vorliegen einer polyzystischen Erkrankung ist dies durchaus möglich, außerdem ist es in einem solchen Fall sogar notwendig, da sonst zwölf Monate nach der Operation die Chancen auf eine Schwangerschaft auf ein Minimum sinken und nach fünf Jahren ein Rückfall auftritt dieser Krankheit ist durchaus möglich.
Überprüfungen der Ovarialresektion
Rezensionen dazuOperationen sind inkonsistent. Sie half vielen Patientinnen, die polyzystische Erkrankung loszuwerden und schwanger zu werden. Anderen gefiel die Tatsache nicht, dass sie keine Wirkung bemerkten. Die gewünschte Schwangerschaft blieb aus, die Genesungszeit gest altete sich schmerzhaft und bei manchen kam es zu Verwachsungen.
