Ärzte treffen in ihrer Praxis oft auf Menschen mit Herzerkrankungen. Dies gilt häufiger für Patienten im höheren oder senilen Alter. In einigen Fällen werden Herzpathologien auch in der arbeitenden Bevölkerung gefunden. Neugeborene, die in der vorgeburtlichen Zeit Defekte erworben haben, sind keine Ausnahme. Eines der Symptome solcher Pathologien ist ein vergrößertes Herz. Dieses Symptom tritt bei vielen Herzerkrankungen auf. Eine Zunahme des Herzmuskels weist normalerweise auf eine langfristige Pathologie hin, die zu CHF geführt hat.
Kardiomegalie - was ist das?
Normalerweise ist die Größe des Herzens für jeden individuell. Sie hängen vom Teint einer Person, Geschlecht, Alter ab. Es wird angenommen, dass die Größe des Organs ungefähr der Größe einer zur Faust geballten Hand entspricht. Dennoch gibt es Grenzen, die die Norm von der Pathologie trennen. Ein vergrößertes Herz wird Kardiomegalie genannt. Es kann sowohl bei einer körperlichen Untersuchung als auch durch eine instrumentelle Diagnostik nachgewiesen werden. In den meisten Fällen ist hauptsächlich die Herzkammer vergrößertlinks. Weniger häufig tritt Kardiomegalie aufgrund der richtigen Abteilungen auf. Eine Zunahme des Organs tritt aufgrund einer Hypertrophie der Muskelschicht sowie aufgrund einer Myokarddehnung (Dilatation) auf. Dieses Phänomen tritt selten kurzfristig auf. Der Kardiomegalie geht in der Regel eine langjährige chronische Erkrankung voraus.
Vergrößertes Herz: Pathologische Ursachen
Kardiomegalie kann aus vielen Gründen auftreten. Sie ist abhängig vom Alter des Patienten, erblicher Veranlagung, Körpergewicht und Lebensstil. Manchmal wird ein vergrößertes Herz als Variante der Norm angesehen. In diesem Fall sollte die Kardiomegalie moderat sein. Solche Fälle umfassen ständige körperliche Aktivität, Schwangerschaft, selten Adoleszenz. Eine signifikante Vergrößerung des Herzens bei dieser Personengruppe ist ebenfalls eine Pathologie. Folgende Ursachen der Kardiomegalie werden unterschieden:
- Geburtsfehler (CHF). Sie werden während der Schwangerschaft gebildet und können verschiedene Größen haben. Bei großen oder kombinierten Defekten tritt schnell eine Herzinsuffizienz auf. In diesem Fall kann sich eine Kardiomegalie bereits in den ersten Lebensmonaten eines Kindes manifestieren. Wenn die Defekte geringfügig sind, erfolgt die Vergrößerung des Herzens allmählich, manchmal tritt sie überhaupt nicht auf.
- Entzündliche Erkrankungen. Dazu gehören Myo-, Endo- und Perikarditis. Am häufigsten treten diese Pathologien in der Kindheit und Jugend auf. Kardiomegalie wird nur in Fällen beobachtet, in denen die Krankheit chronisch geworden ist. Dieser Gruppe kann auch eine dilatative Myopathie zugeordnet werden.
- Erworbene Herzfehler. Im Erwachsenen alter gebildet. Meistens sind sie eine Folge von Rheuma.
- Chronische kardiovaskuläre Pathologien. Dazu gehören Myokardischämie (Herzinfarkt, Angina pectoris), arterielle Hypertonie.
- Chronische Lungenerkrankungen. Darunter Asthma bronchiale, COPD.
- Pathologien anderer Organe und Systeme. Eine Vergrößerung des Herzens kann bei schwerer Anämie, Nieren- und Leberinsuffizienz, Hyperthyreose beobachtet werden.
- Metabolisches Syndrom (Adipositas kombiniert mit Diabetes).
Mechanismus der Entstehung der Kardiomegalie
Die Pathogenese der Kardiomegalie hängt von der Ursache ab. Am häufigsten tritt eine linksventrikuläre Hypertrophie bei Menschen mit metabolischem Syndrom, koronarer Herzkrankheit oder arterieller Hypertonie auf. Bei einer geringen Sauerstoffzufuhr zieht sich der Herzmuskel stärker als gewöhnlich zusammen und nimmt allmählich an Größe zu. Das gleiche passiert mit Bluthochdruck. In diesem Fall hat das Herz aufgrund seines hohen Drucks keine Zeit, das Blut schnell genug zu pumpen, sodass der Körper mehr Anstrengung braucht. Der Mechanismus der Entwicklung der Kardiomegalie unterscheidet sich durch die Stenose und die Klappenmangelhaftigkeit. Bei diesen Pathologien dringt das Blut nicht vollständig in die benachbarte Kammer oder das benachbarte Gefäß (Aorta, Lungenarterie) ein und verursacht eine Dehnung eines der Herzabschnitte. Bei Langzeitdefekten nehmen sowohl der Ventrikel als auch das Atrium zu. In einigen Fällen kann eine Hypertrophie des gesamten Organs auftreten. Rechtsherzinsuffizienz tritt bei Lungenpathologien, Lebererkrankungen auf.
Symptome wannvergrößertes Herz
Symptome eines vergrößerten Herzens können sich in unterschiedlichem Ausmaß äußern. Bei linksventrikulärer Hypertrophie klagen Patienten über Atemnot. Anfälle von Luftmangel treten bei körperlicher Betätigung, schwerem Heben, schnellem und langem Gehen auf. Bei schwerer Kardiomegalie kann Atemnot in Ruhe auftreten. Darüber hinaus weisen einige Patienten ein ödematöses Syndrom auf. Am häufigsten sammelt sich abends Flüssigkeit im unteren Drittel der Beine an. Wenn die Ursache von CHF Ischämie ist, sind die Patienten besorgt über Schmerzen in der Herzregion. Auch das Krankheitsbild hängt von der Ursache der Kardiomegalie ab. Bei Lungenerkrankungen kommen Husten und Erstickung zu den aufgeführten Symptomen hinzu. Leberversagen ist gekennzeichnet durch massive Ödeme (Aszites, Anasarka), Schwellung der Jugularvenen. Ältere Menschen mit einem vergrößerten Herzen haben oft Bluthochdruck.
Wie diagnostiziert man eine Kardiomegalie?
Es gibt nicht genügend Vorgeschichte, um eine Kardiomegalie zu erkennen. Dazu ist es notwendig, die Orgel zu palpieren und zu perkussieren. Wenn das Herz punktiert wird, wird dem Arzt klar, ob seine Größe normal ist oder seine Grenzen überschreitet. Zusätzlich wird eine Röntgenaufnahme des Brustkorbs durchgeführt. Bei der Kardiomegalie ist der Umriss des Organs in den Bildern vergrößert. Um festzustellen, in welchen Abteilungen Hypertrophie beobachtet wird, wird ein EKG durchgeführt. Dank dieser Studie können Sie auch die Ursache der Krankheit (Ischämie, Lungenpathologie) herausfinden. Die Echokardiographie (Ultraschall des Herzens) gilt als die genaueste Diagnose. Es erlaubtBestimmen Sie die Dicke des Myokards in jeder Kammer, die Größe der Hohlräume und das Vorhandensein einer Dilatation.
Behandlung eines vergrößerten Herzens
Wenn dieses Symptom erkannt wird, fragen sich Patienten, was zu tun ist, wenn das Herz vergrößert ist. Eine Behandlung sollte erst nach vollständiger Untersuchung und Abklärung der Ursachen begonnen werden. Bei Bedarf werden Bronchodilatatoren, Antihypertensiva und Diuretika verschrieben. In einigen Fällen ist eine Kombination dieser Mittel erforderlich. Unabhängig von der Ursache ist es wichtig, Medikamente einzunehmen, die die Unterdrückung der Herzinsuffizienz beeinflussen. Dazu gehören Medikamente "Coronal", "Propronolol", "Captopril" usw. Bei schweren Herzfehlern ist eine chirurgische Behandlung erforderlich. Es wird auch bei anh altender Ischämie und akutem Kreislaufversagen verschrieben.
Vergrößertes Herz: Folgen der Krankheit
Leider verschwindet eine Herzinsuffizienz selten vollständig, da es sich um eine chronisch fortschreitende Krankheit handelt. Bei unzureichender Therapie oder deren Fehlen können die Folgen schwerwiegend sein. Bei einer schweren Kardiomegalie fehlt dem Patienten ständig die Luft, wodurch alle Organe leiden. Außerdem kann die Erkrankung zu Herzinfarkt, Schlaganfall, Thromboembolien des Herzens oder der Lungengefäße führen.
