Vasovagale Synkope: Beschreibung, Ursachen, Symptome und Behandlungsmerkmale

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Vasovagale Synkope: Beschreibung, Ursachen, Symptome und Behandlungsmerkmale
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Anonim

Viele Menschen fallen aus verschiedenen Gründen in Ohnmacht, was eine vorübergehende Bewusstlosigkeit ist. Dieser Zustand verursacht eine vorübergehende Unterbrechung der Blutversorgung des Gehirns. Es kann auf das Vorliegen einer schweren Krankheit hindeuten. In der Medizin gibt es so etwas wie eine vasovagale Synkope, die mit einem starken Abfall der Herzfrequenz und einem Abfall des Blutdrucks einhergeht.

Es wird als nicht lebensbedrohlich angesehen, aber wenn es oft wiederholt wird, wird die Lebensqualität erheblich reduziert. Es gibt ein Symptom in der Kindheit, und die Art des Angriffs ändert sich im Laufe des Lebens nicht. Versuchen wir zu überlegen, was vasovagale Synkopen sind, Symptome und Ursachen ihres Auftretens.

Merkmale der Krankheit

Dieser pathologische Zustand ist gekennzeichnet durch einen vorübergehenden Bewusstseinsverlust, hauptsächlich wenn sich eine Person in einer stehenden Position befindet. Es tritt wie folgt auf: Aufgrund eines eher geringen venösen Rückflusses beginnt es zu steigensympathischer Ton. Bei Menschen, die an häufigen Synkopen dieser Art leiden, ist dieser Anstieg ziemlich groß, was zu einer verstärkten Kontraktion des Herzens führt. Intensive Impulse dringen von den Nerven in das Gehirn ein, was zu einer Erhöhung des Parasympathikus und einer Verringerung des Sympathikustonus führt. Das Ergebnis ist eine Bradykardie, die den Blutdruck senkt und zu Ohnmachtsanfällen führt.

Synkope vasovagal
Synkope vasovagal

Gründe

Vasovagale Synkopen treten normalerweise aufgrund einer falschen Reaktion des Körpers auf eine Reizung spezifischer Rezeptoren des autonomen Nervensystems auf.

Die häufigsten Ursachen dieser Erkrankung sind:

  • starke Emotionen wie Angst;
  • Blutabnahme aus Finger oder Vene, Schmerzen;
  • längeres Stehen;
  • mäßige körperliche Aktivität mit plötzlichem Stopp;
  • eine enge Krawatte oder einen engen Kragen tragen;
  • Angst vor dem Zahnarztbesuch.
vasovagale Synkope
vasovagale Synkope

Wenn also eine vasovagale Synkope aufgetreten ist, können die Gründe dafür unterschiedlich sein. In jedem Fall geht es mit einer starken Erweiterung der Blutgefäße, einer Verringerung der Herzfrequenz bis hin zum Herzstillstand sowie einer Verlangsamung der Atmung einher. Das Bewusstsein kehrt innerhalb von Sekunden von selbst zurück.

Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen sind generell kontraindiziert für längere Zeit in der Hitze im Stehen, da eine hohe Ohnmachtswahrscheinlichkeit besteht.

Symptome

Ohnmachtvasovagal wird von folgenden Symptomen begleitet:

  • Schwitzen, Übelkeit, Sehstörungen, Tinnitus;
  • Haut wird blass;
  • signifikant reduzierte Herzfrequenz und Blutdruck;
  • Ohnmacht tritt immer dann auf, wenn sich eine Person in einer aufrechten Position befindet, und wenn man sie zu Beginn eines Anfalls horizontal legt, geht die Krankheit zurück.
vasovagale Synkope bei Sportlern
vasovagale Synkope bei Sportlern

Diagnose

Der Arzt sollte sofort nach dem ersten Anfall aufgesucht werden. Normalerweise sind die Ursachen einer solchen Ohnmacht nicht schlimm, aber manchmal kann es auf ernsthafte Verletzungen des Körpers hinweisen. Zum Beispiel über einen Tumor und Herz-Kreislauf-Erkrankungen, die tödlich sein können.

Zunächst erfährt der Arzt vom Patienten, wann die Ohnmacht einsetzt, ob sie genauso verlaufen, was der Bewusstlosigkeit vorausgeht und was der Patient mit ihrem Auftreten in Verbindung bringen kann. Danach beginnt sich der Arzt für folgende Fragen zu interessieren:

  • der Beruf des Patienten und ob er mit Lebensgefahr verbunden ist (Fahrer, Pilot, Taucher, Dachdecker);
  • Leiden die Angehörigen des Patienten an Herz-Kreislauf-Erkrankungen, haben sie jemals das Bewusstsein verloren, da vasovagale Synkopen erblich sein können?
vasovagale Synkope nach Belastung
vasovagale Synkope nach Belastung

Dann untersucht der Arzt den Patienten, notiert seine Hautfarbe, das Aussehen der Nägel, Haare, Atemfrequenz, das Vorhandensein von Herzgeräuschen und Keuchen in der Lunge. Weist allgemeine undbiochemischer Bluttest.

Außerdem umfasst die Diagnostik folgende Verfahren:

  • Elektrokardiographie (EKG), die die Leistung des Herzens misst.
  • 24-Stunden-Holter-Elektrokardiogramm-Überwachung (HMECG). Innerhalb von 24-72 Stunden wird ein Elektrokardiogramm aufgezeichnet, und wenn es möglich ist, eine Ohnmacht zu beheben, werden bestimmte Veränderungen darauf angezeigt. Außerhalb der Synkope werden normale Anzeichen notiert.
  • Echokardiographie (EchoCG). Sie wird nur durchgeführt, um Erkrankungen der Gefäße und des Herzens auszuschließen.
  • Orthostatischer Test. Mit Hilfe dieser Methode wird die Diagnose „vasovagale Synkope“gestellt. Die Essenz dieses Verfahrens besteht darin, dass der Patient 30 Minuten lang in einem Winkel von 60 Grad auf einem speziellen Bett liegt. Während dieser Zeit werden Elektrokardiogramm-Indikatoren genommen und der Blutdruck wird automatisch oder manuell gemessen. Während der Ohnmacht kommt es zu einem starken Blutdruckabfall und Unterbrechungen der Herzarbeit.

Vasovagale Synkope kann einzeln auftreten. Sie werden nicht unbedingt durch eine Krankheit hervorgerufen, oft kommt es bei vollkommen gesunden Menschen zu Bewusstlosigkeit.

Erste Hilfe bei Ohnmachtsanfällen

Wenn der Patient einen Ohnmachtszustand hat oder bereits das Bewusstsein verloren hat, sollte er auf eine horizontale Fläche gelegt, aufgeknöpft oder von seiner Kleidung befreit werden - es schränkt seine Atmung ein - und seine Beine auf einem Hügel ablegen, um den Blutfluss zu gewährleisten zum Kopf. In den meisten Fällen ermöglicht eine solche Hilfe einer Person, sich schnell zu erholen.

vasovagale Synkopeverursacht
vasovagale Synkopeverursacht

Aber es kommt auch vor, dass er weiterhin bewusstlos ist. In diesem Fall ist es notwendig, dem Gehirn irgendein Signal von der Außenwelt zu geben, damit es reagiert und das gesamte „System“startet. Dazu bedarf es eines starken Stimulus. Du kannst ihm zum Beispiel Ammoniak zum Riechen geben, ihm k altes Wasser ins Gesicht spritzen oder ihm leicht auf die Wangen klopfen.

Der Patient sollte nach Auftreten einer vasovagalen Synkope nicht sofort aufstehen dürfen, da die Blutversorgung noch nicht vollständig wiederhergestellt ist. Es ist notwendig, ihn allmählich zur Vernunft zu bringen, soweit dies möglich ist, indem sein Zustand kontrolliert wird. Wenn solche Methoden nicht geholfen haben, sollten Sie dringend einen Krankenwagen rufen, da eine anh altende Hypoxie des Gehirns irreversible Veränderungen bis hin zum Tod verursachen kann.

Arzneimittelbehandlung

Wenn eine vasovagale Synkope diagnostiziert wird, hängt die Behandlung von der Schwere der Erkrankung ab. In einigen Fällen kommt es sehr häufig zu Bewusstlosigkeit, und es kommt auch vor, dass die Ohnmacht von selbst verschwindet. Die Behandlung wird normalerweise für diejenigen verschrieben, die einen solchen pathologischen Zustand haben, der so oft auftritt, dass die Person arbeitsunfähig wird.

Die medikamentöse Therapie umfasst die Verwendung von Betablockern wie Atenol und Metoprolol. Mit Hilfe dieser Medikamente werden die Prozesse der Myokardkontraktion reduziert und eine übermäßige Aktivierung der Mechanorezeptoren des Herzens verhindert.

Behandlung der vasovagalen Synkope
Behandlung der vasovagalen Synkope

Bradykardie wird mit M-Cholinoblockern behandelt. Im Grunde handelt es sich dabei um Pflaster, die aus Scopolamin bestehen. benutze siegefolgt einmal alle drei Tage. Um die Ohnmachtshäufigkeit zu verringern, verschreibt der Arzt "Disopyramid", das M-anticholinerge und negativ inotrope Wirkungen hat. Theophyllin wird viel seltener verwendet.

Falls bei der Diagnose schwerwiegende Herzerkrankungen, ein Mangel an Spurenelementen oder ein Tumor festgestellt wurden, sollte der Arzt Behandlungsmethoden verschreiben, die diesen Erkrankungen entsprechen.

Chirurgische Behandlung

Diese Behandlung beinh altet die Installation eines Herzschrittmachers. Dies erfordert eine Kombination der folgenden Faktoren:

  • Alter des Patienten über 40;
  • häufige Ohnmachtsanfälle;
  • keine Anzeichen von Bewusstlosigkeit (Blackout, Schwindel, Tinnitus);
  • Herzstillstand registriert.

Ohnmacht nach körperlicher Anstrengung

Es gibt Situationen, in denen nach dem Training eine vasovagale Synkope auftritt. Provozierende Faktoren sind in diesem Fall: ein enger Kragen, eine scharfe Drehung des Kopfes, eine starke Kompression der Brust, Druck auf den Bereich der Halsschlagader.

Vasovagale Synkopen treten bei Sportlern folgendermaßen auf:

  • es kommt zu einer plötzlichen reflektorischen Erweiterung der peripheren Gefäße, was zu einer starken Abnahme des Herzzeitvolumens führt und sich eine zerebrale Hypoxie entwickelt;
  • plötzliche reflektorische Unterdrückung der Herzaktivität durch den Vagusnerv bis hin zum kompletten Herzstillstand.

Im ersten Fall gibt es eine normale Synkope, und im zweiten stoppt die Blutzirkulation plötzlich, was erforderlich istsofortige ärztliche Hilfe.

Präventivmaßnahmen

Wenn keine ernsthafte Krankheit diagnostiziert wurde, ist es notwendig, ernsthaft über die Umsetzung von Präventivmaßnahmen nachzudenken, die wie folgt aussehen:

  • müssen Situationen vermeiden, die zu Bewusstlosigkeit führen können;
  • Sie können nicht lange in der Hitze bleiben, hungern, rauchen, Alkohol trinken, sich überarbeiten;
  • muss anstrengende körperliche Betätigung drei Monate lang einschränken;
  • müssen Ihre Gesundheit verbessern - leichtes Joggen am Morgen, Schwimmen, Wassergymnastik;
  • Kontrastdusche und Verhärtung wirken sich positiv auf die Blutgefäße aus;
  • damit der Blutdruck immer normal bleibt, ist es notwendig, den Tagesablauf zu beobachten, d.h. das optimale Gleichgewicht zwischen Arbeit und Ruhe zu finden, das hilft, Kraft zu sparen;
  • Sie können sich nicht stark bücken und aus einer Bauchlage aufstehen, da es sonst zu einem orthostatischen Kollaps kommen kann;
  • normalisiert den Blutdruck gut mit Kräutertee aus Kamille und Minze, Johanniskraut und Zitronenmelisse.
Es kommt zu einer vasovagalen Synkope
Es kommt zu einer vasovagalen Synkope

Spaß in der Schwangerschaft

Manchmal kommt es während der Schwangerschaft zu einer vasovagalen Synkope. Der Zustand einer Frau in einer interessanten Position wird oft von allgemeinem Unwohlsein und erhöhter Schwäche begleitet, was auf eine erhöhte Belastung des Körpers zurückzuführen ist. Das Auftreten einer Ohnmacht macht ihr große Sorgen. Sie treten in folgenden Fällen auf:

  • abrupte Auflagenänderung;
  • niedrigBlutzucker;
  • scharfe Bewegungen;
  • Hitze und Stickigkeit;
  • langes und häufiges Liegen auf dem Rücken;
  • Toxikose.

Häufige Ohnmachtsanfälle durch Stürze sind gefährlich, informieren Sie daher unbedingt Ihren Gynäkologen darüber.

Schlussfolgerung

Daher kann eine vasovagale Synkope ziemlich schwere Krankheiten hervorrufen, daher sollten Sie unbedingt einen Arzt zur Diagnose und Behandlung aufsuchen. Sie treten manchmal auch bei gesunden Menschen auf. Dank vorbeugender Maßnahmen kann eine solche Erkrankung vermieden werden.

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