In der medizinischen Literatur bezeichnet Enzephalitis eine ganze Gruppe von Krankheiten, die sich durch entzündliche Prozesse im Gehirn äußern. Die Krankheit ist durch schwere Symptome gekennzeichnet und kann verschiedene Ursachen haben, wie z. B. einen Autoimmunprozess, der eine Anti-Rezeptor-Enzephalitis verursacht, oder das Vorhandensein bestimmter Bakterien und Viren. Entzündliche Prozesse des Gehirns erfordern eine sofortige qualifizierte Behandlung, da sonst das Risiko irreversibler Folgen oder des Todes zu hoch ist. In diesem Artikel betrachten wir die Anti-Rezeptor-Enzephalitis.
Was ist Enzephalitis?
Enzephalitis verursacht verschiedene pathologische Störungen im Körper und führt zur Entstehung von Demenz (Demenz). Die Krankheit kann nicht nur das Gehirn, sondern auch Teile der inneren Organe und Gelenke betreffen.
Pathologische Zustände können verschiedene Ursachen haben. Je nach den Faktoren, die die Krankheit hervorrufen, werden folgende Arten von Enzephalitis unterschieden:
- durch Infektion verursachte Entzündung;
- bakterielle oder Pilzenzephalitis;
- eine Krankheit, die durch den Kontakt mit einer giftigen Substanz verursacht wird;
- Autoimmunenzephalitis.
Krankheit betrifft verschiedene Teile des Gehirns. Die Entzündung kann in seinem Kortex, Subkortex oder Kleinhirn lokalisiert sein. Jeder Typ hat seine eigenen Anzeichen, Symptome und Behandlungen.
Was ist Anti-Rezeptor-Enzephalitis? Dazu später mehr.
Infektiöse und bakterielle Entzündung
Die Faktoren, die eine infektiöse Enzephalitis verursachen, sind Viren und Bakterien. Zum Beispiel das Herpesvirus, HIV-Infektion, Enzephalitisvirus, Tuberkulosebakterien, Streptokokken und Staphylococcus aureus, Toxoplasma. Darüber hinaus ist die durch Zecken übertragene Enzephalitis ein ernstes Problem. Dies ist eine Viruserkrankung, deren Träger einige Arten von Zecken sind. Das Virus dringt nach einem Insektenstich in den Körper ein.
Bei der Zeckenenzephalitis ist jedoch nicht immer das Gehirn betroffen, in 50% der Fälle leidet der Patient nur unter Fieber. Auch die Japanische Enzephalitis gehört zu den Virusarten. Die Krankheit ist sehr gefährlich und endet in den meisten Fällen tödlich. Diese Form der Enzephalitis zeichnet sich durch einen schnellen Verlauf aus, wenige Tage nach der Ansteckung fällt der Patient ins Koma. Herpes-Enzephalitis verläuft in neun von zehn Fällen tödlich, sie ist kaum zu behandeln.
Wie manifestiert sich eine Anti-Rezeptor-Enzephalitis? Lassen Sie uns ausführlicher sprechen.
Autoimmunerkrankungen
Es gibt auch eine Gruppe von Gehirnentzündungen, die durch Autoimmunprozesse im Körper verursacht werden. In diesem Fall beginnen die eigenen Immunzellen des Patienten, das Gehirn anzugreifen. Krankheiten dieser Art sind äußerst schwer zu behandeln, verursachen Demenz, führen zu einer Beeinträchtigung der Gehirnaktivität und der Arbeit des peripheren Nervensystems. Neben Demenz geht die Erkrankung mit Lähmungen und epileptischen Anfällen einher. Zu solchen Erkrankungen gehört beispielsweise limbische Enzephalitis. Die Krankheit verursacht eine Autoimmunreaktion des Körpers auf das Vorhandensein von Krebszellen oder eine Krankheit, die infektiöser oder viraler Natur ist. Die Entwicklungsrate der limbischen Enzephalitis unterteilt die Krankheit in akute und subakute Formen. Die Ursachen der Anti-Rezeptor-Enzephalitis werden unten diskutiert.
Akutes Syndrom
Bei einem akuten Syndrom entwickelt sich die Krankheit schnell über drei bis fünf Tage. Wenn Sie keine dringenden Maßnahmen ergreifen, tritt der Tod sehr schnell ein. Im subakuten Krankheitsverlauf machen sich die ersten Anzeichen nach einigen Wochen ab dem ersten Moment der Entwicklung der Pathologie bemerkbar. Diese Erkrankungen sind durch folgende Symptome gekennzeichnet:
- Gedächtnisstörung;
- kognitive Störungen;
- epileptische Anfälle;
- psychische Störungen (starke Angstzustände, Depressionen, Unruhe);
- Verh altensstörungen.
Darüber hinaus sind deutliche Anzeichen: fortschreitende Demenz, Schlafstörungen, epileptische Anfälle mitHalluzinationen. Es ist nicht ungewöhnlich, dass eine Autoimmunschädigung des Gehirns mit dem Vorhandensein von Krebs korreliert. Typischerweise wird diese Enzephalitis durch Lungenkrebs verursacht.
Anti-NMDA-Rezeptor-Enzephalitis
Dies ist eine Autoimmunerkrankung, von der junge Frauen häufiger betroffen sind. Bei Männern ist die Pathologie äußerst selten. Zu den Merkmalen dieser Art von Enzephalitis gehört das Vorhandensein schwerer Symptome, die sich in schweren psychoneurotischen Veränderungen äußern. Deshalb wird bei diesen Patienten oft Schizophrenie statt Enzephalitis diagnostiziert. Frauen, bei denen diese Pathologie diagnostiziert wurde, litten an psychischen Störungen (Mangel an kohärenter Sprache, Bewusstseinsstörungen).
Darüber hinaus ist ein charakteristisches Symptom der Anti-Rezeptor-Enzephalitis eine Beeinträchtigung des Kurzzeitgedächtnisses und der Muskelfunktion. Beispielsweise kam es bei vielen Patienten zu einer unangemessenen Kontraktion der Bauchmuskeln sowie zu krampfartigen Bewegungen der Beine oder Arme.
Ungefähr die Hälfte der untersuchten Patientinnen wurde mit Eierstockkrebs diagnostiziert. Es gibt jedoch Fälle, in denen der Patient keine Onkologie hat. Darüber hinaus gab es Fälle, in denen eine Antirezeptor-Enzephalitis bei Kindern diagnostiziert wurde, die nicht an solchen Krankheiten litten. Sie erscheinen spontan und beginnen aktiv Antikörper zu entwickeln, die mit bestimmten Gehirnstrukturen, den sogenannten NMDA-Rezeptoren, in Verbindung stehen. Antikörper sind fixiert und blockieren Rezeptoren, was wiederum psychische Störungen, Bewegungsstörungen und epileptische Anfälle verursacht. All dasweist darauf hin, dass Ärzte in vielen Fällen die genaue Ursache der Erkrankung nicht feststellen können. Es sei darauf hingewiesen, dass diese Krankheit im Prinzip vor nicht mehr als zehn Jahren erkannt und diagnostiziert werden konnte. Die Symptome und die Behandlung der Anti-Rezeptor-Enzephalitis sind miteinander verbunden.
Diagnose
Ein erfahrener Arzt, der nicht zum ersten Mal mit solchen Pathologien konfrontiert wird, wird schon bei der Untersuchung des Patienten einen Verdacht haben. Zusätzliche Studien sind erforderlich, um eine genaue Diagnose zu stellen. Hier ist in der Regel die Beauftragung einer Magnetresonanztomographie durchaus gerechtfertigt. Die MRT bestätigt oder widerlegt den Verdacht auf entzündliche Prozesse im Gehirn, hilft aber nicht bei der Identifizierung der Krankheitsursache.
Im Falle von Autoimmunerkrankungen, einschließlich Verdacht auf Anti-Rezeptor-Enzephalitis (wir haben die Ursachen der Krankheit berücksichtigt), wird eine Analyse des Vorhandenseins von Antikörpern gegen den NMDA-Rezeptor durchgeführt. In einigen Situationen werden eine Analyse der Liquor cerebrospinalis und eine Biopsie des Gehirns vorgeschrieben. Eine Biopsie wird nur als letztes Mittel verschrieben, wenn andere Methoden zur Identifizierung der Krankheitsursache nicht aussagekräftig sind. In diesem Fall können Sie nicht auf die Konsultation eines Onkologen verzichten.
Mögliche Komplikationen
Autoimmunerkrankungen sind schwer zu diagnostizieren, so dass der Patient ohne entsprechende Erfahrung des Arztes aufgrund einer falschen Diagnose in einer psychiatrischen Klinik landen kann. Das Fehlen einer notwendigen Behandlung führt zu psychiatrischen Anomalien, die oft irreversibel sind. Außerdem besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass der Patient ins Koma fällt. Nimmt der Patient nicht die notwendigen Medikamente zur Behandlung ein, entwickelt sich sehr schnell ein vegetativer Zustand und ein Drittel der Patienten stirbt.
Behandlung von Anti-Rezeptor-Enzephalitis
Um eine korrekte Diagnose zu stellen, wird der Patient zunächst zur Untersuchung und Beratung an einen Neurologen überwiesen. Die Krankheit wird diagnostiziert, wenn bestimmte Antikörper im Blut vorhanden sind. Eine Untersuchung durch einen Onkologen ist ebenfalls erforderlich, um eine Fehldiagnose auszuschließen. Bei rechtzeitiger Behandlung und einer richtig aufgebauten onkologischen Behandlung ist es in den meisten Fällen möglich, eine stabile und langfristige Remission zu erreichen. Auch bei der Behandlung von Immunmodulatoren werden gute Ergebnisse erzielt. Diese Art der Behandlung steht jedoch nur zur Verfügung, wenn sich der Verdacht auf Onkologie als unbegründet herausgestellt hat.
Um psychiatrische Symptome zu lindern, werden den Patienten Medikamente mit beruhigender Wirkung verschrieben. Sie beruhigen und normalisieren den Schlaf. Mit dem Auftreten und der wiederholten Wiederholung von Anfällen werden krampflösende Medikamente verschrieben. Die Entfernung akuter Entzündungen wird mit Hilfe von Kortikosteroiden erreicht. Sie werden intramuskulär verabreicht und die Behandlungsdauer wird vom Arzt verordnet.
Anti-verschreibungspflichtige Enzephalitis ist fast unmöglich vollständig zu heilen. Die Behandlung hilft, das weitere Fortschreiten der Krankheit zu stoppen und die Entwicklung neurologischer Störungen zu beseitigen. Wenn die Krankheit durch Onkologie verursacht wurde, gibt die Beseitigung des Tumors nachziemlich stabiles Ergebnis, und 70% der Patienten erholen sich vollständig. Wie kann einer Anti-Rezeptor-Enzephalitis des Gehirns vorgebeugt werden?
Prävention
Seit der Kindheit wissen wir, dass man in geschlossener Kleidung in den Wald gehen muss, was verhindert, dass Zecken auf ungeschützte Haut gelangen. Solche Maßnahmen helfen bei der Prävention von viraler und bakterieller Enzephalitis. Es ist auch wichtig, sich rechtzeitig an medizinische Einrichtungen zu wenden und die Anweisungen der Ärzte zu befolgen. Bei Autoimmunerkrankungen des Gehirns, einschließlich rezeptpflichtiger Enzephalitis, kann die Entwicklung solcher Pathologien nicht verhindert werden.
Schlussfolgerung
Laut verfügbaren Daten erholen sich fast die Hälfte der Patienten mit Anti-Rezeptor-Enzephalitis vollständig. Ein Drittel der Patienten hat leichte Nachwirkungen, und ein kleiner Teil der Patienten leidet unter schwerwiegenden Komplikationen. Etwa 10 % der Patienten starben.
Daher muss noch einmal betont werden, dass bei frühzeitiger Erkennung und Entfernung eines Tumors die Körperfunktionen vollständig wiederhergestellt werden, also eine Genesung eintritt. All dies lässt den Schluss zu, dass es notwendig ist, bei den ersten Symptomen der Krankheit einen Arzt aufzusuchen, um die Chance auf einen erfolgreichen Ausgang zu erhöhen.
