Viele ältere Männer leiden an Erkrankungen der Fortpflanzungs- oder Harnwege. Das problematischste Organ in ihnen ist in der Regel die Prostata. Manchmal können Pathologien durch konservative Methoden geheilt werden, ohne auf radikale chirurgische Eingriffe zurückgreifen zu müssen. Es gibt jedoch Fälle, in denen die Entfernung der Prostata die einzige Chance ist, eine schwere Krankheit loszuwerden. Aufgrund welcher Pathologien verschreiben Ärzte diese Operation? Was sind die Indikationen und Kontraindikationen dafür? Wie läuft der Entfernungsprozess ab? Wie verh alte ich mich in der Rehabilitationsphase? Lassen Sie uns versuchen, diese Fragen in unserem Artikel zu beantworten.
Indikationen zur Prostataentfernung
Die Entfernung der Prostata ist ein schwerwiegender chirurgischer Eingriff, der nur durchgeführt wird, wenn es keine andere Möglichkeit gibt, den Patienten zu heilen. Daher wird es nur für schwerwiegende Pathologien verschrieben, die aus keinem Grund auf traditionelle Weise beseitigt werden können. Laut Statistik werden am häufigsten ältere Männer operiert, die zunächst mit zum Arzt gegangen sindBeschwerden über Probleme beim Wasserlassen. In der Regel werden bei ihnen gutartige oder bösartige Tumore diagnostiziert.
Lassen Sie uns die Hauptindikationen für dieses Verfahren auflisten:
- chronische Prostatitis, begleitet von häufigem Wasserlassen und stechenden Schmerzen im Unterbauch;
- Prostatitis kompliziert durch Prostatasteine;
- Prostataadenom ist ein gutartiger Tumor, der normalerweise das menschliche Leben nicht bedroht;
- häufiges Wasserlassen oder Harnverh alt;
- ständige schwere Hämaturie (Blut im Urin);
- falscher Harndrang, nicht konservativ behandelbar;
- Prostatakrebs - Operationen werden normalerweise bei Patienten im ersten oder zweiten Stadium dieser Krankheit durchgeführt, wenn sich der Tumor nicht über das Organ hinaus ausgebreitet hat.
Kontraindikationen für eine Operation
Eine Operation ist ein schwerer Schlag für den Körper, den nicht alle Patienten ertragen können. Daher kann die Entfernung der Prostata nicht bei allen Menschen durchgeführt werden. Die Vernachlässigung der Erkrankung ist der häufigste Grund für die Ablehnung einer Operation. Auch das Vorhandensein schwerer chronischer Erkrankungen oder sogar das Alter des Patienten können zur Grundlage werden. Die endgültige Entscheidung trifft der behandelnde Arzt oder die medizinische Kommission auf der Grundlage der Anamnese und der Testergebnisse.
Die häufigsten Gründe für die Ablehnung dieser Operation sind die folgendenKontraindikationen:
- entzündliche Erkrankungen des Urogenitalsystems in akuter Form;
- Viruserkrankungen und Fieber;
- schwere chronische Pathologien des Herz-Kreislauf- und Atmungssystems;
- fortgeschrittene bösartige Tumore, begleitet von zahlreichen Metastasen im ganzen Körper;
- Erkrankungen der Schilddrüse oder Bauchspeicheldrüse, einschließlich Diabetes mellitus, Kropf und Hypothyreose;
- Alter - Operation ist bei Männern über 70 kontraindiziert;
- Krankheiten, die Blutgerinnungsstörungen verursachen, einschließlich Hämophilie;
- Einnahme von blutverdünnenden Medikamenten - in diesem Fall wird die Operation erst durchgeführt, nachdem sie vollständig aus dem Körper entfernt wurden.
Operationsarten
Je nach Schwere der Erkrankung wenden Ärzte unterschiedliche Methoden des chirurgischen Eingriffs an. Manchmal wird nur ein Teil des Organs entfernt und nicht die gesamte Prostata. Der Entfernungsvorgang kann mit den folgenden Methoden durchgeführt werden:
- Transurethrale Entfernung der Prostata - erfolgt durch die äußere Öffnung der Harnröhre. Mit Hilfe eines Resektoskops erfolgt eine schrittweise Entfernung der Prostata oder nur ihres betroffenen Teils. Das Fehlen eines Einschnitts ist der Hauptvorteil dieser Methode. Auch die Rehabilitationszeit wird deutlich verkürzt.
- Die transvesikale Adenomektomie ist eine offene Operation, bei der der Chirurg einen Schnitt zwischen Nabel und Schambein macht. Wird verwendet, um ein Adenom zu entfernenoder ein großer bösartiger Tumor.
- Laparoskopische Resektion - während der Operation macht der Arzt mehrere Einstiche an der vorderen Bauchwand, wo er ein mit einer Kamera ausgestattetes Gerät einführt. Auf diese Weise können Sie die gesamte Prostata oder nur einen Teil davon entfernen.
Operationsvorbereitung
Bevor Sie mit der Operation fortfahren, ist es unerlässlich, eine gründliche Diagnose des Körpers durchzuführen, um Komplikationen zu vermeiden. Der Patient muss einen allgemeinen und biochemischen Bluttest bestehen. Bluttests werden auch für die Wasserman-Reaktion (Nachweis von Syphilis), HIV und Virushepatitis durchgeführt. Der Patient ist außerdem verpflichtet, den Ärzten Angaben zu seiner Blutgruppe und seinem Rh-Faktor zu machen. Es ist notwendig, einen allgemeinen Urintest zu bestehen und ihn zu einer separaten Kultur für die Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika zu machen. Um den Zustand des Herz-Kreislauf-Systems zu beurteilen, wird ein EKG durchgeführt. Um Tuberkulose und andere Lungenerkrankungen auszuschließen, ist eine Fluorographie erforderlich.
Die Entfernung eines Prostatatumors beginnt mit einem Ultraschall der Urogenitalorgane, um das Vorhandensein von Restharn festzustellen. Anschließend sucht der Patient den Therapeuten, Urologen und Anästhesisten auf. Am Abend vor der Operation muss der Patient einen Einlauf machen und die Schamhaare rasieren. Von nun an kann er weder essen noch trinken.
Prostataentfernung: Folgen
Das Auftreten möglicher Komplikationen während eines chirurgischen Eingriffs hängt von der Vernachlässigung der Krankheit ab. Also eine Operation zur Entfernung des Prostataadenomshat in der Regel keine schwerwiegenden Folgen. Außerdem ist es viel gefährlicher, den Eingriff durch einen offenen Schnitt durchzuführen. Das Komplikationsrisiko hängt auch vom Können des Operateurs ab.
Lassen Sie uns die wichtigsten postoperativen Komplikationen auflisten, mit denen Patienten am häufigsten konfrontiert sind:
- Infektionen des Urogenitalsystems, die während der Resektion in den Körper eingeführt werden;
- das Auftreten von Hämaturie (das Vorhandensein von Blut im Urin);
- vorübergehende oder dauerhafte Impotenz;
- Wiederauftreten der Krankheit;
- Verengung der Harnröhre, die zu erschwertem Wasserlassen führt;
- retrograde Ejakulation ist der Rückfluss von Sperma in die Blasenhöhle.
Wie läuft die Prostataoperation?
Je nach Komplexität des bevorstehenden chirurgischen Eingriffs wird entweder eine Vollnarkose oder eine Spinalanästhesie eingesetzt. Die Technik zum Ausführen der Operation hängt von der Methode ab, mit der sie ausgeführt wird. Bei der transurethralen Resektion wird also ein Instrument mit einer Beleuchtungseinrichtung und einer Kamera in die Harnröhre des Patienten eingeführt. Dadurch gelangt es in die Blase. Der Chirurg beobachtet seine Manipulationen auf dem Bildschirm. Mit Hilfe eines Resektoskops entfernt er langsam die Prostata oder Teile davon, kneift kleine Stücke davon ab und kauterisiert die betroffenen blutenden Gefäße. Nach der Resektion legt der Arzt einen Katheter in der Blase an, durch den anschließend Urin in das Urinal fließt. In ähnlicher Weise wird eine Laparoskopie durchgeführt. Der Hauptunterschied istDas Resektoskop wird nicht durch die Harnröhre, sondern durch kleine Öffnungen an der Vorderwand der Bauchhöhle eingeführt.
Offene Methode kann auch entfernt werden. Die Prostata wird in diesem Fall in der Regel vollständig entfernt. Der Chirurg macht einen Schnitt zwischen dem Schambein und dem Nabel des Patienten, geht durch das Muskelgewebe und die Wände der Blase. Dann entfernt er den überwucherten Teil der Prostata mit seinen Händen. Am Ende der Operation werden außerdem ein Katheter und ein Drainageschlauch gelegt, der durch den Einschnitt austritt. Die Rehabilitationsphase nach einer solchen Operation dauert viel länger.
Merkmale der Operation zur Entfernung von Krebs
Eine Operation zur Entfernung von Prostatakrebs wird zusätzlich von einer vollständigen Entfernung der abdominalen Lymphknoten begleitet, um das Auftreten und die Ausbreitung von Metastasen zu verhindern. Zusätzlich werden die Samenbläschen entfernt. Bei kleinen Tumoren im Frühstadium kann der Da Vinci-Roboter während der Operation eingesetzt werden, der präzise laparoskopische Aktionen ausführt und den Patienten nur minimal verletzt. Der Chirurg und der Anästhesist sind in diesem Fall ständig neben dem Patienten und überwachen seinen Zustand. Mit dieser Methode können Sie die Potenz bei Männern vollständig aufrechterh alten.
Erste Rehabilitationsphase
Nach der Operation wird der Patient an ein kontinuierliches Blasenentleerungssystem angeschlossen, um dort angesammelte Flüssigkeit und Blutgerinnsel rechtzeitig über den Katheter zu entfernen. Dadurch wird das Organ mit einer speziellen Lösung, beispielsweise Furacilin, gewaschen. Je nach Komplexität derBetrieb kann das System von mehreren Stunden bis zu mehreren Tagen arbeiten. 2 Stunden nach dem Eingriff darf der Patient etwas Wasser trinken und am nächsten Morgen wird die Nahrungsaufnahme wieder aufgenommen. In den ersten Tagen nach der Resektion wird empfohlen, mindestens 2 Liter Wasser zu trinken und fettige, frittierte, salzige und geräucherte Speisen von der Speisekarte auszuschließen.
Ist es möglich, die Potenz nach einer Prostataentfernung wiederherzustellen?
In der Regel führt eine Resektion (Entfernung) nicht immer zu einem Potenzverlust. Die Prostata ist von vielen Muskeln umgeben, die für die Fähigkeit eines Mannes verantwortlich sind, eine Erektion zu haben. Wenn es dem Chirurgen gelingt, sie während der Operation nicht zu beschädigen, wird die Potenz mit der Zeit wiederhergestellt. Patienten mit ausgedehnten malignen Tumoren wird in der Regel eine negative Prognose gegeben. Wenn keine Komplikationen auftreten, kehrt die Potenz 4-5 Wochen nach der Resektion zum Mann zurück.
Leben nach Prostataoperation
Nach der Entlassung aus dem Krankenhaus kann es vorkommen, dass sich der Patient noch einige Zeit unwohl fühlt. Bei einfachen chirurgischen Eingriffen wird der Patient nach 4-5 Tagen nach Hause geschickt. Eine Operation zur Entfernung von Prostataadenom oder Krebs erfordert eine lange Genesung unter ärztlicher Aufsicht. Zunächst wird es einem Mann verboten, sich zu unterkühlen und schwere körperliche Arbeit zu verrichten. Lasten können 1-2 Monate nach der Resektion wiederhergestellt werden. Eine Woche nach der Entlassung kann der Patient wieder arbeiten.
Zusammenfassen
Daher kann ein ungefährlicher Eingriff als Entfernung der Prostatadrüse bezeichnet werden. Ihre Folgen hängen ganz von der Krankheit ab, bei der sie durchgeführt wurde. In der Regel verbessert sich der Zustand des Patienten nach der Resektion und er erholt sich im Laufe der Zeit. Auch bei einer Organresektion bei bösartigen Tumoren besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für einen positiven Ausgang, insbesondere wenn sie im Frühstadium durchgeführt wurde. In diesem Fall beträgt das Überleben der Patienten nach Entfernung des Prostatakrebses 90-100%. Wählen Sie eine vertrauenswürdige Klinik und einen Chirurgen mit vielen positiven Bewertungen, um die Wahrscheinlichkeit medizinischer Fehler und möglicher Komplikationen zu verringern.
