Männergesundheit ist ein wichtiger Aspekt nicht nur für die körperliche Verfassung, sondern auch für die Psyche. Bei urologischen Erkrankungen wird eine Veränderung der Funktion der Geschlechtsorgane festgestellt. Die häufigsten von ihnen sind Prostatapathologien. Die Prostata sorgt beim Mann für einen normalen Samenerguss und hilft, den Blasenausgang beim Samenerguss zu blockieren. Prostataerkrankungen können mit entzündlichen, hyperplastischen und onkologischen Prozessen einhergehen. Oft besteht die Behandlung darin, die Prostata zu entfernen. Trotz der Radikalität der Methode wird in einigen Fällen die Operation als einzige Option angesehen.
Indikationen zur Prostataentfernung
Die Entfernung der Prostata wird durchgeführt, wenn eine konservative Therapie wirkungslos ist. In den meisten Fällen handelt es sich um einen onkologischen Prozess. Manchmal wird bei gutartiger Prostatahyperplasie eine Prostatektomie durchgeführt. Eine entzündungsbedingte Vergrößerung des Organs ist kein Grund für eine Operation. Folgende Indikationen zur Prostataentfernung werden unterschieden:
- AnfänglichStadien von Prostatakrebs.
- Kalklöse Prostatitis - begleitet von gestörtem Wasserlassen und Hämaturie.
- Benigne Organhyperplasie - Adenom.
Krebs gilt als Hauptindikation für die Organentnahme. Prostatektomie wird nur in den Stadien 1 und 2 der Erkrankung durchgeführt. In diesen Fällen ist der onkologische Prozess auf Prostatagewebe beschränkt. Wird die Prostata nicht rechtzeitig entfernt, kann sich der Krebs im ganzen Körper ausbreiten. Die Operation wird bei Männern unter 70 Jahren durchgeführt, da somatische Pathologien Kontraindikationen für ihre Durchführung sind.
Prostataadenom führt zu einer Organvermehrung. Als Folge dieser Krankheit werden sexuelle Schwäche und beeinträchtigtes Wasserlassen festgestellt. Mit dem Fortschreiten der gutartigen Hyperplasie und der mangelnden Wirksamkeit therapeutischer Behandlungsmethoden wird eine Prostatektomie durchgeführt.
Methoden des chirurgischen Eingriffs
Es gibt mehrere Möglichkeiten, die Prostata zu entfernen. Die Wahl der Methode hängt von der Prävalenz der Pathologie ab. Die Entfernung eines Organs kann vollständig oder teilweise erfolgen. Zu den chirurgischen Optionen gehören:
- Transurethrale Resektion der Prostata. Es ist gekennzeichnet durch eine teilweise Entfernung von Geweben, die durch die Harnröhre durchgeführt wird. Die Resektion erfolgt laparoskopisch. Es wird bei gutartiger Prostatahyperplasie durchgeführt.
- Prostataschnitt. Ein solcher chirurgischer Eingriff beinh altet die Dissektion der Gewebe des Organs. Esermöglicht es Ihnen, das Lumen der Harnröhre zu erweitern und eine Kompression der Harnröhre zu verhindern. In der Prostata wird ein Schnitt gemacht, aber das Organ wird nicht entfernt.
- Radikale Prostatektomie. Es wird mit Tumorbildungen und schwerer gutartiger Hyperplasie durchgeführt. Die Drüse wird zusammen mit den Lymphknoten entfernt. Der Zugang zum Organ kann unterschiedlich sein - perineal, supra- und retropubisch. Offene Operationen sind gefährlich für die Entwicklung von Komplikationen.
- Lasereingriff. Es wird als bevorzugter angesehen, da es das Blutungsrisiko verringert. Die Entfernung der Prostata mit einem Laser wird mit gutartiger Drüsenhyperplasie durchgeführt. Es gibt mehrere Methoden, um diese Manipulation durchzuführen. Dazu gehören Vaporisation (Verdampfung), Enukleation und Laserresektion von Adenomen.
Derzeit werden weniger traumatische chirurgische Eingriffe bevorzugt. Dazu gehören Laserentfernung von Adenomen, transurethrale Resektion. Allerdings ist es in manchen Fällen nicht möglich, eine offene Operation durch andere Methoden zu ersetzen.
Entfernung des Prostataadenoms: Folgen der chirurgischen Behandlung
Die Entfernung der Prostata ist eine radikale Behandlung, die mit einer Reihe von Gesundheitsrisiken einhergeht. Dazu gehören Komplikationen der frühen und späten postoperativen Phase. Unter ihnen - eine Verletzung des Prozesses des Wasserlassens und der Ejakulation. Nach Entfernung des Prostataadenoms mit einem Laser und transurethraler Resektion ist das Risiko dieser Komplikationen im Vergleich zur offenen Operation reduziertOperation.
Diese Operation ist belastend für den gesamten Organismus. Daher kommt es danach zu Funktionsstörungen des Urogenitalsystems. Normalerweise verschwinden sie allmählich. In 2-10 % der Fälle bleiben Verstöße bestehen. Zu den negativen Auswirkungen einer Prostatektomie gehören:
- Harninkontinenz.
- Ejakulatmangel beim Geschlechtsverkehr.
- Unfruchtbarkeit.
- Erektile Dysfunktion.
- Entzündliche Prozesse im Becken.
Um zu verhindern, dass sich diese Komplikationen entwickeln, wird der Zustand des Patienten in den ersten Tagen nach der Prostataentfernung überwacht. Bei der Entlassung sollten Sie den Empfehlungen des Urologen folgen. Dies trägt dazu bei, das Risiko von Spätkomplikationen zu verringern.
Frühe postoperative Phase
In den ersten Tagen nach der Prostatektomie ist der Zustand der Patientin schwer. Dies ist auf Blutverlust und Veränderungen in der Funktion der Harnorgane zurückzuführen. Zu diesem Zeitpunkt besteht das Risiko, dass die folgenden Komplikationen auftreten:
- Infektion der Wunde und Eindringen von Mikroben. Der Zustand des Patienten ist schwer, mit Fieber, lokaler Entzündung und Anzeichen einer Peritonealreizung.
- Blutungen - treten in 2,5 % der Fälle auf.
- Verstopfung der Harnröhre mit Blutgerinnseln, Auftreten von Strikturen.
- Entspannung des Blasenschließmuskels. Normalerweise verschwindet dieses Symptom von selbst. Muskelentspannung führt zu Harninkontinenz.
Die Diagnose früher Komplikationen wird von medizinischem Personal in einem Krankenhaus durchgeführt. Im Falle der Entwicklung von akuten Zuständen ist es erforderlichAssistenz des Chirurgen.
Erholungsphase nach Prostatektomie
Die frühe postoperative Phase beträgt mehrere Tage (5-7 Tage). Während dieser Zeit normalisiert sich der Zustand des Patienten, es gibt ein unabhängiges Wasserlassen. Eine vollständige Genesung nach der Entfernung von Prostatakrebs oder Adenom kann jedoch erst nach einigen Monaten erfolgen. Sie hängt vom Alter des Patienten, den Eigenschaften seines Körpers und der Technik der Operation ab. Um die Rehabilitation zu beschleunigen und das Risiko von Spätkomplikationen zu verringern, müssen die folgenden Richtlinien befolgt werden:
- Gymnastik zur Stärkung der Beckenbodenmuskulatur. Kegel-Übungen helfen, den Prozess des Urinierens wieder zu normalisieren. Gymnastik besteht aus abwechselnder Spannung und Entspannung des Schammuskels.
- Vibrotherapie und Massage.
- Mit einem Elektrostimulator oder Vakuumerektor.
Nach einer Prostatektomie dürfen Sie keine schweren Gegenstände heben, die mehr als 3 kg wiegen. Es wird auch nicht empfohlen, sitzend zu arbeiten und ein Auto zu fahren. Die Ernährung sollte fraktioniert sein, wobei leicht verdauliche Kohlenhydrate und Proteine vorherrschen.
Wiederherstellung des Wasserlassens nach Prostatektomie
Die Entfernung der Prostata führt oft zu einer Störung des Urinierens. In den ersten Tagen nach der Operation wird ein Katheter in die Harnröhre eingeführt. Es ist für die Evakuierung von Flüssigkeit aus der Blase notwendig. Der Katheter wird nach einigen Tagen oder Wochen entfernt. Aus SchwächeDas Wasserlassen der Beckenbodenmuskulatur ist schwer zu kontrollieren. Aber allmählich wird der Prozess besser. Um die Rehabilitation zu beschleunigen, müssen Sie Gymnastik machen, eine Spa-Behandlung ist sinnvoll.
Intimleben nach Prostataoperation
Nach 3 Monaten nach der Prostatektomie kann der Patient mit der sexuellen Aktivität beginnen. Zu diesem Zeitpunkt sollten sich die Beckenmuskeln erholen. In einigen Fällen kommt es bei Patienten zu einer retrograden Ejakulation. Samenflüssigkeit wird freigesetzt, tritt jedoch in das Lumen der Blase ein. Dieses Phänomen ist nicht gefährlich, aber es verhindert die Empfängnis. Um dieses Symptom zu beseitigen, werden Vibromassage und Vakuumerektoren verwendet. Bei erektiler Dysfunktion werden Medikamente verschrieben, die Sildenafil enth alten. Dazu gehören die Arzneimittel "Cialis", "Viagra".
Bewertungen von Ärzten über die Operation
Ärzte sagen, dass die Prostatektomie eine komplexe Operation ist, die nur bei Bedarf durchgeführt werden sollte. Beim Prostataadenom wird nicht empfohlen, das Organ vollständig zu entfernen, besser ist es, eine Resektion oder Laserverdampfung durchzuführen. Die Genesung nach einer Prostatektomie erfolgt allmählich, daher sollten Sie die Anweisungen des Urologen befolgen und geduldig sein.
