Plasmapherese ist eine Methode zur Entfernung von Blutplasma aus dem Kreislauf. Dabei werden keine Blutkörperchen entnommen, sondern das Plasma durch blutersetzende Flüssigkeiten ersetzt. Gleichzeitig werden schädliche Substanzen (Entzündungsmediatoren, Cholesterin, Lipide, Endotoxine) zusammen mit Plasma aus dem Körper entfernt, die Blutviskosität nimmt ab, die Empfindlichkeit gegenüber Medikamenten steigt und die Immunität wird korrigiert.
Was ist Plasma?
Es ist bekannt, dass Blut aus roten und weißen Blutkörperchen, Blutplättchen (Blutplättchen) und Flüssigkeit besteht, in der diese zellulären Elemente in Suspension vorliegen. Eine solche Flüssigkeit ist eine Lösung aus Proteinen und Elektrolyten und wird "Plasma" genannt (das Foto ist im Artikel verfügbar).
Methoden der Plasmareinigung
Plasmareinigung kann mit der Kraft der Schwerkraft oder speziellen Filtern durchgeführt werden. Im ersten Fall wird das Blut durch eine Zentrifuge geleitet, im zweiten Fall werden poröse Membranfilter verwendet.
Membranplasmapherese wird verwendet, um Plasma von Blut zu trennen. Während des Eingriffs werden Ballastzellen und Giftstoffe aus dem Blut entfernt. Dazu wird das Plasma durch spezielle Filter destilliert. Die Membranplasmapherese ist eine ziemlich wirksame Methode zur Behandlung verschiedener Krankheiten, die die innere Umgebung des menschlichen Körpers verändern. Medikamente sind in einer solchen Situation machtlos.
Zu diesen Beschwerden gehören:
- Verletzungen;
- ausgedehnte Verbrennungen;
- akute entzündliche Prozesse innerer Organe;
- Rausch;
- schwere Infektionen.
Mit Hilfe der Membranplasmapherese wird die Immunität normalisiert, hämatopoetische Zellen werden aktiviert, der Heilungsprozess wird beschleunigt, der Blutfluss in den Kapillaren wird beschleunigt, die Todeswahrscheinlichkeit wird deutlich reduziert.
Wenn das Blut von Immunkörpern gereinigt wird, werden die Symptome von Autoimmunerkrankungen beseitigt. Indem das Blut von überschüssigem Fett befreit wird, ist es möglich, den Verlauf der Atherosklerose zu lindern. Die Membranplasmapherese verbessert das Wohlbefinden des Patienten nach einer Strahlen- oder Chemotherapie. Es ist sehr wirksam bei Erkrankungen wie narkologischen Erkrankungen, Rh-Konflikt bei schwangeren Frauen, Urogenitalinfektionen und der Erholungsphase nach Virushepatitis. Die Plasmapherese ermöglicht es, die Wahrscheinlichkeit sekundärer Diabeteskomplikationen zu minimieren.
Kaskadenplasmapherese ist eine Methode zur Blutreinigung, bei der Plasma durch einen speziellen Filter mit ziemlich kleinen Poren geleitet wird. Während des Verfahrens wird das Plasma von großen Fett- und Proteinmolekülen befreit. Diese Technik wurde bereits 1980 von japanischen Wissenschaftlern entwickelt. Heute ist es weit verbreitetzur Behandlung von Atherosklerose mit einer großen Menge an Lipiden im Blut sowie zur Vorbeugung von Erkrankungen wie Herzinfarkt, Aneurysma, Schlaganfall. Die Vorteile der Kaskaden-Plasmapherese wurden bei systemischem Lupus erythematodes, rheumatoider Arthritis, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, multiplem Myelom und vielen anderen Erkrankungen nachgewiesen.
Spender- und therapeutische Plasmapherese
Spender-Plasmapherese ist ein Verfahren, bei dem Plasma von einem Spender (d. h. von gesunden Menschen) entnommen wird. Die Menge des entnommenen Materials ist durch die Spendengesetze streng geregelt. Das dem menschlichen Körper entnommene Blut wird durch eine spezielle Vorrichtung geleitet, die geformten Elemente werden zurückgegossen, und das resultierende Plasma wird konserviert und zur Herstellung von Blutprodukten oder späteren Transfusionen verwendet.
Während des Behandlungsverfahrens werden bis zu 30 % des Blutes des Patienten auf einmal verarbeitet. Es wird dem Körper portionsweise entnommen, durch die Apparatur geleitet und gereinigt wieder zurückgegossen.
Hinweise zum Eingriff
Die Plasmapherese ist kein Wellness-Verfahren, das von jedem durchgeführt werden kann. Dies ist eine zusätzliche Hilfsbehandlung, wenn die Haupttherapie nicht das gewünschte Ergebnis bringt.
Zusätzlich zu den oben genannten Erkrankungen ist eine Plasmapherese-Behandlung indiziert bei:
- Alkoholismus;
- Sucht;
- Asthma bronchiale;
- onkologische Erkrankungen;
- koronare Herzkrankheit;
- Angina;
- arterielle Hypertonie;
- Thromboembolie;
- trophische Geschwüre des Verdauungstraktes;
- Leberzirrhose;
- Leberversagen;
- Glomerulonephritis mit nephrotischem Syndrom;
- medikamentenresistenter Bluthochdruck;
- septischer Schock mit eitrigen Prozessen;
- dermatologische Erkrankungen.
Kontraindikationen
Absolute Kontraindikationen für dieses Verfahren sind Zwölffingerdarmgeschwür und Magengeschwür, begleitet von Blutungen und Blutungsstörungen.
Zu den relativen Kontraindikationen gehören:
- traumatischer, anaphylaktischer und anderer Schock;
- schwere Leberpathologie, akute Form der infektiösen Hepatitis;
- Patienten über 70 mit Anämie in Verbindung mit Herzerkrankungen;
- schlecht exprimiertes peripheres Venennetz.
Mögliche Nebenwirkungen
Im Allgemeinen wird das Verfahren gut vertragen. Sehr selten kann ein migräneähnlicher Zustand oder leichte Übelkeit beobachtet werden. Solche unangenehmen Erscheinungen vergehen jedoch nach kurzer Zeit von selbst.
Nur bei schlechter Blutgerinnung des Patienten geht von dem Eingriff eine ernsthafte Gefahr aus: Es kann zu Blutungen kommen. Bei der Verarbeitung von Blut, um dessen Gerinnung zu verhindernAntikoagulanzien verwenden. Bei schlechter Gerinnung kann ein solches Additiv zu einer vollständigen Nichtgerinnung führen.
Angewandte Ausrüstung
Geräte, mit denen Plasma getrennt wird (Foto rechts), sind tragbar und stationär. Mit den ersten können Sie sogar beim Patienten zu Hause eine Plasmapherese-Sitzung durchführen. Moderne Geräte entnehmen kleine Blutportionen und reinigen sie nacheinander. Tragbare Geräte sind praktisch, da sie leicht bewegt und in der Nähe des Patientenbetts installiert werden können, ohne sie für den Eingriff in einen anderen Raum zu bringen.
Nachdem nur 40 ml Blut entnommen wurden, wird der Blutfluss durch ein spezielles Ventil blockiert. Das Blut wird gereinigt und dem Körper wieder zugeführt. Dann kommt die Einnahme einer neuen Portion. Daher ist während des Eingriffs kein Unbehagen zu spüren.
Ein gutes Gerät ist in der Lage, in nur einer Minute bis zu 100 ml Blut zu reinigen und in den Körper des Patienten zurückzuführen. Gleichzeitig können etwa 800 ml Plasma pro Stunde gewonnen werden.
Fortschritt des Verfahrens
Die Dauer des Eingriffs beträgt ca. 90 Minuten. Während der Implementierung werden keine Beschwerden empfunden. Der Patient wird in einen speziellen Stuhl gelegt, Katheter werden in die Venen beider Arme eingeführt. Darüber hinaus kann der Patient Musik hören oder fernsehen, sofern dies in der Klinik verfügbar ist. Den Rest erledigt das Gerät. Während des Eingriffs wird der Zustand des Patienten ständig überwacht: sein Druck, seine Atmung, sein Puls und das Vorhandensein von Sauerstoff im Blut werden gemessen.
In einer Sitzung können bis zu 25-30 % des Blutes entfernt werden, sodass eine vollständige Reinigung mindestens 3 erfordertVerfahren. Die Blutmenge, die während der Sitzung entfernt wird, bestimmt der Arzt individuell unter Berücksichtigung des Körpergewichts, des Alters und des allgemeinen körperlichen Zustands des Patienten.
Blutreinigung ist ein komplexes Verfahren, daher sollte der Patient nach Abschluss 30-60 Minuten unter der Aufsicht eines Spezialisten bleiben.
Die Plasmapherese kann ohne besondere Vorbereitung durchgeführt werden. Und nach dem Eingriff müssen keine besonderen Empfehlungen befolgt werden. In einigen Fällen kann der Arzt jedoch spezifische Ratschläge geben.
Plasmapherese während der Schwangerschaft
Das Verfahren kann im Rahmen der Vorbereitung auf die Empfängnis und zur Vorbeugung sowie als eine der Behandlungsmethoden verschrieben werden. Vor der Schwangerschaft wird diese Technik verwendet, um Gifte zu entfernen, die sich im Körper einer rauchenden Frau angesammelt haben. Wenn eine Frau während der Schwangerschaft an einer schweren Toxikose leidet, helfen zwei Plasmapherese-Sitzungen, den Zustand der werdenden Mutter erheblich zu verbessern.
Plasmapherese ermöglicht es Frauen mit schwerer Toxikose und Plazentainsuffizienz, erfolgreich zu überleben und ein gesundes Baby zur Welt zu bringen.
Dieses Verfahren reduziert das Risiko von Problemen wie intrauterinen Infektionen, niedrigem Geburtsgewicht und Sauerstoffmangel um das 1,5-fache. Die Plasmapherese minimiert die Wahrscheinlichkeit von Blutungen während der Geburt, da sich die Zusammensetzung des Blutes normalisiert und die Wahrscheinlichkeit einer Thrombose abnimmt.
Bei schweren Formen der Präeklampsie liefert diese Methode sehr gute Ergebnisse. Der Nutzen der Plasmapherese wurde in folgenden Fällen nachgewiesen:
- rezidivierende Formen der Präeklampsie;
- unzureichende Wirksamkeit von Medikamenten;
- starke Schwellung.
Bis zu 40 % des Blutes werden während einer Sitzung verarbeitet. Es ist notwendig, 2 oder mehr Eingriffe mit einer Häufigkeit von 3-4 Tagen durchzuführen.
Ist das Verfahren gefährlich?
Die Plasmapherese ist ein nahezu sicheres Verfahren.
- Verwenden Sie nur Einwegschläuche und -katheter. Alle Kits sind absolut steril und versiegelt.
- Der Patient steht ständig unter ärztlicher Aufsicht.
- Der Eingriff ist schmerzlos. Durchblutungsstörungen treten dabei nicht auf: Bei Kontraktion des Herzmuskels wird dem Körper Blut entzogen, bei Ausdehnung wird es zurückgeschüttet.
- Bei der Plasmapherese werden keine Medikamente verwendet, die Komplikationen oder Nebenwirkungen verursachen können. Verwenden Sie Kochsalzlösung, um blutführende Schläuche zu spülen.
Plasmapherese: Kosten des Verfahrens
Bevor Sie sich für ein Plasmapherese-Verfahren entscheiden, müssen Sie sicherstellen, dass die Klinik einen guten Ruf hat. Sie sollten sich nur an spezialisierte medizinische Einrichtungen mit solider Erfahrung in der Durchführung dieses Verfahrens wenden. Sie sollte nur von erfahrenen Fachleuten durchgeführt werden, die eine spezielle Ausbildung durchlaufen haben. Sie sollten auf verdächtig niedrige Preise für Plasmapherese aufmerksam gemacht werden. Die Kosten für eine Sitzung in Moskauer Kliniken liegen im Bereich von 4-5 Tausend Rubel. Der Preis für einen Kurs von 5 Plasmaphereseverfahren beträgt durchschnittlich 19-22 Tausend Rubel.
