Humane Clonorchiasis ist eine Biohelminthiasis aus der Gruppe der Trematoden, gekennzeichnet durch eine überwiegende Läsion der Gallenwege, der Bauchspeicheldrüse und des Leberparenchyms.
Epidemiologie
Die Hauptquelle der Invasion ist eine Person, die mit Clonorchs infiziert ist. Außerdem dringen Hunde und Katzen in Stauseen ein. Der Chinesische Egel ist in Japan, Vietnam, China, Nordkorea, dem Amurbecken, dem Ob und Primorje weit verbreitet. Mit Kot ausgeschiedene Wurmeier werden bei Freisetzung in Gewässer von Mollusken verschluckt, in deren Körper sich nach etwa 14 Tagen Zerkarien (Larven) bilden. Wenn Larven aus dem Darm in den Körper von Fischen und Krebsen eindringen, beginnen sie, sich aktiv in die Muskeln und das Unterhautgewebe zu bewegen. So werden Metazerkarien gebildet. Eine Person infiziert sich mit Clonorchiasis, indem sie rohen, nicht ausreichend thermisch verarbeiteten Fisch oder Krebse isst. So entsteht Clonorchiasis. Die Symptome bei Patienten treten normalerweise auf, nachdem der Erreger in den Dünndarm gelangt ist.
Egel: Eigenschaften
Trematoden (Egel) sind Helminthen, die zur Art der Plattwürmer gehören. Sie haben in der Regel eine blattförmige Form. Die Größe von ihnenvariiert in einem weiten Bereich von 0,1 mm bis 15 cm Länge. Der Chinesische Egel kann im Körper von Tieren und Menschen parasitieren. Alle Arten von Egeln führen einen parasitären Lebensstil.
Morphologie und Biologie der Egel
Der Körper des Egels wird in dorsoventraler Richtung zusammengedrückt. Die Kutikula bildet zusammen mit der Muskelschicht den Schleimbeutel des Bewegungsapparates, in dem sich die inneren Organe befinden. Trematoden werden mit Hilfe spezieller Muskelorgane - Saugnäpfe - fixiert. Es kann zwei davon geben - oral und abdominal. Zu den Fixierungsorganen gehören auch Stacheln an der Kutikula und Drüsengruben.
Verdauungssystem
Vor dem Körper ist der Mundsauger lokalisiert, an dessen Unterseite sich eine Mundöffnung befindet. An den Mund schließt sich der Rachen (Pharynx) und eine langgestreckte Speiseröhre an. Darmrohr - zwei blind endende Stämme. Plattwürmer haben normalerweise keine Analöffnung. Die Reste nicht hydrolysierter Nahrung werden durch die Mundöffnung ausgeworfen. Eine teilweise Ernährung von Plattwürmern kann über das Tegument erfolgen.
Nerven- und Ausscheidungssystem
Das Nervensystem besteht aus Nervenknoten, die sich unter dem Pharynx befinden, und Stämmen, die sich zu anderen Teilen des Körpers erstrecken. Das Ausscheidungssystem wird durch ein komplexes System von Tubuli dargestellt, die zwei Ausscheidungskanäle bilden.
Reproduktionssystem
Das Fortpflanzungssystem der Trematoden ist sehr gut entwickelt. Egel (mit Ausnahme von Vertretern der Gattung Schistosomatata) sind Zwitter (zweigeschlechtliche Lebewesen).
Der männliche Fortpflanzungsapparat besteht in der Regel aus zwei Hoden. Von ihnen gehen die Samenleiter ab,die in den gemeinsamen Samenleiter übergehen. Es ist normalerweise in einem genitalen Schleimbeutel (spezieller Muskelsack) eingeschlossen. Der letzte Teil des Samenleiters ist der Cirrus (Kollektivorgan).
Der weibliche Fortpflanzungsapparat besteht aus Eierstock, Eileiter, Ootypus, Samengefäß, Dotterdrüsen, Laurerkanal, Meliskörperchen und der Gebärmutter, die mit der weiblichen Genitalöffnung endet.
Ätiologie
Der Erreger der Clonorchiasis ist ein Trematode - ein chinesischer Egel. Dieser Helm gehört zur Familie Opisthorchidae - Clonorchis sinensis. Helminthiasis wurde erstmals 1874 von McConnell beschrieben. Der Chinesische Egel kann im menschlichen Körper bis zu 40 Jahre lang parasitieren. Der Körper des Wurms ist flach, lanzettlich, 10–20 mm lang und 2–4 mm breit. Die Egeleier haben eine hellgoldene Farbe, an einer der Stangen ist der Deckel deutlich sichtbar. Clonorchis sinensis kann im Erwachsenenstadium sowohl Menschen als auch fleischfressende Säugetiere befallen. Letztere sind die endgültigen Gastgeber. Süßwassermollusken fungieren als Zwischenprodukte, Süßwasserkrebse und Cypriniden als zusätzliche.
Lebenszyklus von Trematoden
Der Lebenszyklus von Egeln besteht aus 4 Perioden:
- Embryogonie;
- Parthenogonie;
- Zystogonie;
- maritogonia.
Embryogonie ist der Zeitraum der embryonalen Entwicklung der Keimzelle im Trematodenei von der Befruchtung bis zur Freisetzung von Miracidium. Die Dauer dieser Phase beträgt etwa einen Monat. Parthenogonie - die postembryonale Entwicklungsphase des Larvenstadiums im KörperZwischenwirt. Die dargestellte Phase beginnt von der Bildung der Sporocyste bis zur Freisetzung der Zerkarien in die Umwelt. Die Dauer dieses Zeitraums kann zwischen zwei Wochen und fünf Monaten variieren.
Zystogonie ist der Prozess der Umwandlung von Cercarien in Adolescarien (in der Umwelt) oder Metacercarien (im Körper eines zusätzlichen Wirts). Die Dauer der Cystagonie beträgt mehrere Stunden bis zwei Monate.
Maritogonie ist die Periode der Entwicklung von Egeln im Körper des Endwirts bis zum geschlechtsreifen Stadium (Erwachsener), die Eier in die Umwelt freisetzt. Die Dauer dieser Phase beträgt eine Woche bis zwei Monate.
Pathogenese
Patienten, die in Endemiegebieten leben, entwickeln eine Immunität, die über die Plazenta von der Mutter auf das Kind übertragen wird. Daher wird bei solchen Menschen zwar eine Krankheit diagnostiziert, diese verläuft aber milder. Die Entwicklung der Pathologie basiert auf der mechanischen Wirkung des Egels, der Hinzufügung von sekundärer Mikroflora, neurotrophen Störungen und toxisch-allergischen Reaktionen. Außerdem verursachen Clonorchs zirrhotische Veränderungen in der Leber.
Krankheitssymptome
Wenn bei Ihnen Clonorchiasis diagnostiziert wurde, ähneln die Symptome der Pathologie denen der Opisthorchiasis. In der akuten Phase der Infektion kommt es zu Appetitlosigkeit, Unwohlsein, allgemeiner Schwäche, Manifestationen allergischer Reaktionen. Mit dem Fortschreiten der Krankheit treten Anzeichen auf, die eine Schädigung der Leber, der Bauchspeicheldrüse und der Gallenwege charakterisieren. Krankklagen über Fieber sowie starke Schmerzen im rechten Hypochondrium.
Mögliche Komplikationen der Erkrankung
Es könnte sein:
- chronische Cholezystitis;
- Leberzirrhose;
- chronische Gastroduodenitis;
- Bauchspeicheldrüsen- und Magenkrebs;
- chronische Hepatitis.
Diagnose der Pathologie
Die Diagnose wird auf der Grundlage von Tierseuchen- und klinischen Daten sowie den Ergebnissen helminthokoprologischer Studien gestellt. Zur Klärung der Diagnose wird ein biochemischer Bluttest durchgeführt (Gesamtprotein, Blutzucker, Bilirubin, Aktivität der alkalischen Phosphatase, Aminotransferasen, Amylase, Trypsin und Lipase), instrumentell (Cholezystographie, Ultraschalluntersuchung der Gallenblase, Leber, Bauchspeicheldrüse, Fibrogastroduodenoskopie) und serologische (RID, RNGA, PCR) Untersuchungsmethoden.
Therapie
Wenn bei einem Patienten Clonorchiasis diagnostiziert wird, sollte die Behandlung umfassend sein:
- Diättherapie;
- Wurmmittel ("Biltricid", "Niklofolan", "Chloxil");
- Antihistaminika ("Calciumgluconat", "Loratidin", "Suprastin");
- nichtsteroidale Antirheumatika (Ibuprofen, Nimisulid);
- Enzyme ("Panzinorm", "Mezim", "Creon");
- Sorbentien ("Enterosgel", "Ataxil", "Polysorb");
- Antispasmodika ("Papaverine", "No-shpa", "Mebeverine");
- Makrolide ("Oleandomycin", "Spiramycin", "Azithromycin",Roxithromycin, Flurithromycin);
- Choleretika (Xylit, Sorbit, Maisseide, Immortelle, Hagebutten, Minzblätter);
- Hepatoprotektoren ("Essentiale", "Ursochol").
