Frauen leiden oft unter Krankheiten aufgrund der strukturellen Merkmale ihres Körpers. Pathologische Prozesse können unterschiedlichen Charakter haben. Einige von ihnen sind ziemlich schwer zu finden. Um sich später nicht in die Ellbogen zu beißen, müssen Sie rechtzeitig einen Arzt aufsuchen. Der Gynäkologe führt eine Untersuchung durch, hört sich Ihre Beschwerden an und überweist Sie ggf. zur weiterführenden Diagnostik.
Ungefähr die Hälfte des schöneren Geschlechts in den Wechseljahren und nachdem Endometriumhyperplasie festgestellt wurde. Ohne Kürettage des Uterus kann die Pathologie nur unter besonderen Bedingungen besiegt werden. Der heutige Artikel informiert Sie über den Ursprung dieser Krankheit und stellt Ihnen ihre Arten vor. Außerdem erfahren Sie, ob eine Kürettage bei Endometriumhyperplasie notwendig ist und was sie mit sich bringt.
Was ist das?
Nicht jede Frau muss solche Manipulationen ertragengynäkologische Kürettage. Bei Endometriumhyperplasie wird es oft verschrieben, aber nicht immer. Bevor Sie sich mit den Merkmalen der Manipulation vertraut machen, müssen Sie die Krankheit selbst verstehen. Eine Hyperplasie des Endometriums entwickelt sich aufgrund des Wachstums der inneren Oberfläche des muskulären Fortpflanzungsorgans. In jedem Zyklus im Körper einer Frau ändert sich der hormonelle Hintergrund. Während der Menstruation wird das Endometrium abgestoßen und tritt mit dem Blut aus. Danach ist es Zeit für Östrogen. Sie tragen zum Follikelwachstum und zur Wiederherstellung der Schleimhaut der Gebärmutter bei. Darüber hinaus trägt Progesteron nach dem Eisprung zur ordnungsgemäßen Sekretion des Endometriums bei und bereitet das Fortpflanzungsorgan auf die Schwangerschaft vor (Anheftung des fötalen Eies). Wenn keine Empfängnis eintritt, sinkt der Progesteronspiegel, was zu einer weiteren Blutung führt. Alles ganz einfach.
Aber wenn eine Frau aus irgendeinem Grund ein hormonelles Versagen hat, wird das Endometrium nicht abgestoßen oder ist überhaupt nicht der Wirkung von Progesteron ausgesetzt. Aus diesem Grund beginnt eine unkontrollierte Zellteilung, ihr Wachstum. Dann diagnostizieren Ärzte eine „Endometriumhyperplasie“.
Arten der Hyperplasie und Merkmale ihrer Korrektur
Es gibt mehrere Varianten dieser Pathologie. Einige von ihnen sind nicht so gefährlich und können für eine hormonelle Korrektur zugänglich sein. Andere fordern chirurgische Eingriffe. In einigen Situationen ist die Entfernung der Gebärmutter angezeigt. Was kann Endometriumhyperplasie sein?
- Glandrous. Zählteine der einfachsten, oft für eine medikamentöse Behandlung zugänglichen. Die Schleimoberfläche wächst gleichmäßig, ohne dass sich zwischen ihnen Stromazellen bilden.
- Zystisch. Diese Form ähnelt der Drüsenform, jedoch wächst bei ihr die Oberfläche der Innenschale klumpig und bildet Bläschen, die wie Zysten aussehen. Es wird mit Hormonmitteln behandelt.
- Fokal oder diffus. Die Schleimoberfläche wächst gleichmäßig (bei diffus) oder klumpig (bei fokal). In den aufstrebenden Bereichen bilden sich Zysten und Polypen. Es gibt Fälle, in denen sich eine solche Hyperplasie zu einer onkologischen Erkrankung entwickelt.
- Atypisch. Diese Form gilt als die gefährlichste. Damit findet das Wachstum der Schleimhaut nicht nur auf der Oberfläche der inneren Schicht statt. Zellen teilen sich aktiv und dringen in die Basalschicht ein. Kürettage mit Endometriumhyperplasie dieser Art ist oft unwirksam. Bei bestimmten Indikationen muss die Gebärmutter entfernt werden.
Krankheitssymptome, die auf die Notwendigkeit einer Kürettage hindeuten
Die wichtigsten Anzeichen dieser Krankheit sind eine Vielzahl von Menstruationsunregelmäßigkeiten. Eine Frau kann sich über Verzögerung, starke Blutungen, Schmierblutungen vor und nach der Menstruation beschweren. Auch während dieser Zeit gibt es Symptome von Unwohlsein: Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen, schlechte Gesundheit, Fieber und so weiter. Oft wird Hypertrophie von Unfruchtbarkeit begleitet. In welchen Fällen ist Kürettage vorgeschrieben? Bei Endometriumhyperplasie sollten die Indikationen wie folgt lauten:
- Unterleibsschmerzen;
- verlängerte Blutung;
- Zyklusdauer über 40 Tage;
- Unfruchtbarkeit, die länger als sechs Monate andauert;
- Blutungen während des gesamten Zyklus;
- Laborbestätigung der Hyperplasie.
Vorbereitung zur Manipulation: Features
Uteruskürettage mit Endometriumhyperplasie wird nur nach Vorbereitung durchgeführt. Zuvor sollte der Patient von Ärzten wie einem Neurologen, Kardiologen, Therapeuten untersucht werden. Experten kommen zu dem Schluss, dass es keine Kontraindikationen für Manipulationen gibt. Gleichzeitig werden solche Studien als allgemeiner und biochemischer Bluttest, die Bestimmung von Antikörpern gegen Hepatitis, HIV und Syphilis durchgeführt. Achten Sie darauf, das Herz durch ein EKG zu untersuchen.
Danach muss die Patientin zum Gynäkologen. Der Arzt verschreibt zusätzliche Untersuchungen, darunter Ultraschalldiagnostik, ein Abstrich zur Bestimmung der Reinheit der Vagina. Es ist verboten, Manipulationen mit schlechten Ergebnissen durchzuführen. Liegt ein entzündlicher Prozess vor, muss dieser zunächst beseitigt werden.
Durchführung des Verfahrens: Vorgehensweise
Kürettage der Gebärmutterhöhle mit Endometriumhyperplasie wird nur innerhalb der Mauern einer medizinischen Einrichtung durchgeführt. Der Eingriff selbst dauert nicht länger als 20 Minuten. Die Manipulation erfordert eine intravenöse Anästhesie. Während der Kürettage schläft die Patientin oder ist im Halbschlaf: Sie verspürt keine Beschwerden. Mit Hilfe von Dilatatoren öffnet der Arzt den Gebärmutterhalskanal und bekommtin die Höhle des Fortpflanzungsorgans. Die Kürette entfernt die überwachsene Schicht, die später untersucht wird.
Beim Schaben werden zwei positive Aktionen gleichzeitig ausgeführt: Der Arzt reinigt die angesammelte Schicht und kann später ihre Zusammensetzung und Gefahr bestimmen (mithilfe der Histologie). Nach der Reinigung steht der Patient weitere 2-4 Stunden unter der Aufsicht von medizinischem Personal. Wenn es keine Komplikationen gibt, kann die Frau nach Hause gehen.
Nach dem Schaben
Wenn Sie aufgrund der Tatsache, dass eine Endometriumhyperplasie festgestellt wurde, eine Reinigung hatten, wird eine Behandlung nach Kürettage verordnet. Ärzte empfehlen immer eine Antibiotikatherapie. Bei Bedarf werden auch Schmerzmittel und entzündungshemmende Medikamente verschrieben. Weitere Maßnahmen werden erst nach Erh alt einer histologischen Abschrift ergriffen.
Wenn die erh altenen Daten darauf hindeuten, dass das Untersuchungsmaterial keine bösartigen Befunde aufweist, wird der Patientin eine Standard-Hormontherapie verschrieben. Wenn das Vorhandensein von bösartigen Tumoren bestätigt wird, ist es notwendig, sie durch eine separate Operation zu entfernen. Berücksichtigen Sie die Folgen des Schabens.
Entzündlicher Prozess
Wenn Sie eine Endometriumhyperplasie haben (Behandlung nach einer Kürettage wurde nicht durchgeführt), besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit für einen entzündlichen Prozess. Es äußert sich durch folgende Symptome: Bauchschmerzen, ungewöhnlicher Ausfluss mit unangenehmem Geruch,Anstieg der Körpertemperatur. In allen Situationen ist eine dringende Korrektur angezeigt. Normalerweise verschreiben Ärzte eine lange Reihe von oralen, intravenösen und vaginalen Antibiotika.
Wenn die durch die Kürettage entstandene Entzündung nicht behandelt wird, kann sich die Pathologie auf benachbarte Organe ausbreiten: Eierstöcke, Eileiter usw. All dies ist voller Konsequenzen.
Perforation der Gebärmutter oder Verdünnung der Organwände
Die Behandlung der Endometriumhyperplasie ohne Kürettage ist selten. Wenn innerhalb eines Monats nach der Hormontherapie keine Besserung eintritt, muss eine Reinigung durchgeführt werden. Während der Manipulation kann eine Komplikation wie eine Perforation der Uteruswand auftreten. Diese Pathologie erfordert einen chirurgischen Notfalleingriff.
Außerdem kann die Folge der Manipulation eine Verdünnung der Wände des Fortpflanzungsorgans sein. In Zukunft führt dies zu einer eigenen Komplikation. Beispielsweise kann es während der Schwangerschaft zu einer Gebärmutterruptur kommen. Bei dünnen Wänden wird oft ein geplanter Kaiserschnitt verordnet.
Endometriumhyperplasie: Kürettage. Feedback zu den Folgen des Verfahrens
Wie ist die Meinung der Patienten zu diesem Verfahren? Viele sagen, dass die Endometriumhyperplasie nach dem Schaben nicht verschwindet. Nach einigen Zyklen beginnt sich die Schleimhaut wieder zu verdicken und bildet Zysten, Polypen. Wenn der Patientin keine angemessene Therapie verschrieben wird, wird sie der chirurgische Eingriff selbst nicht vor der Krankheit retten. Schabenbeseitigt nicht die Ursache der Hyperplasie, sondern korrigiert nur ihre Folgen. Daher ist es so wichtig, auf die ärztliche Verordnung zu hören und die vorgeschriebene Therapie nach der Operation zu befolgen.
Zusammenfassen
Aus dem Artikel konnte man entnehmen, dass die Behandlung der Endometriumhyperplasie ohne Kürettage möglich ist, aber nur in Ausnahmefällen. Um den Zustand des Patienten wirklich beurteilen zu können, ist es notwendig, eine Biopsie oder Kürettage durchzuführen. Nur so finden Sie eine wirksame Behandlung, die Sie vor dem bestehenden Problem bewahrt.
