Die reproduktive Gesundheit einer Frau hängt von vielen Faktoren ab. Von großer Bedeutung für die Fähigkeit, ein Kind zu empfangen und zu gebären, ist das Endometrium, das sich während des Menstruationszyklus der Frau verändern kann. Es gibt jedoch Situationen, in denen unter dem Einfluss verschiedener Faktoren pathologische Zustände im Endometrium auftreten, beispielsweise seine Heterogenität. Was das bedeutet und welche Behandlung für diese Krankheit angewendet wird, werden wir im Artikel analysieren.
Bestimmung der Gebärmutterschleimhaut
Endometrium ist die Auskleidung der Gebärmutter, die ihre innere Oberfläche auskleidet. Es ist reich an mehreren Blutgefäßen. Die Dicke des Endometriums ändert sich im Laufe des Zyklus unter dem Einfluss des Hormonspiegels. Normalerweise hat es eine relativ gleichmäßige Struktur, die gleiche Dichte und ungefähr die gleiche Dicke. Unmittelbar nach der Menstruation verdickt sich das Endometrium in Vorbereitung auf die Anheftung einer befruchteten Eizelle. Geschieht dies nicht, wird die Funktionsschicht abgestoßen und verlässt danach zusammen mit dem Blut den KörperWas ist die Wiederherstellung der Basalschicht.
Aber manchmal gibt es Situationen, in denen der Arzt während der Ultraschalldiagnostik eine vorzeitige Heterogenität des Endometriums feststellt. Was bedeutet das? Dieser Zustand weist auf hormonelle Störungen oder schwere entzündliche Prozesse hin.
Typen
Gegenwärtig unterscheiden Experten zwei Arten von endometrialer Heterogenität, abhängig von den Ursachen dieser Erkrankung und ihren Auswirkungen auf den Körper der Frau. Sehen wir uns das genauer an:
- Normale Heterogenität der Gebärmutterschleimhaut, die für eine bestimmte Phase des Menstruationszyklus oder Schwangerschaftsstadiums charakteristisch ist. Es ist eine Variante der Norm und erfordert keine Anpassung. Heterogenes Endometrium in der zweiten Phase des Zyklus kann auf die Entwicklung bestimmter Krankheiten hinweisen. Zusätzliche Diagnostik erforderlich.
- Pathologische Heterogenität des Endometriums. Es hängt nicht vom Menstruationszyklus und dem Vorhandensein einer Schwangerschaft ab. Erfordert die frühzeitige Feststellung der Ursache der Entwicklung und die Bestimmung einer wirksamen Therapie.
Manchmal zeigt sich eine heterogene Struktur des Endometriums einer angeborenen Form.
Normen
Betrachten wir die normalen Indikatoren des Endometriums in Abhängigkeit von der Phase des Menstruationszyklus (siehe Tabelle).
| Zyklustage | Endometriumdicke, mm | Echogenität |
| 1–2 | 5–9, lückenhaft | Reduziert |
| 3–4 | Ungefähr 5 | Gut |
| 5–7 | Bis zu 6 | Leicht reduziert |
| 8–10 | Bis zu 10 | Erhöht |
| 11–18 | 8–15 | Durchschnitt |
| 19–23 | 12–16 | Erhöht |
| 24–26 | 9–12 | Erhöht |
| Menopause | Ungefähr 6 | Erhöht |
Gründe
Endometriumheterogenität kann eine Folge sowohl physiologischer Prozesse im Körper als auch pathologischer Prozesse sein, die eine sofortige Behandlung erfordern. Berücksichtigen Sie die häufigsten Faktoren bei der Entwicklung einer inhomogenen Dicke des Endometriums.
Physiologische Ursachen umfassen:
- Bestimmte Phase des Menstruationszyklus.
- Schwangerschaft. In diesem Fall ist eine sorgfältige ärztliche Überwachung erforderlich, da dieser Zustand auf einen pathologischen Prozess hinweisen kann, der den normalen Schwangerschaftsverlauf gefährdet.
- Wechseljahre. Ärztliche Überwachung erforderlich.
Pathologische Ursachen der heterogenen Dicke des Endometriums der Gebärmutter sind viel größer. Dazu gehören:
- Hormonale Störungen. Während der Menstruation spielt Progesteron eine wichtige Rolle, unter deren Einfluss das Endometrium zunimmt. Um die Dicke der Gebärmutterschleimhaut im normalen Bereich zu h alten, beginnt dann Östrogen zu wirken, das das übermäßige Wachstum des Endometriums verhindert. Wenn der hormonelle Hintergrund versagt, besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, gefährliche Krankheiten zu entwickeln.
- Entzündungsprozesse in den Anhängseln.
- Durchblutungsstörung in der Gebärmutter uandere Organe des weiblichen Fortpflanzungssystems.
- Unterentwicklung der Fortpflanzungsorgane.
- Adenomyose, gekennzeichnet durch das Auftreten von zystischen Neubildungen unterschiedlicher Größe in der Gebärmutterhöhle.
- Submuköse Myome. In diesem Fall wächst Gewebe um sich herum, die Gebärmutter nimmt zu. Heterogenität des Endometriums wird lokal nachgewiesen.
- Polypen, bei denen ein ungleichmäßiges Wachstum der Gebärmutterschleimhaut auftritt.
- Kürettage der Gebärmutterhöhle von schlechter Qualität.
- Endometriumerkrankungen (wie Endometriose, Hypoplasie oder Endometritis).
- Traumatische Wirkung auf die Gebärmutter.
- Abtreibungen.
- Hormonpräparate einnehmen.
- Gutartige Tumore an der Gebärmutter.
- Bösartige Gebilde, die aber sehr selten entstehen.
Symptomatik
Das Anfangsstadium des Zustands, in dem sich die Endometriumheterogenität entwickelt, zeigt keine charakteristischen Anzeichen. Das klinische Bild kann recht verschwommen sein. Wenn die zugrunde liegende Ursache der Erkrankung fortschreitet, werden die Symptome schwerwiegender. Betrachten Sie die häufigsten Anzeichen:
- Störungen des Menstruationszyklus, bei denen lange Verzögerungen, schmerzhafte Perioden und deren Überfluss möglich sind.
- Unfruchtbarkeit.
- Ablösung des Schleims von den Genitalien.
- Fehlgeburten.
In Zukunft werden die Manifestationen des pathologischen Zustands von der Ursache abhängen, die ihn verursacht hat. Wenn die oben genannten Symptome auftreten, wird es empfohlenkonsultieren Sie einen Arzt und machen Sie die notwendigen Tests.
Diagnose
Die Heterogenität des Endometriums kann nicht durch eine routinemäßige medizinische Untersuchung festgestellt werden. Die aussagekräftigste Diagnosemethode ist in diesem Fall die Ultraschalldiagnostik, bei der der Spezialist nicht nur den Zustand des Endometriums beurteilen, sondern auch Neubildungen und andere Faktoren identifizieren kann, die zu Veränderungen der Gebärmutterschleimhaut geführt haben. Im Ultraschall kann ein heterogenes Endometrium so genau wie möglich diagnostiziert werden.
Zusätzlich zur Ultraschalluntersuchung ist es möglich, die Kürettage zu verschreiben, die sowohl ein diagnostisches Instrument als auch eine Behandlungsmethode ist.
Sehr wichtige Labortests, darunter:
- Urinanalyse.
- Vollständiges Blutbild.
- Ein Bluttest auf Hormone, der an bestimmten Tagen des Zyklus durchgeführt wird.
- Abstriche für Infektionen.
Behandlung
Bei der Behandlung von heterogenem Endometrium ist es sehr wichtig, die Grunderkrankung, die zu diesem pathologischen Zustand geführt hat, loszuwerden.
- Wenn die Veränderungen durch entzündliche Prozesse im Körper einer Frau verursacht wurden, wird eine Antibiotikatherapie verschrieben (z. B. "Ceftriaxon").
- Es ist auch möglich, nichtsteroidale Antirheumatika (z. B. Diclofenac) zu verschreiben.
- Eine große Rolle bei der Wiederherstellung des Endometriums einer heterogenen Struktur spielt die Verwendung von Hormonarzneimitteln, die erst nach Erh alt verschrieben werdennotwendige Analysen. In diesem Fall werden häufig Medikamente wie Yarina, Progesteron (z. B. Utrozhestan, Duphaston) sowie Östrogen (Estrogel) verwendet.
Die chirurgische Behandlung wird bei starkem Wachstum der Gebärmutterschleimhaut, Komplikationen oder bei fehlendem Ergebnis einer medikamentösen Therapie eingesetzt.
Präventivmaßnahmen
Um die Entwicklung einer endometrialen Heterogenität zu verhindern, müssen bestimmte Regeln eingeh alten werden. Betrachten Sie sie genauer:
- Zuallererst müssen Sie Ihre Gesundheit sorgfältig überwachen und geplante Besuche beim Frauenarzt nicht vernachlässigen, insbesondere während der Schwangerschaft.
- Sogar leichte Symptome sollten so schnell wie möglich ins Krankenhaus gehen und sich einer Ultraschalluntersuchung unterziehen.
- Überwachen Sie den Hormonspiegel im Körper und führen Sie regelmäßig Tests durch, insbesondere bei Frauen in den Wechseljahren und während der Schwangerschaft, da hormonelle Veränderungen im Körper auftreten.
- Intimhygiene beibeh alten.
- Verhütung anwenden.
- Alle Empfehlungen des behandelnden Arztes befolgen.
Mögliche Komplikationen
In Ermangelung einer angemessenen und rechtzeitigen Behandlung können die pathologischen Zustände, die zur Heterogenität des Endometriums geführt haben, zur Entwicklung gefährlicher Komplikationen führen. Dazu gehören:
- Unfruchtbarkeit.
- Fehlgeburten.
- Wiedergeburt pathologischer Bereiche inbösartige Form.
- Blutungen.
- Endometriumrupturen.
Wenn die Gebärmutterschleimhaut heterogen aufgebaut ist, hängen die möglichen Folgen von der Ursache ab, die zur Schleimhautveränderung geführt hat.
Prognose und Fazit
Durch einen systematischen Arztbesuch ist es möglich, Veränderungen der Gebärmutterschleimhaut frühzeitig zu erkennen. Dies ermöglicht eine rechtzeitige Erkennung der Ursache, die das Auftreten von Schleimhautheterogenität hervorgerufen hat, und den Beginn der Behandlung. In diesem Fall ist die Prognose in den meisten Fällen positiv. Andernfalls können schwerwiegende Komplikationen auftreten.
Bei Heterogenität des Endometriums ist eine Selbstbehandlung verboten. Die Therapie wird nur vom behandelnden Arzt nach Abklärung der Ursache und streng individuell verordnet.
