Die Interkostalnerven befinden sich in den Interkostalräumen zwischen den äußeren und inneren Zwischenrippenmuskeln. Jeder von ihnen geht zuerst unter den unteren Rand der entsprechenden Rippe, fällt in eine Rinne mit einer Arterie und einer Vene und entf altet sich unter ihnen.
Die oberen 6 Interkostalnerven erreichen das Brustbein, hier heißen sie vordere Hautäste und enden in der Haut der vorderen Brustwand. Die 5 unteren folgenden und das sechste, das als Hypochondrium bezeichnet wird, setzen sich in der Vorderwand des Bauches fort, dringen zwischen den inneren schrägen und quer verlaufenden Muskeln ein, durchbohren den M. rectus abdominis und enden in der Haut der vorderen Bauchwand. Sie innervieren dieselben Muskeln.
Die vorderen Hautäste der oberen 6 Nerven innervieren die folgenden Muskeln: äußere und innere Interkostalmuskeln, Hypochondrium- und Heberippenmuskeln, quer verlaufende Brust- und Bauchmuskeln, sogenannte Bauchmuskeln, quadratischer Muskel des unteren Rückens und Pyramidenmuskel von der Bauch.
Im Raum bis zum Rippenbogen werden die Interkostalnerven von Pleura parietalis und Fascia intrathoracica überzogen. Somit innervieren die Brustnerven alle Muskeln und Haut der Brust und des Bauches vor undvon der Seite Pleura parietale und Bauchfell sowie die Milchdrüsen.
Was im Nerv enth alten ist
Alle Interkostalnerven sind gemischt, weil sie motorische, sensorische und sympathische Fasern enth alten.
- Motor - innervieren die Zwischenrippenmuskeln, das Zwerchfell, sorgen für Atembewegungen. Dies ermöglicht es einer Person, nicht an Erstickung zu ersticken. Zusammen mit dem Zwerchfell kann eine Person freiwillig tief Luft holen.
- Sensitive - Haut-, Schmerz-, Tast-, Temperatur- und andere Empfindlichkeiten des Rückenmarks bereitstellen und tragen. Sie bilden eine Schmerz-(Primär-)Reaktion bei Neuralgien.
- Vegetativ - kontrolliert die Arbeit von Blutgefäßen, Schweißdrüsen usw. Sie sind verantwortlich für den Anstieg der Hauttemperatur, die Vasodilatation, das Auftreten von Gänsehaut und das Schwitzen von der Haut der Brust; all diese Reaktionen finden auf einer unbewussten Ebene statt.
Der Weg des Schmerzes
Im Falle einer Neuralgie sind die thorakalen Segmente des Rückenmarks, ihre gallertartige Substanz, der primäre Schmerzanalysator. Es befindet sich in Form einer Gruppe von Neuronen in der grauen Substanz der Hinterhörner des Rückenmarks. Diese Gruppen sind entlang der gesamten Vertikalen der Wirbelsäule miteinander verbunden. Weiter gehen die Sinnesbündel als Teil des Spinal-Thalamus-Trakts über Kreuz zum Thalamus und dann zur Großhirnrinde, wo der Schmerz emotional gefärbt ist. Gleichzeitig sind auch vegetative Manifestationen in Form von Hauthyperämie und Brennen charakteristisch.
Und die Nähe der leitenden Balken fühlt sich taktil anBerührung und Temperatur können Schmerzen anderer Art verursachen: unerträglich, brennend.
Interkostalneuralgie
Neuralgie der Interkostalnerven oder thorakaler Ischias ist ein neurogenes Schmerzsyndrom, bei dem es durch entzündliche und degenerative Veränderungen der Wirbelsäule zu einer Kompression oder Reizung der Nervenwurzeln kommt.
Die Ätiologie kann beliebig sein - Hypothermie, Intoxikation, Verletzung, Infektion usw. Das Alter des Patienten kann beliebig sein, für Kinder ist die Diagnose uncharakteristisch.
Neuralgie der Interkostalnerven oder Thorakalgie ist nicht lebensbedrohlich, tritt jedoch häufig vor dem Hintergrund schwerwiegenderer Pathologien auf und ist kompliziert. Schmerzen bei Neuralgien stehen auf einer Skala an 3. Stelle nach Nierenkoliken.
Gründe
Die häufigste Ursache einer Neuralgie ist die Osteochondrose der Brustwirbelsäule mit Radikulärsyndrom oder Bandscheibenvorfall und Vorwölbung. Dann sagt man, das hätte den Interkostalnerv eingeklemmt.
Neuralgie kann durch Herpes zoster (das Herpesvirus sitzt gerne auf den Nervenstämmen) provoziert werden. Oft kann dies eine Manifestation von Erkrankungen der inneren Organe sein - Rippenfellentzündung, Tumoren des Rückenmarks, der Brust und des Mediastinums.
Auch unter den Gründen:
- Rücken- und Brustverletzungen;
- jede Krümmung der Wirbelsäule;
- Zwischenwirbelhernie;
- Spondylose, Multiple Sklerose, Morbus Bechterew.
Eine Entzündung des Interkostalnervs kann aus folgenden Gründen auftreten:
- Infektionen (TB, Syphilis,Grippe);
- Pathologien des Nerven-, Hormon- und Verdauungssystems: Geschwüre, Gastritis, Diabetes;
- Hypertonie, Atherosklerose, Thyreotoxikose.
Bei älteren Menschen kann eine Neuralgie durch unvorsichtige plötzliche Bewegungen hervorgerufen werden, bei denen Muskelkrämpfe, Unterkühlung und altersbedingte Veränderungen auftreten. Mitwirkende Faktoren - Alkoholismus, chronische Müdigkeit, Hypovitaminose gr. B, reduzierte Immunität.
Symptome einer Interkostalneuralgie
Symptome und Behandlung von Interkostalnerven haben die engste Beziehung. Leitsymptom ist ein plötzlich auftretender scharfer einseitiger durchdringender akuter Brustschmerz (Thorakalgie), der in Form eines Gürtels entlang der Rippe von der Wirbelsäule bis zum Brustbein verläuft. Patienten vergleichen es mit einem Stromschlag und nennen es Rückenschmerzen.
Der Schmerz mag anfangs nicht so stark sein, aber er baut sich schnell auf und wird unerträglich. Es kann Rücken, Schulterblatt, Herz, Epigastrium geben. Begleitsymptome: Blässe oder Rötung der Haut, lokales Schwitzen. Dies ist auf eine Reizung der sympathischen Fasern in der Zusammensetzung des Nervs zurückzuführen.
Die Symptome eines eingeklemmten Interkostalnervs führen zu charakteristischen repetitiven Attacken, die einige Sekunden bis 2-3 Minuten dauern. Gleichzeitig erstarrt der Patient beim Einatmen und versucht, sich nicht zu bewegen, weil dies den Schmerz verstärkt. Jede Bewegung, sogar normales Atmen, Husten, Lachen, Sprechen – alles führt zu verstärkten Schmerzen.
In der Zeit zwischen den Schmerzattacken treten Symptome des Interkostalnervs auf, wie z. B. Parästhesien entlang der Nerven - ein Gefühl von Kitzeln, Kriechen.
Wannherpetische Infektion, Interkostalneuralgie wird zuerst durch Juckreiz ergänzt, dann durch Hautausschläge im Interkostalraum, die am 2.-4. Tag der Neuralgie auftreten. Das sind zunächst rosafarbene Flecken, die blasen auf, platzen und trocknen dann unter Krustenbildung aus.
Ergänze Thorakalgie mit ihrem Schmerz. Anstelle der Krusten verbleibt eine vorübergehende Hyperpigmentierung.
Behandlung der Interkostalneuralgie
Die Behandlung von Interkostalnerven sollte umfassend durchgeführt werden. Es ist etiotrop, d.h. zielt darauf ab, die Krankheitsursache überhaupt erst zu beseitigen.
Ferner wird der Schmerz beseitigt und der betroffene Nerv wiederhergestellt. Dazu verwenden sie entzündungshemmende, analgetische Behandlung, Antispasmodika, Beruhigungsmittel, Neurotropika, Muskelrelaxantien sowie alternative Medizin: Physiotherapie, Massage, Osteopathie, IRT, Volksmethoden.
Folkische Methoden können zu Hause nur bei leichten bis mittelschweren Neuralgien helfen. In schweren Fällen ist es notwendig, Blockaden dauerhaft durchzuführen.
In der entzündungshemmenden Therapie dominieren zunächst NSAIDs, in schweren Fällen - GCS.
Entzündungshemmende Nichtsteroide – Piroxicam, Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulid. Ihre Anwendung ist allgemein und lokal.
Ein Hilfsmittel bei der Behandlung von eingeklemmten Interkostalnerven zur Schmerzlinderung ist die Ernennung von Beruhigungsmitteln, die dazu beitragen, die erhöhte Erregbarkeit des Nervensystems zu reduzieren. Topische Behandlung – Cremes, Salben, Pflaster und Gele mit entzündungshemmenden,entspannende, schmerzlindernde und wärmende Wirkung.
Es ist gut, Salben mit Bienen- und Schlangengiften aufzutragen. Sie haben alle diese Eigenschaften. Dazu gehören Viprosal, Apizartron usw. Neben Schlangengift enthält Viprosal auch Kampfer und Tanne, was eine schmerzlindernde Wirkung hat.
Miorelaxantien werden bei Vorliegen eines muskulär-tonischen Syndroms verwendet: "Tizanidin", "Tolperisonhydrochlorid".
Bei der Behandlung der Einklemmung des Interkostalnervs am Ausgang des Foramen intervertebrale aufgrund einer Osteochondrose, begleitet von einer Verschiebung der Wirbel, hilft die manuelle Therapie, die Wirbelsäulentraktion. Dadurch wird die Kompression aufgehoben. Wenn die Neuralgie Folge eines Tumors ist, ist die Behandlung chirurgisch.
Neurotorps - verbessert die Genesung des betroffenen Nervs: Dies sind vor allem Vitamine gr. B - B1, B6, Pantothensäure (B5), "Pentovit".
Spasmolytika werden bei Krämpfen verschrieben, d.h. erhöhter Muskeltonus um die Nervenfasern mit ihrer Schädigung. Solange es Muskelkrämpfe gibt, gehen die Schmerzen nicht weg. Weisen Sie "Galidor", "Besalol", "Papazol", "Drotaverin" und andere zu. Kann in Tabletten- oder Ampullenform verwendet werden.
Von Analgetika gezeigt "Analgin", "Baralgin", "Spazdolzin", "Tempalgin", "Ketorol" und andere.
Physiotherapeutische Methoden - Ultraphonophorese, Lasertherapie, Magnetotherapie, Elektrophorese, UHF, "Darsonval". Sie alle aktivieren Abwehrmechanismen und lindern Entzündungen,Schmerzen lindern.
Topische Behandlung
Zur Behandlung werden Salben und Gele verwendet:
- "Fastum-Gel" - lindert Schwellungen, wirkt schmerzlindernd.
- "Capsicam" - wirksam als Erwärmungsmittel. Die Salbe verbessert die Durchblutung und hilft, den Gewebetrophismus wiederherzustellen.
- "Finalgon" ist auch eine wärmende Salbe. Erweitert die Blutgefäße durch Erwärmung, erhöht die Sauerstoffversorgung des Gewebes, verbessert den Trophismus.
- "Indomethacin", "Ortofen", "Naklofen", "Ibuprofen" - Salben mit entzündungshemmender, abschwellender und schmerzlindernder Wirkung.
- "Menovazin" - Anästhesiesalbe. Die Wirkung entsteht durch lokales Abkühlen der Haut.
- "Chondroxil" - gilt als Chondroprotektor, verbessert die Beweglichkeit der Wirbelsäule.
Für die topische Behandlung sind Salben vorzuziehen, da diese eine höhere Durchdringungskraft haben. Bei starken Schmerzen werden normalerweise keine wärmenden Salben verschrieben, da sie die Stimulation erhöhen und zu einer ischämischen Krise führen können, einem Herzinfarkt aufgrund eines erhöhten Blutabflusses aus den Herzgefäßen.
Massage bei Neuralgie
Was nützt es? Es verbessert die Durchblutung in Kapillaren und kleinen Arterien, verbessert Stoffwechselprozesse, beschleunigt die Ausscheidung von Toxinen und entzündungsfördernden Substanzen, lindert Schmerzen und verbessert die Weiterleitung von Nervenimpulsen.
Akupunktur bei Interkostalneuralgie
Akupunktur (Akupunkturoder TCI) - bezieht sich auf TCM (Traditionelle Chinesische Medizin). Bei dieser Behandlungsmethode werden spezielle sehr dünne Nadeln in die aktiven Punkte der gewünschten Meridiane gestochen.
Wirkung der Akupunktur: lindert Entzündungen, Schmerzen, wirkt beruhigend, erhöht die Immunität durch Steigerung des Stoffwechsels und Verbesserung der Durchblutung.
Manuelle Therapie bei Interkostalneuralgie
Da eine Neuralgie in den meisten Fällen durch einen eingeklemmten Nerv beim Austritt aus dem Spinalkanal verursacht wird, beseitigen die Maßnahmen eines Chiropraktikers diese Kompression. Gleichzeitig wird die Körperh altung aufgerichtet und die Arbeit der gesamten Wirbelsäule verbessert.
Osteopathie bei Neuralgien
Osteopathie bezieht sich auf eine Vielzahl ätiotroper Behandlungen. Es ähnelt Massage und manueller Therapie, aber die Bewegungen des Arztes sind leichter, präziser und drückender. Der Osteopath muss ein ausgezeichneter Manipulator sein. Die Kunst der Osteopathie wird seit vielen Jahren studiert.
Der Arzt hier benutzt die Sensibilität seiner Hände, nicht die Kraft. Ziel ist es, den eingeklemmten Nerv zu beseitigen. Manuelle Therapie ist eine Kombination aus der Wirkung der Hände des Arztes auf den Bewegungsapparat. Die Osteopathie hingegen wirkt auf verschiedene Organe und bringt den Körper auf die „richtige Welle“. Es zielt darauf ab, die Ursache der Krankheit als Ganzes zu beseitigen. Völlig schmerzfrei.
Therapieübung bei Interkostalneuralgie
Wird nur angezeigt, wenn die akuten Manifestationen der Krankheit abgeklungen sind. Durchgeführt und ausgewählt unter der Aufsicht eines medizinischen Ausbilders. Bei Neuralgie der Interkostalnerven wird es als sehr nützlich anerkanntschwimmen.
Wie behandelt man eine schwere Neuralgie?
Bei schweren Neuralgien erfolgt die Behandlung nur stationär. Hier können stärkere Mittel angewendet werden:
- Blockade der Interkostalnerven - Chipping des Nervenbereichs mit anästhetischen Lösungen (Novocain, Lidocain usw.);
- Tranquilizer - zur Verbesserung und Entspannung von Angst, nervöser Anspannung und indirekt zur Verbesserung der Stimmung;
- Sedativa verschiedener Gruppen.
Indikationen zur operativen Behandlung der Interkostalneuralgie
Die Operation erfolgt bei Bandscheibenvorfällen, ausgeprägten Veränderungen der Wirbelsäule bei Osteochondrose. Auch bei Tumoren des Rückenmarks und des umgebenden Gewebes ist eine Operation notwendig.
Wie behandelt man Interkostalneuralgie zu Hause?
Die Behandlung zu Hause sollte unter der Aufsicht des behandelnden Arztes erfolgen. Mit seiner Erlaubnis können bestimmte Salben aufgetragen werden, die am effektivsten sind - entzündungshemmend und wärmend.
Viele Familien haben die Möglichkeit, Heimphysiotherapiegeräte und -methoden zu nutzen:
- "Darsonval" - Gerät für Magnetfeldtherapie;
- Sie können einen Massagetherapeuten oder einen Chiropraktiker für Verfahren anrufen;
- benutze Handmassagegeräte.
Mit Erlaubnis eines Arztes können Sie hausgemachte Salben nach Volksrezepten zubereiten.
Prognose und Prävention der Interkostalneuralgie
Neuralgie ist perfekt behandelt. Vorbeugung ist frühzeitige BehandlungWirbelerkrankungen, Prävention von Skoliose und Kyphose, Therapie von Brustverletzungen. Es ist notwendig, Hypothermie auszuschließen. Schutz vor Infektionen wird eine hohe Immunität sein, die eine gesunde Lebensweise und Verhärtung gewährleistet.
