In letzter Zeit wird Ursodeoxycholsäure zunehmend zur Behandlung verschiedener Leberläsionen eingesetzt. Gebrauchsanweisungen für diese chemische Verbindung weisen auf ihre Wirksamkeit bei vielen schweren Krankheiten hin. Was ist diese Substanz? Wofür wird Ursodesoxycholsäure verwendet? Welche Produkte enthält es?
Beschreibung
Ursodeoxycholsäure, deren Verwendung auf ihrer Herkunft und ihren Eigenschaften beruht, ist ein weiß-gelbes kristallines Pulver. Es hat einen bitteren Geschmack. Diese Substanz wird in einem normal funktionierenden menschlichen Körper in geringen Mengen produziert. Sein spezifisches Gewicht beträgt etwa 5 % der Gesamtmasse der Gallensäuren. Es ist hydrophil und besitzt keine Zytotoxizität. Diese chemische Verbindung ist löslich in Alkohol und Essigsäure, leicht löslich in Chloroform und praktisch unlöslich in Wasser. Ursodeoxycholsäure ist in den Produkten nicht enth alten. Es wurde in der Gallenblase eines Braunbären gefunden.
Ursodesoxycholsäure(UDCA) ist ein Epimer der Chenodesoxycholsäure. Zunächst wurde es zur Behandlung von Refluxgastritis und zur Sp altung von Gallensteinen eingesetzt. Im Laufe der Zeit wurde es für viele andere Krankheiten eingesetzt. UDCA gilt als die sicherste Gallensäure.
Die Wirkung von Ursodeoxycholsäure
Der Einsatz von UDCA ist heute Behandlungsstandard bei verschiedenen cholestatischen Lebererkrankungen mit Autoimmunkomponente. Der Wirkmechanismus dieses Mittels besteht darin, die Zellen dieses Organs zu stabilisieren. Seine Moleküle können in die Membranen von Leberzellen - Hepatozyten - eingebettet werden. Dadurch können sie sie widerstandsfähiger gegen aggressive Faktoren machen. Dieses hepatoprotektive Mittel hat eine choleretische Wirkung. UDCA reduziert die Synthese von Cholesterin in der Leber und verhindert seine Aufnahme im Darm. Dieses Medikament reduziert die Lithogenität der Galle und erhöht ihren Säuregeh alt. Es verbessert die Lipaseaktivität, Pankreas- und Magensekretion. Ursodeoxycholsäure hat auch eine hypoglykämische Wirkung, stimuliert die Bildung und Trennung von Galle und senkt den Cholesterinspiegel darin.
Dieses Medikament begünstigt den teilweisen oder vollständigen Abbau von Cholesterinsteinen. Deshalb wird es immer häufiger eingesetzt. Durch die Kombination mit Cholesterin erhöht es die Löslichkeit seiner Kristalle, die zerstörerisch auf Gallensteine wirken. UDCA hat eine immunmodulatorische Wirkung, die darin besteht, die Aktivität von Lymphozyten zu erhöhen, reduziertExpression verschiedener Antigene auf Hepatozytenmembranen. Es beeinflusst die Anzahl der T-Lymphozyten, reduziert die Anzahl der Eosinophilen.
UDKH reduziert die Konzentration von Cholesterin in der Galle durch seine Dispersion und den Übergang dieser Substanz in die Flüssigkristallphase. Es beeinflusst den enterohepatischen Kreislauf der Gallensalze. Dadurch nimmt die Rückresorption von körpereigenen hydrophoben und toxischen Verbindungen im Darm ab. Dieses Arzneimittel hat eine direkte hepatoprotektive und choleretische Wirkung. Ursodeoxycholsäure, deren Wirksamkeit von Experten auf dem Gebiet der Hepatologie bestätigt wird, ist in der Lage, die Leberfibrose in ihrer fettigen Degeneration zu reduzieren.
Bewerbung
Ursodeoxycholsäure, deren Anwendung unter Aufsicht des behandelnden Arztes erfolgt, wird bei folgenden pathologischen Zuständen verschrieben:
• das Vorhandensein von Cholesterinsteinen in der Gallenblase oder im gemeinsamen Gang;
• Unmöglichkeit einer endoskopischen oder chirurgischen Behandlung;
• chronische, atypische, akute und autoimmune Hepatitis;
• Vorhandensein von Cholesterinsteinen nach mechanischer und extrakorporaler Lithotripsie;
• giftig (Drogen, Alkohol) Leberschäden;
• sklerosierende Cholangitis;
• primär biliäre Zirrhose ohne Dekompensationszeichen;
• Gallengangsatresie;
• Mukoviszidose;
• chronisch aktive Hepatitis;
• Cholestase mit parenteraler Ernährung;
• DyskinesieGallenwege;
• biliäres dyspeptisches Syndrom mit biliärer Dyskinesie und Cholezystopathie;
• chronische Opisthorchiasis;
• angeborene Atresie der Gallengänge;
• biliäre Refluxösophagitis und Refluxgastritis.
Ursodeoxycholsäure (UDCA) wird auch zur Vorbeugung von Leberschäden durch Zytostatika und hormonelle Kontrazeptiva eingesetzt. Es wird auch für andere Krankheiten verschrieben, die durch Stagnation der Galle verursacht werden. UDCA wird auch zur Hilfsbehandlung bei Leber- oder anderen Organtransplantationen verschrieben.
Kontraindikationen
Ursodeoxycholsäure, deren Bewertungen überwiegend positiv sind, hat schwerwiegende Kontraindikationen. Dazu gehören:
• entzündliche Erkrankungen der Gallenblase, des Darms und der Gallenwege in der akuten Phase;
• Kalziumreiche Gallensteine im Röntgenbild;
• Gallenobstruktion;
• Überempfindlichkeit;
• Leberzirrhose bei Dekompensation;
• Morbus Crohn;
• ausgeprägte Funktionsstörungen von Bauchspeicheldrüse, Leber und Nieren.
Einschränkungen verwenden
Ursodeoxycholsäure, deren Gebrauchsanweisung eindeutig auf das Fehlen strenger Anwendungsbeschränkungen hinweist, wird Babys unter 3 Jahren nicht in Form von Kapseln verschrieben. Zu ihrer Behandlung werden Suspensionen verwendet, die diesen Arzneistoff enth alten. Bisher wurden keine entsprechenden Studien durchgeführtZiel ist es, die cholelitholytische Wirkung dieser Substanz in Abhängigkeit vom Alter des Kindes zu bestimmen. Gleichzeitig haben Studien, die an Kindern mit Gallengangsatresie und einigen Lebererkrankungen durchgeführt wurden, keine spezifischen pädiatrischen Probleme gezeigt.
Präparate, die Ursodesoxycholsäure enth alten, werden Schwangeren nur verschrieben, wenn die erwartete Wirkung einer Therapie mit diesem Arzneimittel das potenzielle Risiko für das ungeborene Kind überwiegt. Gleichzeitig sollte man nicht vergessen, dass niemand umfassende wissenschaftliche Studien zur Sicherheit dieser Substanz für diese Patientenkategorie durchgeführt hat. Da nicht sicher bekannt ist, ob UDCA in die Muttermilch übergeht, ist bei der Verschreibung dieses Arzneimittels an stillende Frauen Vorsicht geboten.
Nebenwirkungen
Ursodeoxycholsäure, deren Gebrauchsanweisung nicht nur auf Einschränkungen bei der Anwendung, sondern auch auf mögliche Nebenwirkungen hinweist, kann zu solchen pathologischen Erscheinungen führen wie:
• Verstopfung, Durchfall;
• Übelkeit;
• erhöhte Transaminaseaktivität;
• Schmerzen im rechten Hypochondrium und Oberbauch;
• allergische Hautreaktionen (Juckreiz, Hautausschlag);
• Brennen von Steinen.
Die Behandlung einer primären biliären Zirrhose mit diesem Medikament führt manchmal dazu, dass der Patient eine vorübergehende Dekompensation erleidet, die verschwindet, wenn das Medikament abgesetzt wird.
Vorsichtsmaßnahmen
Für eine erfolgreiche LitholyseCholesterinsteine mit UDCA, müssen die folgenden Bedingungen berücksichtigt werden:
• ihre Größe 2 cm nicht überschreitet;
• sie werfen keinen Schatten auf das Röntgenbild;
• Gallenblase funktioniert normal;
• Kanäle bleiben offen;
• weniger als halb voll mit Steinen;
• Der Choledochus enthält keine Steine.
Welche anderen Beschränkungen hat Ursodesoxycholsäure? Die Anweisung für dieses Medikament weist darauf hin, dass bei einer längeren Behandlung von mehr als 1 Monat regelmäßig (1 Mal in 30 Tagen) Lebertransaminasen, Phosphatase, Bilirubin und Gamma-Glutamyltransferase im Blut überwacht werden müssen. Die Durchführung solcher Tests ist besonders wichtig in den ersten 3 Monaten der Therapie mit UDCA. Die Wirksamkeit der Behandlung wird halbjährlich durch eine Röntgen- und Ultraschalluntersuchung der Gallenwege bestätigt. Um erneute Cholelithiasis-Attacken zu verhindern, wird die Behandlung nach vollständiger Auflösung der Steine fortgesetzt. Es kann viele Monate dauern.
Frauen im gebärfähigen Alter wird empfohlen, während der Behandlung mit UDCA zuverlässige Verhütungsmethoden anzuwenden. Dies können nicht-hormonelle Arzneimittel oder Verhütungsmittel mit einer geringen Menge an Östrogenen sein.
Freisetzungsform und Dosierung
Ursodeoxycholsäure, deren Gebrauchsanweisung eine detaillierte Beschreibung der Verabreichungsschemata enthält, ist in den folgenden Dosierungsformen erhältlich:
• 150 und 250 mg Kapseln und Tabletten;
• Suspendierung für Kinder.
Dosierung von Ursodeoxycholsäurestreng individuell einstellen. Sie hängt von der Schwere des Zustands der Person und ihrem Körpergewicht ab. Am häufigsten wird es mit 10-20 mg / kg pro Tag verschrieben. Diese Dosis wird auf einmal abends eingenommen. Die Dauer der Therapie hängt von den Indikationen ab. Dieses Medikament wird im Dünndarm absorbiert und nach 3 Stunden wird seine höchste Konzentration im Blutplasma festgestellt. Die ständige Einnahme von Medikamenten, die Ursodeoxycholsäure enth alten, macht sie zur wichtigsten Gallensäure im menschlichen Körper. Diese Substanz durchläuft eine Reihe von Umwandlungen und wird schließlich als Metaboliten in Kot und Urin ausgeschieden.
Die Therapiedauer wird vom behandelnden Arzt festgelegt. Sie kann je nach Art der Erkrankung variieren. In einigen besonders schweren Fällen h alten UDCA-Medikamente jahrelang.
Wechselwirkungen mit anderen Drogen
Wenn UDKH und "Cyclosporin" zusammen eingenommen werden, steigt die Resorption des letzteren unvorhersehbar an. Gleichzeitig steigt die Konzentration dieser Medikamente im Blutplasma stark an. In seltenen Fällen nimmt bei gleichzeitiger Einnahme von UDCA mit dem Medikament "Ciprofloxacin" die Konzentration des letzteren ab.
Ursodeoxycholsäure (Analoga)
Ursodeoxycholsäure (Kapseln, Tabletten) ist unter verschiedenen Namen erhältlich. Solche Mittel unterscheiden sich durch die Hilfsstoffe, aus denen sich ihre Zusammensetzung zusammensetzt. Im Angebot finden Sie also die folgenden Medikamente mit Ursodeoxycholsäure:
• Ursosan Kapseln verschriebenTherapie diffuser Lebererkrankungen, Cholelithiasis, biliäre Refluxgastritis und Refluxösophagitis, primäre Zirrhose, medikamentöse und toxische Leberschädigung, Cholezystektomie, Alkoholkrankheit, sklerosierende Cholangitis, Gallenatresie, nichtalkoholische Steatohepatitis. Ursodesoxycholsäure (Ursosan) wird auch verwendet, um Leberschäden vorzubeugen.
• Tabletten "Ukrliv", die bei Leberversagen, chronischer Hepatitis, Cholelithiasis eingenommen werden.
• Kapseln "Ursofalk", verschrieben bei verschiedenen Erkrankungen der Gallenblase und der Leber, begleitet von Cholestase, einer Abnahme einiger Leberfunktionen und einem Anstieg des Cholesterinspiegels. Dazu gehören: primär biliäre Zirrhose und sklerosierende Cholangitis, Refluxgastritis und Refluxösophagitis, Hepatitis verschiedener Genese, Cholesterinsteine, Mukoviszidose, verschiedene Leberläsionen, Gallenstauung. Dieses Medikament wird als Prophylaxe gegen Leberschäden bei Einnahme starker Medikamente eingesetzt.
• Tabletten "Ursodex", die bei Gallenzirrhose ohne Anzeichen von Dekompensation und Refluxgastritis eingenommen werden. Sie werden verwendet, um kleine Cholesterinsteine während der normalen Funktion der Gallenblase aufzulösen.
• Ursodez-Kapseln zur Sp altung von Cholesterinsteinen, zur Behandlung von Refluxgastritis, zur symptomatischen Behandlung der primären Leberzirrhose ohne Anzeichen einer Dekompensation.
• Kapseln "Ursolisin", verschrieben zur Auflösung von Cholesterinsteinen und zur symptomatischen Therapie von Gallenzirrhose, Cholesterose der Gallenblase und Refluxgastritis. Das Medikament wird in der komplexen Therapie zur Behandlung von Patienten mit chronischer Hepatitis und Leberzirrhose eingesetzt.
• Choludexan-Kapseln zur Behandlung von unkomplizierter Cholelithiasis, chronisch aktiver Hepatitis, alkoholbedingter und toxischer Leberschädigung, nichtalkoholischer Steatohepatitis, primär biliärer Zirrhose, primär sklerosierender Cholangitis, zystischer Fibrose, biliärer Dyskinesie, Reflux-Gastritis und Reflux-Ösophagitis.
• Kapseln "Urdoksa", die bei primärer biliärer Zirrhose ohne Anzeichen einer Dekompensation, Refluxgastritis verschrieben werden. Das Medikament löst kleine und mittlere Cholesterinsteine gut auf, während die normale Funktion der Gallenblase aufrechterh alten wird.
• Ursor C-Kapseln verschrieben bei unkomplizierter Cholelithiasis, primärer Leberzirrhose, akuter und chronischer Hepatitis, sklerosierender Cholangitis, intrahepatischer Atresie, Refluxgastritis und Refluxösophagitis, Cholestase, parenteraler Ernährung, Gallendyskinesie, Pathologie der Leber, mit Mukoviszidose, Fetthepatose, dyspeptischem Syndrom. Das Medikament wird auch verwendet, um Leberschäden bei der Anwendung von hormonellen Verhütungsmitteln und Zytostatika, die Bildung von Steinen bei Übergewicht zu verhindern.
Ursodeoxycholsäure, Analoga dieser Substanz werden nur nach Anweisung des behandelnden Arztes eingenommen.
