Magen-Darm-Blutungen sind eine äußerst gefährliche Erkrankung, die unbehandelt zu Komplikationen wie Schock und multiplem Organversagen führen kann. Die Ursachen für Blutverlust können sehr unterschiedlich sein. Aus diesem Grund sind viele Menschen an zusätzlichen Informationen zu dieser Pathologie interessiert.
Was sind die Symptome von Blutverlust? Was sind die Ursachen der Pathologie? Wie sieht die Notfallversorgung bei Magenblutungen aus? Welche Behandlungsmethoden bietet die moderne Medizin? Die Antworten auf diese Fragen werden für viele Leser hilfreich sein.
Blutungen aufgrund einer Magenerkrankung
Tatsächlich gibt es viele Krankheiten des Verdauungssystems, die zu Blutungen führen können.
- Zunächst lohnt es sich, über Magengeschwüre zu sprechen, da diese Pathologie bei 15-20% der Patienten durch Blutungen kompliziert wird. Vor dem Hintergrund dieser Krankheit ist eine Thrombose des Gefäßes möglich (seine Wand platzt aufgrund eines starken Anstiegs derDruck) oder dessen Schädigung unter Einfluss von Magensaft.
- Die Liste der Gründe sollte das Vorhandensein von bösartigen Tumoren im Magen enth alten. Das ständige Wachstum des Neoplasmas kann zu Schäden an den Gefäßen führen. Darüber hinaus können Blutungen auf ein Trauma des Tumors selbst zurückzuführen sein.
- Ein Risikofaktor ist das Vorhandensein eines Divertikels - einer Art Ausstülpung der Magenwand. Eine Entzündung oder Verletzung dieser Struktur wird oft von Gefäßschäden und Blutverlust begleitet.
- Bei einem Zwerchfellbruch kann die Kardia oder der Fundus des Magens in die Brusthöhle wandern. Als Folge einer solchen Pathologie beginnt Magensaft in die Speiseröhre zu gelangen. Eine Schädigung der Schleimhaut dieses Organs wird manchmal von Blutungen begleitet.
- Ein Magenpolyp kann zum gleichen Ergebnis führen. Trotz der Tatsache, dass es sich um eine gutartige Formation handelt, gehen ihre Verletzungen oder Ulzerationen der Wände unter dem Einfluss von Magensaft mit Blutverlust einher. Außerdem kann sich der Polyp um seinen Stiel winden oder eingeklemmt werden, was ebenfalls zu Schäden an kleinen Gefäßen führt.
- Die Ursache kann eine hämorrhagische Gastritis sein. Diese Form der Erkrankung geht mit einer Entzündung der Magenschleimhaut und der Bildung erosiver Bereiche einher.
- Es gibt auch das sogenannte "Stress"-Geschwür. Nervöse Anspannung und starke Emotionen wirken sich bekanntlich auf alle Organsysteme aus. Vor dem Hintergrund von Stress synthetisieren die Nebennieren eine große Menge an Glukokortikosteroiden, was zu einer Erhöhung der Produktion von Magensaft führt. Unter dem Einfluss von SalzsäurewändenMagen kann ulzerieren, was mit einer Schädigung der Blutgefäße und dem Auftreten von Blutungen einhergeht.
Es ist erwähnenswert, dass jede dieser Krankheiten ihr eigenes, einzigartiges Krankheitsbild hat. Das Vorhandensein von Übelkeit, Sodbrennen, Schmerzen in der Magengegend - all dies sind wichtige Symptome, die Sie unbedingt Ihrem Arzt mitteilen sollten.
Gefäßerkrankungen
Magenblutungen stehen nicht immer in direktem Zusammenhang mit Erkrankungen der Verdauungsorgane. Blutverlust kann auf Gefäßschäden zurückzuführen sein.
- Risikofaktoren sind Krampfadern im oberen Magen und in der Speiseröhre. Bei einer solchen Pathologie werden die Wände der Gefäße sehr schwach, was das Risiko einer Beschädigung und folglich des Auftretens von Blutungen erhöht. Krampfadern wiederum können die Folge von Tumoren und Leberzirrhose, Thrombose oder Kompression der Pfortader, chronischer lymphatischer Leukämie sein.
- Systemische Vaskulitis kann auch Blutungen verursachen. Dies ist eine Autoimmunerkrankung, die durch eine Schädigung der Gefäßwände durch den Kontakt mit spezifischen Antikörpern, die vom Immunsystem produziert werden, einhergeht. Venen und Arterien werden schwach, was das Rupturrisiko erhöht.
- Atherosklerose ist eine Pathologie, die durch die Bildung von atherosklerotischen Plaques an den Wänden von Blutgefäßen gekennzeichnet ist. Als Folge dieses Prozesses nimmt das Lumen des Gefäßes ab. Jede Verletzung oder plötzlicher Blutdruckanstieg kann die Arterienwand beschädigen.
GerinnungsproblemeBlut
In einigen Fällen ist eine Magenblutung mit einer Störung der Blutgerinnungsprozesse verbunden. Die Liste der Risikofaktoren ist ziemlich lang.
- Hämophilie ist eine erbliche Pathologie, die mit einer Störung der Blutgerinnung einhergeht. Blutgerinnsel bilden sich nicht, daher ist es sehr schwierig, die Blutung zu stoppen.
- Leukämien (akute und chronische Formen) sind Blutkrebserkrankungen, bei denen der Prozess der Blutbildung im Knochenmark gestört ist, insbesondere gibt es Probleme bei der Blutplättchenbildung.
- Hämorrhagische Diathese wird auch von vermehrten Blutungen und Gerinnungsproblemen begleitet.
- Vitamin K spielt eine wichtige Rolle bei der Bildung von Blutgerinnseln, wenn Blutgefäße beschädigt sind. Bei seinem Mangel kommt es zu Blutungen in den inneren Organen, vermehrten Blutungen.
- Hypoprothrombinämie ist eine Pathologie, die von einem Mangel an Prothrombin im Blut begleitet wird.
Magenblutung: Symptome
Je früher eine Person qualifiziert betreut wird, desto geringer ist die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen, die mit dem Leben nicht vereinbar sind. Wie sieht also das Krankheitsbild bei einer Magenblutung aus? Die Symptome sind sehr unterschiedlich.
- Erstens gibt es allgemeine Anzeichen von Blutverlust. Die Person wird lethargisch, klagt über Schwindel, Tinnitus. Der Puls des Patienten ist schwach, der Blutdruck sinkt allmählich. Die Haut des Patienten wird blass, oft tritt k alter Schweiß auf. Es gibt Lethargie, Verwirrung. Für den Patienten ist es schwierigkonzentrieren, schwer zu beantwortende Fragen. Möglicher Bewusstseinsverlust.
- Natürlich gibt es noch andere Merkmale, die eine Magenblutung charakterisieren. Ein Zeichen der Pathologie und sehr charakteristisch - Erbrechen mit Blut. Meistens ähnelt Erbrochenes in seiner Konsistenz Kaffeesatz, da das in den Magen eintretende Blut durch Salzsäure beeinflusst wird. Wenn im Erbrochenen scharlachrotes, unverändertes Blut vorhanden ist, kann dies auf eine massive arterielle Blutung aus dem Magen hindeuten (der Blutverlust ist so schnell und massiv, dass das Blut keine Zeit hat, mit saurem Magensaft zu reagieren).
- Blutspuren sind auch in den Fäkalien vorhanden. Fäkalien nehmen eine schwarze Farbe und eine teerartige Konsistenz an. Wenn im Ausfluss Streifen von scharlachrotem, unverändertem Blut sichtbar sind, deutet dies auf Darm- und nicht auf Magenblutungen hin.
Wenn eine Person diese Symptome hat, sollte sie sofort ins Krankenhaus gebracht werden. Erste Hilfe bei Magenblutungen ist sehr wichtig. Eine nicht rechtzeitige Therapie kann zum Tod des Patienten führen.
Komplikationen
Eine innere Magenblutung ist ein äußerst gefährlicher Zustand, der Komplikationen hervorrufen kann.
- Starker Blutverlust führt oft zu einem hämorrhagischen Schock.
- Hohes Risiko, eine akute Anämie zu entwickeln. Die Anzahl der roten Blutkörperchen im Blut nimmt stark ab, wodurch Zellen und Gewebe nicht genügend Sauerstoff erh alten (nämlichrote Blutkörperchen sorgen für den Transport).
- Eine akute Form des Nierenversagens entwickelt sich oft vor dem Hintergrund einer Magenblutung.
- Es besteht die Gefahr eines multiplen Organversagens. Dies ist die Reaktion des Körpers auf Stress, der durch Blutverlust verursacht wird, was zu einer Fehlfunktion mehrerer Organsysteme gleichzeitig führt.
Es ist erwähnenswert, dass eine späte Hilfe bei Magenblutungen sowie Versuche, das Problem alleine zu bewältigen, zum Tod des Patienten führen können.
diagnostische Maßnahmen
Ein Patient mit Blutungssymptomen muss ins Krankenhaus gebracht werden. Die Diagnose einer Magenblutung umfasst eine Reihe von Verfahren.
- Als Ergebnis einer allgemeinen Blutuntersuchung können Sie feststellen, dass die Anzahl der roten Blutkörperchen und Blutplättchen deutlich niedriger als normal ist - dies weist auf eine mögliche innere Blutung hin.
- Bei Verdacht auf eine Verletzung der normalen Blutgerinnung wird ein Koagulogramm erstellt.
- Die Fibrogastroduodenoskopie ist ein Verfahren, bei dem ein Arzt mit einer speziellen Sonde die Schleimhaut der Speiseröhre, des Magens und des oberen Darms untersucht. Mit dieser Technik können Sie manchmal den Ort der Blutung genau bestimmen und ihr Ausmaß einschätzen.
- Es wird eine Röntgenaufnahme des Magens gemacht, um die mögliche Ursache der Blutung zu bestimmen. Auf dem Bild kann der Arzt beispielsweise ulzerative Läsionen, Zwerchfellbruch, vorhandene Tumore usw. sehen.
- Angiographie ist ein Verfahren, dasermöglicht es Ihnen, den Blutfluss in einem bestimmten Gefäß zu beurteilen. Mit einem speziellen Katheter wird ein Kontrastmittel in das Gefäß injiziert, wonach eine Reihe von Röntgenaufnahmen gemacht werden. Auf ihnen ist das farbige Gefäß perfekt sichtbar, während Sie den Blutfluss verfolgen können.
- Scannen mit Isotopen beinh altet das Einbringen markierter roter Blutkörperchen in den Körper des Patienten. An der Blutungsstelle häufen sich rote Körperchen - auf den Bildern gut sichtbar.
- Die Magnetresonanztomographie ermöglicht es dem Arzt, dreidimensionale Bilder von Organen zu erh alten, den Grad der Schädigung zu beurteilen, die Blutungsstelle zu erkennen usw. Dieses Verfahren ist obligatorisch, wenn der Patient für eine Operation indiziert ist.
Erste Hilfe bei Magenblutung
Wenn Sie die oben genannten Symptome bei einer Person bemerken, müssen Sie dringend ein medizinisches Team anrufen. Erste Hilfe bei Magen-Darm-Blutungen ist äußerst wichtig. Sein Algorithmus sieht so aus.
- Der Patient muss gelagert werden, Sie können ein kleines Kissen unter Ihre Füße legen.
- Der Patient sollte sich nicht bewegen, es wird empfohlen ruhig zu bleiben.
- Bei Blutungen nicht essen oder trinken, da dies den Magen anregt und den Blutverlust erhöht.
- Lege etwas K altes auf deinen Bauch, wie Eisstücke, die in ein Handtuch gewickelt sind. Kälte verengt die Blutgefäße und stoppt so die Blutung.
Konservative Therapie
Alle anderen Aktivitäten, die darauf abzielen, die Magen-Darm-Blutung zu stoppenTrakt, werden bereits in einem Krankenhaus durchgeführt.
- In der Regel wird der Magen zuerst mit Eiswasser gewaschen - das hilft, die Blutgefäße zu verengen. Eine spezielle Sonde mit einem Schlauch wird durch die Mund- oder Nasenhöhle direkt in den Magen eingeführt.
- So werden Epinephrin und Norepinephrin in den Magen transportiert. Diese Substanzen sind Stresshormone, die Vasospasmus verursachen und es ermöglichen, den Blutverlust zu stoppen.
- Patienten erh alten intravenös Medikamente, die die Blutgerinnung erhöhen. Als Ergebnis einer solchen Therapie bilden sich Blutgerinnsel in geschädigten Bereichen der Blutgefäße, was dazu beiträgt, den Blutverlust zu stoppen oder zu verlangsamen.
- Wenn eine Magenblutung zu einem großen Blutverlust geführt hat, wird dem Patienten eine Transfusion gezeigt (Spenderblut, gefrorenes Plasma, Blutersatz können verwendet werden).
Endoskopische Behandlungen
Wenn die Blutung gering ist, kann sie mit endoskopischen Verfahren kontrolliert werden. Dazu gehört das bereits beschriebene Chippen von geschädigten Stellen mit Adrenalin und Noradrenalin. Darüber hinaus können andere Techniken verwendet werden.
- Die Elektrokoagulation ist ein Verfahren, bei dem ein spezielles Endoskop in den Magen eingeführt und die beschädigten Organwände und Blutgefäße mit elektrischem Strom verödet werden.
- Laserkoagulation - Gewebe wird mit einem Laserstrahl kauterisiert.
- Manchmal werden spezielle medizinische Kleber auf die Magenwände aufgetragen.
- Es ist auch möglich, endoskopisch Metallklammern einzusetzen und beschädigte Gefäße mit Fäden zu nähen.
Wann ist eine Operation erforderlich?
Leider kann die Magenblutung in einigen Fällen nur während eines vollständigen chirurgischen Eingriffs gestoppt werden. Der Betrieb wird in den folgenden Fällen gezeigt:
- es kommt zu massiven Blutungen und schnellem Blutdruckabfall;
- Versuche, den Blutverlust mit Medikamenten zu stoppen, sind gescheitert;
- Patient hat systemische Erkrankungen (z. B. ischämische Herzkrankheit, zerebrale Durchblutungsstörungen);
- nach erfolgreicher medikamentöser oder endoskopischer Behandlung setzte die Blutung wieder ein.
Magenoperationen können sowohl durch einen Schnitt in der Bauchdecke als auch durch laparoskopische Geräte (nur kleine Einstiche in der Bauchregion) durchgeführt werden. Es gibt viele Verfahren zur Beseitigung von Blutungen:
- Nähen des beschädigten Bereichs des Organs;
- Entfernung des Magens oder eines Teils davon (es hängt alles von der Ursache der Blutung ab);
- endovaskuläre Verfahren, bei denen ein Schlauch durch die Femoralarterie eingeführt wird, um das blutende Gefäß zu erreichen und sein Lumen zu verschließen.
Die geeignete Technik kann nur vom behandelnden Arzt bestimmt werden, da hier alles vom Allgemeinzustand des Patienten, dem Grad des Blutverlustes, der Blutungsursache, dem Vorliegen von Begleiterkrankungen etc. abhängt.
